При попадании инфекции в организм в нем начинают вырабатываться антитела. Антитела – это особые белки, которые синтезируются клетками иммунной системы человека. Их основной функцией является идентификация и уничтожение чужеродных микроорганизмов (вирусов, бактерий, паразитов).
Но в некоторых случаях антитела могут начать вырабатываться и против здоровых клеток органов и систем собственного организма. Наиболее часто объектами выработки антител в щитовидной железе являются тиреоглобулин (ТГ) и фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО).
Для выявления такой патологии проводится анализ крови на АТ ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) и анализ крови на АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину).
Фермент тиреоидная пероксидаза принимает участие в образовании активной формы йода и является катализатором реакции выработки тиреоидных гормонов трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Антитела к тироидной пероксидазе блокируют активность данного фермента, в результате чего уменьшается выработка тиреодных гормонов Т3 и Т4.
Показаниями к назначению анализа крови на АТ ТПО являются следующие ситуации:
- диагностирование тиреоидита Хашимото (аутоиммунное заболевание щитовидной железы);
- дифференциальная диагностика гипотиреоза (дефицит гормонов щитовидной железы) и гипертиреоза (гиперфункция щитовидной железы);
- диагностика болезни Грейвса (токсический диффузный зоб);
- диагностирование зоба (увеличение щитовидной железы);
- увеличение окологлазных тканей (эутиреоидная болезнь Грейвса);
- плотные отеки голеней (перитибиальная микседема);
- диагностирование гипертиреоза или болезни Грейвса у новорожденных, матери которых страдают этими патологиями.
Наиболее часто антитела к ТПО обнаруживаются при тиреоидите Хашимото (примерно у 95% случаев). Больные болезнью Грейвса в 85% случаев тоже имеют данные антитела.
Достаточно опасно появление антител к тиреоидной пероксидазе у беременной женщины. Это может привести к развитию у женщины послеродового тиреоидита. Кроме того, такое состояние может негативно отразиться на развитии ребенка.
Согласно расшифровке анализа крови на АТ ТПО, норма данных антител у людей до 50 лет составляет 0,0-35,0 Ед/л, после 50 лет – 0,0-100,0 Ед/л.
Причиной повышения антител к ферменту тиреоидной пероксидазе бывают следующие заболевания:
- хронический тиреоидит (заболевание Хашимото);
- диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
- подострый тиреоидит (болезнь де Кревена);
- узловой токсический зоб;
- аутоиммунный тиреоидит;
- идиопатический гипотиреоз;
- нетиреоидные аутоиммунные болезни;
- послеродовые дисфункции щитовидной железы.
У некоторых людей антитела к ТПО в небольшом количестве могут быть при болезнях, которые не связаны с патологией щитовидной железы, например, при ревматических заболеваниях.
Исследование крови на АТ ТГ
Тиреоглобулин (ТГ) является йодированным белком, из которого образуются тиреоидные гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
В процессе образования тиреоглобулин переходит из основных клеток щитовидной железы в фолликул и запасается в нем в виде коллоида. Анализ крови на АТ ТГ обычно проводится в комплексе с анализом на антитела ТПО.
Благодаря этому удается определить природу первичного идиопатического гипотиреоза и выявить большинство случаев заболевания Хашимото.
Проведение данного исследования крови особенно оправдано для диагностирования аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в йоддефицитных районах.
Анализ крови на антитела к тиреоглобулину помогает в прогнозировании нарушений работы щитовидной железы у больных, имеющих другие аутоиммунные эндокринные болезни. Кроме того, диагностика АТ ТГ проводится у тех лиц, в семьях которых есть случаи органоспецифических аутоиммунных заболеваний.
Периодически проводится анализ крови на АТ ТГ у детей, рожденных от женщин с высокими показателями АТ ТГ в крови. Они относятся к группе риска, так как на протяжении жизни у таких детей сохраняется возможность развития аутоиммунных тиреоидных патологий.
Норма содержания антител к тиреоглобулину в крови составляет не более 40 МЕ/мл.
Повышение данного показателя наблюдается при следующих заболеваниях:
- диффузный токсический зоб;
- аутоиммунный тиреоидит;
- карцинома щитовидной железы;
- опухоли щитовидной железы;
- идиопатическая микседема;
- пернициозная анемия;
- подострый тиреоидит;
- некоторые другие хромосомные нарушения и аутоиммунные заболевания, например, синдромы Дауна, Турнера.
Анализы крови на АТ ТПО и АТ ТГ не требуют какой-либо специальной подготовки. Кровь из вены сдается утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов. Непосредственно перед забором крови разрешается пить только чистую негазированную воду.
Добавить комментарий