Воздушная эмболия

Воздушная эмболия — диагностика и первая помощь

Воздушная эмболия – это закупорка сосуда пузырьком воздуха. Встречается она редко, но таит в себе опасность летального исхода при несвоевременной медицинской помощи.

Виды заболевания

Воздушная эмболия разделяется на виды:

  • Акушерская эмболия.Возникает при некорректном ведении родовспоможения (прободение матки, разрыв шейки матки, разрыв влагалища).
  • Травматическая эмболия.Развивается в операционной или травматической ране, находящейся над уровнем правого предсердия.
  • Воздушная эмболия при переливаниях крови или выполнением лечебных инъекций.
  • Газовая эмболия, происходящая по причине декомпрессии при повышении давления.

пузырь воздуха

Причины возникновения патологии

  • Воздушные пузырьки оказываются в кровотоке по разным причинам. В случае повреждения стенок сосудов на вдохе происходит воздушное засасывание через травмированную вену.
  • Всемирно известный русский учёный Н. И. Пирогов установил следующее: смерть наступает при воздушной эмболии не от попадания воздушных эмболов в вену, а от того, как быстро они поступают.
  • Провоцируется патология попаданием пузырька воздуха в кровоток пациента. Через правую часть сердца воздух направляется в лёгочную артерию, эмболируя её. Из-за механических препятствий кровообращение приостанавливается. Наблюдается внезапное ухудшение состояния пациента.

При переливании крови в момент, когда воздух попадает в вену, слышно характерное шипение.

Сразу же у больного проявляется нервное возбуждение, боль в груди, сильная одышка. Губы и лицо синеют, отмечается резкое падение артериального давления.

Почему развивается патология

Причинами воздушной эмболии являются:

  • Травмирования грудной клетки. Воздушные пузырьки устремляются по градиенту давления в сосуд. Кровоток оказывается перекрытым. Развитие воздушной эмболии опасно кровотечение из повреждённых вен грудной клетки: давление во время вдоха снижается, что приводит к засасыванию воздуха.
  • Переливание крови. Воздушный пузырёк, пройдя через правую часть сердца, эмболирует лёгочную артерию.
  • Неправильная техника внутривенных инъекций. Воздушные пузырьки вместе с лекарственным препаратом вводятся в кровь.
  • Операционные травмы на грудной клетке, голове.
  • Неправильное родовспоможение, аборты. Венозные разрывы плаценты.
  • Газовая эмболия дайверов. В случае неполного выдыхания воздуха при подъёме из глубины происходит расширение воздуха в лёгких. Лёгкие раздуваются, в кровотоке остаются пузырьки газа.
  • При попадании газовых эмболов в артерии головного мозга, происходит блокировка кровообращения, что приводит к бессознательному состоянию.

Симптоматика патологии

Признаки патологии по причине воздушной эмболии:

  • слабеют конечности;
  • бледнеют кожные покровы;
  • кружится голова;
  • ощущается перемещающееся покалывание;
  • появляются высыпания на кожных покровах;
  • наблюдается болезненность суставов;
  • посинение лица и конечностей;
  • учащение пульса;
  • нарушение речи;
  • учащение АД;
  • потеря связной речи;
  • появление кашля с кровянистыми выделениями.

Редко фиксируются симптомы:

  • потеря сознания;
  • проявление судорог в конечностях;
  • паралич, если воздушный эмбол закупорил артерию головного мозга;
  • засасывание воздуха через просвет большой вены. Возможно, когда человек вдыхает. При этом прослушивается звук подобный хлюпанью и бульканью.

Даже однократное засасывание воздуха провоцирует опасную патологию – воздушную эмболию.

Малые порции засасываемого воздуха, если только они не повторяются, не в силах спровоцировать серьёзные последствия. Большой объём воздуха или вспененной крови при попадании в вену вызывает опасные симптомы:

  • приступы беспричинного страха;
  • чувство тоски;
  • моторное перевозбуждение.

Обморок, судороги, коллапс нередко предшествуют летальному исходу.

Диагностика заболевания

Диагностирование заболевания ведется путём осмотра больного. Если больной не потерял сознание, можно наблюдать признаки воздушной эмболии:

  • затруднённое дыхание;
  • болевые ощущения в сердце;
  • сухой кашель.

Нередко после этих симптомов наступает потеря сознания.

