Рак крови (лейкемия) – неопластическая злокачественная патология кроветворной системы.
Первично данная болезнь развивается в костном мозге — органе, вырабатывающем клетки крови (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты).
- В основе лейкемии лежит продуцирование большого количества аномальных лейкоцитов, их называют лейкозными клетками (отсюда название болезни белокровие).
- Данные клетки не являются нормальными лейкоцитами, таким образом, они не в состоянии выполнять свои функции. Для данных клеток характерно не прекращающееся деление, и постепенно они полностью замещают нормальные лейкоциты.
- Нормальное функционирование организма нарушается, возникают кровотечения, анемия, у больного появляется склонность к частым инфекционным заболеваниям.
Причины развития
Точных причин формирования атипичных клеток специалисты не называют, но есть ряд факторов, которые значительно повышают риск развития данной болезни. К ним относят:
- Чрезмерное воздействие на организм некоторых видов химических препаратов;
- Большое радиоактивное облучение организма;
- Табакокурение;
- Врожденные генетические нарушения (синдром Дауна и т.д.);
- Использование химиотерапии, как методики лечения онкологических патологий.
Большое радиоактивное облучение организма может быть причиной лейкемии
Несмотря на это, большинство людей, страдающих лейкемией не подвергались воздействию вышеуказанных факторов. И многие люди, подверженные этим факторам, не болеют лейкозом.
Разновидности лейкемии
Специалисты классифицируют лейкемию на несколько видов.
По скорости течения подразделяют острый и хронический лейкоз. Острый лейкоз быстро прогрессирует и сразу значительно ухудшает состояние больного. При хроническом течении развитие болезни происходит медленно, и на ранних стадиях патология может протекать без каких-либо признаков.
Согласно цитогенезу, различают миелоидный и лимфоцитарный лейкоз. Поражение лимфоцитов называется лимфоцитарным лейкозом, при миелоидном лейкозе наблюдается поражение миелоцитов.
Острый лейкоз быстро прогрессирует и сразу значительно ухудшает состояние больного
Злокачественное опухолевое заболевание
Лейкоз – это общее название гемобластозов, злокачественных опухолевых заболеваний, поражающих кроветворный росток костного мозга, в результате чего в кровь поступает большое количество незрелых (бластных форм) лейкоцитов.
Этот признак определяет второе название заболевания – лейкемия, или белокровие. Лейкозы встречаются в любом возрасте, но наиболее подвержены им две возрастные группы – дети первых пяти лет жизни и пожилые люди 60-70 лет.
Лейкоз у детей является самым частым онкологическим заболеванием, на его долю приходится 30% всех опухолей детского возраста.
Причины лейкоза
Непосредственной причиной лейкоза является мутация в одной-единственной кроветворной клетке костного мозга. Мутировавшая клетка начинает быстро делиться, производя неполноценные (бластные) формы лейкоцитов, которые неспособны созревать, а значит и нормально функционировать.
Поскольку кровяные клетки довольно быстро обновляются, постепенно нормальные лейкоциты все больше вытесняются бластами, чем больше в крови бластных форм, тем хуже она справляется со своей функцией.
На течение процесса оказывает влияние степень зрелости бластов: совершенно незрелые клетки более агрессивны и функционируют хуже всего, чем более зрелый бласт, тем больше он приближен к нормальной клетке, и тем лучше справляется со своей функцией.
Степень зрелости бластных клеток определяет характер заболевания, если бласты более зрелые, развивается хронический лейкоз, если совсем незрелые – острый.
Мутация в первичной бластной клетке может быть вызвана множеством факторов: ионизирующим излучением, влиянием канцерогенов, в том числе и лекарственного происхождения (противогрибковый антибиотик левомицетин и др.
), влиянием вирусов. Среди прочих причин лейкоза важное место занимает наследственная предрасположенность, а именно повреждение некоторых генов, отвечающих за кроветворение.
Основной причиной лейкоза у детей является генетическая патология.
Симптомы лейкоза
Симптомы лейкоза появляются по мере накопления в крови бластных форм лейкоцитов, первые признаки выражены не ярко, от начала болезни до их проявления обычно проходит не менее полутора-двух месяцев. Характерна триада симптомов лейкоза: геморрагический синдром (кровоточивость), ночная лихорадка с повышенной потливостью, астения.
Повышенную кровоточивость больные лейкозом замечают тогда, когда от незначительных воздействий, например, надавливания рукой или трения одеждой, появляются синяки, причем достаточно обширные, а незначительные порезы или даже царапины служат причиной длительного кровотечения. Кожа больного лейкозом, особенно острым, покрывается разноцветными пятнами, образуемыми синяками разной степени зрелости.
