Тромб в легких

Тромб в легких — тромбоэмболия легочной артерии

Тромб в лёгких — причина 1/3 внезапных смертей. Он представляет собой кровяной сгусток который оторвавшись от места возникновения, передвигается с током крови по сосудам. В какой-то момент тромб попадает в просвет лёгочной артерии и застревает там, перекрывая ток крови.

Внимание! Спровоцировать образование тромбов могут операционные вмешательства, трудные роды, травмы. Часто тромбы возникают в сосудах ног, а с током крови проникают в сосуды лёгких, поэтому пациенты с тромбофлебитом, тромбозом нижних конечностей должны наблюдаться у специалиста и принимать назначаемые препараты.

Закупорка сосудов оторвавшимися тромбами называется тромбоэмболией. В группе риска находятся пациенты с тромбозом. Причиной могут быть врождённые патологии, например, дефицит протромбина, при котором кровь очень густая. Влияет также и образ жизни — вредные привычки, ожирение, долгие поездки в сидячем состоянии, приём противозачаточных средств — повышают риск тромбоза.

Тромбы в сердце и коронарных артериях

Попадая в сосуд, через который сгусток крови пройти не может, он блокирует кровообращение. Тромбы в легких возникают в результате осложнения соматических болезней, после родовых и операционных состояний. Таким образом, существуют определенные ситуации, которые провоцируют возникновение вышеназванных факторов, в результате которых обнаруживается тромб в легких.

тромб в легких

Медики выделяют следующие предрасполагающие факторы, при которых максимально часто обнаруживается тромб в легких. Как правило, такому состоянию предшествует образование сгустка в бедре или икре. Он дает о себе знать болью, повышенной температурой, покраснением или даже опухолью.

Она определяется тяжестью патологии, скоростью развития изменения в легких и признаками основной болезни, спровоцировавшей данное осложнение. Такая патология может характеризовать осложнение — инфаркт легкого.

Значительно реже дискомфорт может возникать в районе печени, если у пациента имеются тромбы в легких. В сосудах наблюдается недостаточное кровообращение.

Иногда у пациента слышится характерный шум в сердце, выявляется аритмия. В случае развития инфаркта легкого, возможно кровохарканье, сочетающееся с резкой болью в груди и достаточно высокой температурой.

Хронически повышенное давление в легочных сосудах.

В этом случае высок шанс свести к минимуму риск возникновения неприятных последствий. Данная патология способна повторяться у пациентов несколько раз на протяжении жизни. В этом случае речь идет о рецидивирующей форме тромбоэмболии. В среднем их число варьируется от 2 до 20. Множество перенесенных эпизодов патологии представляет собой закупорку мелких ветвей.

Тромбы и кишечник

Но не все так легко. Диагностика патологии крайне затруднительна. Сцинтиграфия легких. Выявить проблемы в мелких ветвях при помощи данного метода невозможно. В случае необходимости больному могут назначаться дополнительные методы исследования. Больного госпитализируют в реанимационное отделение.

Однако после оказания первой помощи больной нуждается в продолжение лечения. На сегодняшний день существует два способа устранить тромбы в легких.

Такие препараты позволяют растворять тромбы и препятствуют образованию новых сгустков. Такую манипуляцию повторяют 1раз в месяц. Внутривенно применяется и тканевой активатор плазминогена.

Также она запрещена в случае патологий, которые могут осложниться кровотечениями.

Специальной техникой из сосуда удаляется тромб. Такая операция позволяет полностью устранить препятствие на пути кровотока. В этом случае необходимо восстанавливать кровоток почти на всей площади легкого.

Жидкое состояние крови и нормальный ее ток обеспечивают протекание правильного обмена веществ в тканях, а, значит, поддерживают ее жизнедеятельность и выполнение жизненно важных функций.

Любое изменение, в частности, образование тромба, серьезно сказывается на работе органа и способно вызвать необратимые и весьма опасные последствия.

Тромбоз — это процесс прижизненного образования кровяных сгустков в просветах кровеносных сосудов или камерах сердца.

С этим явлением сталкивался каждый из нас, поскольку образование тромбов направлено, прежде всего, на остановку кровотечений.

При самых незначительных травмах, царапинах, порезах в зоне повреждения ткани и стенок сосудов неизбежно происходит активация свертывания крови, чтобы предотвратить кровотечение.

Виды и механизмы образования тромбов

Чтобы разобраться в сущности тромбоза, необходимо выяснить, каковы основные причины появления тромбов, чем именно опасно это явление и какие последствия могут быть после тромбоза.

Причины появления тромбов

Нередко в таких случаях тромб отрывается от места его образования и циркулирует с кровью, попадая в другие органы и вызывая в них опасные последствия. В зависимости от того, в каком сосуде возник тромб, принято выделять венозный и артериальный тромбоз.