При бессознательном состоянии диагноз воздушной эмболии подтверждают симптомы:

  • тахикардия;
  • гипотония;
  • набухание вен.

При диагностике используется стетоскоп, ЭКГ, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию. Обязательно измеряют центральное венозное давление.

Для диагностики при внезапной смерти выполняется следующее: сердце помещают под воду, делают прокол правой его части. Если из сердечной полости выходят пузырьки воздуха, то причиной смерти стала воздушная эмболия.

Оказание неотложной помощи

Воздушная эмболия требует безотлагательной медицинской помощи, промедление угрожает жизни пострадавшего.

Больного экстренно отправляют в лечебное заведение для оказания помощи. При правильных реанимационных мероприятиях происходит растворение пузырьков воздуха, патология исчезает.

Лечебные мероприятия при воздушной эмболии

Пострадавшего укладывают на левый бок, голова слегка опускается. Транспортировка в карете скорой помощи осуществляется при помощи носилок в положении лёжа на животе. Ноги слегка приподнимаются для снижения вероятности попадания воздуха в сердце и мозг.

Техника извлечения воздушных пузырьков

Если нарушается целостность вены, и воздух поступает в образовавшийся просвет, врач концом левого указательного пальца закрывает его. Искусственное дыхание осуществляется при помощи наркозного аппарата.

При этом проводится венозное и артериальное переливание крови. Область повреждения вены ограничивают лигатурами. В вену устанавливают катетер, который соединяют со шприцем Жанэ. Шприц даёт возможность извлечь около 150 мг крови с находящимися в ней пузырьками воздуха. Дальнейшие действия должны быть направлены на исключение поступления воздуха.

Операционный стол наклоняется влево при опущении конца, где находится голова. При этом воздух оказывается запертым в правом предсердии.

Необходимо начать аспирацию воздуха из центральной вены при помощи катетера. Если воздушный пузырёк мигрировал в головной мозг, применяют ГБО.

Пациент должен занять положение Гренделенбурга, характеризующееся наклонным положением туловища при опущенной голове. В таком положении легче захватить воздушный эмбол в верхней части желудочка в случае достижения ним сердца.

И также при этом замедлится скорость перемещаемого пузырька воздуха, который не сможет достичь сердца. В случае достижения воздушным пузырём сердца, срочно необходима сердечно-лёгочная реанимация.

Лечение при помощи барокамеры

Действенным способом избавления от опасной патологии является барокамера, в которую помещают пострадавшего. В герметически закрытой камере давление повышают, что приводит воздушные пузырьки к растворению.

Организм избавляется от болезни. После этого давление медленно понижается, газовая смесь, насыщенная кислородом, спокойно вдыхается пациентом. Из организма газ выходит медленно, повторное формирование воздушных пузырьков не происходит.

Профилактика патологии

Профилактика воздушной эмболии при операционных вмешательствах на венах и при внутривенных инъекциях – запрет манипуляций без наложения провизорного и замкнутого жома.

Для предупреждения патологии нужна правильно смонтированная система для переливания крови, профессиональное выполнение процедуры гемотрансфузии, запрет манипуляций без наложения провизорного и замкнутого жома.

Прогноз болезни

Исход патологии во многом зависит от своевременной диагностики эмболического процесса. При поступлении воздуха в небольшом количестве, воздушные пузырьки, минуя сердце и лёгочный ствол, остановятся в мелких сосудах. Они быстро растворятся, проявления болезни исчезнут. Два часа понадобится для их полной ликвидации.

Такое состояние нередко вызывает газовую эмболию головного мозга.

При лёгком течении патология проявится симптомами нестойкого характера. Тяжёлые случаи могут привести к судорогам, смертельному исходу.

Рассмотренные патологические процессы затрагивают не только профессиональную деятельность врачей, иногда инъекции проводятся дома. В домашних условиях можно получить опасную травму.

Оказание первой помощи пострадавшему, экстренный вызов кареты скорой помощи – это шанс спасти человеческую жизнь.

Источник: http://serdechka.ru/sosudy/emboliya/vozdushnaya.html

Патогенез заболевания

Эмболические осложнения могут сопровождать ряд состояний. Поэтому важно знать признаки этой патологии и уметь оказать необходимую помощь.

Воздушная эмболия – такое угрожающее состояние для жизни человека, при котором происходит закупорка сосудов большого или малого круга кровообращения пузырьком воздуха. Это частый спутник травматических повреждений и неправильных медицинских манипуляций.

