Тромбоэмболия

Тромбоэмболия — симптомы и признаки заболевания

Тромбоэмболический синдром является не самостоятельным заболеванием, а осложнением различных болезней сердечно-сосудистой системы. Привести к тромбоэмболии могут: чаще всего инфаркт миокарда, тромбоз вен нижних конечностей.

Тромбоэмболия является серьезным состоянием, угрожающим жизни человека. Около 10% людей с тромбоэмболией погибают в первый час от начала развития процесса.

Тромбоэмболия обычно возникает быстро, в считанные секунды, поэтому так высок процент смертности от данного состояния. В данной статье мы рассмотрим возможные причины тромбоэмболических состояний и методы их лечения.

Симптомы тромбоэмболии

Клинически тромбоэмболия артерий может проявляться такими симптомами:

  • гемипарез (эмболия артерий мозга),
  • стойкой артериальной гипертензией и гематурией (признаки почечной артерии),
  • болями в животе (симптомы брыжеечной артерии),
  • болями в ногах (бедренные артерии).

тромбоэмболия

Признаки тромбоэмболии

Эхокардиография позволяет выявить признаки тромбов в левом желудочке при тромбоэмболии, в связи с чем больным с передним обширным инфарктом миокарда необходимо проводить данное обследование в течение ближайших 24-72 ч.

Раннее (в течение первых 3 сут) появление пристеночных тромбов у больных с инфарктом миокарда больших размеров сопряжено с плохим прогнозом. Наибольшую вероятность эмболизации при симптомах тромбоэмболии имеют подвижные тромбы и тромбы на ножках.

Таким больным необходимо назначение антикоагулянтов для лечения симптомов тромбоэмболии (гепарина в дозе 20000 ЕД/сут п/к, затем непрямых антикоагулянтов в течение 3-6 мес) при отсутствии противопоказаний.

Тромбоэмболия легочной артерии обычно обусловлена симптомами тромбоэмболии глубоких вен нижних конечностей, возникающим у 12-38% больных с инфарктом миокарда.

Тромбоэмболии глубоких вен способствуют длительная неподвижность больных и сниженный сердечный выброс. Смертность при признаках тромбоэмболии составляет 6%.

Для профилактики признаков тромбоэмболии глубоких вен нижних конечностей рекомендованы ранняя активизация больных и обеспечение симптомов адекватного сердечного выброса.

Источник: http://www.medmoon.ru/bolezni/bol8d.html

Клиническая картина, диагностика и лечение заболевания

Тромбоэмболия — состояние, при котором происходит внезапное закупоривание кровеносного сосуда сгустком крови (тромбом), оторвавшимся от мeста своего образования и попавшим в кровеносное русло. Тромбоэмболия является не самостоятельным заболеванием, а следствием различных дегенеративных процессов, в результате которых в сосудах возникают тромбы.

Процесс закупоривания сосуда тромбом протекает остро, развивается мгновенно, в течение нескольких минут, и часто становится причиной инвалидности или летального исхода.

Особенно критичным является состояние, если закупорка произошла в жизненно-важных органах: головном мозге, сердце и конечностях.

Причиной возникновения тромбоэмболии является оторвавшийся тромб, который, двигаясь с током крови, подобно пробке перекрывает просвет сосудов и вызывает обескровливание участка сосуда (ишемию). Во всех случаях при тромбоэмболии человеку требуется экстренная госпитализация.

У каждого человека есть своя тромботическая готовность организма, то есть та или иная вероятность образования и отрывания тромбов. Однако тромбы и тромбоэмболия развивается не у всех.

Наиболее высока степень риска возникновения закупоривания сосудов тромбом у курильщиков — это объясняется повышенной вязкостью крови, сужением сосудов и нарушением их тонуса.

Другими факторами риска образования тромбов и, соответственно, тромбоэмболии являются сахарный диабет, внутриполостные операции, онкологические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, систематическая «стоячая» работа.

Виды тромбоэмболии

В зависимости от мест локализации тромбов, тромбоэмболия может произойти в лёгочной артерии, в коронарных артериях, в сосудах головного мозга, в сосудах спинного мозга, в сосудах почек и селезенки, в сосудах периферических артерий (т.е. тромбоэмболия конечностей).

Наиболее часто встречается тромбоэмболия лёгочной артерии — такое состояние возникает, если тромб образовался в венах большого круга кровообращения (в венах левых камер сердца, магистральных артериях, в аорте, венах нижних конечностей и таза).

Тромбоэмболия легочной артерии является очень распространенной — смертность от такого осложнения занимает третье место после сердечных патологий и онкологических заболеваний.

Факторами, способствующими развитию тромбоэмболии легочной артерии, являются возраст старше 50 лет, неподвижный образ жизни, сердечная недостаточность и варикозное расширение вен, избыточная масса тела, травматические повреждения, некоторые генетические патологии. У женщин тромбоэмболия легочной артерии может возникнуть на фоне длительных тяжелых родов с осложнениями.

Клиническая картина тромбоэмболии

Клиническая картина зависит от места, в котором задержался тромб.