Диагностика и лечение тромбозов

Явление, при котором оторвался тромб или его фрагмент, называют тромбоэмболией, а движущийся с кровью сгусток – тромбоэмболом.

Это состояние чрезвычайно опасно развитием инфаркта – некроза ткани в зоне кровоснабжения перекрытого сосуда.

Тромботические массы различаются по своему внешнему виду, составу, а размеры их могут варьировать от микроскопических до довольно массивных (в аорте, полых венах, полостях сердца).

Следует запомнить, если оторвался тромб в легких, симптоматика у пациента может развиться молниеносно. У пациентов, у которых обнаруживается тромб в легких, вышеназванные признаки присутствуют обязательно. Если своевременно был обнаружен тромб в легких, процент выживания значительно увеличивается. Иногда могут диагностироваться тромбы в легких у женщин после родов, особенно тяжелых.

Источник: http://vobydaserbas.ru/tromby-v-legkikh/

Тромбоэмболия легочной артерии: причины, симптомы, последствия, лечение

Опасным для жизни заболеванием является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Ведь речь идет об образовавшихся сгустках крови. Среди всех патологий ТЭЛА выделяется угрожающей статистикой.

закупоренный сосуд

Тромбы в легких способны в любую минуту закупорить артерию. К сожалению, достаточно часто это приводит к летальному исходу.

Практически треть всех внезапных смертей пациентов наступает в результате закупорки легочной артерии кровяным сгустком.

Характеристика заболевания

ТЭЛА не является самостоятельной патологией. Как свидетельствует название, это последствие тромбоза.

Сгусток крови, отрываясь от своего места образования, несется по системе с током крови. Зачастую тромбы возникают в сосудах нижних конечностей. Иногда локализуется в правом отделе сердца. Тромб проходит сквозь правое предсердие, желудочек и поступает в малый круг кровообращения. Он движется по единственной в организме парной артерии с венозной кровью — легочной.

  • Путешествующий тромб называется эмбол. Он несется к легким. Это крайне опасный процесс. Тромб в легких может внезапно перекрыть просвет ветвей артерии.
  • Данные сосуды многочисленны по количеству. Однако их диаметр уменьшается.
  • Попадая в сосуд, через который сгусток крови пройти не может, он блокирует кровообращение. Именно это нередко приводит к летальному исходу.

Если у пациента оторвался тромб в легких, последствия зависят от того, какой сосуд оказался закупоренным. Эмбол нарушает нормальное кровоснабжение тканей и возможность газообмена на уровне мелких ветвей или крупных артерий. У пациента возникает гипоксия.

Тяжесть заболевания

Тромбы в легких возникают в результате осложнения соматических болезней, после родовых и операционных состояний. Смертность от данной патологии очень высока. Она занимает 3 место среди причин гибели людей, уступая лишь сердечно-сосудистым недугам и онкологии.

Сегодня ТЭЛА развивается в основном на фоне следующих факторов:

  • тяжелая патология;
  • сложное хирургическое вмешательство;
  • полученная травма.

Болезнь характеризуется тяжелым течением, множеством разнородных симптомов, затрудненной диагностикой, высоким риском смертности. Статистика свидетельствует, на основании посмертного вскрытия, что тромбы в легких своевременно не были диагностированы практически у 50-80% населения, скончавшихся по причине ТЭЛА.

Данное заболевание протекает очень стремительно. Именно поэтому важно быстро и правильно диагностировать патологию. А также провести адекватное лечение, способное спасти человеческую жизнь.

Если своевременно был обнаружен тромб в легких, процент выживания значительно увеличивается. Смертность среди пациентов, получивших необходимое лечение, составляет около 10%. Без диагностики и адекватной терапии она достигает 40-50%.

Причины заболевания

Источник: http://.ru/article/184783/trombyi-v-legkih-tromboemboliya-legochnoy-arterii-prichinyi-simptomyi-posledstviya-lechenie

Тромбоз легочной артерии

Согласно статистике тромбоз легочной артерии выявляется у 1–2 человек на каждую 1000 населения ежегодно.

проблемы с легкими

И в большинстве случаев диагноз является посмертным, потому что при молниеносном развитии проблемы у пациента мало шансов дожить до установки диагноза, а тромбоз некрупных артерий диагностировать очень трудно, поскольку по симптоматике он сходен с множеством других серьезных заболеваний, среди которых инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, пневмония и др.

Что такое тромбоз легочной артерии

Когда говорят о тромбозе легочной артерии, подразумевают тромбоэмболию — закупорку сосуда тромбом, образовавшимся на стенке сердца или другого сосуда, а потом оторвавшимся и добравшимся до легкого с кровотоком. Но чтобы закупорить легочную артерию, которая в диаметре может достигать 2,5 см, тромб должен быть крупным. Если же кровяной сгусток мельче, то он способен застрять в одной из мелких ветвей легочной артерии.

