Причины отклонения от нормы эозинофилов

В среднем, у взрослого мужчины обычное содержание эозинофилов в периферической крови колеблется в пределах 1–5% от общего количества лейкоцитов.

У женщин их количество зависит от фазы менструального цикла и меняют свое значение в пределах 4–12% (в первой фазе увеличивается, а после овуляции уменьшается).

У детей до 5 лет процент эозинофилов составляет 1–7%, а далее верхняя граница нормы снижается до 5%.

Причины повышения эозинофилов в крови

Узнать уровень эозинофилов можно в любом медицинском учреждении, сдав обычный анализ крови из пальца(этот анализ называется общим или клиническим).

Обычно эозинофилы в крови повышены, если их общее количество выше нормы, при этом гиперэозинофилией называется состояние, когда их в крови определяется свыше 15%.

Эозинофилия наблюдается в тех случаях, когда эозинофилы активно образовываются в костном мозге в результате ответной реакции организма на внедрение любого чужеродного белка. При этом они способны выделять особые вещества (определенный класс простагландинов), которые имеют антигистаминную активность.

Специалисты различают 2 основных вида эозинофилий:

• реактивные формы;
• связанные с заболеваниями крови.

Причинами реактивных эозинофилий являются:

• паразитарные болезни (гельминты, простейшие);
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина,пенициллина, сульфаниламидов и некоторых других);
• заболевания аллергический природы — сывороточная болезнь, аллергический ринит, дерматит, бронхиальная астма;
• дерматологические и ревматические болезни — пузырчатка, узелковый периартериит, эозинофильный фасцит и другие;
• некоторые онкозаболевания — карциноматоз, опухоль Вильямса;
• при пересадке органов, если возникает реакция отторжения трансплантата;
• облучение;
• скарлатина.

Иногда повышенное содержание эозинофилов наблюдается практически у здоровых людей и передается по наследству.Среди гематологических болезней эозинофилия может наблюдаться при лейкозах, лимфогранулематозе, полицитемии и пернициозной анемии.

Если эозинофилы повышены у ребенка, то в первую очередь следует исключить заболевания крови, сдав обычный анализ крови, а также глистные инвазии и аллергию, в том числе на коровье молоко.

Что это значит?

Низкий уровень данных клеток крови (эозинопения) означает, что в костном мозге произошло угнетение их выработки, что характерно для тяжелых состояний, свидетельствующих об истощении защитных сил организма. Как правило, эозинопения имеет место при возникновении следующих заболеваний:

• обширные травмы;
• заражение крови (сепсис);
• ожоговая болезнь;
• послеоперационный период после обширных хирургических вмешательств;
• длительная иммуносупрессивная терапия цитостатиками или высокими дозами гормонов.

Кроме этого незначительное снижение эозинофилов наблюдается в самом начале инфекционных заболеваний, а также в случае возникновения аппендицита, дизентерии или брюшного тифа.

Существуют ли симптомы, характерные для эозинофилии или эозинопении?

В целом, по внешнему виду и жалобам невозможно определить, какой уровень эозинофилов у человека в крови. Единственный достоверный симптом — это повышение или снижение количества эозинофилов при подсчете под микроскопом (для этого сдают анализ крови из пальца).

Однако заболевания, характеризующиеся повышенным или пониженным уровнем эозинофилов, могут иметь следующую симптоматику:

1. Ревматические болезни — повышенная слабость, утомляемость, боли в суставах, изменения со стороны сосудов, периодическая лихорадка, повышенная потливость.
2. Другие аутоиммунные болезни — наблюдается увеличение печени, селезенки, появляются периферические отеки, анемия.
3. Паразитарные инвазии — развивается синдром интоксикации (слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение аппетита), головокружение, мышечные и суставные боли, увеличение лимфоузлов, спленомегалия.
4. Аллергия — выраженный зуд, уртикарная сыпь, обострение аллергических болезней.

Особо тяжелое и серьезное заболевание, при котором повышаются эозинофилы, — эозинофильный синдром, когда наблюдается инфильтрация данными клетками миокарда и некоторых других органов на фоне отсутствия аллергической реакции. У детей это изолированное поражение какого–либо одного органа, а у взрослых может наблюдаться генерализованная реакция.

Эозинофильный фасцит характеризуется появлением болей преимущественно нижних конечностей и по течению напоминает развитие склеродермии.

