Показатель СОЭ при онкологии

Что такое онкология?

Онкологические заболевания — это злокачественные образования в человеческом организме. Это опухоли, которые появляются вследствие перерождения обычных клеток в опухолевые и последующего их быстрого деления.

Существует несколько видов онкологических заболеваний: саркома, лимфома и лейкоз, рак. Нет однозначного ответа на вопрос, почему возникает онкология, есть только определенный ряд причин, таких как курение и алкоголизм, загрязненная окружающая среда, гормональные нарушения в организме человека, воздействие на организм токсических и канцерогенных веществ.

Онкология у человека может проходить бессимптомно на протяжении десятилетий. Однако следует быть внимательными к своему организму. Основными признаками онкологических заболеваний являются хроническая усталость, бессонница, отсутствие аппетита, нервозность, кожные уплотнения. При появлении всех этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Первый и самый простой анализ, который сдается при подозрении на онкологию, это общий анализ крови. Результатами данного анализа становится выявление изменения качественного и количественного состава лейкоцитов, определение СОЭ и уровня гемоглобина.

 

5 важных фактов

Так показывает ли повышение СОЭ, что в организме растет опухоль? Действительно, у некоторых пациентов, проходящих лечение от различных видов онкологических заболеваний, наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ в русской, ШОЕ или РОЕ — в украинской транскрипции, измеряется в мм/час). При этом определение СОЭ много лет является стандартным при проведении одного из наиболее распространенных лабораторных анализов — общего анализа крови, который обязательно назначается при лечении подавляющего большинства заболеваний.

 

1. Но все равно врачи, в том числе и онкологи, придерживаются мнения о том, что однозначная трактовка показателя СОЭ в качестве определения точного параметра наличия “онкологии” в организме — неверный в коре подход.
2. Постановка диагноза — сложный и многогранный процесс, в котором такой показатель, как интенсивность воспалительного процесса (именно на это и указывает, в большинстве случаев, повышенный СОЭ) важная, но лишь часть общей картины, которая открывается перед специалистом.
3. Тем не менее, немалое количество вопросов “Может ли высокое СОЭ указывать на онкологию?” или “В моем анализе СОЭ — 120 — у меня рак?” заставляет нас идти навстречу аудитории Онкопортала http://oncoportal.
4. net/, и помогать избавиться от необоснованных подозрений, но при этом убедить в необходимости избегать постановки диагноза по результатам изучения форумов и статей в интернете, а своевременно (безотлагательно) обращаться к врачу.

Итак, наши 10 фактов о связи СОЭ и онкологии:

• Повышенным чаще всего называют СОЭ, уровень которого отличается от среднестатистических цифр. Но у каждого — своя норма, которая зависит от пола и возраста конкретного человека, наличия малозаметных или хронических болезней.
• Наиболее трудно определить “сколько СОЭ нормально” у женщин — этот показатель в анализе крови сильно зависим от гормонального фона, поэтому уровень СОЭ повышен в определенные фазы цикла, а также при беременности и на протяжении 2-3 месяцев после родов;
• Действительно, любой практикующий онколог приведет массу примеров случаев из своей практике, когда у пациента с однозначно имеющимся онкологическим заболеванием уровень СОЭ остается в пределах нормы;
• Правильнее будет сказать, что повышение СОЭ чаще всего возникает при нарушении функции (в том числе и из-за роста опухоли) в таких частях организма, как кишечник, молочная железа, лимфоузлы, органы малого таза;

 

Значения СОЭ могут отличаться в различных лабораториях

• Очень часто при попытке трактовать анализ крови самостоятельно, пациенты сравнивают цифры, указанные на каком-то сайте со значениями СОЭ в их личном анализе крови. И видя расхождение до 50% впадают в панику, в том числе делают неутешительные выводы: “У меня рак!”.
• При этом много кто упускает из виду, что методов измерения скорости оседания эритроцитов несколько, и все они имеют собственную шкалу. Полностью расписывать нет надобности — позиция Онкопортала — не занимайтесь самолечением.
• Скажем только, что СОЭ 70 по методу Панченкова (чаще всего применяется в государственных медучреждениях) соответствует показателю СОЭ в 100 единиц по методу Вестергрена (который чаще всего имеется в виду при публикации переведенных материалов).

И второе — ошибки при измерении показателя СОЭ, обусловленные человеческим фактором, также встречаются. Поэтому значение СОЭ “120” запросто может оказаться “20”;

Во-первых, любой показатель, наблюдаемый в динамике — важное подспорье для более быстрого и точного определения диагноза. Так и сохранение на протяжении длительного времени высокого уровня СОЭ при лечении антибактериальными препаратами покажет необходимость более глубокого поиска причин плохого самочувствия.

Или резкое повышение СОЭ у тех, кто уже прошел лечение от рака, — это повод для срочного обращения к своему онкологу. Но помимо самого СОЭ, общий анализ крови содержит ряд параметров, которые могут, в сочетании с течением заболевания и симптомами, помочь определить начало опухолевого заболевания.

Например, гемоглобин, пониженный уровень которого гораздо чаще коррелирует с развитием опухолей.

 

Показатель СОЭ при раке

О возникшем в организме злокачественном новообразовании больной может долгое время даже не догадываться.

 

Как правило, эта «грозная» патология в первое время развивается бессимптомно, в этом и заключается её коварность. О наличии злокачественной опухоли и её прогрессировании свидетельствуют изменения в анализе крови, в том числе отклонения от нормы показателей СОЭ.

