Гормоны функционирующей щитовидки влияют на регулирование гомеостаза и поддержание температуры тела человека. Сбои в гормональном балансе приводят к патологиям женщин. Основные тест-наборы обеспечивают заданную информацию для оценки морфологической структуры железы и ее функциональной активности.
Виды и характеристики
Основные гормоны здоровой щитовидки участвуют в потреблении кислорода тканями, производстве энергии и нейтрализации свободных радикалов.
Анализ отдельных компонентов позволяет определить отклонение у женщин взаимосвязанных компонентов:
- ТТГ (тиреотроп) — регулятор щитовидной железы, вырабатывающийся в гипофизе у основания мозга.
- Т4 и Т3 (тироксины и трийодтиронины) – гормоны исследуемой щитовидки выделяются по команде ТТГ, стимулируют развитие и рост организма, активизируют физические и мыслительные процессы у женщин.
- ТПО – иммунные аутоантитела, производимые против важного фермента железы — тиреопероксидазе (антиТПО).
Тиреотропин и угрозы отклонений
ТТГ — тиреотропные гормоны женской щитовидки, синтезирующиеся гипофизом для стабилизации количества Т4 и Т3 в сосудах. Они активно ускоряют рост клеток железы.
Снижение нормы Т4 и Т3 возможно при травмах гипофиза. Избыток ТТГ неизбежен при гипотиреозе, плохом функционировании надпочечников, образовании опухоли и психических расстройствах.
| ТТГ, норма | ||
| Возраст, лет | мед/л | мкме/мл |
| 1 — 6 | 0,6-5,96 | |
| 7 — 11 | 0,5-4,83 | |
| 5 — 14 | 0,41 – 4,9 | |
| 12 — 18 | 0,50-4,2 | |
| От 14 | 0,41 – 4,9 | |
| От 20 | 0,26-4,1 | |
| Беременность | 0,20-4,50 |
Содержание трийодтиронина: свободного и общего
Гормоны нормальной щитовидки создаются 3-мя атомами йода. При попадании в кровь, они соединяются с белками, транспортирующими элемент по сосудам к тканям женщин. Небольшое количество несвязанных с белками компонентов образует «свободный» Т3, способствующий биологической активности веществ.
Общий Т3 = соединенные с белками Т3 + свободные Т3
Гормоны увеличенной щитовидки образуют сбои при беременности или патологиях:
- Йоддефецитный зоб.
- Тиреотоксикоз (повышенный ТТГ).
- Тиреодиная недостаточность железы.
Как следствие: хориокарцином, нефротический синдром, болезни печени.
Нехватка Т3 у женщин свидетельствует о низком обмене веществ, гипотиреозе, почечниковой недостаточности, снижении веса и физнагрузках. Повышенные гормоны больной щитовидки характерны больным с токсическим зобом, дисфункцией железы (после родов, генетически и пр.).
| Т3 свободный, норма для женщин | ||
| Возраст, лет | пмоль/л | пг/мл*1,536 —>пмоль/л |
| 30-50 | 2.6-5,7 пмоль/л | |
| Т3 общий, норма | ||
| Нмоль/л | Нг/дл | |
| 15 — 20 | 1.22-3.22 | Нмоль/л:0,01535 |
| 20 — 50 | 1,07-3,13 | |
| От 50 | 0,61-2.78 |
Функции тироксина и его диагностирование
Клетки железы захватывают аминокислоты и йод, образуя тиреоглобулин, необходимый для запаса в тканях организма женщин. При необходимости выработки Т4, тиреоглобулин режется на небольшие фрагменты и попадает в кровь – в виде готового гормона Т4.
Избыточные гормоны воспаленной щитовидки наблюдаются при териотоксикозе (большом уровне Т4 и ТТГ), диффузиозные зобе и остром воспалении железы. Низкое содержание – при гипотиреозе, нарушенном обмене веществ.
| Т4 общий, норма | ||
| Возраст, лет | мкг/л | мкг/дл. |
| 1 — 6 | 5,94-14,6 | |
| 5 — 10 | 67 — 138 | 5,98 — 13,7 |
| 10 — 18 | 57 – 132 | 5,90 — 13,1 |
| От 8 | 54 — 136 | |
| 20 — 39 мужской пол | 5,56-9,68 | |
| 20 — 39 женский пол | 5,91-12,8 | |
| 40 и более, мужской пол | 5,31- 9,9 | |
| 40 и более, женский пол | 4,92-12,1 | |
| Беременность:Первые 13 недель | 7,32-14,7 | |
| 13- 24 неделя | 7,92-16,0 | |
| 25 – 38…40 недель | 6,94-15,6 | |
| Т4 — свободные гормоны активной щитовидки, норма | ||
| пмоль/л | нг/дл | |
| 5 — 14 лет | 7-16 | |
| От 14 лет | 8-21 | |
| Взрослые: | ||
| мужской пол | 0,7-2,0 | |
| женский пол | 0,7-2,0 | |
| Беременность:Первые 13 недель | 0,6-1,9 | |
| 13- 24 неделя | 0,4-1,5 | |
| 25 – 38…40 недель | 0,4-1,5 |
Антитела к ТПО
Анализ крови служит вспомогательным тестом при диагностике зоба, цирроза печени, хронического гепатита и лечении рака.