Лечение

Так как эозинофилия или эозинопения не являются самостоятельными заболеваниями, а лишь клинико–лабораторным симптомом, который сопровождает различные болезни, то основное лечение сводится к точной диагностике имеющейся проблемы с последующей терапией основного недуга.

Пояснение от врачей

Эозинофилы («эос» — богиня утренней зари в древнегреческом пантеоне. Именно в розовый цвет  окрашиваются специфические гранулы этих кровяных клеток при приготовлении мазков крови) – кровяные клетки, относятся к разновидности лейкоцитов, действие которых направлено на защиту от чужеродных белков.

Клетки непрерывно вырабатывает костный мозг, после чего они транспортируются в ткани организма, где выполняют свои основные функции. Эозинофилы живут и функционируют в целом около 12 дней. Клетки защищают человеческий организм от негативного воздействия аллергенов.

Низкие показатели эозинофилов в кровеносном русле, снижают защитный барьер иммунной системы, в результате чего организм не может противостоять заболеваниям.

Что это значит? Состояние, когда эозинофилы понижены у взрослого человека или отсутствуют в лейкоцитарной формуле, называют эозинопенией.

Явление в сопоставлении с лейкоцитозом или нейтрофилезом свидетельствует об остром воспалительном процессе, с явным наличием кровотечения.

На данном этапе читатели смогут узнать, что такое эозинофилы в клиническом анализе и при каких обстоятельствах понижены эозинофильные клетки в крови.

 

Нормальная концентрация в крови

В медицинской практике различают два значения общей численности. Общий объем, характеризует общее количество эозинофильных клеток. Коэффициенты относительного уровня выражают количественный состав эозинофилов в соотношении к лейкоцитам.

Нормальные показатели в женском и мужском организме практически совпадают, но зачастую колеблются с возрастными категориями. Абсолютные показатели не так важны для постановки диагноза, как лейкоцитарная формула.

У взрослого человека эозинофилы в норме, если их количество не превышает 5% от общего числа лейкоцитов.У маленького ребенка до 13 лет норма эозинофилов от 0,5% до 7%, у взрослых от 0,5 до 5%.

Низкий уровень в крови

Процесс выработки защитных клеток – эозинофилов, происходит в красном костном мозге  из недифференцированных клеток. Закончив формирование, они двигаются в кровь на несколько суток, которых хватает для полного уничтожения, обнаружения чужеродных патогенов.

Выполнив непосредственную работу, в русле, эозинофилы транспортируются во все тканевые структуры внутренних органов, начиная там работать.

Высокий процент этих представителей лейкоцитов содержится в органах, которые контактируют с внешними раздражителями (легкие, кожа, система пищеварения, носоглоточное пространство).

В пределах нормы количество эозинофилов в плазме крови составляет от 1–5% общей численности лейкоцитов, и значительно зависит от времени суток.

Уровень концентрации в детском организме эозинофилов в крови понижается, как и у взрослого человека, составляя около 1%. Но верхняя черта сильно увеличивается, если ребенок старше. У взрослого человека и ребенка пониженные эозинофилы диагностируют, учитывая низкий уровень показателя 0,5%.

Эозинопенией(значимым снижением количества эозинофилов) считается снижение их абсолютного числа менее 200 в микролитре.

 

Причины проявления эозинопении

Резкое и постепенное снижение эозинофилов говорит о внутренних патологических изменениях органов и развитие серьезных заболеваний:

•  заражение крови (сепсис);
•   синдром Дауна;
•   первые несколько суток после операции;
•   отравление организма;
•   начальная стадия тяжелого воспалительного процесса;
•   частые стрессовые ситуации;
•   период беременности;
•   болевой шок;
•   онкологические заболевания.

При острых инфекционных процессах численность эозинофилов в крови может быть в норме, но условный состав при этом понижается, из-за значительного поднятия нейтрофилов. В клиническом анализе крови может наблюдаться низкий уровень эозинофилов и повышенное процентное соотношение моноцитов, что свидетельствует о периоде выздоровления после болезни инфекционного характера.

Эозинопения часто проявляется в результате побочных реакций на кортикостероиды и другие препараты, которые влияют на надпочечники. Характерное явление происходит в результате выброса гормонов, влияющих на отсутствие эозинофилов в крови.

