Краснуха – это острое инфекционное заболевание. Как правило, ему более подвержены дети от 1 до 7 лет. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Также вирус данного заболевания может передаваться от матери к плоду (трансплацентарно).
Краснуху относят к группе TORCH-инфекций, которые потенциально опасны при беременности, поскольку могут спровоцировать ее прерывание либо стать причиной пороков развития будущего малыша. Довольно часто краснуха протекает бессимптомно либо в стертой форме (не прослеживается клиническая картина болезни при наличии вируса в организме).
Помимо этого, клиническая симптоматика краснухи схожа с рядом других вирусных заболеваний. Поэтому для диагностирования данной болезни человеку нужно сдать анализ на краснуху. Важно также сдавать анализ на антитела к краснухе при планировании беременности.
Показания для анализа
Как утверждают врачи, к показаниям для назначения анализа на краснуху относят такие симптомы и обстоятельства как:
- планирование беременности либо ее ранний срок;
- фетоплацентарная недостаточность;
- наличие мелкопятнистой сыпи и лимфаденопатии, возникшей при беременности;
- проявления внутриутробной инфекции;
- клинические признаки заболевания (мелкопятнистая сыпь, увеличение лимфоузлов за ушами, на затылке, сзади на шее, лимфаденопатия).
Виды анализов на краснуху
Третий день заболевания характеризуется тем, что иммунная система человеческого организма начинает вырабатывать антитела IgM. Их максимальная концентрация наблюдается примерно к третьей неделе процесса инфицирования. После этого возникают антитела классов A и G.
Действие антител IgA направлено на уничтожение белка, который вырабатывает вирус краснухи, а выработка иммуноглобулинов IgG в организме наблюдается в случае появления любых чужеродных белков.
Выявление специфических антител к вирусу краснухи производят с помощью метода серологических исследований, а конкретно с помощью РРД — реакции радиальной диффузии и реакции торможения гемагглютинации. Указанные исследования позволяют выявить специфические защитные антитела, вырабатываемые организмом в ответ на заражение краснухой.
Как утверждают специалисты, серологические методы не являются очень точными. Примерно в 25-30% случаев они показывают ложные результаты. Помимо этого, эти способы не позволяют достоверно выявить класс защитных антител, и, как результат, получить информацию о стадии болезни и ее длительности. Этим и объясняется редкое применение серологической диагностики краснухи в современной медицине.
Более достоверным способом диагностирования заболевания является анализ на антитела к вирусу краснухи с помощью метода ИФА (иммуноферментного анализа).
Благодаря тому, что он обладает достаточно высокой точностью, этот метод позволяет определить наличие иммуноглобулинов к вирусу и указать их тип, получив данные о фазе инфекционного процесса.
Иммуноферментный анализ на краснуху, как правило, применяется в отношении людей, которые входят в группу риска — беременных женщин и детей до 14 лет.
Еще один метод выявления вируса краснухи – ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Этот метод позволяет обнаружить вирус краснухи в крови, моче, мокроте и иных материалах, взятых на исследование.
В основном для анализа на краснуху методом полимеразной цепной реакции используют кровь из вены, а в случае подозрения на внутриутробное заражение в качестве материала выступают околоплодные воды, кровь из пуповины или ворсинки хориона.
Данный метод дает возможность получить высокоточные результаты даже при очень низкой концентрации следов вируса в организме.
Тем не менее, для диагностики краснухи чаще применяют метод ИФА, а полимеразную цепную реакцию используют при необходимости вторичного анализа на краснуху для подтверждения либо опровержения наличия инфекции в организме.
Это объясняется тем, что ПЦР-диагностика – один из наиболее дорогих методов исследования, который предъявляет крайне высокие требования к оборудованию, с помощью которого его проводят.
Как сдавать анализ крови на краснуху?
Врачи говорят о том, что специальная подготовка к анализу крови на краснуху не обязательна.
Единственное, что необходимо учитывать, так это то, что перед этим исследованием важно не употреблять пищу как минимум 8 часов, а за 24 часа до него нужно избегать употребления алкоголя и жирной еды. Анализ сдают утром натощак.