 

Допустимые нормы оседания эритроцитов

Показатель скорости оседания эритроцитов в крови в норме зависит не только от пола пациента, но также от возраста. Его отклонения в сторону уменьшения или увеличения свидетельствуют о процессах дисгармонизации в организме, не обязательно в сторону заболевания. На показатели СОЭ влияют гормональные сбои, менструальные циклы у женщин, беременность, послеродовый период.

 

Установленными нормами уровня оседания эритроцитов считаются:

• у малышей в первые полгода жизни – не менее 2 мм/ч, и не более 5 мм/ч;
• у малышей во вторые полгода жизни – не менее 4 мм/ч, и не более 10мм/ч;
• у детей от года до 11 лет – в пределах 2-12 мм/ч;
• у подростков от 11 до 18 лет – в пределах 2-12 мм/ч;
• женщины — не ниже 2 мм/ч, и не выше 15 мм/ч;
• мужчины — не ниже 1 мм/ч, и не выше 10 мм/ч.

Увеличенный уровень показателей оседания эритроцитов считается поводом для беспокойства в том случае, если он повышается значительно в сравнении с установленными нормами.

Незначительное повышение показателя СОЭ у женщин, как правило, не настораживает специалистов, так как этот показатель напрямую зависит от состояния гормонального обмена. У женщин он часто нарушается на фоне приёма гормональных контрацептивов, в период менопаузы, во время беременности.

 

Основные причины «бить тревогу»

Возросший показатель СОЭ может считаться признаком многих заболеваний воспалительного и хронического характера. При этом, как правило, клиническая картина крови имеет изменённый состав и по другим показателям. Например, СОЭ при онкологии заметно повышается на фоне не менее заметного снижения показателя гемоглобина.

Заподозрить возникновение и развитие в организме злокачественного новообразования специалисты могут в случае:

• резкого отклонения нормы СОЭ в сторону увеличения до 70 мм/ч и более;
• отсутствие снижения показателя скорости оседания красных кровяных телец на фоне противовоспалительной медикаментозной терапии;
• снижения показателей уровня гемоглобина в крови до 70-80 единиц.

СОЭ повышается уже на первой «бессимптомной» стадии онкозаболевания, поэтому часто этот анализ помогает своевременно выявить раковую патологию и вовремя принять терапевтические меры.

Где искать патологию

Изменённый уровень клинического показателя скорости оседания эритроцитов в крови, в первую очередь, наталкивает специалистов на поиск острой воспалительной патологии в организме. Если воспалительный процесс обнаружить не удаётся, то возникает повод для подозрений на раковые патологии.

Как правило, высокие значения СОЭ диагностируются:

• при раке кишечника;
• онкологии молочной железы;
• раковой опухоли костного мозга;
• злокачественном новообразовании в области шейки матки;
• раковых патологиях лимфатической системы;
• онкологии яичников у женщин;
• раке лёгких;
• доброкачественных новообразованиях кишечника.

Сами по себе показатели скорости оседания красных кровяных телец не являются стопроцентным показателем онкологической патологии. Чаще всего специалисты используют этот метод для отслеживания динамики прогрессирования опухолевого процесса при раке.

Важное подспорье для своевременной постановки диагноза

Так как анализ предусматривает определение многих показателей, то его расшифровка помогает ответить на ряд важных диагностических вопросов:

 

1. Какой уровень скорости оседания эритроцитов?
2. Сколько тромбоцитов и лейкоцитов определяется клинической картиной анализа?
3. Количественный состав гемоглобина? Сколько отклонение от нормы?

Соотношение этих показателей поможет специалисту определить место возможной локализации опухолевой патологии.

Например, при опухоли кишечника показатели СОЭ могут достигать критического значения – до 60-70 мм/ч, а уровень гемоглобина при этом критически снижается иногда до 60 единиц.

Высокие показатели скорости оседания эритроцитов фиксируются и при раке лёгких, но заподозрить эту грозную патологию можно только на фоне изменой картины тромбоцитов и лейкоцитов. Онкология кишечника, в свою очередь, оставляет картину лейкоцитарной формулы практически неизменной.

Базовый анализ на наличие патологии

Несмотря на высокую степень информативности общего анализа состава крови, специалисты не рекомендуют ориентироваться при постановке диагноза только на эти данные.

Некоторые очень серьёзные патологии не вписываются в клиническую схему и трудно диагностируются с помощью анализов:

1. Периферические опухоли лёгких протекают практически бессимптомно, при этом повышаться уровень СОЭ может незначительно. Критического значения он достигает только тогда, когда заболевание переходит в терминальную стадию.
2. Правосторонние опухоли кишечника. На фоне незначительного увеличения СОЭ может диагностироваться сильное падение уровня гемоглобина на фоне лёгкой стёртой симптоматики кишечных расстройств.

При наличии у пациента установленного онкологического диагноза общий анализ крови на количество СОЭ поможет эффективно отслеживать динамику опухолевого процесса.

Контроль клинической картины СОЭ поможет вовремя понять, правильно ли подобраны препараты для терапии опухоли. Особенно важен контроль при онкологии лёгких и кишечника, так как имеется риск перехода опухоли в латентную стадию.

При постоянном отслеживании скорости оседания эритроцитов доктор получает возможность контроля динамики опухолевого процесса: при торможении роста и прогрессирования рака показатели СОЭ снижаются, в период обострения – резко возрастают.

Специалисты обращают внимание на то, что высокие показатели СОЭ не могут считаться в обязательном порядке показателем опухолевого процесса. Если в анализе даже сошлись все три составляющие — СОЭ, гемоглобин, лейкоцитарная формула – это послужит поводом для развёрнутого дополнительного исследования.