Методики исследования
Существует несколько методик:
- Определение СОЭ по Панченкову.
- Определение по методу Вестергрена.
- Определение склеивающей способности эритроцитов.
Определение СОЭ по Панченкову
В России получил распространение метод, определяющий скорость оседания эритроцитов по Панченкову.
Этапы исследования крови:
- Подготовленный 5% раствор натрия цитрата наносится на стекло.
- Капилляр промывается 5% раствором натрия цитрата и представляет собой стеклянную трубку, на которую нанесена коричневая градуировка.
- В промытый капилляр производится сбор крови из пальца.
- Кровь переносится из микропипетки на стекло.
- Снова проводится забор крови с переносом ее на часовое стекло.
- Кровь на стекле перемешивается с реактивом и заполняет стеклянный капилляр.
- Капилляр закрепляется в штативе. Отмечается время установки капиллярной трубки.
- Через 60 минут по высоте столба плазмы определяется СОЭ.
Ранее мы уже писали о причинах, когда СОЭ у ребенка в крови повышено и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Недостатки метода
Метод Панченкова имеет свои изъяны:
- Недостатки, связанные с техническими проблемами: невозможно тщательно отмыть стеклянный капилляр от крови при неоднократном использовании, что ухудшает чистоту теста.
- Отсутствие автоматического прибора для измерения СОЭ.
- Ручной метод субъективный.
Используя метод Панченкова, СОЭ можно определить только по капиллярной крови. Правда, в последнее время используется для исследования не только капиллярная кровь, но и венозная. Зарубежные врачи считают, что этот метод давно устарел, поэтому его стоит исключить из лабораторной практики.
Факторы, влияющие на чистоту анализа
На чистоту теста СОЭ влияют:
- температура лаборатории (повышение температуры повышает СОЭ);
- время нахождения крови в капилляре;
- качество, вид, правильность разведения реактива;
- длина стеклянного капилляра и правильная его установка в штативе;
- величина гематокрита (соотношение объема клеток к общему объему крови).
Что нужно учитывать при интерпретации анализа на СОЭ
СОЭ может быть повышено:
- у людей, болеющих анемией;
- у женщин, особенно во время беременности. У мужчин показатель немного ниже;
- у женщин, принимающих контрацептивы;
- утренние показатели СОЭ всегда немного повышены у любого человека.
Методика Панченкова дает хорошие результаты при небольшом одновременном количестве исследований, при массовых исследованиях более точные и быстрые показания дает метод Вестергрена, который используется в современных европейских лабораториях и практикуется в некоторых специализированных клиниках нашей страны.
Норма СОЭ по Паченкову практически не отличается от нормы по Вестрегрену. При более высоких показателях наблюдаются определенные различия, отраженные в таблице:
Лаборатории могут предложить разные методы исследования крови на СОЭ. Нужно помнить, что каждый метод достаточно информативен. Метод исследования по Панченкову до сих пор не утратил своей актуальности и используется в большинстве лабораторий.
Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/soe-po-metodu-panchenkova/