Что такое гематома? Это скопление крови в какой-либо области человеческого тела. Возникает гематома из-за повреждения органов или тканей, которое происходит в процессе удара или ушиба. Во время гемотомы в поврежденной части тела могут наблюдаться разрывы сосудов.
- Виды гематом
- Лечение гематом
- Гематома у беременных
Виды гематом
Если сказать проще, то в органах и тканях образуется своеобразная полость, туда и изливается кровь, идущая из поврежденных сосудов. Она остается в этой полости в свернутом или же жидком виде.
Гематомы бывают разных видов. И в зависимости от локализации их отличают. Известна гематома субсерозная, субдуральная и внутримышечная. Также, гематомы могут отличаться по отношению к просвету кровеносного сосуда. Например, бывает гемотома пульсирующая и непульсирующая. Кроме того, гематомы различаются по состоянию излившейся крови: свернувшаяся гематома, инфицированная и нагноившаяся.
Известны гематомы подкожные и внутренних органов, когда они способны вызывать сильные боли, изменение цвета кожи и даже нарушение функционирования какой-либо мышцы. Почти всегда при гематомах повышается температура тела.
При внутренних гематомах пациент ощущает сдавливание. К примеру, если гематома находится в области грудной клетки, то ее можно выявить такими симптомами, как сдавливание или нарушение дыхания.
Может наблюдаться и жгучая, острая боль в районе сердца.
Что касается гематомы, находящейся внутри черепа, то она выдает себя мигренью, нередко потерей сознания, учащенным сердцебиением и тяжелым дыханием. Нарушается также координация движений.
О мигрени и ее лечении Вы сможете посмотреть следующее видео:
Лечение гематом
Лечат гематомы путем удаления крови из образовавшейся полости. Проводят пункцию длинной иглой, и приходится гематому часто вскрывать, чтобы вся кровь вышла. Сосуд, который кровоточит, перевязывают.
Подкожные гематомы небольших размеров лечат легко. Назначают местно холод и ставят давящую повязку, которая предотвратит дальнейшее развитие гематомы. Назначают также анальгетики, во избежание неприятных болей, могущих возникнуть в процессе лечения. Через несколько дней после травмы пациенту нужно пройти физиотерапевтические процедуры, которые помогают ускорению рассасывания.
Если гематома большая, то ее уже удаляют при помощи хирургического вмешательства. Опять же, после удаления, а вернее вскрытия гематомы пункцией, ставят давящую повязку. Если же кровоизлияние после этого не прекращается, то требуется наложить уже медицинский сосудистый шов. При нагноении раны следует ее обязательно вскрыть и провести дренирование.
Внутричерепные гематомы лечат срочно. Обязательно путем операционного вмешательства. Касается это и острой субдуральной, а также эпидуральной гематомы. Для начала проводят томографию мозга, которая выявляет размер гематомы и ее толщину. Как известно, гематомы толщиной более одного сантиметра должны быть прооперированы.
Лечение гематомы внутримозговой подразумевает поддержку витальных функций, а также коррекцию давления с целью поддержания его ниже 25 мм рт. ст. При этом используется вентрикулярный дренаж, маннитол, барбитураты и гипервентиляция. И здесь, если состояние пациента ухудшается, делают срочную операцию.
Стоит отметить, что быстрое хирургическое лечение в большинстве случаев приводит к полному излечению и устранению гематом, даже самых тяжелых форм. Что касается несчастных случаев и тяжелых форм, то это больше относится к субдуральным гематомам, когда повреждается головной мозг.
Гематома у беременных
Гематома может наблюдаться и у беременных. Вроде бы женщину ничего не беспокоит, но после прохождения УЗИ, она слышит от врача такой диагноз. В тканях скапливается кровь после травмы. Что делать?
У беременной гематома возникает под оболочкой плода, называемым хорионом. Потом отсюда образуется плацента.
Гематома в этом месте возникает из-за того что на кровеносные сосуды воздействует какой-либо разрушающий фактор. Это может быть высокое артериальное давление или воспаление.
Гематома во время беременности бывает двух видов:
- ретроплацентарная
- ретрохориальная
При отслаивании плодного яйца от хориона, образуется ретрохориальная гематома. Чаще это происходит на раннем сроке, когда плацента не бывает еще сформирована.
Когда же это происходит на позднем сроке беременности, врачи называют ее ретроплацентарной гематомой.
В принципе, никакой существенной разницы между ретроплацентарной и ретрохориальной гематомой нет. Лечатся они одинаково.
Интересно, что раньше считали, якобы гематома у беременных возникает из-за перегрузок и получения механической травмы. Но это не так. Сегодня научно доказано, что к ее возникновению приводит гестоз или какие-нибудь инфекции.
Источник: http://MirBodrosti.com/vnutrennyaya-gematoma-i-eyo-lechenie/