Лечение заболевания
Лейкоз — системное заболевание крови, характеризующееся следующими особенностями: 1) прогрессирующей клеточной гиперплазией в органах кроветворения, а нередко и в периферической крови с резким преобладанием пролиферативных процессов над процессами нормальной дифференциации клеток крови; 2) метапластическим разрастанием различных патологических элементов, развивающихся из исходных клеток, составляющим морфологическую сущность того или иного типа лейкоза.
Заболеваниями системы крови являются гемобластозы, являющиеся аналогом опухолевых процессов в других органах. Часть из них первично развивается в костном мозге и называется лейкозами.
А другая часть первично возникает в лимфоидной ткани органов кроветворения и называется лимфомами или гематосаркомами.
Лейкоз — полиэтиологичное заболевание.
У каждого человека могут быть различные факторы, послужившие причиной заболевания. Выделяют четыре группы:
1 группа — инфекционно-вирусные причины;
2 группа — наследственные факторы. Подтверждается наблюдением за лейкозными семьями, где один из родителей болен лейкозом. По статистике, есть или прямые, или через одно поколение передачи лейкоза.
3 группа — действие химических лейкозогенных факторов: цитостатики при лечении онкозаболеваний проводят к лейкозу, антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины. Не следует злоупотреблять приемом этих лекарственных средств.
Химические вещества промышленного и бытового назначения (ковровые покрытия, линолеум, синтетические моющие средства и т. д.)
4 группа — лучевое воздействие.
Первичный период лейкоза (латентный период — время от момента действия этиологического фактора, вызвавшего лейкоз, до первых признаков заболевания. Этот период может быть коротким (несколько месяцев), а может быть длительным (десятки лет). Происходит размножение лейкозных клеток, от первой единственной до такого количества, которое вызывает угнетение нормального кроветворения.
Клинические проявления зависят от скорости размножения лейкозных клеток. Вторичный период (период развернутой клинической картины заболевания). Первые признаки чаще выявляются лабораторно. Может быть две ситуации: а) самочувствие больного не страдает, отсутствуют жалобы, но в крови отмечаются признаки (проявление) лейкоза; б) есть жалобы, но в клетках нет изменений.
Клинические признаки
Лейкоз характерных клинических признаков не имеет, они могут быть любыми. В зависимости от угнетения кроветворения симптомы проявляется по-разному. Например, угнетен гранулоцитарный росток (гранулоцит — нейтрофил), у одного больного будет пневмония, у другого — ангина, пиелонефрит, менингит и т. д.
Все клинические проявления делятся на 3 группы синдромов:
1) инфекционно-токсический синдром, проявляется в виде различных воспалительных процессов и обусловлен угнетением гранулоцитарного ростка; 2) геморрагический синдром, проявляется повышенной кровоточивостью и возможностью кровоизлияний и кровопотери; 3) анемический синдром, проявляется уменьшением содержания гемоглобина, эритроцитов. Появляется бледность кожи, слизистых, быстрая утомляемость, одышка, головокружение, снижение сердечной деятельности.
Острый лейкоз
Острый лейкоз представляет собой злокачественную опухоль системы крови. Основной субстрат опухоли составляют молодые, так называемые бластные клетки.
В зависимости от морфологии и цитохимических показателей клеток в группе острых лейкозов выделяют: острый миелобластный лейкоз, острый монобластный лейкоз, острый миеломонобластный лейкоз, острый промиелоцитарный лейкоз, острый эритромиелоз, острый мегакариобластный лейкоз, острый недифференцируемый лейкоз, острый лимфообластный лейкоз.
В течение острого лейкоза выделяется несколько стадий:
1) начальная; 2) развернутая; 3) ремиссия (полная или неполная); 4) рецидив; 5) терминальная.
Начальная стадия острого лейкоза диагностируется чаще всего тогда, когда у больных с предшествующей анемией в дальнейшем развивается картина острого лейкоза.
Развернутая стадия характеризуется наличием основных клинических и гематологических проявлений заболевания.
Ремиссия может быть полной или неполной.
К полной ремиссии относятся состояния, при которых отсутствуют клинические симптомы заболевания, количество бластных клеток в костном мозге не превышает 5 % при отсутствии их в крови.
Состав периферической крови близок к норме. При неполной ремиссии имеет место отчетливое клиническое и гематологическое улучшение, однако количество бластных клеток в костном мозге остается повышенным.
Рецидив острого лейкоза может возникать в костном мозге или вне костного мозга (кожа и т. д.). Каждый последующий рецидив прогностически более опасен, чем предыдущий.
Терминальная стадия острого лейкоза характеризуется резистентностью к цитостатической терапии, выраженным угнетением нормального кроветворения, развитием язвенно-некротических процессов.
Источник: https://ecoteco.ru/id709