Если возникла мощная (поражено более 50 % oбъёма сосудистого русла лёгких) тромбоэмболия легочной артерии, то у пациента наблюдаются правожелудочковая недостаточность с развитием шокового состояния и обморока, снижение артериального давления ниже 90 мм рт.ст. или его падение более чем на 40 мм рт.ст. В сердце обнаруживаются признаки повреждения миокарда.

При относительно небольшом объеме поражения сосудистого русла симптомы могут вначале отсутствовать, а через пару дней развивается инфаркт легкого (омертвление тканей легкого) — в этом случае у пациента начинаются боли в грудной клетке во время вдоха, кашель, кровохарканье, повышается температура тела. В области инфаркта легкого прослушиваются влажные хрипы.

При тромбоэмболии сосудов головного мозга развивается ишемический инсульт, который проявляется нарушением зрения и слуха, нарушением чувствительности участков тела и конечностей, расстройствами речи, нарушением походки. При плохом прогнозе возможно развитие комы и полный паралич конечностей. Смертность при тромбоэмболии сосудов головного мозга наступает примерно в 25% случаев.

Тромбоэмболия коронарных артерий проявляется инфарктом миокарда, то есть гибелью участка сердечной мышцы в результате нарушения кровообращения.

Больной жалуется на интенсивную боль за грудиной, однако боль может «блуждать» по всему организму и отдавать в живот, лопатку, руку. Болевой синдром длится в среднем 20 минут, максимум — 1 час. Возможно появление кашля и отдышки.

Прогноз относительно неблагоприятный, так как после инфаркта в сердечной мышце развиваются необратимые изменения.

Тромбоэмболия сосудов спинного мозга проявляется расстройствами чувствительности, парезами (частичной потерей мышечной силы) или параличами (полной потерей движений конечности).

Тромбоэмболия сосудов конечностей (чаще всего нижних) проявляется тромбофлебитом и последующей гангреной (омертвлением и гниением кожных тканей).

Диагностика тромбоэмболии

Диагностика тромбоэмболии затруднена, поскольку заболевание имеет неспецифические симптомы, а диагностические тесты на сегодняшний день всё еще остаются несовершенными. Диагноз ставится чаще всего на основании жалоб пациента.

удаление тромба

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии выполняют рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, эхокардиографию, компьютерную томографию, ангиографию сосудов легких. В случае тромбоэмболии легочной артерии важно исключить другие легочные патологии, например, пневмонию, пневмоторакс, инфаркт миокарда, отек легких.

При подозрении на тромбоэмболию сосудов конечностей выполняют ультрасонографию и КТ-венографию. Также проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) периферических вен нижних конечностей, которое позволяет выявить наличие тромбов.

Лечение тромбоэмболии

От своевременности оказанного лечения при тромбоэмболии зависит исход заболевания. Промедление с оказанием квалифицированной медицинской помощи может стоить пациенту жизни, поэтому жизненно важно вовремя госпитализировать больного в стационар.

Тактика лечения выбирается в зависимости от клиники развившегося процесса.

Как правило, пациенту оказываются реанимационные мероприятия: сердечно-легочная реанимация в случае остановки сердца, оксигенотерапия в случае возникновения кислородного голодания (с использованием масок и носовых катетеров), иногда проводится искусственная вентиляция легких.

Для поднятия артериального давления внутривенно вводятся вазопрессорные препараты (адреналин, допамин) или солевые растворы. В ряде случаев возникает необходимость хирургического лечения (хирургическое удаление тромба).

Еще в процессе диагностики заболевания, не дожидаясь подтверждения диагноза, всем пациентам назначается антикоагулянтная терапия, которая позволяет уменьшить риск смерти и рецидивов тромбоэмболии.

Антикоагулянтная терапия предполагает использование препаратов, препятствующих свертыванию крови. С этой целью пациенту внутривенно вводят гепарин и фрагмин или подкожно фондапаринукс.

В большинстве случаев тромбоэмболия имеет неблагоприятный прогноз.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-tromboemboliya-4090

Осложнения

Массивная тромбоэмболия — это одно из самых опасных осложнений, причиной которых являются различные заболевания сердца и сосудов. Само определение состоит из двух слов «тромб» и «эмболия», что в полной мере отражает суть происходящего процесса. Тромбом называют кровяной сгусток, который может быть образован внутри того или иного сосуда.

Эмболия — это процесс закупорки сосудов, чаще всего артериального типа, патологическим образованием или же инородным телом, с последующим развитием ишемии на данном участке. Эмбол попадает к месту своего патологического воздействия с потоком крови, а поскольку артериальная сеть ветвиться и мельчает, он застревает в одной из веток сосудистого древа.

Острая тромбоэмболия – это явление разрушения и отрыва тромба от места своего образования, в артериях, венах или сердце, с последующей миграцией по сосудам к различным органам и системам.

Свободно мигрирующий сгусток крови со временем находит свое окончательное пристанище, блокируя кровоснабжение на определенном участке сосудистой системы. Международная классификация болезней (МКБ) собирает эти понятия и присваивает им код I 74.

