Кровь может существовать в двух состояниях – жидком и густом. Жидкая кровь выполняет многие функции – защищает организм от инфекций, попавших в него, транспортирует витамины, кислород и необходимые элементы ко всем органам, поддерживает нормальную температуру тела. При кровотечениях (травма, порез, ранение кожи) она начинает густеть, образуется тромб, который затягивает ранку.
Сгущение крови осуществляется с помощью белка – протромбина. Он вырабатывается в печени, в его формировании участвует витамин К. Протромбин является вторым фактором свертываемости крови.
Анализ на протромбиновый индекс (сокращенно его называют ПТИ) является важным фактором коагулограммы (исследование крови, определяющее показатели свертываемости).
Протромбиновый индекс означает соотношение времени, во время которого сворачивается плазма крови исследуемого человека к периоду, за который свертывается контрольная плазма. Соотношение времени измеряется в процентах.
ПТИ определяют разными методиками (по Квику, Туголукову). Если анализы сданы в разных лабораториях, то результаты могут сильно отличаться друг от друга. Это негативно сказывается на постановке диагноза.
Во многих европейских и американских странах используют другой показатель, исследующий протромбин – международное нормализованное значение (МНО).
Результаты этого исследования показывают схожие результаты, в любой поликлинике мире.
Соотношение показателей
Коагулограмма зачастую включает в себя анализы ПТИ (обычно по Квику) и МНО. Результаты обоих показателей в совокупности помогают воссоздать целостную картину свертываемости крови и уровня протромбина.
Расшифровка анализов позволяет контролировать заболевания, которые связаны с риском образования тромбов в крови.
В каких случаях назначается анализ
Существует ряд заболеваний, во время которых пациентам следует контролировать уровень протромбина. К данным болезням относятся следующие:
- тромбофлебит,
- атеросклероз,
- ряд заболеваний аутоиммунного характера,
- нарушение функционирования печени,
- гепатиты,
- онкологические новообразования,
- гинекологические заболевания,
- нарушения в свертываемости крови,
- подготовка к любым операциям,
- после перенесенного инфаркта или инсульта.
Дополнительная информация на эту тему в видео ниже
Коагулограмма назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, людям, которым имплантированы искусственные клапаны в сердце, и беременным женщинам.
Принцип и методика биохимического исследования
Технология анализа протромбинового индекса производится следующим образом:
- В пробирку необходимо добавить антикоагулянт (обычно используют цитрат натрия), затем в него добавляют кровь пациента. В пробирке получается не сворачиваемая кровь, так как антикоагулянты связывают ионы кальция.
- С помощью центрифугирования из пробирки удаляют клетки крови.
- В пробирку добавляют хлорид кальция и тромбопластин.
- Лаборанты засекают время, когда образуется сгусток. Полученный результат будет протромбиновым временем.
Важно! Протромбиновый индекс (ПТИ) рассчитывается по формуле: (контрольное протромбиновое время/протромбиновое время пациента) * 100%.
Как правильно сдавать биохимический анализ
Забор крови на исследование протромбина (ПТИ и МНО) производится из вены. И женщины и мужчины должны соблюдать следующие правила:
- сдавать анализ необходимо натощак, в утренние часы. Последний прием еды должен быть не раньше, чем за 8 часов до сдачи крови,
- перед анализом разрешается пить только чистую воду (соки, чаи, кофе и прочие напитки строго исключаются),
- за сутки до забора крови нельзя употреблять алкоголь,
- в течение часа до сдачи анализа стоит воздержаться от курения,
- если пациент употребляет лекарственные препараты, контрацептивы или травяные сборы, об этом нужно сообщить лечащему врачу.
Обобщенная полезная информация про биохимический анализ
Соблюдение простых рекомендаций позволит получить точный биохимический анализ крови.
Что может повлиять на результат
Прием различных лекарственных препаратов может повлиять на показатель протромбина, как у женщин, так и у мужчин. Повышенный уровень регистрируется после приема кумаринов, антибиотиков и группы ацетогексамидов.
Высокий протромбиновый индекс встречается у женщин на третьем триместре беременности, у людей, которые принимают контрацептивы, кортикостероиды. Повышенный показатель наблюдается после приема меркапторунина и барбитуратов.
Расшифровка анализов
Норма ПТИ варьируется от 95 до 105 %. Она зависит от того, какие были применены реактивы.
Если протромбиновый индекс ниже нормы, то стоит говорить о гипокоагуляции крови (пониженной свертываемости). Данное состояние встречается при следующих болезнях:
- недостаток фибриногена,
- нехватка витамина К в организме,
- при искажении функционирования печени,
- после приема медикаментов, которые влияют на свертываемость крови,
- врожденные нарушения свертываемости.
Если при расшифровке индекс выше нормы, то у пациента наблюдается гиперкоагуляция или повышенная свертываемость крови. Такое состояние встречается в следующих случаях:
- употребление антикоагулянтов,
- онкологические заболевания,
- употребление антибиотиков, слабительных препаратов и ряда других лекарственных средств,
- длительный прием оральных контрацептивов,
- заболевания печени,
- врожденные дефекты свертываемости крови.
Важно! Норма ПТИ у беременных женщин увеличивается в связи с гормональной перестройкой. Она варьируется в пределах от 90 до 120 %. Если индекс поднимается до 150 %, то это говорит о риске отслойки плаценты. В случае индекса ниже нормы – меньше 80 %, у женщин может открыться родовое или послеродовое кровотечение.
Расшифровка МНО
Нормальный показатель МНО у здоровых мужчин и женщин колеблется в пределах от 0,8 до 1,2 %. Если уровень выше 5,0, то у человека повышена вероятность кровотечений. Когда показатель ниже 0,5, возможно тромбообразование.
При болезнях сосудов расшифровка показателя МНО составляет от 3,0 до 4,5 единиц. Во время лечения венозных тромбозов МНО варьируется от 2,0 до 3,0. Данный показатель считается нормой при пороках клапанов сердца.
Если МНО превышает 6,0, то пациенту требуется срочная госпитализация.
Когда нужно сдавать анализы
Беременным и женщинам, употребляющим оральные контрацептивы, сдавать анализы на исследование протромбина следует каждые три месяца.
ПТИ и МНО назначаются при болезнях печени, сосудисто-сердечных патологиях, варикозных заболеваниях, нарушениях свертываемости крови. Регулярность анализов зависит от предписаний врача, колеблется от 3 до 6 месяцев.
Стоимость анализов
Сдать анализы на ПТИ и МНО можно в лабораториях, специализирующихся на биохимических анализах.
Стоимость в клиниках «Инвитро» – 355 рублей + 199 рублей стоит услуга забора крови из вены.
В медицинских клиниках «Здоровье» анализ стоит 300 рублей.
Если вы хотите сдать кровь на ПТИ в районных поликлиниках, то необходимо узнать предоставляется ли в выбранном месте данная услуга.
Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/koagulogramma/analiz-krovi-pti.html
Добавить комментарий