При некоторых заболеваниях и состояниях врач назначает пациенту исследование крови на ПТИ.
Обычно данное исследование крови необходимо перед проведением хирургических вмешательств, родами, в послеоперационный период, при некоторых заболеваниях, которые связаны с патологией свертывающейся способности крови. Что же собой представляет такое исследование – биохимический анализ крови на ПТИ?
Анализ крови на ПТИ
Свертываемостью крови называют ее способность превращаться из жидкого состояния в сгусток.
Жидкое состояние крови необходимо для исполнения ее главных функций в организме: транспортирование к органам и тканям кислорода и питательных веществ, регулирование температуры организма, защита от инфекций.
Но в случае травмы внутренних или покрывных тканей организма начинается кровотечение. В этот момент проявляется очень важное свойство крови – свертываемость. Благодаря свертываемости кровь становится гуще и формирует тромб, который препятствует кровопотере.
Сгущение крови и формирование тромбов происходит при помощи особого белка крови – протромбина. Протромбин является предшественником тромбина, который оказывает непосредственное влияние на образование тромбов. Он вырабатывается в печени при участии витамина К. Протромбин называют вторым фактором свертывания крови.
Биохимический анализ крови на ПТИ (протромбиновый индекс) – один из главных показателей коагулограммы. Коагулограммой называют специальное исследование, при помощи которого определяют показатели, отображающие состояние системы свертывания крови.
Протромбиновый индекс представляет собой процентное соотношение времени свертывания плазмы крови пациента к времени свертывания контрольной плазмы крови.
Показаниями к назначению биохимического исследования крови на ПТИ являются следующие заболевания и состояния:
- заболевания системы свертывания крови, среди которых варикозное расширение вен;
- атеросклероз сосудов;
- некоторые аутоиммунные нарушения;
- заболевания печени;
- скрининговое тестирование системы свертывания крови;
- состояния, которые сопровождаются недостатком витамина К;
- антифосфолипидный синдром;
- контроль свертываемости крови при продолжительной терапии непрямыми антикоагулянтами.
В связи с тем, что протромбин продуцируется в печени, с помощью протромбинового индекса врач может оценить состояние данного органа и пищеварительной системы человека.
Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализе крови на ПТИ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови на исследование. Кровь нужно сдавать натощак.
В случае если такое условие выполнить невозможно, важно, чтобы от момента последнего приема пищи прошло не менее 4-6 часов.
Если пациент принимает лекарственные средства, которые оказывают влияние на свертываемость крови, он должен сообщить об этом врачу, выписывающему направление на анализ.
Расшифровка анализа крови на ПТИ
Чаще всегодля определения протромбинового индекса используют методику Квика. Норма ПТИ в анализе крови составляет 78-142%.
Отклонения от нормы данного показателя свертываемости крови указывают на возможность развития некоторых заболеваний и состояний человека.
Пониженный ПТИ свидетельствует о склонности к кровотечениям (гипокоагуляции) и наблюдается при следующих патологиях:
- дефицит витамина К, необходимого для выработки факторов свертывания крови; данное состояние бывает при заболеваниях кишечника, дисбактериозе;
- болезни печени, при которых нарушается синтез факторов свертывания крови;
- врожденный недостаток некоторых факторов свертывания крови;
- выраженный наследственный или приобретенный недостаток фибриногена в крови;
- острый ДВС-синдром – нарушение системы гемостаза (свертывания крови и коагуляции);
- избыток в крови содержания гепарина (эндогенный антикоагулянт);
- амилоидоз – нарушение белкового обмена;
- нефротический синдром – патология почек;
- рак желчного пузыря, поджелудочной железы;
- хронический панкреатит;
- лейкозы острого и хронического течения.
Ниже нормы ПТИ в исследовании крови бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, ацетогексамида, кумаринов.
Согласно расшифровке анализа крови на ПТИ, повышенный протромбиновый индекс указывает на высокую степень свертываемости крови (гиперкоагуляцию) и может быть симптомом развития следующих заболеваний:
- врожденный или приобретенный дефицит факторов свертывания крови;
- полицитемия – увеличение количества эритроцитов в крови;
- начальные стадии развития тромбоза – формирование тромбов внутри глубоких вен;
- злокачественные новообразования;
Повышение протромбинового индекса наблюдается в последнем триместре беременности, при приеме некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, барбитуратов, пероральных контрацептивов, меркаптопурина).
Грамотную расшифровку анализа крови на ПТИ может сделать только опытный врач. При этом он будет учитывать результаты других обследований пациента, его общее состояние.