В клинической практике синдром тромбоэмболии подразумевает поражение артериальных сосудов.

Базовые понятия

Сердечно-сосудистая система является настолько сложным, насколько же и важным базовым комплексом обеспечения нашей с вами жизнедеятельности, что наверняка каждый человек что-либо знает об основах ее структуры и функционирования.

Читайте также:  Тромб в легких - тромбоэмболия легочной артерии

Кроме того, начитанные или же люди в определенном возрасте, обладают минимумом знаний об основных патологиях данной системы. Постараемся структурировать знания и придать им максимальную информативность при минимальном объеме.

Основные элементы сердечно-сосудистой системы:

  • сердце;
  • венозные сосуды;
  • артерии.

Этиология и патогенез

Причины тромбоэмболии условно делят на пусковые механизмы и факторы риска. Как уже можно было определить из названия, для начала всех процессов необходимо наличие тромба. Процесс тромбоза, это довольно непростой комплекс патологических взаимодействий крови и стенки сосудов. И для его образования необходимо три условия:

  • замедление скорости потока крови;
  • изменение вязкости крови в сторону ее снижения;
  • повреждение эндокарда, внутреннего слоя артерии или венозной структуры.

Аксиомой является тот факт, что без тромбоза, о тромбоэмболии не может быть и речи. Повреждение внутреннего слоя сосудов и сердца, контактирующего с кровью, может быть результатом других болезней, не имеющих такой выраженной и яркой симптоматики. Но тем не менее они являются не менее смертоносными. К ним относят:

  • атеросклероз;
  • миокардиофиброз;
  • артериит;
  • флебит;
  • васкулиты;
  • эндокардит.

Факторы риска осложнения при тромбоэмболии представляют собой некоторые особенности организма, способствующие развитию заболевания. Нельзя утверждать, что их роль в развитии признаков тромбоэмболии решающая. Однако, полностью игнорировать их не стоит.

тромб в крови

Перечень факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболии:

  • старческий возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • сердечная недостаточность;
  • перенесенные операции;
  • прием гормональных контрацептивов женщинами;
  • период беременности и родов.

Список далеко не полный. Но в основе его все то, что может привести к сгущению крови. А значит, увеличит риск тромбоза. Следовательно, при определенных обстоятельствах возможно такое осложнение как тромбоэмболия.

Механизм и классификация

Симптомам тромбоэмболии предшествует образование тромбов. В большинстве случаев кровяные сгустки рождаются в глубоких венах ног. Связано это с особенностями кровообращения данного участка организма. В особенности это касается венозных синусов мышц голени.

В любом случае появлению тромба предшествует воспаление стенки венозного сосуда или же этот процесс будет вторичным, как реакция на наличие сгустка (тромбофлебиты). Такие изменения обеспечат важный момент в механизме развития изучаемой болезни. А именно тот факт, что тромб будет фиксирован к стенке сосуда.

В силу многих причин, сгусток может фрагментироваться и, подхваченный потоком крови, будет занесен в правые отделы сердца. После прохождения желудочка, такой тромб попадает в систему легочной артерии.

В зависимости от размеров эмбола, происходит тромбоэмболия мелкой ветви или сосуда крупного калибра. Что и будет ключевым фактором, определяющим проявление венозной тромбоэмболии малого круга кровообращения.

Кроме эмболии сгустками крови, существуют также другие виды тромбоэмболий:

  • воздушная;
  • газовая;
  • жировая (после перелома костей);
  • околоплодными водами (у беременных и во время родов).

Возникновение тромбоэмболии артериальных ветвей большого круга кровообращения, появляется на фоне патологии сердца и аорты.

К таковым относят инфаркт миокарда, мерцательную аритмию, врожденная и приобретенная патология митрального клапана, острый эндокардит, аневризма аорты и другие.

Клиника таких эмболий будет зависеть от размера эмбола и его локализации. При блокировании сосудов жизненно важных органов может привести к смерти.

закупорка вены на ноге

Клиника

Тромбоэмболические признаки могут кардинально отличаться друг от друга, исходя из локализации происшествия и его масштаба.

Это всегда острое и неотложное состояние, которое опасно развитием непоправимого исхода – инвалидности или смерти. Прогнозы при тромбоэмболии, особенно в раннем периоде, делать крайне сложно.

Симптомы болезни необходимо группировать в зависимости от локализации сосудистой катастрофы.

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)

Такой вид патологии является самым распространенным среди всех патологий, которым присущи тромбоэмболические осложнения. Для этого есть веская причина – это ни что иное, как тромбоз глубоких вен ног.

  • Именно здесь происходит первичное формирование кровяных сгустков с возможной их последующей миграцией от вен ног к сердцу.
  • В зависимости от массивности нарушений, данное заболевание может проявить себя следующими симптомами.

Источник: http://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/tromboemboliya/

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии

ТЭЛА (Тромбоэмболия легочной артерии) – это такое патологическое состояние, которое подразумевает резкое закупоривание легочной артерии тромбами. Сначала тромбы образуются в большом круге кровообращения человека.