Некоторые авторы относят к эмболии воздушной такой вид закупорки сосуда, как газовая эмболия. Оба этих состояния имеют особенности клиники и разные причины появления. Отличается и патофизиология этих процессов. Все это будет рассмотрено ниже.

Читайте также:  Что делать когда лопнул сосуд на пальце руки?

Причины появления

Воздушная эмболия имеет следующие причины возникновения:

  • травмы области шеи, грудной клетки;
  • операции на сердце, голове, шее;
  • роды, аборт;
  • нарушение техники проведения внутривенных инъекций, переливания крови.

Основная причина, по которой развивается газовая эмболия — это резкий переход от высокого атмосферного давления к пониженному.

Механизм развития

Чтобы понять какова патофизиология рассматриваемой патологии необходимо знать направления движения эмболов и сам механизм развития патологии. Направления движения пузырьков воздуха, попавших в сосуд:

  • из сосудов большого круга кровообращения в малый;
  • из левых отделов сердца к жизненно важным органам;
  • из портальной системы печени в воротную вену.

Такое движение называется ортоградным. Воздушная эмболия может быть ретроградной. В таком случае пузырек воздуха движется против тока крови. Например, из полой вены он попадает в бедренную. Также эмболия сосудов может быть и парадоксальной. В этой ситуации эмбол из вен большого круга кровообращения попадает в артерии, минуя легкие. Это можно наблюдать при дефекте межпредсердной перегородки.

Газовая эмболия имеет отличительные черты. Патофизиология выглядит следующим образом. Воздух в этом случае не поступает в кровь извне, а образуется в кровеносном русле. При высоком атмосферном давлении в крови накапливается азот, который уходит в ткани, где участвует в обменных процессах.

Если атмосферное давление резко падает, то азот из тканей возвращается в кровь обратно. Но так как переход осуществлен резко, то он не успевает утилизироваться легкими. Это приводит к накоплению азота в виде пузырьков в крови. Эти пузырьки попадают в органы большого круга кровообращения человека, вызывая тяжелые последствия.

Часто эту патологию можно встретить у летчиков и водолазов.

Проявления болезни

Симптомы при описываемой патологии характерны общие и специфические. Общие, которые позволяют подозревать воздушную эмболию, следующие:

  • общая слабость;
  • онемение конечностей;
  • головокружение;
  • покалывание в конечностях.

Также характерны признаки в зависимости от поражения большого или малого круга кровообращения. Если пузырьки воздуха закупоривают сосуды мозга, то наблюдаются обще мозговые (головная боль, рвота) и очаговые (парезы, нарушения речи) симптомы. Когда эмболы попадают в легочные сосуды, то отмечаются кашель, боли в груди.

Газовая эмболия имеет следующие симптомы:

  • боль в груди при вдохе;
  • учащение сердцебиения;
  • синкопе;
  • судороги;
  • аритмия.

Диагностика состояния

Воздушную эмболию диагностируют на основании жалоб, осмотра, данных анамнеза, лабораторного и инструментального обследования. Это важнейший этап, который определит в дальнейшем нужное лечение.

Жалобы зависит от уровня поражения сосудов. Особую ценность они имеют вместе с анамнезом. Например, указание пациентом на травму грудной клетки и появление неврологической симптоматики будет говорить о эмболии церебральных сосудов. На общие жалобы опираться стоит в меньшей степени, так как они неспецифичны и свойственны многим заболеваниям.

воздух в крови

Во время осмотра могут выявляться неврологическая симптоматика, вздутие яремных вен, гипотония и ряд других признаков, которые также зависят от уровня поражения сосудов. Из лабораторных методов полезным является определение газового состава крови, что позволяет диагностировать дыхательную и сердечную недостаточность при закупорке коронарных и легочных сосудов.

Более широкое применение нашла инструментальная диагностика. С диагностической целью используются:

  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • капнография;
  • измерение центрального венозного давления;
  • перфузионная сцинтиграфия;
  • легочная артериография;
  • МРТ.

Лечение эмболии

Лечение пострадавшего человека проводится в условиях стационара. Когда есть возможность оказать первую помощь, то это необходимо сделать обязательно. Для этого нужно закрыть рану плотной повязкой, чтобы не допускать попадания воздуха. В первые минуты нужно вызвать скорую помощь.

