Содержание
Анализ крови на АФП назначается для измерения количества альфа фетопротеина. Знать содержание необходимо для диагностики раковых заболеваний и определения генетических рисков развития плода. Если альфа фетопротеин анализ не соответствует норме, проводятся дальнейшие исследования. На основе только одного результата выводы не строят.
Альфа-фетопротеин – это белок жизненно необходимый развитию малыша в теле беременной женщины. Сначала он вырабатывается яичниками матери, но начиная с пятой недели, вырабатывается печенью эмбриона и поступает в материнский организм через плаценту.
Необходимость в анализе
Количество этого белка в организме женщины зависит от многих факторов, в том числе и проницаемости плаценты.
Он выполняет важные функции:
- Предотвращает отторжение плода иммунной системой матери.
- Альфа-фетопротеин – транспортный белок. Он участвует в переносе питательных веществ от матери к плоду, обеспечивая рост и процесс развития ребенка.
- Препятствует проникновению материнских гормонов в зародыш.
- Поддерживает давление крови плода на необходимом для его развития уровне.
АФП относят к неспецифическому маркеру акушерства и гинекологии. По нему можно судить о характере течения беременности.
В связи с увеличением генетических отклонений у новорожденных, анализ предписывается каждой беременной женщине. Оптимальное время его проведения 12–14 неделя. Его надежность достигает 90%.
Это первый этап диагностики развития патологии плода, но не единственный. При отклонении от нормы, назначают другие исследований.
В последние годы пациенты при подозрении на онкологию печени или яичек, в обязательном порядке сдают альфа фетопротеин анализ, но что это? Альфа фетопротеин утвержден опухолевым маркером с 1964 года.
В организме взрослого человека он обычно отсутствует или его очень мало. Поэтому при превышении значения 10 ме/мл следует говорить о патологии в организме.
Исследование уровня белка позволяет выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях.
Тест на АФП применяется в онкологии, так как некоторые новообразования имеют свойства эмбриональных тканей, поэтому синтезируют аналогичные белки, как и эмбрион.
Клинические случаи, при которых обязательно назначать анализ крови альфа фетопротеин:
- подозрение на патологию плода у беременных;
- выявление болезней печени;
- опухоль яичек у мужчин;
- проверка эффективности терапии.
С каждой неделей беременности в организме женщины повышается уровень АФП. Пиковое значение этого показателя достигается на 32–34 неделях беременности. Анализ на АФП фиксирует его максимальное значение в диапазоне 100–200 ме/мл. Затем происходит постепенное понижение. У годовалого малыша он имеет нормальное значение.
На 12 неделе беременности у женщины берут анализ на АФП. Для использования результата в гинекологии, необходимо точно знать количество недель беременности, так как чем больше недель, тем больше белка в ее организме.
Контроль за высоким содержанием АФП поможет предотвратить страшные патологии будущего ребенка:
- повреждение нервной системы;
- размягчение позвоночника;
- отсутствие мозга или какой-то его части.
Результаты анализов и их расшифровка зависят от метода исследования крови.
АФП является основным маркером хромосомных нарушений развития плода:
- Синдрома Дауна (трисомия 21 хромосомы).
- Синдрома Эдвардса (трисомия 18 хромосомы).
- Синдрома Патау (трисомия 13 хромосомы).
- Пузырчатый занос.
- Гидроцефалия (водянка головного мозга).
- Гибель плода.
- Выкидыш.
Но также может свидетельствовать о следующем:
- ложная беременность;
- ожирение беременной;
- сахарный диабет.
Опасен не только высокий, но и низкий уровень АФП в организме беременной. Он тоже говорит о патологиях развития плода. В этом случае для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные тесты.
Для определения риска развития патологий при беременности популярен «тройной» тест, когда определяют не только количество АФП, но и ХЧГ (белка плаценты) и свободного эстриола:
- ХЧГ — белок плаценты, характеризующий ее состояние в момент исследования. Повышенное значение часто указывает на синдром Дауна, но это только вместе с низким количеством АФП и свободного эстриола.
- Свободный эстриол – гормон, вырабатываемый плацентой и печенью плода. При стандартном процессе его количество постоянно возрастает. Но может быть и понижение, что означает патологию развития плода.
Отклонение от нормальных показателей одного из трех параметров «тройного» теста не указывает на патологию плода. Показательно только комплексное исследование.
Для расчета генетического риска применяются следующие индивидуальные данные беременной:
- Заболевания.
- Результаты УЗИ.
Основным недостатком теста является его не 100% достоверность. Например, ложноположительный тест бывает у 5% беременных. Он связан в основном с неправильным определением срока беременности. Тест выявляет только группу риска наличия хромосомной патологии плода.
Маркер раковых заболеваний
Физиологических причин возникновения альфафетопротеина в организме мужчин или не беременных женщин не существует. Поэтому его применяют в качестве маркера онкозаболеваний. Маркер – это гормон, фермент, белок или другое вещество, которое образовывается в крови и моче человека в период заболевания.
Они бывают двух типов:
- Появляются только при определенном новообразовании.
- Характерные для любого вида злокачественных опухолей.
В современной онкологии существует более 200 маркеров, но наиболее используемые 20, к ним относится АФП. Для прогрессирующих опухолей раннее диагностирование дает шанс на жизнь.
У небеременных женщин и всех мужчин АФП анализы должны быть ниже показателя 10 ме/мл.
Если наблюдается повышение показателя, это говорит о присутствии патологии в организме, а именно рака:
- печени;
- толстой кишки;
- поджелудочной железы;
- желудка;
- легких;
- молочной железы;
- яичек и яичников.
Наиболее чувствительны к маркеру АФП злокачественные опухоли печени и яичек. При подозрении на эту патологию анализ АФП назначается обязательно. Повышенный уровень АФП не гарантирует на 100% диагноз рака. Его ставят не только по одним результатам АФП, но применяют другие онкологические маркеры, биопсию.
Незначительное повышение нормы белка покажет исследование крови при наличии патологий неракового происхождения:
- Цирроз печени.
- Вирусный гепатит.
- Алкоголизм с поражением печени.
Применение АФП как маркера, позволяет диагностировать рак на 1–3 месяца раньше появления клинических признаков.
Как проводят анализ?
Для исследования берут венозную кровь. Искаженные результаты анализа могут привести к непоправимым результатам.
Особой подготовки перед посещением лаборатории не нужно, но некоторые правила необходимо соблюдать:
- Берется анализ крови на наличие альфа фетопротеина утром натощак. После последней трапезы необходимо, чтобы прошло не менее 8 часов.
- За сутки полагается исключить употребление пива и спиртных напитков.
- Перед сдачей крови около 10 дней не принимать лекарства. Они накапливаются в крови и способны исказить результаты анализа.
- Утром можно пить только чистую воду.
На исследование крови могут направить как гинеколог, так и онколог. Результаты готовы быстро, уже через сутки. После удаления новообразования, химиотерапии или лучевой терапии необходимо знать прогнозы дальнейшего состояния пациента. Контролировать изменения состояния больного можно при помощи АФП. Важно, чтобы анализ проводился в одной и той же лаборатории, на одном и том же оборудования.
Только тогда его результаты можно сравнивать в динамике:
- Уровень понижается. Прогноз хороший, на данном этапе с опухолью удалось справиться.
- Уровень понижается, но медленно. Указывает на остаточную опухоль или метастазы.
- Уровень постоянно увеличивается. Лечение не помогло.
Материал собирается медперсоналом в медицинских учреждениях, проверяется на отсутствие ВИЧ и гепатитов B и С.