Направление можно получить у своего участкового врача. Кроме того, человек может пройти исследование в специальных диагностических лабораториях и частных клиниках.
Результаты анализа
Корректную и наиболее точную расшифровку анализа способен сделать лишь специалист. Но при желании пациент может самостоятельно оценить результаты исследования, пусть и приблизительно. Предлагаем рассмотреть основные показатели анализа на антитела к краснухе и их значения:
- Rubella virus IgG – говорит о наличии антител к вирусу заболевания, указывая на ранее перенесенную инфекцию.
- Rubella virus IgM – подтверждает наличие антител к вирусу класса IgM, что свидетельствует об острой стадии болезни.
- Rubella virus IgG+, Rubella virus IgM+ – эта комбинация может говорить как о первичном инфицировании вирусом краснухи, так и о бессимптомно протекающем заболевании или его острой фазе. В таких ситуациях исследование, как правило, повторяют.
- Rubella virus IgG+, Rubella virus IgM- – подтверждает наличие устойчивого пожизненного иммунитета к краснухе, который выработался после ранее перенесенного заболевания.
- Rubella virus IgG–, Rubella virus IgM- – показывает отсутствие антител к вирусу, что требует регулярных обследований при беременности (тест нужно проходить каждый триместр).
В ряде случаев при отрицательных результатах анализа на краснуху следует провести повторную диагностику, поскольку пробы могут быть взяты в такой период развития болезни, при котором антитела к возбудителю болезни еще не успели выработаться либо их уровень уже снизился.
Результаты анализов на краснуху: норма и отклонения
Что делать, если у беременной обнаружена краснуха? Результаты анализов покажут стадию болезни, а дополнительное обследование ПЦР — полимерная цепная реакция — поможет максимально точно определить состояние организма при внедрении инфекции.
Очень важно делать анализ на краснуху беременной и потому, что если ребенок переболел во внутриутробном периоде, то он может оставаться заразным потом до 3 лет. Даже если самому малышу болезнь ущерба не нанесла, его требуется обязательно пролечить.
Краснуха – острозаразное заболевание вирусной формы. Опасной болезнь не считается.
Характерная картина при краснухе: красная сыпь, состоящая из мелких пятен, которые могут сливаться сплошной поверхностью, незначительно выраженные катаральные явления, небольшое повышение температуры. Краснуха может протекать без каких-либо выраженных симптомов – без высыпаний и повышения температуры.
Заражаются ей от непосредственно заболевшего – даже находящегося в инкубационном периоде – воздушно-капельным путем. Особо опасно, если плод подвергнется заражению трасплацентарным путем.
В этом случае у будущего ребенка может развиваться серьезная патология, касающаяся недоразвития органов слуха, зрения, сердечной системы. В некоторых случаях у женщины, если она переболела краснухой в первом триместре, рождаются дети с умственной неполноценностью.
В настоящее время анализ на краснуху делает каждая беременная женщина.
Алгоритм лечения краснухи в настоящее время следующий.
Заболевшему требуется соблюдать около недели постельный режим и полноценно питаться, принимать иммуномодуляторы и противовирусные препараты, увеличить количество употребляемой жидкости.
Если катаральные явления усугубились, то проводится назначение препаратов от кашля. Необходимость применения каких-либо дополнительных медицинских средств рассматривается в зависимости от состояния клинической картины.
Несмотря на то что краснуха в типичных случаях протекает легко, она может давать серьезные осложнения: энцефалиты, пневмонию, отит, менингоэнцефалит.
Протекает заболевание в несколько периодов. Инкубационный, который длится от 12 до 23 дней, и, несмотря на то, что болезненные проявления не наблюдаются, больной уже заразен.
В продомальном периоде катаральные явления стихают – если они уже проявились – начинает увеличиваться температура, обычно она не бывает выше 38 градусов, увеличиваются затылочные лимфоузлы. Далее 3-4 дня высыпания, которые постепенно бледнеют и фаза реконволисценции.