Уже в стационаре проводится профессиональное лечение. Обычно пациенты подключаются к аппарату искусственной вентиляции легких и в дальнейшем оказываются нужные реанимационные мероприятия. Лечение во многом зависит от поражения круга кровообращения – большого или малого, степени повреждения жизненно важных органов.

Последствия

Исходы зависят от ряда факторов. Если патология диагностирована вовремя, оказана правильно и своевременно первая помощь, квалифицированная врачебная помощь, то у пациента прогноз благоприятный. Как правило, эмболы растворяются и воздушная эмболия не приводит к тяжелым последствиям.

Реже можно наблюдать остаточные явления. К этому можно отнести, например, легкий парез при закупорке церебральных сосудов, обструктивные заболевания легких при инфаркт-пневмонии. В ряде случаев можно наблюдать летальный исход.

Это может случиться при позднем оказании помощи, низких компенсаторных возможностях организма.

Рассмотренная патология часто встречается в практической деятельности врачей. Но с ней может встретиться и обычный человек, например, при проведении инъекций дома. Поэтому необходимо понимать важность этой проблемы, осознавать к каким негативным последствиям она может привести. И не менее важно – оказать первую помощь пострадавшему, сразу вызвать скорую, чтобы не потерять время.

Источник: http://otekam.net/travma/vozdushnaya-emboliya.html

Диагностика заболевания в лаборатории

При повреждении магистральных вен или неправильно проведенной внутривенной инъекции в кровь иногда попадает незначительное количество воздуха. Образовавшиеся воздушные пузырьки способны нарушить кровоток в сосудах легочного круга, закупорив один из них.

Это состояние называют воздушной (газовой) эмболией и относят к жизнеугрожающим. Воздушный эмбол, попав в сердце или перекрыв кровоснабжение тех или иных органов, способен вызвать внезапную смерть. В противном случае ситуация со временем может стабилизироваться.

Классификация патологии

Воздушная эмболия классифицируется по двум основным признакам. В соответствии с причинами, вызвавшими патологию, выделяют эмболию:

Что это такое? Эндогенная форма патологии возникает при проникновении в кровь свободного газа (азота, гелия) из тканей организма. Газовая эмболия возможна в случае быстрого понижения или повышения внешнего давления – при нарушении герметизации космического корабля или барокамеры, при игнорировании правил работы на большой глубине (ускоренный подъем водолазов).

Физика явления проста: в области высокого давления концентрация воздуха, растворенного в крови, увеличивается. В ней накапливается много азота. При медленном продвижении из области высокого в область низкого давления газ успевает выйти из организма с выдыхаемым воздухом. Резкая смена давления «вспенивает» азот, вызывая закупорку сосудов.

При экзогенной эмболии воздух обычно проникает в сосуды через поврежденные сосуды. По локализации воздушная эмболия разделяется на несколько видов:

  • легочная;
  • подключичной артерии и ее ветвей;
  • сонной артерии и ее ветвей;
  • висцеральных аортальных ветвей;
  • подвздошной и бедренной артерии;
  • сонной артерии.

Эти виды заболевания могут сочетаться, образуя множественные очаги поражения.

Причины возникновения заболевания

Воздушная эмболия может возникнуть под воздействием ряда факторов:

  • травма, нарушившая целостность кровеносного сосуда;
  • неверно проведенные процедуры (внутривенная инъекция, гемодиализ, переливание крови);
  • ошибки во время проведения сосудистых операций, лапароскопических инсуффляций («закачка воздуха» в пространство между органами и кожей);
  • разрыв венозных синусов плаценты при родах или аборте;
  • нарушение технологии поведения инвазивных диагностических процедур (рентгенконтрастная ангиография, биопсия легких, ретроградная холангиопанкреатография);
  • декомпрессионный синдром.

Возникновение патологии обусловлено определенными условиями. Давление в сосудах обычно выше атмосферного, и воздух в открытую рану не попадает. Но при ранении головы или шеи давление в венах может быть ниже давления окружающей атмосферы. При подобных обстоятельствах появляется вероятность «засасывания» воздуха. Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из крупных вен.

На развитие осложнений, ведущих к летальным исходам при массивных переливаниях крови, влияет воздействие целого комплекса химических, физических и биологических факторов.