Процент сердечно-сосудистых болезней среди всех остальных достаточно велик. На сегодняшний день это самая первая причина смерти большинства людей. Среди всех болезней сосудов и сердца, тромбоэмболия артерии в легких чаще всего приводит к смерти.

Очень часто эта болезнь убивает пациентов во время оперативного вмешательства или же после него. Согласно статистическим данным, 1/5 часть всех пациентов, страдающих легочной тромбоэмболией, умирает.

При этом смерть пациента наступает в течение двух часов, прошедших с момента развития эмболии.

Поскольку симптоматика данного заболевания очень похожа на симптомы иных подобных болезней, то очень сложно диагностировать тромбоэмболию. Это не позволяет с точностью определить частоту, с которой проявляется данное заболевание.

Причины

Причины тромбоэмболия легочной артерии. Очень часты случаи возникновения тромбоэмболии легких из-за появления тромбов в большом кругу кровообращения, а именно в глубоких венах нижних конечностей. Таким образом, именно тромбоз сосудов ног является первопричиной развития эмболии. Реже встречается тромбы отделов сердца, таза, живота и рук как причины возникновения тромбоэмболии.

Тромбы имеют тенденцию возникать у тех больных, кому назначен постельный режим. Это пациенты, больные инфарктом миокарда, легочными заболеваниями, болезнями или травмами спинного мозга или повреждениями бедер.

Также тромбоэмболией рискуют заболеть те пациенты, которые страдают тромбофлебитом. Очень часто эмболия проявляется как осложнение после какой-то болезни, к примеру, после ревматизма, ишемической болезни в сердце, также гипертонии, кардиомиопатии или инфекционного эндокардита.

Иногда бывают случаи внезапного появления эмболии у людей, не имеющих признаков сосудистых или других хронических болезней. Это может произойти с теми, кто вынужден постоянно летать самолетом или находиться в ином вынужденном положении.

Образованию в человеческом организме тромба способствует поврежденность сосудистой стенки, высокая свертываемость крови и замедленный кровоток в том месте, где произошло повреждение вены.

Возникнуть повреждение стенок сосуда может из-за воспалительных процессов, которые появляются уже после травмирования, или при внутривенных инъекциях.

Ток крови замедляется из-за возникновения сердечной недостаточности у больного, который вынужден все время лежать, например, при постельном режиме или при ношении гипса.

Источник: http://SimptomLecheniye.ru/tromboemboliya-legochnoj-arterii.html

Тромбоэмболическая болезнь

Кровеносная система человека напоминает дерево, у которого есть ствол и ветви. Условно его стволом являются крупные артерии (легочная и аорта), а ветвями – мелкие сосуды.

Венозная система изначально подвержена риску образования тромба. Это связано с тем, что скорость тока крови в венах ниже, чем в артериях.

Быстрые сокращения большой мышцы диафрагмы создают в полости брюшины отрицательное давление, в результате кровь в венах как бы сама стремится к сердцу.

Но если кровь застаивается либо сильно сгущена, то пластинки тромбоцитов начинают склеиваться между собой, в итоге в просвете сосудов образуются тромбы. В результате развивается тромбоэмболия.

Тромб – это кровяной сгусток, а эмболия – процесс переноса этого тромба потоком крови из крупных сосудов в мелкие. Там он и задерживается. Этот процесс и характеризует тромбоэмболию.

Другими словами, тромбоэмболия – это острая закупорка сосуда тромбом, который оторвался от места своего образования и попал в поток крови.

В итоге в просвете сосуда образуется пробка, из-за которой происходит остановка кровотока в легочной артерии.

Процесс закупорки сосуда протекает очень быстро, развивается, как правило, внезапно и зачастую становится причиной инвалидности или летального исхода, особенно когда пробка образуется в головном, спинном мозге, конечностях, сердце.

Тромбоэмболия – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь следствие развития разных патологий, при возникновении которых в кровеносных сосудах появляются сгустки крови.

Многим может показаться, что это заболевание редкое и сложное по характеру, что случается оно в основном у людей пожилого возраста или у тех, кто тяжело болеет хроническими заболеваниями. Но, увы, процесс закупорки внезапен, и случается даже при, казалось бы, безопасных состояниях. Может унести жизнь даже здорового человека.

Среди причин смертности такое заболевание входит в тройку основных после ишемии сердца и инсульта. Если вовремя не поставить правильный диагноз и не предпринять все необходимые меры, то летальный исход наступает всего за пару минут. В медицине существует еще и тромбоэмболическая болезнь. Вы спросите, а что же такое тромбоэмболическая болезнь? Что она собой представляет?

Тромбоэмболическая болезнь представляет собой общее название патологий, которые характеризуются склонностью к множественному образованию тромбов и сопровождаются развитием тромбоэмболии.

Часто возникает как осложнение после перенесенного инфаркта миокарда, может сопровождать пороки, аневризму сердца, атеросклероз аорты, тромбоэндокардит, рак разной локализации.

Сгустки крови могут появляться в артериях разных внутренних органов и частей организма человека.