Так называется выздоровление, которое протекает около недели. При этом выздоравливающий остается заразным.
Анализы на краснуху делаются во время беременности и при заболеваниях, когда клиническая картина неясна и форма протекания нетипичная.
Методов обследования несколько.
При вирусологическом можно узнать только о присутствии вируса, причем с конца первой до конца второй недели после заражения. Для диагностики берут кровь и фекалии.
Серологические методы – их целесообразно применять после появления сыпи и на 20 сутки после проявления болезни. Определяют классоспецифические антитела IgG, M и А.
Также выявляют реакцию непрямой гемагглютинизации, реакцию связывания комплемента. Эти анализы определяют изменения количества антител в крови от начала заболевания и обнаруживают комплемент антител связывающих.
Этот показатель рассказывает о недавно перенесенной болезни.
Наиболее часто в настоящее время выявляется иммуноферментным анализом ИФА краснуха. Результаты анализов позволяют определить содержание в крови антител.
При этом показатели показывают наличие авидности – стабильности комплекса – иммуноглобулинов.
Иммуноглобулины М организм начинает вырабатывать с первого дня болезни, к моменту заражение их количество достигает максимума и исчезают они к концу второго месяца после инфекции. Они показывают фазу заболевания. G иммуноглобулины сообщают об иммунитете к болезни или показывают, что к краснухе появился иммунитет.
Как расшифровать анализ ИФА?
М и G отрицательно. Иммунитета нет. Обязательно в случае возможной беременности проводят вакцинацию дважды: в первом триместре и на 20 неделе.
М – отрицательно, G – положительно. Сохраняется иммунитет после вакцинации, или краснуха уже перенесена. Прививаться не нужно.
Положительное М при отрицательном G предупреждает – от беременности требуется воздержаться, заражение произошло. Во время беременности придется или повторить через 2 недели обследование, или сделать дополнительный анализ на ПЦР.
Оба значения дали положительный результат. Краснуха в разгаре. Решение о продолжении беременности принимает наблюдающий гинеколог после исследования ПЦР.
Норма анализа на краснуху – если авидность меньше 50% и более 70%. Эти результаты свидетельствуют о заболевании или об имеющимся иммунитете. Промежуточный результат – показатель недостоверный и анализ требуется пересдать.
Анализы при краснухе берут у беременных, если подозревают, что болезнь протекает без характерной симптоматики. Также исследования необходимо проводить, когда заболевание имеет тяжелую форму. Под краснуху может маскироваться менингит.
Если анализ на краснуху показал в крови отсутствие антител к заболеванию, то необходимо перед планированием беременности вакцинироваться. Иммунитет после прививки от краснухи сохраняется в течении 5 лет. После перенесенной инфекции иммунитет пожизненный.
Анализ на краснуху во время беременности: расшифровка
Краснуха — инфекция, появление которой происходит в следствие появления вируса. Заражение краснухой происходит при помощи воздушно — капельного пути.
Заболевание не имеет возрастных ограничений, однако, наиболее опасно получить его в период беременности, так как заражение передастся малышу, что может вызвать патологии с рождения.
Чтобы узнать, есть ли заболевание, необходимо сдать анализ на краснуху при беременности.
Симптомы краснухи при беременности
Признаки болезни у беременной не будут как-то отличаться от заболевания любого взрослого человека. Самым первом сигналом станет увеличение лимфоузлов на затылке, шее, реже в области паха.
Вторым признаком будет проявившаяся сыпь розоватого цвета, на ощупь напоминающая прыщи.
Перед тем, как себя проявит второй признак, беременная девушка испытает на себе ощущения, подобные заболеванию простуды, а именно:
- насморк;
- повышение температуры;
- озноб.
Если во время беременности рядом находятся люди с данными симптомами, желательно избегать контактов с ними, поскольку они могут являться переносчиками краснухи.
Выявление антител
Если всё же пришлось контактировать с людьми, являющимися переносчиками заражения, появляется необходимость в виде врачебного контроля и выявления на антител к краснухе при беременности.