Симптоматика патологии

Воздушная эмболия проявляется достаточно выраженными признаками:

  • слабость в руках и ногах;
  • головокружение;
  • нарушение координации;
  • галлюцинации( слуховые и зрительные);
  • тошнота или рвота;
  • синюшность кожных покровов;
  • тревожность;
  • сильная утомляемость;
  • гипотония;
  • онемение отдельных частей тела, покалывание;
  • темнота в глазах;
  • потеря координации;
  • кожные высыпания, иногда зуд;
  • аритмия;
  • суставная или мышечная боль;
  • пена в уголках губ;
  • тремор;
  • судороги;
  • обмороки.
Читайте также:  Что такое серологические исследования крови и как они проводятся

снимок рентген

Системная газовая эмболия способна вызвать паралич.

Диагностика заболевания

При ясном сознании больного в основе диагностики лежат клинические признаки воздушной эмболии, выявленные в ходе физикального осмотра. Бессознательное состояние больного усложняет постановку диагноза. В подобной ситуации особое значение приобретают:

  • прослушивание сердца (оценка присущих патологии шумов);
  • измерение частоты пульса (определение замедления или учащения биения сердца);
  • измерение давления крови (выявление наличия гипотонии);
  • УЗИ (включая исследование сердца);
  • ЭКГ;
  • допплерометрия;
  • измерение давления вен и легочных артерий;
  • оценка набухания вен;
  • МРТ;
  • капнометрия (оценка концентрации углекислого газа, участвующего в дыхательном процессе).

Дифференциальную диагностику проводят с острым тромбозом и спазмом. При внезапной смерти больного в «правом» сердце под водой делают прокол. Появившиеся воздушные пузырьки свидетельствует о том, что причина смерти – газовая эмболия.

В анестезиологии и реаниматологии разработаны стандартные руководства по предупреждению возможного развития воздушной эмболии при потенциально опасных оперативных вмешательствах.

Основные принципы терапии

Пациента с признаками развития воздушной эмболии обычно доставляют в реанимационное отделение. Ему сразу обеспечивают искусственное вентилирование легких. Непосредственная терапия воздушной эмболии зависит от характера поражения и может опираться на несколько методик:

  • адекватное лечение раны, препятствующее «засасыванию» воздуха в сосуды;
  • прекращение медицинских манипуляций (если состояние вызвано ими), зажим кровеносного сосуда;
  • недопущение проникновения воздуха в рану, остановка доступа оксида азота при общем наркозе (во время проведения хирургической операции);
  • сведение к минимуму внутрибрюшного давления (при лапароскопических операциях);
  • стимуляция родовой деятельности (при родах);
  • гипербарическая оксигенация (при эмболии газовой, затронувшей церебральные сосуды);
  • сердечно-легочная реанимация (при остановке кровообращения).

Для ускорения устранения воздуха из сосудов устанавливают катетер – на сантиметр ниже центральной вены и камер сердца. Гемодинамику стабилизируют инфузионными растворами.

Давление крови повышают введением адреналина, норадреналина, допамина. При нарушении дыхания показаны кислородные ингаляции.

Все терапевтические мероприятия нужно проводить быстро – газовая эмболия прогрессирует стремительно.

Профилактические мероприятия

Для профилактики газовой эмболии при проведении оперативного вмешательства в опасных областях хирургический стол приводят в наклонное положение, повысив давление в аппарате для наркоза.

Это повышает давление в венах верхней части тела и шее, препятствуя проникновению воздуха в сердце. Существуют определенные профилактические меры и в анестезиологии.

Если хирургические манипуляции осуществляют не под интратрахеальной анестезией, пациенту закрывают нос и рот.

Для предотвращения развития эмболии пациентам из группы риска по развитию тромбоза следует принимать антикоагулянты (Аспирин, Кардиомагнил), своевременно проводить антиаритмическую терапию и лечить венозные патологии нижних конечностей. Во избежание развития воздушной эмболии медработники обязаны соблюдать технику выполнения внутривенных инъекций и правильно обрабатывать раны с повреждением магистральных вен.

Массивная системная воздушная эмболия таит для организма серьезную опасность. Наполнившись воздухом, «правое» сердце способно вспенить кровь. Последствия патологии зависят от своевременности проведения диагностики и лечения.

