Низкий уровень пролактина у женщин: симптомы, нормы и лечение

Гормон пролактин – это очень важный гормон для организма человека.

Помимо того, что он непосредственно влияет на менструальный цикл, он еще обеспечивает наступление, а также благополучное течение беременности и последующую лактацию.

Сбои в уровне этого гормона выявляются у женщин достаточно часто, причем чаще это превышение нормы. Любое нарушение уровня лактационного гормона в крови представляет угрозу для женского здоровья, и требует медицинской консультации.

Роль лактационного гормона в организме женщины

Лактационный гормон продуцируется в головном мозге, точнее в гипофизе, а рецепторы, которые его воспринимают размещены в разных органах – в грудных железах, в сердце, в легочной и даже в нервной системе. Функции пролактина следующие:

• отвечает за лактацию у женщины после родов;
• принимает участие в формировании грудных желез;
• влияет на ежемесячный женский цикл;
• оказывает обезболивающее действие;
• обеспечивает оргазм после интимной близости;
• отвечает за правильное формирование плода;
• активизирует материнский инстинкт;
• влияет на иммунные процессы в организме;
• в определенный период снижает уровень половых гормонов.

Каким образом определяются нормы гормона

Количество этого гормона в крови индивидуально, зависит это от большого количества факторов. У женщины фертильного возраста лактационный гормон в норме составляет от 40 до 600 мед/л. После менопаузы отмечается естественное снижение пролактина — от 25 до 400 мед/л.

Симптомы и причины низкого уровня гормона

Симптомы, которые могут указывать на низкий пролактин у женщин:

• после появления малыша на свет у мамы отсутствует молоко или выделяется в малых количествах;
• бесплодие;
• сбои в ежемесячном цикле;
• прерывание беременности.

Кроме того, у женщин низкий уровень пролактина провоцирует частые мигрени, сосудистые патологии, расстройства в психической сфере, отеки, появление волос в местах нехарактерных для женского пола.

Снизиться пролактин (ниже нормы) может при нижеследующих заболеваниях и атипичных состояниях:

• синдром Шихана;
• кровотечения, имеющие различную природу – травмы, роды и прочее;
• перенашивание срока родов;
• патологии гипофиза вследствие черепно-мозговой травмы;
• туберкулезное поражение гипофиза;
• опухолевые процессы в головном мозге, в частности в гипофизе;
• большая лучевая нагрузка в области головы;
• длительный прием гормональных средств.

Пониженный пролактин у женщин климактерического периода – это норма, поэтому снижение его концентрации после 50 лет патологическим процессом не считается. Пролактин понижен связи с физиологическими изменениями, и никакой терапии при этом не требуется.

Признаки и причины повышенного пролактина

Высокий уровень пролактина тоже может наблюдаться как вследствие физиологических (естественных), так и патологических причин.

Симптомы при гиперпролактинемии выглядят следующим образом:

• сбои в менструальном цикле;
• галакторея – нагрубание и набухание молочной железы, выделение молока или молозива из грудных желез при отсутствии родов и лактационного периода;
• бесплодие.

Когда у женщины повышается пролактин, она может и не замечать никаких признаков, кроме внезапного роста молочной железы. Такое явление уже должно стать причиной обращения к грамотному специалисту.

Патологические причины, приводящие к повышению концентрации пролактина, могут быть следующими:

• гипофизарные опухоли и кисты;
• заболевания гипоталамуса;
• патологические процессы в щитовидке, печени, почках, яичниках, опухолевые процессы в этих органах.

Что касается физиологических причин, пролактин повышается не в связи с заболеваниями, а вследствие естественных состояний:

• лактационный период;
• беременность;
• гипогликемия, которая развивается на фоне строгих диет и голоданий;
• после интимной близости;
• при занятиях спортом или при высоких физических нагрузках;
• при раздражении области сосков некачественным бельем;
• после массажа шейного отдела позвоночника или физиотерапевтических процедур на воротниковую зону;
• при стрессах;
• в результате употребления некоторых медикаментозных средств.

Иногда причины при повышенном пролактине установить нет возможности, тогда говорят о идиопатической гиерпролактинемии.