Внимание! Увеличенные гормоны пораженной щитовидки (тиреоглобулины) характерны при аутоиммунном тиреодите, гипертиреозе и злокачественных опухолях железы.
В ходе анализа учитываются показатели:
- Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — белку, участвующей в выработке Т4 и Т3.
- Аутоантитела к тиреопероксидазе (АТ-ТП) — специфическому ферменту, имеющемуся только в ткани железы.
| ТГ, норма | < 54 нг/мл |
| Ат-ТГ | 0-17Ед/мл |
| Ат-ТПО | 1,4 Ед/л |
| Ат-МАГ | < 1:99 |
В каких случаях необходимо тестирование?
- При симптомах гиперактивного выделения гормонов или их торможения.
- При обнаруженных болезнях: гипотиреозе, тиреотоксикозе (высоком ТТГ), образовании узлов или диффузном зобе, опухолях (аденомы, медуллярном раке щитовидки).
- При зачатии, беременности или после рождения ребенка.
- После хирургического вмешательства, для динамических наблюдений.
- При коррекции веса.
Что можно понять из расшифровки анализов?
Нарушения железы, выявляемые с помощью анализов, позволяет установить наличие (или отсутствие) проблемы. Лабораторным путем производится ряд работ:
- Общий анализ крови на увеличение количества лимфоцитов.
- Иммунограмма, для определения количества аутоантител к ТПО, ТТГ и ТГ (к тиреоглобулину).
- Узнается объем Т3 и Т4 (общих и свободных), то есть уровень ТТГ в сыворотке крови.
- УЗИ для наблюдения структурных и размерных изменений.
- Тонкоигольная биопсия для выявления увеличения лимфоцитов.
Диагностика дополнительно помогает узнать:
- Уровень функциональности (активные или замедленные выделения гормонов).
- Предрасположенность к заболеванию.
- Наличие йододефицита.
Кто занимается расшифровкой результатов?
Назначение и интерпретирование результатов проводится эндокринологом. Врач уполномочен назначить лечение или профилактику. Во время тестирования учитывается:
- Норма гормонов.
- Возраст и пол человека.
- Свойства организма
- Потребление препаратов (глюкокортикоидов, нейролептиков).
Памятка!
- Перед сдачей крови (из вены) не рекомендуется употреблять с вечера пищу.
- Проводить тестирование рекомендуется с 8.00 до 11.00
- Допускается предотвращение или продление терапии (Эутирокс, Л-тироксин, Йодомарин).
- Важно исключить всякого рода нагрузку.
Постоянный контроль и тестирование щитовидки позволяет вовремя искоренить причину болезни. Ее перерастание в хроническое состояние длится 15 лет.
Расшифровка анализов
Щитовидная железа — это орган внутренней секреции, регулирующий водно-солевой обмен в организме, располагается на передней поверхности верхнего отдела трахеи и щитовидных хрящей, от которых и получила своё название. На «западе» её именуют тиреоидной железой.
Представляет собой совокупность микроскопических пузырьков-фолликулов, заполненных коллоидной массой, состоящей из различных белков. Преобладают йодсодержащие соединения трийодтиронин Т3 и тетрайодтиронин — тироксин Т4.
- При удалении или недоразвитии щитовидки наблюдаются апатичность, снижение интеллекта, замедление сердечного ритма, процессов роста и окостенения, нарушение роста волос и ногтей, отёчность.
- При гиперфункции щитовидной железы ускоряется обмен веществ: наблюдается общее исхудание, ускоряется сердечный ритм, повышается температура.
- Регулируется работа щитовидной железы гипофизом — придатком мозга, передняя доля которого выделяет тиреотропный гормон.
- Секреты Т3 и Т4 этой железы круглосуточно отвечают за энергетический обмен в организме, побуждая сердечно-сосудистую систему, головной мозг и ЦНС к полноценному слаженному функционированию.