Отрываются тромбы, которые прикреплены к стенке сосуда только в зоне своего основания, так называемые флотирующие.

Симптомы, если закупоривается мелкий сосуд, могут отсутствовать, а вот крупный сгусток способен ухудшить циркуляцию крови через сегмент или даже целую долю легкого и стать поводом развития кислородного голодания.

В ответ на это развивается обратная реакция — в малом круге кровообращения сужаются просветы сосудов, а в легочных артериях повышается давление. Результат — увеличение нагрузки на правый сердечный желудочек.

Стандартно тромбоэмболию легочной артерии (ТЛА) классифицируют следующим образом:

  • немассивная — закупорка происходит на уровне сегментарных артерий, проявлений нет или они минимальны, поражено не более трети сосудистого русла легких;
  • субмассивная — в этом случае по размеру поражение достигает половины сосудистого легочного русла, закупорка происходит на уровне множества сегментарных или многих долевых артерий, что сопровождается недостаточностью правого сердечного желудочка;
  • массивная — сосудистое русло поражено более чем наполовину, затронуты главные легочные артерии или легочный ствол, на что компенсаторные реакции организма отвечают шоком или системным снижением давления более чем на 20%.
Читайте также:  Ишемический инсульт что это

Причины

Общая причина всех видов ТЛА — образование в каком-либо сосуде кровяного сгустка (тромба), который впоследствии отрывается и закупоривает легочную артерию, перекрывая ток крови. Привести к этому способны многие заболевания, из которых самыми распространенными можно назвать следующие:

  • тромбоз в системе верхней полой вены;
  • тромбоз глубоких вен на ногах (95% случаев);
  • тромбы в правом предсердии и правом сердечном желудочке.

строение легких

Кроме перечисленных причин существуют также специфические медицинские показатели (например, дефицит антитромбина, протеина С, дисплазминогенемия и прочие), чаще всего являющиеся врожденными, и вторичные факторы риска, зависящие от образа жизни больного:

  • курение;
  • переломы;
  • инсульт;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • тромбофлебит;
  • пожилой возраст;
  • беременность;
  • повышенная вязкость крови;
  • сердечная недостаточность;
  • ожирение;
  • перенесенные операции;
  • поездки на большие расстояния;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • катетер в центральной вене.

Признаки и симптомы

У тромбоза легких много вариантов протекания, способов, которыми он себя проявляет, и степеней выраженности симптомов.

Клиническая картина отличается неспецифичностью и характеризуется многообразием признаков, начиная от малосимптомного течения при многососудистом поражении и заканчивая четко выраженными гемодинамическими нарушениями, развитием острой недостаточности правого желудочка при массивной ТЛА.

Проявления ТЛА могут быть разнообразными, но существуют общие симптомы, обязательно присутствующие при любой степени тяжести проблемы и месте дислокации тромба:

  • одышка, появляющаяся внезапно и по неясной причине, присутствующая при вдохе, звучащая тихо и шелестяще;
  • шум в сердце;
  • учащенное поверхностное дыхание (тахипноэ);
  • значительное понижение артериального давления, которое тем ниже, чем тяжелее проблема;
  • бледная сероватая кожа;
  • тахикардия от 100 ударов в минуту;
  • боль при пальпации живота;
  • боль в грудной клетке.

Хотя ни один из перечисленных симптомов нельзя назвать специфическим, все они обнаруживаются при имеющейся ТЛА. В качестве необязательных (сопутствующих) симптомов могут также присутствовать:

  • обморок;
  • кровохарканье;
  • рвота;
  • лихорадочное состояние;
  • скопление жидкости в грудной полости.

Как уже упоминалось выше, перечисленные симптомы свойственны многим серьезным заболеваниям — легочной опухоли, пневмонии, сердечной недостаточности, плевриту, паническим атакам — поэтому чтобы установить диагноз, кроме тщательного собранного анамнеза необходимы инструментальные исследования, среди которых самыми доступными являются:

  • рентгенография;
  • электрокардиография;
  • ультразвуковая допплерография вен ног;
  • эхокардиография.

Но самыми точными методами определения наличия данной проблемы являются:

  • катетеризация правых отделов сердца с проведением прямого измерения давления в полостях сердца и легочной артерии;
  • спиральная компьютерная томография с контрастированием;
  • вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких.

Лечение

При развитии ТЛА лечение происходит в больнице, в отделении интенсивной терапии или реанимации. У человека может остановиться сердце, присутствовать резкое кислородное голодание. Тогда применяют сердечно-легочную реанимацию, кислородотерапию с помощью маски и носового катетера.