У беременных уровень эозинофилов составляет ниже нормы, во время вынашивания плода. В период родовых потуг у 90% женщин наблюдается эозинопения, из-за сильного стресса и болевых ощущений. После двух недельного наблюдения в стационаре клинические показатели приходят в норму.

Учитывая статистические медицинские данные и сравнивая соответствующей возрастной категорией, специалисты определили, что недоношенный ребенок страдает на низкий уровень защитных клеток организма.

Один из самых сложных случаев, когда понижены эозинофилы в крови – это эозинофильный лейкоз. Эозинофилы снижены и диагностика патологии основывается не на одном клиническом анализе, а включает ряд медицинских обследований организма человека, чтобы подтвердить наличие или отсутствие патологическое состояния.

Важно знать! В 90% повышение  показателей эозинофилов, связано с наличием паразитов в организме.

Подготовка к сдаче анализа включает ряд действий:

следует избегать частых стрессов;

  запрещается вводить в рацион калорийную пищу, курить и пить спиртное;

анализ сдавать из безымянного пальца натощак (разрешается выпить воду).

Несоблюдение вышеперечисленных требований может привести к неверному результату, за которым последует неверное лечение. Во время процедуры пациент должен сообщить лаборанту о несоблюдение правил.

Как показывает медицинская практика, восстановление защитных клеток может быть успешно выполнено при устранении первопричины данной симптоматики. В случаях, когда эозинопения возникает в результате недосыпания или же хронической усталости, больному рекомендуют хорошо отдохнуть и восстановить физические силы.

Диагностируя регулярно кровь в целях профилактики, удастся значительно снизить риск проявления запущенных патологических форм, и выделить больше шансов в поддержки крови, организма в здоровом состоянии.

Что делать при неблагоприятном анализе?

Состояние, когда в анализе крови эозинофилы понижены называется эозинопенией. Этот показатель, как и анэозинопения – полное отсутствие эозинофилов в крови — не способны точно указать на конкретный вид заболевания, но существенно упрощают его диагностику и прогноз течения болезни.

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, которые специализируются на борьбе с паразитами и гельминтами, ингибируют (угнетают) аллергические и анафилактические реакции, принимают участие в заживлении ран и способны в незначительной степени поглощать и растворять некоторые, небольших размеров, бактерии.

Несмотря на то, что количество эозинофилов в крови в норме невелико, диагностическая значимость такого показателя определяется существованием определённых закономерностей:

1. При инфекционных болезнях эозинофилы могут практически исчезать из периферической крови, а при некоторых заболеваниях и состояниях они повышены;
2. На этапе выздоровления, на некоторое время должно быть повышение уровня эозинофилов – постинфекционная эозинофилия, которая говорит о благоприятном исходе болезни. Тем не менее, для некоторых заболеваний, в период выздоровления, характерно сочетание низких эозинофилов и высоких моноцитов;
3. Уменьшение числа эозинофилов в постоперационном периоде говорит о тяжелом состоянии больного;
4. Пик эозинофилии при глистных инвазиях указывает на прохождение паразитами тканевого этапа развития.

Норма эозинофилов в крови

Количество эозинофилов определяется во время развёрнутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.

Норма эозинофилов для взрослых мужчин и женщин

Подсчёт может проводиться в абсолютных (EO#) и в относительных (EO%) величинах. Абсолютное содержание определяется в случае если относительное число лейкоцитов в целом отклонилось от нормального.

Тем не менее, если у здоровых мужчин уровень эозинофилов стабилен в указанном референтном диапазоне, то у женщин репродуктивного возраста наблюдаются характерные «волны». Такое колебание происходит по причине менструальных циклов, и именно его показатели используют в тесте оценки работы яичников и определения наступления овуляции.

Норма эозинофилов (EO%) в крови у беременных – около 1,5%.

Норма эозинофилов для ребенка разного возраста

Что характерно, количество эозинофилов изменяется в течение суток, и напрямую зависит от циклического колебания режима работы надпочечников: утром показатели ниже среднесуточных величин, а ночью – повышены, но находятся в референтных границах.

Эозинопения

Если эозинофилы в крови понижены, значит существуют объективные причины, которые могут быть как патологическими, так и физиологическими. Однако стоит отметить, что эозинопения встречается гораздо реже, чем состояния, когда эозинофилы повышены.

И у взрослого и у ребёнка об эозинопении говорят при падении их уровня ниже 0,5%.

