Для того, чтобы определить беременность, не приходится долго гадать – надо лишь пойти в аптеку, купить тест, определяющий уровень ХГЧ в моче, и сделать его, потратив на это три минуты.
Однако, помимо экспресс-тестов мочи, еще существует исследование крови на беременность.
Зачем оно нужно, если весть о грядущем рождении ребенка можно получить более простым и быстрым способом? Кому и когда следует проводить этот анализ?
Что такое ХГЧ
ХГЧ, или хорионический гонадотропин – это особый гормон, который не вырабатывается в организме мужчин и не беременных женщин.
А вот как только в теле женщины «заводится» малыш, оболочки эмбриона (а точнее, хорион) начинают выделять это вещество. Таким образом, присутствие в крови гонадотропина помогает точно определять состояние беременности.
В связи с этим, исследование на ХГЧ называют не иначе, как анализ на беременность.
На каком сроке можно определить беременность при помощи анализа
Если проведение «обычного» теста (на определение ХГЧ в моче) рекомендуется делать не ранее, чем на первый день задержки, то исследование крови позволяет выявить беременность уже на 10 день после оплодотворения, то есть, примерно за неделю до предполагаемой менструации. Это создает некоторые преимущества по ранней диагностике данного состояния.
Впрочем, анализ крови на ХГЧ был создан вовсе не для того, чтобы особо нетерпеливые могли с первых дней получить благие вести; на самом деле, показания к его проведению куда более серьезны.
Показания к исследованию
Иногда (очень редко) бывает, что у пациентки имеется задержка менструации и неопределенные признаки беременности, а «обычный» тест, проводимый дома, остается отрицательным. В таком случае для того, чтобы установить причину задержки, могут провести исследование крови на ХГЧ. Этот анализ очень чувствителен, поэтому всегда дает достоверные результаты.
Процедуру могут выполнить и в той ситуации, когда нужно исключить внематочную беременность. При этом состоянии ХГЧ тоже вырабатывается, но в иных количествах, нежели на соответствующем сроке маточной беременности.
Показанием также служит определение «качества» проведенного аборта или выскабливания остатков плодного яйца при выкидыше. Дело в том, что иногда после операции в матке остаются элементы оболочек зародыша; они какое-то время продолжают синтезировать хорионический гонадотропин, содержание которого в норме должно постепенно снизиться до минимума за 10-14 дней после вмешательства.
Анализ может служить способом для наблюдения за течением беременности в динамике, в особенности, в первом триместре, когда существует повышенный риск появления разных проблем. Это особенно актуально для женщин с угрозой выкидыша.
В связи с существованием угрозы, таким пациенткам нежелательно еженедельно проводить УЗИ (возможно, это может спровоцировать выкидыш), поэтому беременным приходится прибегать к единственно безопасному способу узнать, все ли в порядке с их ребенком: к проведению анализа на ХГЧ.
Очередное показание – подозрение на замершую беременность. Так называется состояние, при котором эмбрион погибает, но остается в матке. Резкое снижение показателя ХГЧ подтверждает этот диагноз, а закономерное повышение его содержания указывает на обратное.
Если исследование проводится беременным на определенных сроках, то концентрация ХГЧ (в совокупности с содержанием альфа-фетопротеина) может говорить о пороках развития плода.
Иногда повышение содержания гонадотропина в крови указывает не на наличие в организме женщины эмбриона, а на то, что в ее теле развивается опухоль, например, хорионэпителиома.
Возрастание уровня гормона беременности возможно даже в крови у мужчин, но это бывает крайне редко и всегда говорит о серьезной патологии – новообразовании яичек.
Так что анализ на беременность может быть выполнен и пациентам, у которых ее точно нет…
Подготовка и проведение анализа
Ничего нового Вы в этом разделе, скорее всего, не узнаете, так как сдача крови на анализ ХГЧ проводится по общим, стандартным правилам. Образец на исследование в объеме 5 мл забирается из локтевой вены. При этом, процедура обычно проводится в утренние часы и обязательно должна выполняться натощак.
ХГЧ – это «уникальный» гормон, аналогов которому нет, поэтому прием каких-либо других гормональных препаратов (чаще всего речь идет о дюфастоне, назначаемом для сохранения беременности) не влияет на результаты проведенного теста.