Искусственная вентиляция используется редко. При сильном падении артериального давления используются внутривенно адреналин, допамин, добутамин, солевой раствор.

Все реанимационные мероприятия направляются на то, чтобы не допустить развития заражения крови, восстановить в легких кровообращение, предотвратить развитие хронической легочной гипертонии.

схема венок

После оказания неотложной и срочной помощи начинают основное лечение, направляемое на снижение рецидивов и риска смерти.

Тромб следует рассосать, для чего внутривенно или подкожно вводят препараты, растворяющие сгустки крови и препятствующие образованию новых: гепарин, далтепарин натрия, фондапаринукс.

Удаляют тромб с помощью реперфузионной терапии, для чего используют альтеплазу, урокиназу, стрептокиназу.

Если поражено более 50% легких, проводят хирургическое вмешательство — тромбоэктомию. Проводится она в случае поражения ствола или крупных ветвей легочных артерий.

Сгусток убирается через миниатюрный разрез, обеспечивающий доступ к воспаленной артерии. В результате на пути кровотока удаляется препятствие, снабжение легких кровью восстанавливается.

Хирурги вмешиваются в лечение только когда консервативные методы оказываются бессильными.

Статистические данные говорят, что если помощь не оказана своевременно, умирает каждый третий пациент. Поэтому от своевременности обращения к доктору и скорости реагирования медиков напрямую зависит жизнь человека с тромбозом легочной артерии.

Если реанимационные методы и терапия применены своевременно, человек вполне может вернуться к обычной жизни, причем надолго, если поймет, что выписка из больницы не равноценна полному выздоровлению и за здоровьем теперь придется следить весьма тщательно.

Оставляйте свои комментарии

Источник: http://CardioGid.ru/tromboz/legochnoj-arterii.html

Симптомы заболевания

Актуальность тромбоэмболии легочной артерии невозможно переоценить, ведь это заболевание занимает 3 место в структуре смертности населения после ишемической болезни сердца и инсульта.

сердце и его строение

Патогенез и этиология тромбоэмболии легочной артерии

В настоящий момент отмечается рост уровня заболеваемости ТЭЛА из-за ряда причин:

  • недостаточная оснащенность больниц районного уровня необходимым оборудованием для своевременной диагностики;
  • высокая распространенность сердечной и бронхолегочной патологии среди населения, которая зачастую маскирует признаки ТЭЛА.

Основная функция легких – это газообмен: вся венозная кровь тела человека по системе полых вен доставляется к правой половине сердца, а затем к легким для обогащения кислородом.

Верхняя полая вена отводит кровь верхней половины тела (головы, шеи и верхних конечностей), кровь нижней половины тела собирает нижняя полая вена. Далее полые вены несут венозную кровь в правые отделы сердца: предсердие и желудочек.

Через легочной ствол, который тотчас делится на легочные артерии (правую и левую), кровь из правого желудочка протекает в легкие. Из легких артериальная кровь стремится по легочным венам в левое предсердие, желудочек, далее по аорте разносится по всему телу человека.

Малый круг кровообращения образуют легочные артерии и вены, а аорта, верхняя и нижняя полые вены – большой круг.

Ряд заболеваний сопровождается тромбообразованием в различных венах. Растущие тромбы способны отрываться и по системе полых вен могут попасть в легочную артерию приводя к тромбозу (см. схему).

Результатом тромбоза и прекращения/затруднения кровотока, является рост сопротивления в легочных сосудах, которое распространяется на правый желудочек, а затем предсердие, что приводит к возрастанию давления в правых отделах (правожелудочковая недостаточность).

ТЭЛА

Лидер по поставке тромбов в легкие — система нижней полой вены, а самой распространенной этиологией ТЭЛА считается тромбоз глубоких вен, в частности бедренных и тазовых.

Факторы риска ТЭЛА

Первичные:

  • мутации генов, кодирующих белки гемостаза;

Источник: http://prososudi.ru/bolezni/tromby/legochnyj-tromb.html

Процент выживания

Тромб в легких является патологическим сгустком, закупоривающим сосудистое русло и не дающим крови в нормальном режиме передвигаться по артериям и венам. Он приводит к развитию такого патологического процесса как ТЭЛА – тромбоэмболия легочных артерий.

Тромбоз не самостоятельная нозологическая единица. Это следствие венозного тромбоза. В 90% легочный тромб попадает в пораженный орган из залегающих глубоко вен ног. Сгусток, путешествующий по артерии, носит название эмбол. 85% больных с этим диагнозом погибают, смертельный исход наступает в любой момент.

Причины развития и классификация

Группу риска составляют больные в возрасте от 50 лет (чаще мужчины). Наличие в прошлом заболеваний сердечно-сосудистой системы значительно усугубляет ситуацию.