Основные причны отклонений эозинофилов от нормы

Физиологические причины

В эту группу естественных факторов попадают следующие состояния:

• различные формы стрессов;
• непомерные физические нагрузки;
• хроническое нарушение режима сна и бодрствования, недосыпания;
• беременность.

Изменение лейкоцитарной формулы у беременных женщин считается нормой, и происходит не только с эозинофилами:

1. Увеличивается абсолютное содержание нейтрофилов, в том числе и их палочкоядерных форм – NE# и IMM#.
2. Умеренно снижаются оба показателя лимфоцитов – LY% и LY#.

Непосредственно в момент родов содержание эозинофилов у роженицы не просто стремиться к нулю, но и может упасть до полного их исчезновения из периферической крови. Такая клиническая картина объясняется длительным и усиленным болевым синдромом при родовых схватках.

Патологические факторы

Состояние эозинопении, при котором и EO% и EO# стремится к 0, характерно для дебюта любого воспалительного процесса и может наблюдаться вплоть до кризиса. Развитие болезни считается нормальным и благоприятным, если при этом заметно повышены лейкоциты в целом, а вот сочетание общей лейкопении и эозинопении – это плохой клинический симптом.

Если в исследовании крови на фоне эозинопении фиксируется повышение лимфоцитов и нейтрофилов – это свидетельство острого воспалительного процесса любой этиологии.

Вовремя же бактериальных инфекций, понижение эозинофилов наблюдается с одновременным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, – нейтрофилы повышаются за счёт их палочкоядерных форм, молодых и юных нейтрофильных клеток (метамиелоцитов и миелоцитов) IMM#, на фоне обязательного снижения относительного показателя лимфоцитов LY% и довольно высокой реакции СОЭ.

 

Основные заболевания, патологические состояния и причины при которых эозинофилы понижены:

 

• глистные инвазии;
• инфекции любой этиологии;
• острый аппендицит;
• тяжелые гнойные инфекции – перитонит, пневмония, дифтерия, сепсис;
• отдельные острые кишечные инфекции – дизентерия, брюшной тиф;
• любые сильные боли схваткообразного или спазматического характера, в том числе и состояния болевого шока;
• первые сутки после инфаркта миокарда;
• обширные ожоги;
• травмы, операционные вмешательства и послеоперационный период;
• приём кортикостероидных гормонов и лечение глюкокортикоидными препаратами;
• нарушение синтеза АКТГ – синдром Кушинга;
• болезнь Аддисона, синдром Нельсона;
• дефицит интерлейкина-5;
• диабетическая и уремическая кома;
• порфирия;
• токсическое поражение тяжёлыми металлами, а также передозировка или длительное лечение препаратами с их содержанием.

Снижение эозинофилов у ребёнка наблюдается в случае недоношенности, характерна для синдрома Дауна, указывает на наличие паразитов, а также сопутствует аллергическим и кожным патологиям – атопический дерматит (диатез или крапивница), отёк Квинке.

Устойчивая эозинопения свидетельствует об истощении организма и ослабленной работе костного мозга, поэтому требует проведения дополнительных лабораторных исследований: биохимии крови, общего анализа мочи, бакпосева, маркера на гепатит и проверки уровня гормонов щитовидной железы.

 

Основные причины плохого анализа

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, действие которых направлено на уничтожение постороннего белка в крови. После появления в костном мозгу эозинофилы перемещаются на несколько часов в кровяной поток, а оттуда мигрируют в ткани, где и протекает их основная жизнедеятельность, занимающая неделю-две.

Основные причины плохого анализа

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, действие которых направлено на уничтожение постороннего белка в крови. После появления в костном мозгу эозинофилы перемещаются на несколько часов в кровяной поток, а оттуда мигрируют в ткани, где и протекает их основная жизнедеятельность, занимающая неделю-две.

Норма эозинофилов в крови свидетельствует об отсутствии аллергических, воспалительных и онкологических заболеваний. Но даже если количество эозинофилов в крови не соответствует норме, это можно истолковать различными способами.

Сегодня мы поговорим о том, что такое эозинофилы в анализе крови и о чем говорит их уровень.

Норма

Различают два показателя эозинофилов: абсолютный (характеризует число клеток в объеме крови) и относительный (показывает, какую долю занимают эозинофилы относительно общего количества лейкоцитов.