- При повышении их уровня в крови (гипертиреоз) повышается и АД, появляется стенокардия, развивается постоянное психо-эмоциональное возбуждение, тремор рук, склонность к агрессии, увеличивается потоотделение. Крайнюю степень такого состояния называют по старой памяти базедовой болезнью.
При гипотиреозе — снижении концентрации Т3 и Т4 — развиваются невралгические проблемы, слабость опорно-двигательного аппарата, нарушается умственное развитие детей до полного кретинизма (такое случалось до открытия в 20-м веке роли тиреоидных гормонов), в половой сфере возникают нарушения у обоих полов.
У женщин при дефиците гормонов щитовидки наблюдается нарушение меноцикла и бесплодие. Так проявляется взаимодействие тиреоидных гормонов с гормонами надпочечников (прогестероном) и яичников (эстрогеном).
Хороший показатель
Около 90% секрета щитовидной железы приходится на тироксин (Т4), состоящий в основном из йода и незначительного количества белка. Норма гормона щитовидной железы у женщин — 9-19 пмоль/л, оно неизменно даже при доброкачественной опухоли и разрастании массы железы — коллоидном зобе.
Тироксин (Т4) рассматривают как депо йода, необходимого для построения Т3 — активного гормона, влияющего на жизнедеятельность организма. Концентрация трийодтиронина (Т3) в норме 2,62-5,69 пмоль/л.
При беременности концентрация этих гормонов увеличивается.
Кому показано обследование щитовидной железы?
Примерно 70% человечества имеет коллоидные узлы в щитовидной железе. Считается, что 40% узлов вызвано дефицитом йода. Срабатывает естественный механизм защиты органа — он разрастается, для того чтобы получить из крови недостающий элемент. В таком случае для уточнения диагноза практикуется УЗИ.
Лишь при подозрении на рак дополнительно назначают пункционную биопсию и радиологический метод контрастной рентгенографии — он в 10 раз опаснее обычного рентгена за счёт излучения радионуклидов йода.
Анализ крови сдают:
- при разрастании ткани железы;
- при подозрении на гипо- или гипертиреоз;
- первых признаках йододефицита;
- наследственной предрасположенности к патологии тиреоидной железы;
- женщины с бесплодием;
- женщины во время беременности.
При беременности исследуется венозная кровь на концентрацию в ней:
- гормонов Т3 и Т4;
- гормона гипофиза (ТТГ);
- антител к тиреоглобулину;
- антител к тиреопероксидазе.
Анализ уровня гормонов щитовидной железы
Распространено мнение — чтобы получить объективные данные о состоянии гормонального фона организма, надо обязательно выполнить правила сдачи крови на уровень гормонов:
- От последнего приёма гормональных контрацептивов и других гормональных препаратов, а также йод-содержащих поливитаминов до сдачи анализа должен пройти 1 месяц;
- От последнего употребления алкоголя или курения должны пройти 1 сутки;
- От последнего приёма пищи до сдачи анализов должно пройти 8 часов;
- Накануне нельзя есть жирную, острую, копчёную пищу;
- Накануне надо ограничить двигательную и эмоциональную активность.
Но врачи-эндокринологи оспаривают эти правила, доказывая, что секреторные выделения щитовидной железы, отвечая за стабильность функционирования организма, не могут реагировать на такое количество факторов. Их концентрация находится в обратной зависимости от уровня ТТГ, но приём йода или отдельных пищевых продуктов никак не влияет на их синтез.
Справедливо только одно условие — лучше проводить анализы всегда в одной и той же лаборатории, потому что есть разные методики определения (РИА, ИФА) и разная калибровка аппаратов — их результаты могут быть неверно трактованы.
Таблица: норма гормонов щитовидной железы у женщин
Значительную разницу в цифрах показывает норма гормонов у женщин:Т4 и Т3 чутко реагируют на команды ТТГ (на самом деле это секрет гипофиза, но он отвечает за выработку тиреоидных гормонов, поэтому контроль за его количеством проводится при обследовании функции железы).
Снижение содержания ТТГ может быть в первом триместре беременности или при многоплодной беременности. Не только женское, но и мужское бесплодие часто зависит от концентрации в крови ТТГ. Снижение Т3 и Т4 во время беременности опасно и требует лечения.
Заключение
Это общие сведения о значении и нормах гормонов тиреоидной железы. Их уровень в крови зависит от пола и возраста человека, потому оценивать результаты анализа гормонов щитовидной железы должен только специалист-эндокринолог с учётом состояния пациента, общей клинической картины и данных других обследований.
Источник: http://medknsltant.com/gormony-shhitovidnoj-zhelezy-norma-u-zhenshhin-tablitsa/