Случается, что развиваются осложнения – парезы, патологии легких; высока вероятность летального исхода. Но если помощь была оказана вовремя, шансы на выздоровление высоки – попавшие в кровь газы медленно, но верно растворятся.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/sosudy/vozdushnaya-emboliya

Лечение воздушной эмболии

Воздушная эмболия – появление в кровотоке пузырьков воздуха (не встречающихся в норме) с последующим изменением крови (непрерывности, вязкости, текучести). Появиться воздух может в венах, артериях. Возникает воздушная эмболия редко, несмотря на попадание воздуха в сосуды, нечасто является причиной смерти. Рассмотрим, почему так происходит.

Степень опасности при попадании в вену

Опасность закупорки сосудов газовыми пузырьками (воздушная эмболия) сильно преувеличена при внутривенных инъекциях повседневной практики. Это доказывают опыты Н. Пирогова.

При введении в просвет венозных сосудов собакам до 10 л воздуха он наблюдал лишь небольшую одышку. Процедура выполнялась медленно, 3-4 часа, газовые пузырьки обнаруживали в левых отделах сердца.

При быстром введении воздуха (примерно 2-3 мл на 1 кг веса) по этой причине развивалась закупорка легочных сосудов с тяжелыми последствиями.

Врачи считают, что нужно 15-20 мл воздуха ввести в крупную вену, чтобы создать для человека опасность для жизни с развитием эмболии легочной артерии. Такое утверждение основано на наблюдении хирургов, которые описывали ранения вен шеи или манипуляции в этой области, сопровождаемые эмболией легочной артерии.

Обычно воздушная эмболия наблюдалась, если при повреждении вены происходил неоднократный вдох, присасывающий наружный воздух к просвету сосудов. Одно дыхательное движение человека способно привести к появлению в легочной артерии 10-12 мл воздуха.

Как было установлено наблюдениями, опасность эмболии уменьшается с:

  • Уменьшением просвета травмированного сосуда.
  • Отдалением его от сердца.
  • Медленным попаданием порции воздуха.

Экспериментами доказано, что воздушная эмболия представляет опасность при одномоментном введении 10-40 мл воздуха. Разные газовые компоненты воздуха представляют разную степень опасности. Например, можно безопасно вводить кислород в вену со скоростью 1 мл за 1 минуту, а углекислого газа – 25 мл за 1 минуту.

Развивается газовая эмболия сосудов при хирургических манипуляциях на крупных венах, если проводится их катетеризация с диагностической или лечебной целью. Например, для инфузионной терапии. Такая ситуация может возникнуть при операциях на сердце.

Болезнь представляет опасность при введении большого количества воздуха в вену.

Если газ попал в артериальный просвет

Может быть воздушная эмболия артериальных сосудов. Есть небольшое количество вариантов попадания воздуха в артерии. Такое может быть:

  • При парадоксальной эмболии, когда воздух из венозной системы попадает в артериальную кровь из-за наличия сообщения правых, левых отделов сердца человека (функционирующее овальное окно).
  • Во время военных действий при влиянии ударной силы на мелкие артерии легких с массивным разрывным эффектом. Вдыхаемый воздух попадает через эти артерии в левые отделы сердца до коронарных артерий сердца, мозга (вызывая соответствующие симптомы поражения этих органов).
  • Особой формой является газовая эмболия, которая часто встречается у водолазов, поражает артериальную, венозную системы.

Как проявляется

Если газовая эмболия поражает вены, появляются симптомы эмболии легочной артерии. Выключаются из газообмена участки эмболизированного легкого.

В зависимости от калибра пораженного сосуда симптомы отличаются яркостью проявления.

Закупорка крупного калибра может быть причиной внезапной смерти, сопровождается одышкой, резкой слабостью, набуханием шейных вен, синюшной окраской головы, верхней половины туловища, рук.

При быстром погружении водолазов на большую глубину, использовании для дыхания газовой смеси с большим градиентом давления возникает эффект ударной волны, разрывающий легкие.

Развивается газовая эмболия вдыхаемой смесью с поражением артериального русла. Она сопровождается симптомами поражения головного мозга, рук, реже других отделов.

В момент, когда развивается газовая эмболия, водолаз ощущает неприятные симптомы, напоминающие острое нарушение мозгового кровообращения.

В первые минуты, пребывания под водой, симптомы слабые.

В первые минуты симптомы не выражены резко, могут появиться в течение первых 15-30 минут пребывания под водой. Например, это могут быть ощущения покалывания, зуда в руках, головная боль, нечеткость зрения.