Относительная норма эозинофилов в крови у женщин и мужчин совпадает, но немного колеблется с возрастом:

1. С рождения – до года: 1-6%
2. С года до двух: 1-7%
3. С 2-х до 4-х лет: 1-6%
4. Старше 4 лет – 1-5%

Абсолютный показатель учитывается не так часто, ведь для постановки диагноза важно именно соотношение лейкоцитов – так называемая лейкоцитарная формула. Абсолютная норма эозинофилов у женщин в крови также не отличается от мужского пола:

1. До 1 года – 0,05-0,7 (·109/л)
2. 1-7 лет – 0,02-0,7 (·109/л)
3. 8-16 лет – 0-0,6 (·109/л)
4. Старше 16 лет – 0-0,45 (·109/л).

Эозинофилы выше нормы — патология?

Что это значит? Эозинофилы в первую очередь обуславливают аллергическую готовность организма, ведь появление в крови постороннего белка, против которого направлено действие этих клеток крови, связано с присутствием аллергена.

Состояние, при котором эозинофилов в крови больше, чем необходимо, согласно норме, называется эозинофилией.

Вот на что может указывать повышение эозинофилов:

• Аллергия (в том числе на медицинские препараты. Например, употребление аспирина предусматривает такой побочный эффект).
• Недостаток магния;
• Заражение паразитами;
• Хронические болезни ЖКТ;
• Дерматиты;
• Раковые опухоли;
• Цирроз печени;
• Хорея;
• Врожденный порок сердца;
• Другое.

Не всегда эозинофилия – плохой признак, во время инфекционного заболевания, легкое повышение эозинофилов свидетельствует об успешном лечении.

В зависимости от уровня роста эозинофилов различают три степени эозинофилии:

• Легкая (до 10%);
• Умеренная (11-19%);
• Выраженная (выше 19%).

Очевидно, что при норме 1-5%, эозинофилы 8 у взрослого относятся к выраженной степени отклонения.

Эозинофилы понижены

Явление, обратное повышению эозинофилов, называется эозинопенией. Другими словами, это снижение эозинофилов в крови. Чаще всего по нему судят об истощенности сил организма. Причины эозинопении могут быть следующими:

• Появление в организме инфекции;
• Травмы и ожоги;
• Послеоперационный период;
• Тяжелое протекание гнойных инфекций, сепсисы;
• Инфаркт миокарда;
• Интоксикация тяжелыми металлами;
• Постоянный стресс;
• Недосып;
• Патологии надпочечников и щитовидной железы;
• Другое.

Эозинопения, при которой уровень клеток доходит до 0, характерная для брюшного тифа, острого аппендицита, дезентерии.

Если человек постоянно мало спит, много работает и нервничает, а в результате анализа крови эозинофилы понижены у взрослого, причины стоит искать в пересмотре образа жизни.

Не стоит упускать из виду и тот факт, что анализы крови на эозинофилы могут быть неточными, если есть подозрение на ошибочность результата, сдайте кровь в другую лабораторию.

Пониженные эозинофилы в крови встречаются реже по сравнению с повышенными, и часто они не имеют высокой важности для постановки диагноза. Но в то же время эозинопения может быть одним из факторов, по которым в комплексе определяют присутствие тяжелой патологии.

 

Так, если эозинофилы понижены у ребенка, причем понижение происходит плавно, но постоянно, врач может предположить синдром Дауна. Недоношенные дети также имеют более низкий уровень эозинофилов по сравнению с положенным для их возраста.

То, что эозинофилы понижены при беременности обычно не выходит за пределы нормы. В течение срока вынашивания ребенка организм частично блокирует иммунную защиту, чтобы не допустить отторжения плода как постороннего объекта. В связи с этим численное количество эозинофилов также снижается.

Падение до нуля

Во время родов их уровень может упасть и вовсе до нуля. Объяснить это можно сильными болями, спазмами и стрессом для будущей мамы, эти факторы, вызывающие обычно эозинопению, объединены друг с другом. Со временем, после рождения ребенка, уровень эозинофилов восстанавливается и приходит в норму.

 

Зачастую изменение уровня эозинофилов связано с колебанием числа и других кровяных телец. Это помогает врачу более точно предположить диагноз.

 

Один из тяжелых случаев изменения количества эозинофилов – это эозинофильный лейкоз. Но диагностирование этого заболевания не может быть основано на одном анализе крови. Прежде чем сделать вывод о наличии или отсутствие лейкоза, врач назначает разностороннее обследование организма.