Читайте также:  Причины появления крови в слюне и неприятного железного привкуса

Можно выделить ряд причин и предполагающих факторов, существенно влияющих на развитие такого заболевания как тромбоз легочных артерий.

процент выживания

К ним относят:

  • патологию сердца и сосудов;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания крови;
  • варикоз сосудов и тромбофлебит;
  • повышенную свертываемость крови;
  • эндокринные патологии;
  • избыточную массу тела;
  • вредные привычки;
  • прием лекарственных препаратов, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы и процесс свертываемости крови;
  • длительное пребывание в одном и том же положении (постельный режим, долгое нахождение в сидячем положении при перелетах или переездах);
  • оперативные вмешательства;
  • опухолевые образования, кистозные образования в матке.

Кроме сгустка крови, тромбоз легких вызывается тромбом жирового или воздушного происхождения.

ТЭЛА по степени выраженности патологического процесса подразделяется на 3 стадии:

Источник: https://serdce5.ru/veny/tromby/tromb-v-legkih-protsent-vyzhivaniya.html

Эмболы – кровяные сгустки

Они образуются в венах и артериях и представляют серьезную угрозу здоровью. Обнаруживаться тромбы могут в легких, печени, почках и даже сердце. Своевременная диагностика не просто помогает вернуться к нормальной жизнедеятельности, но и в некоторых случаях даже спасает жизни.

Причины образования тромба в легких

Вне зависимости от того, где эмбол локализуется, основные причины образования его остаются неизменными. К ним относят:

  • нарушения в процессе свертывания крови;
  • повреждение стенки сосуда;
  • недостаточно интенсивное кровообращение.

Способствуют образованию сгустков и некоторые заболевания:

  • атеросклероз;
  • тромбофлебит;
  • ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • ревматизм.

Симптомы тромба в легких

Чтобы распознать их, к собственному организму прислушиваться нужно очень внимательно. Первыми признаками заболевания являются:

  • тахикардия (частые приступы);
  • одышка;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • цианоз;
  • кровохаркание;
  • беспокойство;
  • боль в загрудинной области;
  • увеличение и пульсация вен на шее.

Лечение тромба в легких

Перед началом лечения обязательно нужно выяснить, то привело к появлению эмбола.

Для борьбы со сгустками обычно применяют антикоагулянты. Эти препараты уменьшают свертываемость крови, тем самым не допуская образования новых тромбов.

Удалить уже имеющийся эмбол можно благодаря процедуре эмболэктомии. Она подразумевает хирургическое вмешательство.Проводится операция в основном в самых сложных случаях, когда велика вероятность того, что тромб в легких может оторваться.

Эффективна оксигенотерапия, во время которой пациент вдыхает смесь газов.

Последствия пренебрежения тромбом в легких

Самое опасное последствие – отделение эмбола от стенки сосуда. Большие сгустки могут перекрывать кровоток. Это же, в свою очередь, приводит к нарушению работы того или иного органа, а иногда даже летальному исходу.

Источник: http://WomanAdvice.ru/tromb-v-legkih

Методы профилактики

При эмболии легочной артерии (ЭЛА) блокируется кровеносный сосуд легкого. Поток крови в легкие уменьшается. В результате меньше кислорода растворяется в крови. Больные страдают от внезапной одышки или боли в груди. Терапия тяжелой легочной эмболии у взрослых и детей проводится в частной клинике или муниципальной больнице. В МКБ-10 ЭЛА обозначается кодом I26.

Что такое легочный тромб?

Легочная эмболия – закупорка легочной артерии, которая переносит кровь из сердца в легочную ткань. В большинстве случаев ЭЛА — результат тромбоза, например: в венах нижней конечности.

В зависимости от размера эмбол они забивают маленькие или большие легочные артерии и отделяют часть легкого от кровообращения.

Если оторвался тромб в легких, он может попасть в сердце с кровотоком и привести к инфаркту.

Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии образовывается из-за  травмы. Другие причины ЭЛА — попадание в кровоток большого количества воздуха (при неправильном проведении внутривенных инъекций или инфузий) или пресной вода (у беременных женщин во время родов).

Некоторые ЭЛА воздействуют на такие маленькие сосуды, что часто они протекают практически бессимптомно. Болезнь иногда обнаруживается при стандартном обследовании. С другой стороны, некоторые эмболии легких настолько большие, что блокируют кровоток в течение короткого времени. Если затронута большая легочная область, это называется фульминантной легочной эмболией.

Двусторонняя ЭЛА приводит к гибели. Каждый год 100 000 человек умирают от болезни. Тромб в легких образуется между 80 и 85 годами. При приеме таблеток и во время беременности существует тповышенный риск развития ЭЛА.

