Как ни парадоксально это звучит, но организм каждой женщины вырабатывает андрогены — мужские половые гормоны. Эти гормоны могут продуцироваться в надпочечниках – эндокринных железах, расположенных над почками и в яичниках — женских половых органах.Если у женщины вырабатывается избыточное количество гормонов андрогенов, то врачи ставят диагноз «гиперандрогения».
Нарушенная выработка гормонов является причиной возникновения необратимых процессов, которые приводят к образованию мелких кист и формированию плотной оболочки вокруг яичников. В результате этих явлений яйцеклетка не может выйти из яичника во время овуляции, и женщина не может зачать ребёнка.
Если беременность всё же наступает, то при этом заболевании во втором-третьем триместре нередки случаи самопроизвольных абортов. Врачи также связывают это с тем, что частым спутником гиперандрогонии является недостаток в организме беременной женщины гормона прогестерона, который отвечает за благоприятное развитие беременности.
Кроме этого у беременных женщин с повышенным количеством мужских половых гормонов наблюдается слабость родовой деятельности и преждевременное отхождение околоплодных вод.
Чтобы определить, соответствует ли норме количество андрогенов в организме женщины в период беременности, разработан анализ крови на выявление уровня гормона под названием Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С). Благодаря тому, что этот гормон образуется преимущественно в коре надпочечников, то этот анализ может принести большую пользу в определении источника выработки андрогенов.
Содержание ДГЭА-С при беременности умеренно снижается. Если же анализ выявил повышение содержания в крови беременной этого гормона, то это может служить явным признаком угрозы беременности, поэтому необходимо принимать срочные меры. Только своевременное лечение под наблюдением медиков позволит женщине выносить и родить здорового малыша.
Гормоны при планировании беременности
Когда молодая семья планирует ребенка, желательно пройти всевозможные обследования обоих супругов. В том числе – проверить гормональный фон. Именно от гормонов во многом зависит быстрое наступление беременности и нормальное ее течение.
Особенно показано такое обследование тем женщинам, у которых наблюдаются нарушения менструального цикла. гиперандрогения, если были беременности с неблагополучным исходом или если беременность не наступает спустя год после незащищенной половой жизни.
Какие гормоны влияют на зачатие?
Приведем перечень гормонов, отвечающих за беременность:
- фолликулостимулирующий гормон;
- лютеинизирующий гормон;
- пролактин;
- эстрадиол;
- прогестерон;
- тестостерон;
- ДЭА-сульфат;
- дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С);
- тироксин – свободный (FT4) и общий (Т4).
Влияние гормонов на зачатие неоспоримо. Если нарушена выработка хотя бы одного из них, это может привести к проблемам с наступлением беременности. Гормоны при планировании беременности проверяются утром на голодный желудок.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) отвечает за рост фолликула в яичнике, а также за образование эстрогена. Эстроген способствует росту эндометрия в матке. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) отвечает за завершение формирования яйцеклетки в яичнике и овуляцию, а также он стимулирует выработку прогестерона. И именно эти гормоны отслеживаются в первую очередь.
Еще один гормон – пролактин. Он может подавлять образование ФСГ, и от этого напрямую зависит овуляция. Если этот гормон не в норме, то овуляция не произойдет и беременность наступить просто не может.
Тестостерон – это вообще-то мужской половой гормон, но в небольшом количестве он вырабатывается и у женщин. И если выработка его нарушена, это может привести к нарушениям овуляции и к выкидышу при наступлении беременности. Уровень этого гормона зависит и от таких внешних факторов как курение, употребление алкоголя, сильные ожоги, жесткие диеты и плохое питание.
ДЭА-сульфат – еще один мужской гормон, который вырабатывается в надпочечниках женщины в малых количествах. Приувеличении концентрации этого гормона наступает нарушение работы яичников и, как следствие – бесплодие.
О повышенном уровне дегидроэпиандростерона сульфата ДГА-S (ДГЭА-С) говорит излишнее оволосение по мужскому типу. Нарушение выработки этого гормона может быть вызвано большими физнагрузками, курением, стрессами и проч.
И последний гормон – тироксин, гормон щитовидной железы. Он регулирует обмен веществ, процессы распада, синтеза жиров, белков, углеводов, а также рост, развитие и размножение, температуру тела и кислородный обмен в организме.
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С, ДЭА-С), моча суточная
Подготовка к исследованию:
— за 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь и др.);
— по мере возможности рекоендуется исключить прием мочегонных препаратов;
— женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации;
— перед сдачей анализа необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов;
— в 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить);
— втечение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (лучше всего в холодильнике на нижней полке при +4
— +8 С), не допуская ее замерзания;
— последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор;
— измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки;
— доставить контейнер с мочой в лабораторию в течение дня.
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) – мужской половой гормон (андроген), вырабатываемый корой надпочечников. Присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Выделяется с мочой, составляя основную часть 17-кетостероидов (продуктов метаболизма андрогенов). Участвует в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании.
Является слабым андрогеном, но в процессе метаболизма (превращений) в организме преобразуется в более сильные андрогены — тестостерон и андростендион, избыточное содержание которых у женщин может вызывать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) и вирилизацию (появление вторичных мужских половых признаков), у мальчиков — раннее половое созревание.
Анализ на содержание дегидроэпиандростерон-сульфата в моче используют для оценки выработки мужских половых гормонов (андрогенов) надпочечниками. Это исследование позволяет заменить определение 17-кетостероидов в моче и используется для выявления причины высокой концентрации андрогенов.
Поскольку в яичниках и яичках выработки дегидроэпиандростерон-сульфата не происходит, то увеличение уровня этого гормона свидетельствует о повышенной выработке андрогенов надпочечниками, причиной чего может быть их патология (опухоли или гиперплазия надпочечников).
Уменьшение концентрации дегидроэпиандростерон-сульфата может свидетельствовать о снижении функции надпочечников.
Анализ определяет концентрацию дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГА-S) в суточной моче (мкмоль/сут).
Метод
Суть метода состоит в разделении пробы (порции суточной мочи) на составляющие компоненты, которое производится на хроматографической колонке (полая трубка, наполненная специальным веществом — сорбентом).
При прохождении через колонку с сорбентом проба разделяется на компоненты, которые выходят из колонки в определённой последовательности.
Измерение концентрации компонентов смеси (в числе которых исследуемое вещество) производится с помощью детектора, который подсоединён к выходу из колонки.
Референсные значения — норма
(Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С, ДЭА-С), моча суточная)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Показатели ДГА-S Норма (мкмоль/сут)
