СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, — показатель, который показывает соотношение фракций белков в плазме. При развитии инфекционного процесса в организме повышается концентрация защитных антител, которые подавляют активность вирусов, бактерий и других опасных антигенов.
Из-за этого организм начинает вырабатывать фибриногены – белки, которые указывают на острую фазу воспаления. Когда в крови их становится слишком много, эритроциты начинают склеиваться между собой, из-за чего опадают в осадок.
Уровень СОЭ обычно значительно возрастает спустя несколько суток после начала болезни. При развитии инфекции концентрация показателя постоянно возрастает, а максимального значения достигает на второй недели инфекции.
Информативность СОЭ как показателя крови важно только в том случае, если он сдается несколько раз – в таком случае удается определить динамику.
Врач сможет определить точное состояние организма, а в совокупности с другими показателями специалист сможет более точно понять течение болезни.
Преимущества и недостатки метода Панченкова
Определение уровня скорости оседания эритроцитов проводится множеством различных методик. Наиболее простым и распространенным считается исследование по Панченкову.
Данная методика уже несколько десятков лет используется во всех поликлиниках стран СНГ. Она является одной из разновидностей исследования Вестергрена. Его основное отличие заключается в замене пипетки на капилляр Панченкова.
Он представляет собой дозирующее устройство, которое используют как для крови, так и для реактива. Среди несомненных преимуществ данного метода можно отметить:
- Использование капиллярной крови – делает исследование менее болезненным, облегчает забор материала.
- Определение скорости оседание эритроцитов производится незамедлительно.
- Метод Панченкова является самой быстрой и нетребовательной процедурой по определению СОЭ.
Несмотря на преимущества, метод Панченкова имеет ряд недостатков:
- Из-за ручных манипуляций результаты можно назвать субъективными.
- Технические проблемы: при неоднократном использовании отмыть стеклянную пробирку тяжело.
- Отсутствие автоматизированного метода определения СОЭ.
Определение Соэ по панченкову предполагает использование исключительно капиллярной крови. В некоторых случаях врачи берут для исследования и венозную. Зарубежные врачи называют данный метод устаревшим и вовсе не используют его.
Норма СОЭ
Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Существуют общепринятые нормы Соэ по панченкову, которых придерживаются все лечащие специалисты:
| Возраст | Норма, мм/ч |
| Новорожденные | До 2 |
| У детей до 2 лет | От 2 до 7 |
| У детей от 2 до 12 лет | От 4 до 17 |
| У мальчиков старше 12 лет | От 2 до 15 |
| У девочек старше 12 лет | От 2 до 20 |
| У мужчин старше 60 лет | От 2 до 20 |
| У женщин старше 60 лет | От 2 до 30 |
В процессе развития инфекционного или воспалительного процесса уровень СОЭ может изменяться в обе стороны. Очень важно во время болезни регулярно сдавать кровь на определение этого показателя, чтобы специалист смог оценить динамику изменений. Лучше всего делать это раз в 4-5 дней.
Причины отклонения СОЭ от нормы
Высокий уровень СОЭ объясняется чрезмерной выработкой фибриногенов. Они делают кровь более вязкой, из-за чего скорость оседания эритроцитов растет.
Низкая скорость возникает из-за изменения уровня кислотности крови, которое возникает из-за окисления и ацидоза. Обычно низкий СОЭ диагностируется у вегетарианцев, которые не едят никакую животную пищу.
Подготовка к процедуре
Исследование крови на скорость оседания эритроцитов помогает определить факт наличия, а также интенсивности воспалительного процесса в организме.
Такой анализ может проводиться как для диагностировать заболевания, так и в качестве профилактики. Если врач видит какие-либо отклонения в таком исследовании, пациент сразу же отправляется на повторный ОАК, а также биохимический анализ.
С помощью одного только анализа на СОЭ определить точное заболевание или локализацию поражения невозможно – необходима более детальная диагностика. Очень важно выявить количество белков в крови, если СОЭ не в норме.
Определение СОЭ по методу Панченкова не требует специфической подготовки. Единственное ограничение, которого нужно строго придерживаться, — отказ от употребления пищи как минимум за 4 часа до забора крови.
За несколько дней до исследования постарайтесь прекратить употреблять какие-либо лекарственные средства, которые влияют на вязкость крови. Также рекомендуется отказаться от употребления вредной пищи и алкогольных напитков.
Процесс забора крови для пациента занимает не более 5 минут. Если материал берется из пальца, то врач использует 3 либо 4 палец левой руки. Для начала его обрабатывают спиртом, после чего делают аккуратный надрез при помощи специального лезвия.
Его глубина не превышает 2-3 миллиметров. Первую кровь убирают при помощи ваты, и только после этого приступают к забору крови для определения скорости оседания.
После того, как специалист соберет нужный объем крови, он протрет кожу спиртом и прижмет палец салфеткой. Чтобы остановить кровотечение, вам нужно будет прижать палец к ладони.
Если же кровь для исследования берется из вены, то на предплечье специалист устанавливает специальный ремешок. Сам забор производится из вены на локтевом спирте. Кожа также предварительно смазывается спиртом, только после чего вводится игла.
Когда специалист забирает нужное количество крови, врач прижимает место введения ватой и вытягивает иглу. Сразу же после получения биоматериала работник лаборатории приступает к определению уровня СОЭ.
Особенности метода Панченкова
Определение Соэ по панченкову является хоть и устаревшим, но очень информативным способом. Особое значение в этом анализе имеют реагенты.
Уровнем СОЭ – время, за которое красные кровяные тельца успели осесть на дно стеклянной палочки. Определение СОЭ методом Панченкова предполагает разделение крови на отдельные компоненты: плазму, или верхний элемент, и кровяные тельца, или нижний.
Выявление скорости оседание эритроцитов проводится при помощи специального капилляра – стеклянного сосуда. Специалисту необходимо придерживаться следующего алгоритма:
- В стеклянный сосуд закапывают определенное количество антикоагулянта. Обычно в его качестве выступает раствор натрия 5%. Точная его доза определяется при помощи специальной шкалы, которая нанесена на сосуд. Она обозначается буквой Р – свидетельствует о половине пробирки. После этого эта жидкость выливается на предметное стекло.
- В пробирку также набирают кровь пациента два раза: до отметки К. Она свидетельствует о достижении 100 мл образца. Такая схема помогает получить исследуемый материал в пропорции 4/1.
- Когда кровь и антикоагулянт смешиваются между собой, их снова помещают в пробирку до максимальной отметки. После этого их устанавливают в вертикальном положении и оставляют на час. По прошествии этого времени врач определяет количество мм, осевших на дно пробирки.
Чтобы результаты исследования были максимально точными, метод Панченкова предполагает соблюдение всех условий: влажности, температуры, освещенности.
Источник: http://1analiz.ru/soe-po-panchenkovu.html