Диагностические мероприятия

Диагностикой сбоя в концентрации пролактина в крови занимается эндокринолог. Именно он назначает лабораторный анализ крови и прочие исследования.

Забор крови производится в утренние часы на голодный желудок. Поскольку менструальный цикл напрямую связан с этим гормоном, сдавать анализ необходимо в определенные дни цикла. Обычно это 6-10 день. За два дня до предполагаемого анализа необходимо воздержаться от интимной близости и от чрезмерных физических нагрузок.

К инструментальным методам исследования относят КТ и МРТ головного мозга. Такие обследования назначаются пациенткам, у которых повышение пролактина диагностируется впервые.

При помощи инструментальной диагностики оценивается размер гипофиза и выявляется возможное наличие опухолевых процессов.

При необходимости врач может назначить офтальмологическое обследование – оно необходимо для выявления изменений в сетчатке глаза.

Методы лечения

Как повысить пролактин или снизить его концентрацию в крови может объяснить только лечащий врач. Он назначит необходимые медикаментозные препараты, которые нужно принимать строго в указанной врачом дозировке.

В некоторых случаях, если диагностируется незначительное отклонение от нормы, врач может посоветовать народные средства, но необходимо понимать, что без консультации со специалистом ни лекарственные препараты, ни народные средства применять не рекомендуется.

Лечение повышенного пролактина зависит от причин, которые повлекли за собой увеличение его концентрации.

Если гипрепролактинемия вторична, то все лечение естественно должно быть направлено на устранение основного недуга. Как правило, после устранения патологии пролактин приходит в норму.

Очень часто пролактин повышается при заболеваниях щитовидной железы, потому обязательно нужно проводить тщательную диагностику.

Если повышение пролактина имеет первичный характер врач назначает медикаментозные препараты, как правило, это препараты из группы агонистов домафина.

В большинстве случаев эндокринологи выписывают Бромкриптин – это средство подавляет синтез пролактина с помощью активной выработки дофамина.

При беременности понизить уровень пролактина поможет это же лекарственное средство, однако, в этом случае курс и дозировка должна быть снижена.

Бромкриптин подходит не всем пациенткам, и у некоторых может вызывать негативные проявления в виде головных болей, рвоты и даже обмороков.

В этом случае назначаются его аналоги – Тергурид, Достинекс, Лизурид и прочие препараты, также хорошо снижающие уровень пролактина, и к тому же имеющие меньше побочных эффектов.

Если медикаментозная терапия не помогает, и снизить уровень пролактина не позволяет наличие гипофизарной опухоли, назначается операционное вмешательство.

Образ жизни при гиперпролактинемии должен обязательно пересматриваться – необходимо снизить как физические, так и эмоциональные нагрузки, поскольку они значительно увеличивают уровень пролактина. Питание при высоком пролактине должно содержать витамин В12, фолиевую кислоту, больше употреблять печени, яиц, овощей, шпината, зелени.

При пониженном пролактине тактика лечения тоже определяется наличием основного заболевания. При перенашивании сроков родоразрешения необходимо стимулировать родовую деятельность женщины или проводить кесарево сечение. Если гипопролактинемия вызвана синдромом Шихана, необходимо компенсировать потерю крови и принимать половые и гонадотропные гормональные средства.

При гипофизарных опухолях требуется удаление опухоли, а если уровень пролактина снизился из-за приема медикаментозных средств, то их надо отменить или снизить дозировку.

Если причины снижения уровня пролактина выяснить не удается, назначается терапия, снимающая симптоматику:

• при депрессии состояние улучшит прием антидепрессантов;
• отеки снимаются мочегонными средствами;
• лишний вес устраняется с помощью диетического питания.

Пролактин – это важный гормон не только в женском организме, но и в организме сильной половины человечества, так как участвует не только в выработке грудного молока, но и в обменных процессах. Как правило, низкий уровень этого гормона хорошо поддается корректировке с помощью нормализации образа жизни и приема медикаментов.

Источник: http://endokrinologiya.com/hormones/raznoe/nizkiy-prolaktin-u-zhenshchin