- Анализ на антитела при беременности
| IgM | IgG | Расшифровка |
| Отрицательный | Отрицательный | Краснуха не найдена, однако, организм не выработал иммунитет. Изолироваться от носителей заражения. Повторить сдачу анализа спустя две недели. При повторном результате дополнительно сдать анализы еще спустя 14 дней. В течение всего обследования должен наблюдаться контроль со стороны специалистов. Если при третьей сдаче результат сохраняется отрицательным, контроль прекращается, однако, беременная будет предупреждена, что организм восприимчив к заболеванию. |
| Отрицательный | Положительный | Заражение было перенесено до беременности, в следствие чего организм выработал иммунитет. Через 14 дней дополнительно следует пройти анализ. Дополнительная сдача требуется для исключения вероятности ложноположительного результата. Если результат сохраняется, риск заражения плода полностью исключается. |
| Положительный | Отрицательный | Заболевание выявлено, заражение образовалось недавно. Во время лечения каждые две недели будет браться повторный анализ для контроля заболевания. |
| Положительный | Положительный | Стадия заболевания запущена. Беременная будет предупреждена о большом риске врожденных патологий малыша. Через 2 недели анализ берется повторно, для выявления результатов лечения. При сохранении результата, будет рассмотрен вопрос о искусственном аборте. Решение будет принято матерью плода. |
Как выяснилось, антитела краснухи при беременности могут быть положительными или отрицательными, их сочетание свидетельствует о наличие и отсутствии иммунитета.
Последствия после заражения
Если заражение происходит в первые 2 месяца беременности, риск заражения плода равен 80%, возникновения серьезных патологий — 25%.
Заражение краснухой может убить ребенка во время рождения, а также выработать такие патологии, как:
- полная глухота;
- порок сердца;
- уменьшенный размер глазных яблок/головного мозга;
- критически низкий вес;
- анемия;
- слепота;
- увеличенный размер печени.
Часто при поражении до 4 месяца специалисты настаивают на аборте. Если заражение произошло на любом другом сроке, патологией может стать высыпание на теле, которое с возрастом исчезнет полностью.
Важно: если мать перенесла заболевание в тяжелой форме, но малыш рождается полностью здоровым, стоит учитывать, что вирус в его организме сохраняется на протяжении двух лет, поэтому крайне необходимо проводить постоянный контроль и профилактическое лечение.
Профилактика до беременности
Чтобы избавить себя от возможных переживаний, лечений и решения вопроса о сохранения плода, желательно заранее провести профилактику и сдать анализы.
Пройти анализ на антитела особенно рекомендовано в том случае, если заболевание уже было перенесено (вне зависимости от возраста) Настоятельная рекомендация врачей проводится по той причине, что результаты во время перенесения могли быть ложными, следовательно, организм не смог выработать иммунитет.
Если анализы на антитела дадут результаты, повествующие о том, что у организм защищен иммунитетом, врач сообщит, что беременность планировать можно. Если же результат предполагает возможное заражение заболеванием, специалисты рекомендуют сделать прививку, переждать несколько недель, затем планировать зачатие.
Прививка перед беременностью
Женщины нередко интересуются, есть ли необходимость в вакцинации от краснухи при планировании беременности. Прививка не является обязательной, однако, врачи часто настоятельно рекомендуют защитить себя от риска заражения.
Последствия поражения заболеванием могут быть весьма серьезными и непоправимыми, а защита перед беременностью в виде вакцинации, приведет риск заболеванию к нулю.
Если же результат показал, что иммунитет уже выработан, в прохождении прививки нет никакой необходимости.
После вакцинации необходимо избегать возможности зачатия в течения месяца, так как прививка проникает в кровь именно в течение этого времени. Если женщина уже беременна, проходить вакцинацию противопоказано.
Краснуха — тяжелое и опасное заболевание, защищаться от которого желательно заранее. Как до, так и в период беременности при сдаче анализа рекомендовано проходить повторное обследование, для точного подтверждения анализа.
Если результат показывает, что организм восприимчив к поражению, следует максимально защитить себя от образования краснухи, так как при неосторожности последствия со временем могут разочаровать.