Даже если Вы пьете какие-то таблетки, вряд ли они приведут к появлению ложных результатов исследования, но, на всякий случай, сообщите лаборанту о том, какие лекарства Вы принимаете на момент взятия крови или принимали за несколько дней до этого.
Анализ нередко проводится в динамике, несколько раз. Это не значит, что кровь на ХГЧ надо сдавать каждый день, хотя многим будущим мамам, которых гнетет вопрос о состоянии их нерожденного ребенка, зачастую хочется поступить именно таким образом.
Нетерпение и страх в подобных случаях понятны, однако, если процедура будет выполняться слишком часто, это может привести к получению бесполезных данных: ну что, по большому счету, способно измениться всего за день или два? Поэтому для динамического наблюдения за беременностью анализ на ХГЧ лучше проводить не чаще, чем раз в неделю, или, в крайнем случае, в 5-6 дней.
Нормы ХГЧ
Если Вы проводите это исследование для диагностики беременности или наблюдения за ее течением, Вам необходимо знать, какой уровень гормона у Вас должен быть на той или иной неделе.
К сожалению, нормальные границы для каждого срока довольно широки, так что с первого раза на 100% достоверно определить благополучие ребенка не всегда возможно. Но выполнение анализа 2 и более раз практически всегда позволяет получить правильные диагностические сведения.
К тому же, помимо анализа на ХГЧ, иногда беременным не представляется возможным проводить какие-то другие исследования. Поэтому приходится довольствоваться тем, что есть…
Итак, нормы. Единицы измерения — мЕд/мл.
Мужчины и не беременные женщины: менее 5
Беременные женщины:
- 1 — 2 недели 25 — 300
- 2,5 — 3 недели 1500 — 5000
- 3,5 — 4 недели 10000 — 30000
- 4,5 — 5 недели 20000 — 100000
- 5,5 – 6 недель 50000 — 200000
- 6,5 – 7 недель 50000 — 200000
- 7,5 – 8 недель 20000 — 200000
- 8,5 – 9 недель 20000 — 100000
- 9 – 10 недель 20000 — 95000
- 11 – 12 недель 20000 — 90000
- 13 – 14 недель 15000 — 60000
- 15 – 25 недель 10000 — 35000
- 26 – 37 недель 10000 — 60000
Повышение и понижение уровня ХГЧ: о чем это говорит?
Если Вы посмотрите на нормы внимательно, то увидите, что верхний и нижний предел нормальных значений ХГЧ на каждом сроке могут отличаться друг от друга в несколько раз, например, в 8 недель гормон может быть на уровне 20 000, а может и 200 000.
К тому же, его содержание на протяжении беременности далеко не всегда линейно возрастает с увеличением срока. Слишком резкие падения ХГЧ, безусловно, свидетельствуют о патологии, но его небольшое снижение не обязательно говорит о том, что с беременностью что-то не так.
Об этом стоит помнить тем женщинам, которые отличаются особой мнительностью и всегда подозревают самое страшное – среди беременных, что понятно, таких немало.
В сравнении с исходной нормой (менее 5 Мед/мл), во время беременности данный показатель всегда является повышенным. Однако в некоторых случаях он возрастает еще больше, чем ему положено на том или ином сроке. Это не внушает женщинам такого ужаса, как снижение ХГЧ, но тоже настораживает. Нормально это или нет?
Да, слишком сильное увеличение гонадотропина возможно, если у пациентки многоплодная беременность. При этом, ХГЧ может возрастать в 1,5-2 и более раз относительно нормы по каждому сроку. Так что для кого-то такое изменение в анализе становится поводом не для волнения, а для удвоенной (или утроенной, как повезет) радости.
Анализ крови на ХГЧ – это исследование, которое проводится далеко не всем беременным: при благополучном течении вынашивания показаний к его проведению нет.
Однако в случаях, когда эта процедура выполняется, она всегда дает полезную информацию, на основании которой можно установить возможные нарушения, назначить необходимую терапию, а если с ребенком все в порядке, обрадовать этим фактом будущую маму.
Добавить комментарий