Если водолаз сознательно или неосознанно игнорирует эти слабо проявившиеся симптомы, то через некоторое время или при подъеме на поверхность развивается развернутая картина нарушения мозгового кровообращения с тяжелыми последствиями.

Читайте также:  Венозный застой: распространенные формы заболевания и методы борьбы с ним

Часто появляются симптомы двигательных нарушений (непроизвольные движения конечностей, затем невозможность пользоваться ими в полном объеме).

Чем можно помочь

  • Эффективное лечение может быть произведено только медицинским персоналом. При эмболии любого происхождения необходимо быстро удалить газ из правых отделов сердца.
  • Это можно сделать катетеризацией правых отделов с удалением пенистой крови, содержащей газ. Такое лечение может дать положительный результат при попадании около 200 мл газов (воздуха).
  • Сколько крови удалять в этом случае, решает врач, делающий манипуляцию (может быть достаточно много, в последующем потребуется заместительное лечение).
  • Эффективное лечение болезни могут провести только врачи.

Часто наблюдаемые нарушения ритма сердца (особенно фибрилляция желудочков), остановка дыхания требуют реанимационных мер лечения. Проведение непрямого массажа сердца, искусственного дыхания являются единственными способами лечения без врача.

Профессиональные работы, связанные с глубоководными погружениями, должны проводиться с участием медицинского работника, который умеет проводить лечение подобных состояний. В некоторых случаях удается добиться хорошего результата, если лечение использует гипербарическую оксигенацию.

Это лечение применяет кислород под давлением до 5-6 атмосфер.

Воздушная эмболия всегда была сложной проблемой медицины. Она требует неотложных мер помощи. Лечение должно быть начато в первые минуты появления симптомов развившегося осложнения, которое создает угрозу жизни. Дальнейшее восстановительное лечение требует много времени и усилий медиков.

Источник: http://ososudah.com/drugie-bolezni/vozdushnaya-emboliya

Смертельно опасная проблема

Сложный и пугающий термин «воздушная эмболия» на самом деле обозначает воздух в крови. При воздушной эмболии даже небольшие пузырьки могут закупоривать сосуды, что, конечно же, нежелательно для организма. Более того, в некоторых случаях эта проблема может быть даже смертельно опасной.

Воздушная эмболия – что это такое?

Встречается эта проблема нечасто, в основном, при повреждении крупных вен. Пузырьки воздуха двигаются по организму вместе с кровью сначала по крупным сосудам, постепенно перебираясь в сосуды помельче.

Воздушная эмболия вполне может привести к летальному исходу, если пузырьки проникнут в сердце или перекроют доступ кислорода к жизненно важным органам.

При попадании воздуха в кровь существует большая вероятность быстрой смерти, поэтому при первых же симптомах, нужно немедленно обращаться за помощью специалистов.

Если же никаких изменений в самочувствии не произошло, то, вероятнее всего, пузырьки просто растворились в крови.

попадание воздуха в кровь

Воздушная эмболия – основные симптомы

К счастью, распознать воздушную эмболию достаточно просто. Симптомы ее не заметить невозможно, и выглядят они следующим образом:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • обморок;
  • онемение отдельных частей тела;
  • сильная усталость и слабость;
  • боль в суставах.

Все это – самые распространенные признаки воздушной эмболии. Кроме того, нужно быть готовым к тому, что потеря сознания при эмболии может даже сопровождаться судорогами. А если воздух попадает в артерии, питающие сердце, не исключена возможность инфаркта или инсульта.

Причины воздушной эмболии

Запомнив основные симптомы, распознать воздушную эмболию можно достаточно быстро. А зная причины, приводящие к возникновению проблемы, процесс предварительной диагностики можно и вовсе свести до минимума.

Итак, начать следует с того, что такая проблема, как воздушная эмболия сама по себе из ниоткуда не берется. Воздух в кровь может попадать через деформированные стенки сосудов. То есть, если где-нибудь на стенке сосуда есть даже незаметный просвет, то при вдохе воздух может попасть в него с очень большой вероятностью.

Другие факторы, способствующие развитию воздушной эмболии, таковы:

Источник: http://WomanAdvice.ru/vozdushnaya-emboliya

Газовая эмболия

Угрожающим для жизни состоянием, при котором происходит закупорка просвета кровеносного сосуда (чаще вены) пузырьком воздуха, является воздушная эмболия. Возникает вследствие ряда причин, среди которых ведущая роль принадлежит повреждениям сосудов.

Вследствие такого патологического процесса застой крови, особенно в малом круге кровообращения, приводит к растяжению правых отделов сердца и внезапной остановке органа.

Своевременная диагностика и оказание помощи пострадавшему помогает спасти жизнь и предупредить серьезные осложнения.

Причины заболевания

Эмболия пузырьками воздуха (газовая) никогда не развивается как самостоятельная патология. Всегда такому нарушению предшествуют различные причины и негативные факторы, влияющие на сосудистую стенку и другие отделы сосудов, в том числе — мелких.

Частые причины, по которым возникает газовая эмболия:

  • Травмы кровеносных сосудов. При повреждениях целостности сосудистой стенки внутрь сосуда проникает пузырек воздуха, который закупоривает его просвет.
  • Неправильная техника выполнения инъекций. Патологическую закупорку сосуда в таких случаях вызывают пузыри воздуха, которые попадают внутрь сосуда при неполном удалении воздуха из шприца.
  • Хирургические операции, которые приводят к повреждениям крупных сосудов (вен).
  • Роды, при которых причиной заболевания может стать закупорка сосудов воздухом, проникающим через поврежденные вены плаценты.
  • Аборт.
  • Несоблюдение правил постановки капельницы.
  • Неправильная техника переливания крови.
  • Резкая смена давления в окружающей среде. В таком случае газовая эмболия (декомпрессионный синдром) может развиться у космонавтов, водолазов, скалолазов, покорителей высокогорных вершин.

Все факторы, вызывающие болезнь, могут быть устранены благодаря внимательному выполнению многих врачебных манипуляций, которые могут сопровождаться воздушной закупоркой кровеносных сосудов.

Симптомы заболевания

Проявления патологической закупорки сосудов частицами воздуха (окклюзия) являются выраженными, что позволяет быстро и правильно поставить диагноз.

Характерные признаки воздушной эмболии:

  • резкая слабость в ногах и руках;
  • сильные головокружения;
  • повышенная утомляемость при незначительных нагрузках. Часто у человека резко исчезают силы для каких-либо действий;
  • чувство онемения и покалывания в разных участках тела, которые располагаются близко к месту закупорки сосуда;
  • резкие и выраженные болезненные ощущения в суставах;
  • прослушивание характерного шума в сердце, который напоминает «стук колес мельницы»;
  • острая брадикардия или тахикардия;
  • гаспинг-дыхание, которое характеризуется судорожными вдохами и указывает на тяжелое состояние больного;
  • снижение давления в сосудах;
  • боли в сердце;
  • сухой кашель;
  • нарушения сознания;
  • приступы судорог;
  • набухание вен;
  • параличи при закупорках крупных артерий головного мозга;
  • внезапная остановка сердца.

Выраженность признаков зависит от размеров закупоренного сосуда и области поражения. Наиболее тяжело протекает закупорка основных крупных артерий и вен, что часто заканчивается внезапным летальным исходом.

Особенности диагностики и оказания неотложной помощи

При сохраненном сознании пациента точный диагноз ставится на основании осмотра и выявления клинических признаков, которыми всегда сопровождается газовая эмболия (воздушная). При отсутствии сознания пациента диагностика усложняется.

В таких случаях важными методами выявления заболевания являются следующие:

  • прослушивание сердца для выявления характерных шумов;
  • изменение пульса с целью определения учащенного или замедленного сердцебиения;
  • изменение артериального давления, что позволяет определить гипотонию;
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование), в том числе — сердца;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • допплеровская детекция;
  • измерение давления в венах;
  • диагностирование набухания вен;
  • определение давления в легочных артериях;
  • капнография — определение уровня углекислого газа в процессе дыхания.

Если у пациента возникла внезапная смерть, тогда для постановки причины смерти требуется выполнение теста на воздушную эмболию. Суть метода состоит в осуществлении прокола правой части сердца под водой. Выход пузырьков воздуха указывает на наличие заболевания.

закупорка протока

Для спасения жизни человека, у которого диагностирована газовая эмболия (воздушная), потребуется выполнение мер неотложной помощи.

Основные мероприятия, которые следует делать главным образом при наличии видимых травм и повреждений:

Источник: http://BolezniKrovi.com/patologii/vozdushnaya-emboliya.html

Ссылка на основную публикацию