Тромботическая готовность организма имеется у каждого человека, однако, кровяные сгустки появляются не у всех. Большой риск развития болезни наблюдается у тех, кто курит. Потому что у курящих людей повышена вязкость крови, сосуды сужены, нарушен их тонус. Причем у курящих женщин эта болезнь развивается в разы чаще, чем у мужчин.

Читайте также:  Стадии инфаркта миокарда и его симптомы, правильная диагностика

К другим причинам развития болезни можно также отнести:

  • нарушение свертываемости крови:
  • заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, гипертония, атеросклероз, тахикардия, кардиомиопатия);
  • тромбоз глубоких вен голени;
  • онкологию.

Существует множество факторов риска образования закупорки просвета сосудов:

Источник: http://nekurok.ru/zdorove-kurilshhika/zabolevaniya/tromboemboliya

Закупорка кровеносного сосуда

Под тромбоэмболией подразумевают закупорку кровеносного сосуда тромбом — сгустком крови.

Это процесс протекает остро, развивается внезапно и, нередко, становится причиной инвалидности или смерти, особенно когда закупорка локализуется в жизненно-важных органах — головном и спинном мозге, сердце, конечностей.

Тромбоэмболия не является самостоятельным заболеванием, это лишь следствие различных патологических процессов, в результате которых в сосудах образуются тромбы.

Причины

Причина тромбоэмболии — оторвавшийся тромб. Он, словно пробка, перекрывает просвет сосудов, в этом месте развивается ишемия — обескровливание.

Если очаг ишемии в сосуде головного мозга — развивается ишемический инсульт, тромб, локализовавший в артериях сердца, вызывает ишемию его определенного участка, которая проявляется в виде инфаркта миокарда. Что же способствует образованию тромбов в сосудах?

Тромботическая готовность организма есть у всех. Но тромбы, и тем более, тромбоэмболии развиваются не у всех. Высока степень риска у курильщиков — из-за повышенной вязкости крови, сужения сосудов, нарушения их тонуса.

Сахарный диабет, операции, онкологические заболевания, частые инфекции, бесконтрольные прием лекарств, «стоячая» работа, привычка сидеть «нога на ногу» — все это тоже факторы риска образования тромбов, а значит — тромбоэмболии.

Симптомы

Симптоматика зависит от локализации тромба, то есть, от того, в каком месте он задержался. Если это нижняя конечность — развивается тромбофлебит с последующей гангреной.

  • Если тромб остановится в сосудах брюшной полости — появляются симптомы «острого живота» — резкая боль, рвота, слабость. Тромб может вызвать инфаркт почки — если им будет заблокирован соответствующий сосуд.
  • Но любой случай тромбоэмболии — это потенциальная угроза жизни, и от того, насколько своевременно будет обнаружен тромб, зависит и выживаемость, и качество дальнейшей жизни.

Диагностика и лечение

Специфические методы диагностики существую, но они больше направлены на предупреждение тромбоэмболии. Диагноз же ставится на основании жалоб больного и наблюдений врача.

При подозрении на тромбоэмболию назначают некоторые исследования, которые могут либо подтвердить наличие тромбов вообще, либо — если локализация тромба будет известна хотя бы ориентировочно — дадут полную картину тромбоэмболии.

К сожалению, эти методы дороги и малодоступны. Лечение тромбоэмболии проводится только в стационаре, потому что от того, насколько своевременно и правильно оно будет проведено, зависит прогноз.

Тактика лечения выбирается по этиологии и клинике развившегося процесса. Здесь и реанимационные мероприятия, и хирургическое лечение, возможна консервативная терапия.

Но один из обязательных этапов лечения — тромболитическая терапия с использованием гепарина или аналогичных препаратов.

Прогноз

В большинстве случаев неблагоприятный. Связано это и с серьезностью заболеваний, развивающихся в результате тромбоэмболии, и с тем, что «убрать» тромбы из организма нельзя, по крайней мере, до тех пор, пока существуют факторы, приводящие к их образованию.

Источник: https://ne-kurim.ru/glossary/trombojembolija/

Совместный удар ТЭЛА и тромбоза

Венозная тромбоэмболия считается одним из самых опасных сосудистых заболеваний. Патологический процесс этой болезни состоит из двух направлений: тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

закупорка легких

Тромбоз глубоких вен является результатом возникновения сгустка крови в глубоких венах ног и таза. Сформированный тромб препятствует току крови по венам. В результате появляется риск образования новых сгустков, которые могут вызвать серьезные ухудшения.

Чаще всего, тромбируются глубокие вены нижних конечностей и рук, далее в последовательности уменьшения тромбируются:

  • мозговые синусы;
  • вены брюшной полости;
  • вены малого таза.

Причины и патогенез

Причиной образования тромбов является дисбаланс между системными анти и прокоагулянтами. Также венозная тромбоэмболия появляется в результате дисбаланса между антифибринолитической и профибринолитической активностью. Указанные дисбалансы вызываются следующими патогенными факторами:

  • нарушение венозного кровотока;
  • изменение состава крови;
  • повреждение сосудистой стенки.