диагностика

При тромбозе происходит частичное или полное прерывание кровотока в различные части тела. В легких кровь не обогащена кислородом. Дефицит кислорода развивается по всему телу, что приводит к одышке и влияет на функции организма.

Тромб в легочной артерии: причины и факторы риска

Легочная эмболия возникает, когда кровеносный сосуд закупоривает легкое. Обычно происходит при отслоении сгустка крови, кальциево-холестериновой бляшки или попадании воздуха.

Чаще всего сгусток крови образуется в ноге. Кровь из вены ноги и остальной части тела течет в правое предсердие и попадает оттуда в легкие. Когда сгусток образуется в вене, он может отсоединиться от стенки сосуда при определенных обстоятельствах и транспортироваться с кровотоком.

В большинстве случаев ЭЛА возникает в результате глубокого венозного тромбоза. Факторы риска способствуют тромбообразованию в глубоких венах:

  • Курение.
  • Прием противозачаточных таблеток или заместительная терапия гормонами.
  • Беременность.
  • Гиподинамия (при длительных авиаперелетах или работе за компьютером).
  • Раковые заболевания.
  • Операции (в области живота, тазобедренного или коленного сустава).
  • Избыточный вес.
  • Болезни сердца и легких.
  • Коагуляционные расстройства крови.
  • Старший возраст (от 50 до 60 лет).
  • Тромбоз у членов семьи.
  • Хроническая венозная недостаточность.
  • Варикозное расширение вен.

Риск развития ЭЛА увеличивается при длительном ограничении движения. В этих ситуациях кровяные сгустки образуются в ногах вен, что приводит к ЭЛА.

Другие причины тромбоэмболического состояния артерий

Хотя большинство легочных эмболий вызваны сгустками крови, другие вещества могут также блокировать легочные артерии. Например: бляшка формируется после ортопедической хирургии (имплантация протеза тазобедренного сустава).

В этом случае гвоздь костного мозга вдавливается в бедренную кость с большим давлением. Конструкция может отсоединить бляшку, которая мигрирует через венозные сосуды в легочные артерии.

Даже после переломов кости бедра может наступать атеросклеротизация сосудов.

Эмболия околоплодными водами — опасное осложнение для матери и новорожденного ребенка.

Над раной, которая возникла через частично растворенную плаценту в матке, околоплодная вода проникает в кровообращение матери и в легкие.

приступ

В тромбозах кровеносных сосудов образуется меньше компонентов околоплодных вод. Многочисленные сгустки крови вызывают эмболию, которая в конечном итоге приведет к сердечно-сосудистому коллапсу.

Воздушная эмболия возникает, когда воздух проникает в жилы и переносится по пути с кровью в легочные артерии. Такое состояние возникает редко при внутривенных инъекциях или медицинских вмешательствах.

Легочная эмболия: обследования и диагностика

  • Выраженная ЭЛА – неотложное медицинское состояние. Если большая легочная артерия и множественные мелкие артерии забиты, сердечная система разрушается, и пациент падает в обморок.
  • Такое расстройство принято называть «молниеносной эмболией». Заболевание лечат назначением больших доз антикоагулянтов.
  • Небольшая ЭЛА, которая часто вызывает незначительную степень респираторного дистресса, иногда трудно диагностировать.

Если пациент приходит к врачу с болью в суставах и одышкой, следующие вопросы уточнят, имеются ли у пациента симптомы наличия тромба в легких:

  • Являются ли нижние конечности опухшими или покрасневшими?
  • Работали ли пациент за компьютером в течение длительного времени?
  • Были ли прикован к постели в течение длительного периода времени?
  • Страдает ли больной от определенной опухоли?
  • Больной получал противораковую терапию (облучение, химиотерапию и т.д.) за последние шесть недель?
  • У пациента был тромбоз глубоких вен или легочная эмболия?
  • Кашель сопровождается выделением сгустков крови?
  • Пациентка в положении?
  • Принимает ли противозачаточные таблетки или другие препараты с женскими половыми гормонами?

После составления анамнеза следует провести точный физический осмотр, чтобы найти дальнейшие признаки ЭЛА.

Общий анализ крови

Определенная концентрация веществ в крови указывает на легочную эмболию. Тело пытается растворить кровяные сгустки в случае тромбофлебита или ЭЛА. Растворением сгустков занимаются D-димеры. Они возникают при других заболеваниях в крови. Если D-димеры обнаруживаются у пациента, ЭЛА маловероятна. Высокие значения тропонина и натриуретических пептидов свидетельствуют о выраженной ЭЛА.

Так как газовый обмен в легких нарушается при ЭЛА, содержание кислорода в крови падает. Ускоренное дыхание приводит к снижению концентрации углекислого газа. Поэтому кислород и углекислый газ в крови — важные параметры для диагностики ЭЛА.

Читайте также:  От чего помогает Мазь Троксерутин - венотонизирующий препарат

ЭКГ

Электрокардиографическое исследование важный инструмент в диагностике ЭЛА. Для этого несколько электродов прикрепляются к груди, рукам и ногам и подключают к кабелям измерительного прибора.

Сердечный ритм записывается на бумажной ленте. При эмболии сердце работает против более сильного давления и снабжается меньшим количеством кислорода, ЭКГ показывает признаки перегрузки сердечной мышцы.

УЗИ

Ультразвуковое исследование сердца покажет, ограничена ли функция сердца легочной эмболией. Для этой цели наносят гель на грудь в области сердца.

Техник может использовать ультразвуковую головку для просмотра полостей сердца, клапанов и кровотока. Глубокие вены часто исследуют с помощью ультразвукового устройства, чтобы выявить возможные остаточные сгустки в венах.

В некоторых случаях даже сгустки крови в сердце можно увидеть на УЗИ.

Рентгенологическое исследование

Радиальные артерии видны на рентгеновском изображении. Существуют другие признаки ЭЛА: увеличенное сердце или вода в легких.

Компьютерная томограмма

При компьютерной томограмме ЭЛА очень заметна. Перед исследованием контрастное вещество вводится в руку. Затем готовится КТ-изображение грудной клетки пациента. Рентгенолог смотрит на изображение легочных сосудов и обнаруживает тромбы.

В некоторых случаях производится легочная сцинтиграмма. Для этой цели пациент должен вдыхать радиоактивно меченое вещество. На снимках обследования видно, насколько хорошо кровь циркулирует в отдельных артериях. В редких случаях берут микропрепарат на детальное изучение.

Лечение тромба в легких: симптомы, прогноз и выживаемость

Риск ЭЛА зависит от уровня здоровья пациента. До 90 процентов всех смертей от тромба в легких происходят в течение первых двух часов после появления симптомов, поэтому шансы на выживание очень малы. Однако при своевременной терапии смертность ЭЛА снижается.

После болезни сердце может работать хуже прежнего. Возникнут проблемы с почками. Вероятность, что ЭЛА будет рецидивировать впоследствии, увеличивается. Поэтому для полного выздоровления важно принимать антикоагулянты в целях профилактики.

После операций разжижающие кровь средства могут предотвратить развитие тромбозов и смягчить симптомы эмболии легочной артерии. В таких случаях рекомендуется носить компрессионные чулки. Также рекомендуется носить компрессионные чулки во время беременности, венозной слабости, длительных авиаперелетах или после излечения тромбоза глубоких вен.

Осложненная легочная эмболия опасна для жизни и может остаться множество последствий. Поэтому диагноз следует ставить быстро, чтобы начать своевременное лечение.

Руководящие принципы по лечению ЭЛА дают рекомендации о том, как медицинский персонал должен действовать в случае симптомов, указывающих на тромб в легочной артерии.

Смертность может быть снижена и человек проживет ЭЛА без последствий.

Источник: http://lechiserdce.ru/sosudyi/12266-tromba-v-legkih.html

Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

Это заболевание ежегодно уносит сотни тысяч жизней только в одной отдельно взятой стране. Чаще всего оно встречается у пожилых людей, однако заболевание «молодеет» с каждым годом. Мужчин оно затрагивает чаще, чем прекрасную половину. Отчего же возникает тромбоэмболия легочной артерии, или как чаще ее называют – тромб в легких?

Причины возникновения и симптомы тромба в легких

Тромб в легочной артерии может оказаться в случае, если кровяной сгусток оторвался от венозной стенки. Далее он перекрывает сосуд и мешает кровотоку свободно продвигаться.

Это состояние представляет серьезную опасность для жизни. В течение короткого промежутка времени после того, как тромб попадает в легочную артерию, вероятность смерти составляет около тридцати процентов.

Особенно если закупорены основные артерии.

Тромбоэмболия легочной артерии

Чаще всего тромбы попадают в легкие из расширенных вен нижних конечностей. Достаточно совершить резкое движение, чтобы тромб начал свой маршрут. Отрываются чаще всего от сосудов так называемые, флотирующие тромбы. Они прикреплены головой к сосуду, а тело остается подвижным. Такие тромбы рыхлые по своему составу, поэтому любое движение мышц может спровоцировать их движение.

В каких случаях могут образовываться тромбы:

  • наличие варикозного расширения вен;
  • повышенная свертываемость крови;
  • прием некоторых препаратов (оральных контрацептивов и др.);
  • долгое пребывание в неподвижном состоянии (долгие перелеты, переезды, постельный режим);
  • перенесенные операции;
  • опухоли, кисты, увеличенная матка, которые мешают кровотоку;
  • беременность;
  • повреждения сосудов;
  • онкологические заболевания;
  • наследственность;
  • переломы.

Эти факторы вызывают нарушение кровотока. Тромб может быть как кровяной, так и воздушный или жировой (при введении лекарств на жировой основе от онкологических заболеваний, например). Вследствие закупоривания тромбом сосудов легких, возникает нарушение снабжения тканей кислородом (гипоксия). А это вызывает серьезные проблемы для работы всего организма.

По степени выраженности тромбоэмболия легочной артерии классифицируется на следующие стадии:

Источник: http://ProInsultMozga.ru/tromboz/tromby/legochnyj-tromb.html

Закупорка артерии в легких

Тромбы или тромб в легких — образования сгусткового характера, затрудняющие кровоток, следовательно — питание тканей и органов.

Если легочный тромб не устранить, пропуская симптомы, указывающие на его наличие в организме, ситуация может привести к тому, что оторвался тромб, все окончится летальным исходом.

В легких случаях речь может пойти о тромбофлебите или тромбоэмболии легочной артерии.

Причины возникновения

Не стоит затягивать с диагностикой тромбоза легочных артерий, так как его симптоматика во многом схожа с недугами, не являющимися опасными для организма. Халатное отношение к собственному здоровью может привести к возникновению сложного состояния, когда диагностика окажется несвоевременной.

Чаще всего причиной появления у человека эмболии становится тромб в легочной артерии. Его образование происходит на начальной стадии процесса сворачивания генетического материала.

Что примечательно, обычно подобный вещи случаются, когда человек находится в состоянии полного покоя.

Однако в момент начала его движения тромб может оторваться в легочной артерии, что приведет к весьма плачевным последствиям.

Основными факторами, способствующими появлению тромбообразований в легочной артерии, являются такие:

  • ранее проведенное оперативное вмешательство;
  • пребывание в одной позе без изменений в течение длительного времени;
  • перенесенные ранее переломы конечностей и прочих частей тела;
  • наличие проблемы лишнего веса;
  • употребление лекарственных средств, способствующих ускорению процесса сворачивания;
  • травмирование сеточной части легочных сосудов;
  • медленное протекание генетического материала по организму;
  • пороки работы «сердечных» органов врожденного характера;
  • расширение вен варикозного характера;
  • беременность, тяжелые затяжные роды, послеродовое состояние женщины;
  • отношение к группе людей пожилого возраста;
  • участие в перелетах, длящихся длительное время;
  • плохая наследственность.

Если несколько из факторов имели место, стоит обратиться к специалисту, чтобы предупредить первые проявления недуга. В случае возникновения определенных симптомов тем более необходимо обращаться к врачу. Иначе может случиться непоправимое — смерть человека.

Симптомы недуга

Симптомы легочных тромбообразований — моменты, указывающие на начало заболевания до того, как тромб оторвется. В последнем случае ни диагностика, ни собственно лечение уже не понадобятся.

К основной симптоматике относятся:

  • возникновение сильнейшей одышки без известных на то причин;
  • болезненные ощущения в грудной области;
  • возникновение головокружений, возможные потери сознания;
  • уменьшение показателей артериального давления до критического уровня;
  • проявления симптомов учащенного сердцебиения;
  • набухание вен в области шеи;
  • сильный кашель, при котором вместо мокроты отходят небольшие сгустки генетического материала;
  • повышенная бледность кожных покровов;
  • приобретение кожей синюшного оттенка в верхней области туловища;
  • увеличение температуры тела при отсутствии признаков простудного или инфекционного заболевания.

При наличии даже нескольких симптомов, указывающих, что тромб попал в легкие, необходимо максимально быстро провести диагностическое обследование, позволяющее назначить своевременное лечение. Пока тромбообразование не оторвалось, намного проще устранить его, применяя высококачественные медицинские препараты, прописанные врачом.

Диагностика и лечение

Основными диагностическими процедурами, назначаемыми при проявлении симптомов наличия тромбообразований в легком, являются:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • флебография на рентгенографе;
  • эхокардиограмма;
  • лабораторные изучения генетического материала.

ЭКГ чаще всего не показывает наличие тромбообразований, а потому после него обычно назначается дополнительное обследование.

Оно включает в себя сканирование вентиляционно-перфузионного типа, которое предполагает анализ системы дыхательных органов. Кроме того, может быть использовано инструментальное вмешательство, позволяющее выявить наличие сгустков в прочих органах (например, нижние, верхние конечности).

Устранение тромбообразований сопровождается налаживанием кровотока в области легких. Кроме того, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие предотвратить возникновение тромбоза, а также появление осложнений различного типа, например, гипертензии.

Когда у специалистов возникает подозрение на рост тромбообразований, по отношению к пациенту выполняются определенные действия:

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/tromby/tromb-v-legkih.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию