Острый лимфобластный лейкоз поражает лейкоциты, распространяясь на лимфатические узлы, печень, селезенку и центральную нервную системы, у мужчин – яички.
Эта злокачественная патология в системе кроветворения имеет еще одно название – лейкемия. В первую очередь поражаются костный мозг, в котором образуются лейкоциты.
При этом отмечается сбой в процессе деления и созревания клеток крови, в результате они не выполняют свои функции.
Патогенез
Пораженные опухолью клетки путешествуют по организму в крови, мешая осуществлять органам нормальную деятельность.
Здоровые клетки крови замещаются злокачественными, в результате этого костный мозг перестает вырабатывать здоровые эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.
Из-за этого возникает анемия, частые обильные кровотечения и инфекционные осложнения – первые признаки появления лимфобластного лейкоза. При отсутствии лечения прогноз заболевания негативный.
Факторы риска
Острый лимфобластный лейкоз развивается по непонятным медицине причинам. Выделяют факторы риска, провоцирующие появление заболевания:
- перенесенные в детстве инфекционные заболевания;
- лечение сопутствующих заболеваний методом лучевой терапии, цитостатической химиотерапии, ионизирующей радиации;
- прием во время беременности биологических мутагенов;
- генетические нарушения и хромосомные аномалии, например, синдром Дауна, анемия Фанкони, нейрофиброматоз по первому типу и т.д.;
- большая масса ребенка, превышающая 4 кг;
- наличие онкологических заболеваний в семье.
Симптоматика
Острый лимфобластный лейкоз протекает с проявлением многочисленных симптомов.
Синдром интоксикации:
- слабость;
- лихорадка;
- потеря массы тела;
- недомогание.
Этот комплекс симптомов связан с наличием бактериальной, вирусной, грибковой инфекции.
Гиперпластический синдром:
- отмечается увеличение лимфатических узлов всех групп;
- боли в животе, вызванные увеличением печени и селезенки. Провоцирует изменение размеров интоксикация органов;
- боль и ломота в конечностях, обусловленные лейкемической инфильтрацией суставной капсулы. На рентгенограммах видны изменения в трубчатых костях и в районе крупных суставов.
Анемический синдром. Наблюдаются:
- бледность кожных покровов;
- общая слабость;
- тахикардия;
- кровоточивость в полости рта;
- геморрагический синдром на коже.
Геморрагический синдром приводит к появлению:
- петехиальной сыпи на поверхности тела;
- кровоизлияний в кожу (экхимозов);
- рвоте с кровью;
- мелены – черных бесформенных испражнений с неприятным запахом.
Лимфобластный лейкоз у детей, в частности у мальчиков, сопровождается инициальным увеличением яичек. Это явление протекает безболезненно, формируются плотные инфильтраты. Нередко увеличение яичек наблюдается при Т-клеточной форме острого лейкоза.
Дыхательные нарушения приводят к появлению дыхательной недостаточности. Проявляется при Т-линейном ОЛЛ.
Со стороны зрения:
- кровоизлияния в сетчатку глаз;
- отек зрительного нерва;
- формирование бляшек на глазном дне.
Со стороны иммунной системы. Любое повреждение кожи является очагом инфекции, поэтому на коже отмечаются:
- паронихии – ногтевые инфекции;
- панариции – острые гнойные воспаления тканей пальцев;
- инфицированные укусы и др.
Поражения почек, появляющиеся в результате инфильтрации.
Выпотной перикардит, развивающийся при нарушении оттока лимфы между эпикардом и эндокардом.
Симптомы лейкоза у детей
- острая интоксикация организма;
- жалобы на усталость без физических нагрузок;
- нарушение сна, бессонница;
- резкая потеря аппетита;
- сухие, бледные кожные покровы;
- кровоизлияние отдельных участков тела;
- боль в позвоночнике и суставах;
- кровоточивость из носа, десен;
- рвота с кровью;
- округление черт лица за счет увеличения слюнных желез, опухание ушей, челюстей;
- поражения слизистых оболочек;
- отмирание тканей;
- образование незаживающих ран.
На раннем этапе лимфобластного лейкоза у детей отмечаются симптомы, схожие с гриппом или простудой. С развитием болезни отмечаются осложнения в виде пневмонии, тахикардии, тонов в сердце. Ребенок часто жалуется на частые головные боли, тошноту, головокружение.