В основе данной болезни находится слияние приобретенных и врожденных факторов риска. Врожденные факторы включают в себяразличные мутации гена и недостачу антитромбина и протеина. Что касается приобретенных факторов риска, то к ним относятся ранее перенесенные хирургические операции, травмы, ожирение, беременность и нефротический синдром.

Очень часто тромбы возникают у курящих людей, так как именно у них наблюдается нарушение тонуса, сужение сосудов и повышенная вязкость крови. Также в большой зоне риска находятся и люди, имеющие онкологические и сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз).

Что такое венозный тромбоз и ТЭЛА?

Венозный тромбоз представляет собой острое заболевание, причиной которого является сворачивание крови с дальнейшим образованием тромбов. Причинами тромбоза глубоких вен являются такие факторы:

  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • курение;
  • перенесенное кесарево сечение;
  • употребление препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

Благоприятными условиями для развития тромбоза является длительный постельный режим. В таком случае, замедляется кровоток и происходит нарушение обратного тока крови к сердцу.

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — это закупоривание легочной артерии тромбами. Образование этих тромбов чаще всего происходит в крупных венах таза или нижних конечностей. К появлению данного заболевания приводят три фактора:

  • подавление фибринолиза;
  • нарушение кровотока;
  • разлад эндотелия сосудистой стенки.

Симптоматика в зависимости от локализации

Венозная тромбоэмболия нижних конечностей сопровождается их отечностью, повышением температуры кожной поверхности и набуханием вен с изменением окраса кожи. Чаще всего, симптомы данной болезни локализируются вокруг места отека и покраснения. Но иногда могут проявляться и общие симптомы:

Признаки венозной тромбоэмболии зависят от ее локализации:

Источник: http://stopvarikoz.net/varikoz/oslozhneniya/venoznaya-tromboemboliya.html

Лечение недуга

Тромбоэмболия или тромбоэмболический синдром – это не отдельно взятое заболевание, а симптомокомплекс, который развивается при тромбообразовании в сосудах или же заносе в них сгустка крови, лимфы или воздуха. В результате данного патологического состояния развиваются инфаркты, инсульты или же гангрены. Тромбоэмболия может поразить сосуды головного мозга, сердца, кишечника, лёгких или же нижних конечностей.

Тромбоэмболия, как правило, возникает остро и внезапно. Именно эта особенность данного состояния является основной причиной смерти или же инвалидности пациентов, так как иногда врачи просто не успевают оказать необходимую помощь пациенту.

Причины

Основная причина развития этого патологического состояния – тромб, оторвавшийся от стенки сосуда. Он выполняет функцию «пробки» — перекрывает поток крови. В обескровленном месте развивается ишемия.

Факторы риска:

  • приём медикаментозных средств, которые повышают вязкость крови;
  • нахождение длительное время в одном положении, после чего наступает резкий подъем. К примеру, длительная поездка, послеоперационный период;
  • гипертония;
  • инсульт;
  • гипертонические кризы;
  • сердечная недостаточность;
  • варикозная болезнь. В расширенных венах нижних конечностей возникают отличные условия для возникновения сгустков или застоя крови. В этом случае идёт речь о венозной тромбоэмболии;
  • различные хирургические вмешательства;
  • злокачественные новообразования;
  • ожоги, кровотечения и обморожения.

Виды тромбоэмболии

  • тромбоэмболия сосудов головного мозга;
  • сосудов в лёгких (лёгочных артерий);
  • артерий нижних конечностей;
  • брыжеечных артерий;

Особой разновидностью является эмболия околоплодными водами.

Тромбоэмболический синдром в сосудах мозга

Наиболее часто встречается тромбоэмболия сосудов мозга. Чаще всего патология поражает пожилых людей. Она прогрессирует на фоне гипертонии, атеросклероза.

Наиболее часто отрыв тромба происходит после сна или же во время него. Признаки прогрессирования патологии выражены слабо или же могут совершенно не проявляться. Пациенты пребывают в сознании, но при этом у них наблюдается:

  • дезориентация;
  • повышенная сонливость;
  • оглушенность.

Очаговая неврологическая симптоматика длительное время никак не проявляется. Симптомы нарастают очень медленно. Порой это занимает от нескольких часов до нескольких суток.

Признаки во многом зависят от бассейна сосуда, который был закупорен, состояния кровообращения, а также обширности инсульта.

Стоит отметить важный факт, абсолютно во всех случаях при тромбоэмболии сосудов мозга формируется мостомозжечковый и менингеальный синдром.

Тромбоэмболия лёгочных артерий

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Первичное формирование тромба в лёгких происходит редко. Как правило, он может переместиться в лёгкие из сердца, верхней или нижней полой вены.

Наиболее опасными для жизни пациента являются флотирующие тромбы, которые соединены с венозной стенкой одни своим концом. Такой тромб может легко оторваться. Чаще всего это случается при физ. нагрузке, кашле и прочее. Симптомы тромбоэмболии проявляются моментально. В большинстве клинических ситуаций наступает смерть.

Основные признаки прогрессирования патологии:

  • нарушение сознания;
  • дыхательная недостаточность;
  • гипоксия;
  • гипертензия.

