Вопрос «что это – КФК в анализе крови» обычно волнует пациентов, которым врач рекомендует данное исследование. На самом деле анализ представляет собой простой подсчет особого фермента, который называется креатинфосфокиназа.
Свою биологическую активность она имеет в тканях головного мозга, сердечной мускулатуры и собственно скелетных мышц. Поэтому в клинической практике многих врачей концентрация фермента несет важнейшую диагностическую информацию.
Природа фермента
Что такое КФК, помогает понять подробный разбор ее предназначения. В непосредственную функцию креатинкиназы входит ферментативное сопровождение многих биохимических процессов в организме человека. Осуществляются они во многих органах, поэтому для удобства выделили следующие димеры КФК:
- КФКмм – накапливается в скелетной мускулутуре;
- КФКвв – локализуется в головном мозге;
- Креатинкиназа мв – накапливается в миокарде и служит маркером сердечного повреждения.
Подсчет общей концентрации ферментов позволяет установить активность веществ, которые выбрасываются в кровь из мышц.
Энергия тратится на сокращение различных групп мышц, в том числе миокарда. Превышение рекомендуемой концентрации КФК в крови свидетельствует о мышечном повреждении, локализацию которого помогают установить фракции фермента.
Показания к анализу
Уровень КФКмв и других фракций креатинкиназы свидетельствует о мышечном повреждении. Анализ крови на КФК назначают в тех случаях, когда подозревают нарушения такого плана. Любой разрыв мышечных клеток сопровождается выбросом ферментов в кровь. Объем этого выброса предоставляется возможным установить в ходе лабораторного исследования.
Существует два основных показания к исследованию:
- Диагностика заболеваний сердечной локализации.
- Патология скелетных мышц.
Показано исследование КФК при сердечных приступах в их активной фазе и на протяжении динамического наблюдения за больным. Определенные цифры фермента соответствуют диагнозу «острый коронарный синдром», нарастающий титр энзима помогает выявить инфаркт на ранней стадии.
Важно сопоставлять фракции КФК. Так, креатинфоскиназа повышается при хроническом течении дерматомиозита, атрофическом состоянии мышц. Инфаркт миокарда на фоне этих заболеваний распознать тяжелее.
Метод проведения
Анализ на КФК требует пробы венозной крови. Специальной подготовки пациенты перед исследованием не проходят:
- Ограничения в питании и диету перед анализом соблюдать не следует.
- Забор крови у пациентов осуществляется натощак в утреннее время.
- Для взятия крови обычно пунктируют локтевую вену.
В последующем биологический материал направляют в лабораторию. Специализированное оборудование отделяет форменные элементы крови от сыворотки, в которой и подсчитывают количество фермента. Для этого используется также современная техника, принцип работы которой основывается на взаимодействии с различными реактивами.
Подсчитывают КФК мв в срочном порядке и в период разгара сердечного приступа или локализованной загрудинной боли. В биохимическом анализе крови КФК измеряют в единицах активности на литр сыворотки.
Референсные значения
Нормальные значения установлены для каждой фракции креатинфосфокиназы.
Креатинкиназа повышена обычно у детей ввиду активного роста и интенсивных процессов метаболизма. Мужчины так же имеют более высокие нормальные значения КФК относительно женщин. Это объясняется большим объемом мышечной массы, особенностями телосложения. Существенно повышается энзим в анализе крови у людей, наращивающих мышечную массу посредством физических упражнений.
Усредненная ферментативная норма в крови в зависимости от пола и возраста имеет следующий вид:
Пониженные значения для КФК чаще всего не несут клинической информации, поэтому показатель рассматривают в отношении верхней границы. Если в биохимическом анализе крови КФК близка к нулю, это свидетельствует о гиподинамии или афункциональной работе щитовидной железы.
Рекомендуем: Что показывает АСЛО в анализе крови
Интерпретация результатов
Анализ крови КФК выполняют обычно пациентам, госпитализированным в какое-либо стационарное отделение. Полученные в ходе исследования результаты поступают непосредственно к лечащему врачу, который и занимается расшифровкой анализа.
Для динамического наблюдения концентрацию фермента могут установить и в амбулаторных условиях, а также на базах медицинских центров. Расшифровка данных в таких случаях также осуществляется врачом, результат пациент может получить на руки.
Не ускользают от исследования на данный маркер и мелкоочаговые формы заболевания, а также давно перенесенные и стертые эпизоды ишемии.
Если показатель КФК повышен, в дифференциальной диагностике врачу могут помочь также:
- Анализ на миоглобин – маркер сердечного повреждения, способен увеличиваться раньше КФК.
- Тропониновый тест – обязательное диагностическое мероприятие при острых коронарных синдромах.
Для динамического наблюдения за инфарктом миокарда фракции креатинкиназы определяют повторно. При этом имеет значение, насколько и как быстро изменяются показатели специфического фермента.
Нужно отметить, что при инфаркте миокарда, помимо креатинкиназы, наблюдаются увеличение значения активности таких ферментов, как АсАТ, ЛДГ, альдолаза. Эти ферменты имеют отношение к сердечной мышце, однако динамика их менее характерна.
Причины отклонений
Низкое значение КФК в крови у женщин, мужчин и детей практически не встречается. Диагностическую информацию о состоянии здоровья несет высокое значение креатинкиназы.
Высокий КФК крови свидетельствует о том, что это может быть спровоцировано катаболизмом мышечной ткани. Так организм сигнализирует о разрушительных процессах в организме. Уровень креатинкиназы в крови повышен обычно при следующих состояниях:
- При разрыве мышечных волокон в результате травматического воздействия. В процесс может вовлекаться как скелетная мускулатура, так и сердечная.
- В остром и последующих периодах инфаркта миокарда. Определенный уровень КФК соответствует тяжести ишемического повреждения.
- При злокачественной онкопатологии в организме.
- После массивных хирургических вмешательств, когда имело место выраженное повреждение мышц.
- При облитерирующих заболеваниях, когда мышца или группа мышц не получает адекватного кровоснабжения.
- При различных видах сердечной недостаточности, в том числе патологии клапанов.
- При диагностированном судорожном синдроме, эпизоды которого повреждают мышечную ткань.
- При чрезмерных физических нагрузках у спортсменов, в ходе интенсивных тренировок.
- На фоне приема лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм мышечной ткани.
Рекомендуем: Что означает анализ крови на ферритин
Для дифференциальной диагностики после первого повышенного результата на КФК назначают повторное исследование. Так получают наиболее точный диагноз, определяющий все направления в лечении.
Таким образом, КФК – что это такое, становится понятным из функций данного фермента. Диагностической информации для врача концентрация энзима дает довольно много как в период первичного обследования, так и при динамическом наблюдении. Анализ креатинкиназы показателен в отношении многих кардиологических заболеваний, а также болезней мышечного аппарата в организме человека.