Менее динамично происходит развитие тромбоэмболии мелких ветвей лёгочной артерии. Длительность развития патологического процесса в лёгких составляет от нескольких часов до нескольких суток. Возникают следующие признаки недуга:

  • боли, которые по своему характеру напоминают стенокардические. Данный признак важно отличить от истинных стенокардических болей. При развитии тромбоэмболии в лёгких боль не иррадиирует в левую руку и лопатку;
  • одышка;
  • часто возникает ещё один тревожный признак – кровохарканье;
  • тахипноэ;
  • АД снижается;
  • тахикардия;
  • аритмия.
Читайте также:  Почему идет кровь из заднего прохода и какие заболевания могут быть с этим связаны?

Поражение артерий конечностей

В этом случае происходит перемещение кровяного сгустка в периферические артерии из проксимальных отделов системы кровообращения. Клиническая картина тромбоэмболии верхних и нижних конечностей во многом зависит от состояния кровотока в конечности.

Тромбоэмболия в повздошной артерии приводит к одностороннему поражению конечностей. Отсутствие пульсации может быть по всей поверхности нижних конечностей. Если тромб закупорил сосуд ещё ниже, то в таком случае уровень уточняют по полному отсутствию пульса в определённых местах нижней конечности.

Клиницисты выделяют три степени нарушения кровоснабжения в нижних конечностях:

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1052-tromboemboliya-simptomy

Причины недуга

Многие внутренние заболевания в человеческом организме могут протекать практически бессимптомно. Но в один момент случается приступ, которого человек совсем не ждет, а ведь этому приступу предшествовала долгая болезнь.

Если бы она была своевременно обнаружена, беды можно было бы избежать. К числу таких острых, опасных и внезапных патологий относится тромбоэмболия. Тромбоэмболия что это и как распознать опасность приступа.

Почему развивается патология, и кто входит в группу риска?

Описание патологии

Что такое тромбоэмболия? Тромбоэмболия это патологический процесс в ходе, которого происходит закупорка важных вен и артерий тромбами. Тромб не появляется в одночасье. Его образованию предшествуют различные нарушения свертываемости крови, которые могут развиваться годами.

Чаще всего заболеванием страдают женщины в возрасте от 50 лет. Однако патология может развиться и у молодых людей страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Заболевание опасно летальным исходом и инвалидностью пациента. Внезапность приступа часто оборачивается смертью пациента. Тромбоэмболия может локализоваться в мозге, легких, нижних конечностях и кишечнике.

Тромбоэмболия это специфичное заболевание, в развитии которого участвует особенный тромб – эмбол.

Он может передвигаться по кровеносной системе, в отличие от обычного тромба и образуется он не из тромбоцитов, а чаще из жировой ткани.

Таким образом эмбол – это опасный вид тромба, который может закупорить любой сосуд в организме человека. Его миграция может остановиться в любой части тела и тогда возникает острый приступ с характерными симптомами.

Виды эмболов

Сегодня врачи выделяют несколько основных видов эмболов, которые могут стать причиной закупорки вен, артерий и сосудов, а именно:

  • Состоящие из воздуха.
  • Состоящие из жира.
  • Состоящие из микробов.
  • Состоящие из тканей организма.

Закупорка сосудистого русла эмболом вызывает острое кислородное голодание тканей и органов, которые питает этот ствол. В результате может начаться необратимый некроз клеток. При легочной эмболии наступает внезапная смерть. При других видах патологии человек может остаться инвалидом.

Виды и симптомы тромбоэмболии

Тромбоэмболия что же это такое? По сути, тромбоэмболия это закупорка вены, артерии или сосуда. Самой частой формой тромбоэмболии является патология сосудов головного мозга. По-другому этот вид называется инсультом.

В результате закупорки сосудов, питающих головной мозг происходит кислородное голодание и некроз клеток мозга. Эта патология является лидером по инвалидизации пациентов. Симптомы тромбоэмболии головного мозга не всегда бывают ярко выраженными.

Их интенсивность может нарастать от нескольких часов до нескольких дней.

Пациент при этом находится в сознании, но у него появляются следующие отклонения:

  • Дезориентация.
  • Нарушение речи.
  • Нарушение двигательных функций.
  • Глухота и др.

Тромбоэмболия легких. Очень редко тромб формируется в легочных артериях. Чаще всего он мигрирует туда из вен нижних конечностей. Достигая узкого участка, эмбол закупоривает его и легочная артерия перекрывается. В большинстве случаев при закупорке центральной легочной артерии наступает мгновенная смерть.

Симптомами острой легочной тромбоэмболии являются:

  • Потеря сознания.
  • Остановка дыхания.
  • Бледность кожных покровов.
  • Посинение губ.
  • Остановка сердца.

Однако не всегда венозная тромбоэмболия легких оборачивается мгновенной смертью. В том случае, когда закупорка происходит в мелких ответвлениях артерии, у пациента есть шанс выжить при своевременно оказанной помощи. Признаки тромбоэмболии в этом случае таковы:

  • Боли по типу стенокардии без отдачи в руку и лопатку.
  • Затрудненность дыхания.
  • Кашель кровью.
  • Понижение давления.
  • Нарушения сердечного ритма.

При первых признаках закупорки легочных сосудов необходимо вызвать скорую помощь.

Только в стационаре можно поставить точный диагноз и провести реанимационные мероприятия.

Патология нижних и верхних конечностей. Чаще всего венозная тромбоэмболия верхних и нижних конечностей является осложнением варикозной болезни. В этом случае вена закупоривается, и пациент испытывает следующие симптомы:

  • Боль в конечности.
  • Низкое артериальное давление.
  • Покраснение конечности.
  • Посинение места закупорки.
  • Отсутствие пульса в конечности.

Тромбоэмболия при беременности. Венозная тромбоэмболия при беременности встречается редко, но является особенно опасной для беременной женщины и ее ребенка. В этом случае закупорка происходит околоплодными водами, которые попали в кровоток. Такое состояние может наблюдаться при многоплодной беременности, многоводии, патологиях шейки матки, проблемах при родовой деятельности.

Симптомы патологии следующие:

  • Потеря сознания.
  • Бледность кожи.
  • Озноб.
  • Судороги.
  • Затрудненность дыхания.
  • Кровотечения.
  • Нарушения пульса.
  • Синюшность губ.

Тромбоэмболия может развиться и в других органах человека. Но всегда симптомами болезни будет боль, потеря сознания или пред обморочное состояние, холодный пот, бледность кожи, страх. При этих проявлениях нужно срочно вызвать неотложку.

Причины развития тромбоэмболии

Причины тромбоэмболии всегда кроются в наличии сопутствующих заболеваний. Можно сказать, что данная патология это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие уже имеющихся нарушений. В группу риска входят люди со следующими заболеваниями:

  • Тромбоцитоз.
  • Повышенная вязкость крови.
  • Сердечная недостаточность.
  • Варикоз.
  • Паралич.
  • Порок сердца.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сахарный диабет.

При наличии этих заболеваний, а также при неподвижном образе жизни, наличии вредных привычек, неправильном питании и лишнем весе тромбы могут образоваться в любых участках кровеносной системы. Чаще всего образование тромбов происходит в нижних конечностях, в геморроидальных узлах, в сердце, в мелких артериях.

Также патология может развиваться на фоне травм и операций. В этом случае в артерию попадает жировая, а также иная ткань человека или воздух. Образуется эмбол, который мигрирует по кровеносной системе и где он остановится, врачи спрогнозировать не могут. Нередко в крупных сосудах могут образовываться тромбы, достигающие 15 см и более.

Такие тромбы необходимо извлекать хирургическим путем.

тромбоз руки

Лечение

Лечение тромбоэмболии должно проводиться только в условиях госпитализации. В зависимости от места локализации тромба и возникших осложнений врачи могут назначить консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия заключается в приеме антикоагулянтов, тромболитиков и препаратов снимающих спазм сосудов.

Если данные меры не приносят желаемых результатов и кровообращение не восстанавливается неизбежно хирургическое вмешательство.

В том случае, когда у пациента уже наблюдаются признаки гангрены, проводится ампутация конечности для спасения жизни человека. Важным моментом в успешном лечении является своевременная госпитализация. При первых признаках нарушения кровообращения незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Рекомендуем:  Симптомы и лечение ишемического колита кишечника

Профилактика

Профилактика тромбоэмболии симптомы которой стремительны и страшны сводится к лечению первоначальных заболеваний. Всем пациентам, входящим в группу риска необходимо постоянно контролировать свое состояние.

Нельзя пропускать плановые обследования и сдачу анализов. Тромбоэмболия – страшная патология, которая может привести к летальному исходу или инвалидности.

Всем людям, достигшим 50 лет необходимо пройди диагностику состояния сердечно-сосудистой системы.

Врачи не устают твердить о необходимости вести здоровый образ жизни. В современном мире, где работа выходит на первое место, а питание оставляет желать лучшего, это конечно не просто. Однако нужно помнить, что переутомление, стрессы, малоподвижный образ жизни и вредные привычки в совокупности с неправильным питанием ведут к развитию многих заболеваний.

Откажитесь от курения, жирной пищи, больше отдыхайте и занимайтесь спортом – это лучшая профилактика всех сердечно-сосудистых и других заболеваний. Помимо этого не забывайте один раз в год сдавать анализы и проходить профилактический медосмотр. Это поможет выявить любые отклонения в работе организма на ранних стадиях, когда еще возможно полное выздоровление.

Многие пациенты привыкли спасаться от различных недугов таблетками и лекарствами. Однако намного легче не допустить развитие болезни.

Для этого нужно лишь укреплять иммунитет, избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться, больше гулять и правильно питаться. Стоит отметить, что правильное питание это не изнурительная диета.

Нужно просто кушать больше овощей и фруктов, избегать приготовления пищи способом жарки, исключить трансгенные жиры и получать удовольствие от разнообразной пищи.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/tromboemboliya-chto-eto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию