Что такое неходжкинская лимфома, как лечить опухоль

Что такое неходжкинская лимфома, как лечить опухоль

Среди заболевших данным видом лимфом не существует преимуществ по возрасту или полу. Однако, статистически выявлено, что более половины заболевших людей были старше 60 лет. Заболеваемость неходжкинскими лимфомами ежегодно увеличивается.

Неходжкинская лимфома объединяет в своем названии около 30 разновидностей лимфом, отличающихся по своим морфологическим и симптоматическим признакам от лимфомы Ходжкина.

Характеризуются неходжкинские лимфомы поражением лимфатической системы организма человека, редко болезнь затрагивает костный мозг и кровь.

Неходжкинская лимфома причины образования

На данный момент, до конца не выяснены причины возникновения данного патологического образования. Считается, что вирусы, ионизирующая радиация и химические канцерогены, как факторы риска, которые могут привести к образованию этой онкологии. Неходжкинская лимфома занимает шестое место по смертности среди злокачественных опухолей.

По статистике, женщины ею болеют в соотношении 10:100000 человек в год, а мужчины — 14:100000. За последнее десятилетие, это заболевание имеет негативную тенденцию к нарастанию. Особенно это относится к людям после сорока лет, то есть, чем старше становишься, тем увеличивается йязицірність развития опухолевой патологии.

Кроме того, есть определенная связь между возрастом и гистологическим типом заболевания. Например, дети и подростки чаще болеют агрессивными лимфомами, среди которых особое место занимает мелкоклеточная лимфома, развивающаяся из клеток Беркитта и крупноклеточные лимфобластной лимфомы и диффузного происхождения.

А вот после 60 лет, люди чаще болеют неходжкинской фолликулярной лимфомой с различными степенями злокачественности.

Также предполагают, что вирус Эпстайна-Барра может быть этиологическим фактором заболевания. Иммуносупрессия и частота возникновения патологии имеют определенную связь, особенно после трансплантации соматических органов.

Неходжкинская лимфома симптомы

Клиническая картина заболевание делится на два типа протекания: агрессивная и индолентное. Иногда можно встретить высокоагрессивное течение новообразование, при котором опухолевый процесс набирает быструю генерализацию. Неходжкинская лимфома высокой степени злокачественности протекает, как правило, очень агрессивно.

  • Другие неходжкинские лимфомы, которым характерна низкая степень злокачественности протекают с длительным, хроническим, но спонтанным проявлением (индолентно). Агрессивные неходжкинские лимфомы могут быть вылечены, а в индолентных шанса на выздоровление просто нет.
  • Такая форма болезни чувствительна к стандартным методикам лечения, однако, она имеет выраженную тенденцию к рецидивам, которая в будущем становится причиной летального исхода. Семьдесят процентов пациентов с индолентными неходжкинскими лимфомами после любого метода лечения проживают не более семи лет.
  • Иногда неходжкинская лимфома индолентного протекания может спонтанно перейти в высокую степень злокачественности и стать диффузной В-крупноклеточной, которая впоследствии достигнет костного мозга. Такая трансформация, называется синдромом Рихтера, вызывает резкое ухудшение прогноза заболевания. Больные после этого живут около года.
  • При неходжкинской лимфоме первично поражается лимфоидная ткань, а затем уже в костный мозг, что отличает ее от лейкемии. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте при содержании в норме лимфоидной ткани. В первую очередь это касается висцеральных и периферических лимфоузлов, ЖКТ, лимфоидной ткани носоглотки и тимуса.

Иногда неходжкинская лимфома поражает ткани орбиты, слюнные железы, селезенку, легкие и другие органы.

Все неходжкинские лимфомы по своей локализации делятся на нодальные (локализуются в лимфоузлах), экстранодальные и распространяются по тканям и органам гематогенным путем, а также через лимфу. Поэтому они сначала локализируются генерализовано.

лимфа

  1. Таким образом, индолентные неходжкинские лимфомы на момент диагностирования заболевания в 90% считаются уже диссеминированными. При высокоагрессивных лимфоме клиническая симптоматика протекает очень быстро, поэтому больные при обращении уже имеют генерализованный опухолевый процесс. Для неходжкинской лимфомы характерна разнообразная клиническая картина, как и при любом другом заболевании.
  2. Однако, имея специфическое поражение лимфоидной ткани, выделяют три типа клинических симптомов при этом злокачественное заболевание. Во-первых, это симптом лимфаденопатии, при котором увеличивается один или несколько лимфоузлов.
  3. Во-вторых, появляется эксранодальная опухоль, которая имеет клиническую картину пораженного органа (например, это могут быть лимфомы желудка, конъюнктивы, кожи, центральной нервной системы и др). В-третьих, появляется общая слабость, лихорадочный подъем температуры, быстро теряется масса тела при системном манифестации патологического процесса.
  4. В определенных случаях клиническая картина неходжкинской лимфомы характеризуется одновременным поражением лимфоузлов и других тканей, а также систем. В основном при неходжкинской лимфоме почти 45% больных характерна экстранодальная форма поражения. А в 80% отмечается агрессивное поражение. Среди наиболее распространенных локализаций экстранодальной неходжкинской лимфомы считаются ЖКТ (10-15%), голова и шея (10-20%). Для бронхолегочной системы опухолевый процесс характерен в 40-60% и то, как вторичное проявление. В конце ХХ век увеличилось число первичной диагностики неходжкинской лимфомы ЦНС. Они составляют 1-18%. Очень редко эта лимфома поражает почки и мочевой пузырь (от 02 до 1%).

Для постановки диагноза, во время обследования, важно исключить отсутствие или наличие поражений экстранодального характера и опухолевое проникновение в костный мозг.

Источник: http://diagnoz.info/diagnoz/nehodjkinskaia-limfoma-lechenie-simptomy-prichiny-prognoz.html

Этиология происхождения неходжкинской лимфомы

Этиология происхождения неходжкинской лимфомы неизвестна. Диффузный тип роста свойствен всем вариантам неходжкинских лимфом. Неходжкинская лимфома – целая группа из более чем 30 родственных заболеваний, не имеющих характеристик ходжкинской болезни.

Лимфома – разновидность рака, поражающего лимфатическую систему, состоящую из лимфатических узлов (небольшие закрытые скопления лимфоцитов), объединенных системой мелких сосудов. При диффузной лимфобластной лимфосаркоме обнаруживаются разрастания клеток типа лимфобластов, среди которых встречаются макро-и микрогенерации.

Первичная неходжкинская лимфома селезенки — редкая локализация (менее 1 %), тогда как вовлечение ее в патологический процесс часто (40-50%) встречается при лимфосаркомах. Наиболее частое поражение легких обнаруживается при неходжкинских лимфомах низкой степени злокачественности.

Поражение нервной системы констатируют, как правило, при бластных вариантах неходжкинских лимфом. Нодулярный тип неходжкинских лимфом а пределах любого гистологического типа характеризуется более благоприятным течением болезни.

К лимфобластному типу лимфосаркомы отнесена лимфома Беркитта В-клеточного происхождения.

Наиболее распространенный тип Т-лимфобластной лимфомы — «протимоцитный». Гистиоцитарный вариант злокачественных неходжкинских лимфом является большой редкостью. Так, самостоятельной формой предлагают считать лимфому Леннерта, описанную первоначально как необычный вариант лимфогранулематоза с высоким содержанием эпителиоидных клеток.

Ряд исследователей расценивают вышеописанные изменения не как злокачественную лимфому, а как реактивные, связанные с нарушениями в системе В-лимфоцитов.

Основополагающим методом лечения неходжкинских лимфом является полихимиотерапия, способная обеспечить развитие клинико-гематологической ремиссии, консолидацию ее и противорецидивное лечение.

Патогенез (что происходит?) во время Неходжкинской лимфомы:

В III-IV стадиях заболевания при агрессивных неходжкинских лимфом индукция ремиссии проводится курсами полихимиотерапии с последующим консолидирующим лечением.

Результаты цитостатической терапии неходжкинских лимфом зависят также от своевременно примененных средств гематологической реанимации» иммуно-коррекции и антибактериальной терапии.

очаг проявления

В последние 10 лет выживаемость при агрессивных неходжкинских лимфом заметно увеличилась благодаря использованию программ, включающих 5-6 цитостатических препаратов. Прогноз заболевания зависит от вида лимфомы, стадии заболевания, распространения его, реакции на лечение и др. Правильно подобранное лечение увеличивает прогнозы на выздоровление.

Неходжкинскими лимфомами мужчины заболевают значительно чаще, чем женщины, возраст их к моменту установления диагноза колеблется в больших пределах. Изменения при этом варианте лимфосаркомы аналогичны картине, встречающейся при макроглобулинемии Вальденстрема; заболевание часто сочетается с различного типа моноклональными гаммапатиями.

К каким докторам следует обращаться если у вас неходжкинская лимфома:

Лимфома Беркитта отличается мономорфной пролиферацией бластных клеток лимфоидного типа с гипербазофильной часто вакуолиэированной узкой цитоплазмой.

При генерализации процесса наиболее часто поражаются периферические лимфоузлы, печень, селезенка, костный мозг (в 25-45% случаев). Для лимфобластной лимфосаркомы характерно наличие большого числа клеток в состоянии митоза, распадающихся клеток.

Читайте также:  Когда сдавать кровь на ХГЧ - натощак или нет

В-клеточные лимфомы

  • Недифференцируемый тип характеризуется .пролиферацией резко анаплазированных клеток, имеющих крупное неправильной формы ядро, окруженное неширокой зоной слабобазофильной цитоплазмы.
  • Несколько чаще первичное поражение селезенки обнаруживается при пролимфоцитарном варианте. Прогноз и при этой первичной локализации определяется морфологическим вариантом.
  • Клинико-гематологическая картина при отдельных морфологических вариантах диффузных лимфосарком имеет свои особенности.

Противораковое общество РОССИИ / Неходжкинская лимфома

При бластных вариантах лицам молодого возраста целесообразно назначать программы лечения острых лимфобластных лейкозов и профилактику нейролейкоза. При достижении стойкой ремиссии лечение прекращается.

В случаях трансформации в лимфосаркому или хронический лимфолейкоз назначают программы комбинированной цитостатической терапии, использующиеся при этих заболеваниях.

Неходжкинские лимфомы и ВИЧ[править править вики-текст]

На сегодняшний день метод, с помощью которого можно было бы предотвратить возникновение неходжкинской лимфомы, неизвестен. Диффузной лимфоплазмоцитарной лимфосаркоме свойственна сочетанная пролиферация лимфоидных и плазматических клеток, встречаются также плазматизированные лимфоциты.

Современное лечение обеспечивает практическое выздоровление большей части больных в I стадии процесса.

Диффузная иммунобластная лимфосаркома отличается массивным разрастанием крупных одно- или многоядерных клеток с большой центрально располагающейся нуклеолой и обильной зоной базофильной цитоплазмы.

Вирус Эпштейн-Барра вероятно вызывает лимфому Буркетта, одну из разновидностей неходжкинской лимфомы.

Источник: http://resteqio.ru/nekhodzhkinskaya-limfoma/

Стадии заболевания

Неходжкинская лимфома – это новообразование злокачественной этиологии, при котором лимфоидные клетки ростка кроветворения являются гистогенетическим началом заболевания. Неходжкинская лимфома относится к неопластической гетерогенной группе и если сравнивать её с лимфогранулематозом, то больные с этим диагнозом излечиваются только в 25% случаев.

Данное злокачественное заболевание отличается от других форм злокачественных опухолей различными свойствами биологического характера, своими клиническими проявлениями, морфологическим строением и прогнозом. С 1971 года, по предложению Бильрота, это опухолевое заболевание стало называться злокачественной или неходжкинской лимфомой.

Неходжкинская лимфома причины

На данный момент, до конца не выяснены причины возникновения данного патологического образования. Считается, что вирусы, ионизирующая радиация и химические канцерогены, как факторы риска, могут привести к образованию этой онкологии.

Неходжкинская лимфома занимает шестое место по смертности среди злокачественных опухолей. По статистике, женщины ею болеют в соотношении 10:100000 человек в год, а мужчины – 14:100000.

За последнее десятилетие, это заболевание имеет отрицательную тенденцию к нарастанию.

Особенно это относится к людям после сорока лет, то есть, чем старше становишься, тем увеличивается вероятность в развитии опухолевой патологии.

Кроме того, имеется определённая связь между возрастом и гистологическим типом заболевания.

Например, дети и подростки чаще болеют агрессивными лимфомами, среди которых особое место занимает мелкоклеточная лимфома, развивающаяся из клеток Беркитта и крупноклеточные лимфомы лимфобластного и диффузного происхождения. А вот после 60 лет, люди чаще болеют неходжкинской фолликулярной лимфомой с разными степенями злокачественности.

Также предполагают, что вирус Эпстайна-Барра может быть этиологическим фактором заболевания. Иммуносупрессия и частота возникновения патологии имеют определённую связь, особенно после трансплантации соматических органов.

Неходжкинская лимфома симптомы

Клиническая картина заболевания делится на два типа протекания: агрессивное и индолентное. Иногда можно встретить высокоагрессивное течение новообразования, при котором опухолевый процесс набирает быструю генерализацию.

Неходжкинская лимфома с высокой степенью злокачественности протекает, как правило, очень агрессивно. Остальные неходжкинские лимфомы, которым характерна низкая степень злокачественности протекают с длительным, хроническим, но спонтанным проявлением (индолентно).

Агрессивные неходжкинские лимфомы могут быть вылечены, а у индолентных шанса на излечение просто нет.

Такая форма болезни чувствительна к стандартным методикам лечения, однако, она имеет выраженную тенденцию к рецидивам, которая в будущем становится причиной летального исхода.

Семьдесят процентов пациентов с индолентными неходжкинскими лимфомами после любого метода лечения проживают не более семи лет.

Иногда неходжкинская лимфома индолентного протекания может спонтанно перейти в высокую степень злокачественности и стать диффузной В-крупноклеточной, которая впоследствии достигнет костного мозга. Такая трансформация, называющаяся синдромом Рихтера, вызывает резкое ухудшение прогноза заболевания. Больные после этого живут около года.

При неходжкинской лимфоме первично поражается лимфоидная ткань, а затем уже костный мозг, что отличает её от лейкемии. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте при содержании в норме лимфоидной ткани.

В первую очередь это касается висцеральных и периферических лимфоузлов, ЖКТ, лимфоидной ткани в носоглотке и тимуса.

Иногда неходжкинская лимфома поражает ткани орбиты, слюнные железы, селезёнку, лёгкие и другие органы.

Все неходжкинские лимфомы по своей локализации подразделяются на нодальные (локализующиеся в лимфоузлах), экстранодальные и распространяющиеся по тканям и органам гематогенным путём, а также через лимфу. Поэтому они изначально локализуются генерализовано. Таким образом, индолентные неходжкинские лимфомы на момент диагностирования заболевания в 90% считаются уже диссеминированными.

При высокоагрессивной лимфоме клиническая симптоматика протекает очень быстро, поэтому больные при обращении имеют уже генерализованный опухолевый процесс.

Для неходжкинской лимфомы характерна разнообразная клиническая картина, как и при любом другом заболевании. Однако, имея специфическое поражение лимфоидной ткани, выделяют три типа клинических симптомов при этом злокачественном заболевании. Во-первых, это симптом лимфаденопатии, при котором увеличивается один или несколько лимфоузлов.

Во-вторых, появляется эксранодальная опухоль, которая имеет клиническую картину поражённого органа (например, это могут быть лимфомы желудка, конъюнктивы, кожи, центральной нервной системы и др.).

В-третьих, появляется общая слабость, лихорадочный подъём температуры, быстро теряется масса тела при системной манифестации патологического процесса.

В определённых случаях клиническая картина неходжкинской лимфомы характеризуется одновременным поражением лимфоузлов и других тканей, а также систем.

  • В основном при неходжкинской лимфоме почти для 45% больных характерна экстранодальная форма поражения. А у 80% отмечается агрессивное поражение.
  • Среди самых распространённых локализаций экстранодальной неходжкинской лимфомы считаются ЖКТ (10–15%), голова и шея (10–20%). Для бронхолегочной системы опухолевый процесс характерен в 40–60% и то, как вторичное проявление.
  • В конце ХХ века увеличилось число первичной диагностики неходжкинской лимфомы ЦНС. Они составляют 1–1,8%. Очень редко эта лимфома поражает почки и мочевой пузырь (от 0,2 до 1%).
  • Для постановки диагноза, во время обследования, важно исключить отсутствие или наличие поражений экстранодального характера и опухолевое проникновение в костный мозг.

Неходжинская лимфома стадии

Классификация неходжкинских лимфом устанавливается на основании морфологического строения и степени злокачественности. Существует три степени: низкая, промежуточная и высокая. А вот стадий – четыре.

Стадирование неходжкинских лимфом проводят в соответствии с модифицированной классификацией.

Первая стадия (I) неходжкинской лимфомы проявляется одиночным поражением лимфоузла или единичной опухолью без местных проявлений.

Вторая стадия (II) неходжкинской лимфомы включает поражение нескольких лимфоузлов или проявления экстранодального характера только с одной стороны диафрагмы с местными симптомами или без них. Эта стадия при В-клеточных формах и ККЛ подразделяется ещё на резектабельную, при которой возможно удаление опухоли, и нерезектабельную, не имеющей такой возможности.

К третьей стадии (III) относятся неходжкинские лимфомы с локализацией опухоли по обе стороны диафрагмы, в грудной клетке, с распространением патологического процесса в брюшную полость, а также эпидуральные виды опухолей.

Читайте также:  Что такое нейтрофильный лейкоцитоз и чем он опасен?

Четвёртая стадия (IV) неходжкинской лимфомы последняя и самая тяжёлая, при которой уже не зависит первичная локализация опухоли. В этой стадии неходжкинская лимфома локализуется в костном мозге и ЦНС с вовлечением скелета в патологический процесс.

поврежденные ткани

Неходжкинская лимфома лечение

В лечении пациентов с агрессивными и индолентными формами неходжкинских лимфом пытаются достичь максимальной выживаемости и улучшить качество их жизни.

Успех в реализации поставленных целей во многом зависит от вида опухоли и стадии болезни.

Во время локализованного протекания патологического процесса важным моментом является полное уничтожение опухоли, продление жизни больных и возможное излечение.

Неходжкинская лимфома при генерализованной локализации лечится методами противоопухолевой терапии с паллиативной помощью, которые направлены на увеличение длительности жизни и улучшение её качеств.

Для заболевания в терминальном протекании проводят паллиативное лечение, чтобы улучшить качество жизни. К такому виду лечения относится помощь в виде симптоматической терапии, духовной, социальной, религиозной и психологической поддержки.

Агрессивные неходжкинские лимфомы, с имеющимися благоприятными прогностическими факторами достигают излечения в 40% случаев.

Источник: http://therapycancer.ru/limfoma/52-nekhodzhkinskaya-limfoma-stadii-i-prognoz

Прогнозы при данном недуге

Понятие «лимфома неходжкинская» объединяет в себя группу онкологических заболеваний, связанных с раковым поражением лимфатической системы организма. Это название говорит только о том, что выявлена одна из разновидностей, которая не считается болезнью Ходжкина (недуг назван именем открывшего его врача – Томаса Ходжкина).

Особенности заболевания

Развитие неходжкинской лимфомы происходит вследствие мутации лимфоцитов, т.е. их злокачественного изменения и аномального деления, приводящего к появлению опухолей (уплотнений, узлов).

К сведению! Лимфоциты – это белые кровяные клетки, которые находятся в лимфе. Они являются главными телами иммунной системы, отвечающей за защиту организма от опасных вирусов и попадающих инфекций.

Определить, что это такое – неходжкинская лимфома или болезнь Ходжкина можно только при проведении микроскопического исследования. Вторую из них отличает наличие в структуре гигантских клеток (их называют «клетками Рида—Штернберга).

Особенностью считается то, что возникновение неходжкинской крупноклеточной лимфомы может произойти в любом лимфоузле или органе: в селезенке, печени, почках, на миндалинах, в нервной системе, в кишечнике и так далее. Эти клетки не остаются в области образования, а распространяются.

У патологии много классификаций, они основываются на гистологическом строении, форме, виде.

Например, собраны ли они плотно в кластеры (нодулярная форма) или распространены по узлу, органу (диффузная неходжкинская лимфома).

Отдельно рассматривается, какие на поверхности обнаружены типы белков и из каких клеток произошло образование опухоли (неходжкинская в-клеточная или т-клеточная лимфобластная лимфома), где происходит локализация.

Как и свойственно раковым заболеваниям, протекает неходжкинская лимфома в 4 стадии:

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/limfoma-nehodzhkinskaya-osobennosti-proyavleniya-i-prognozy-pri-dannom-neduge

Злокачественная опухоль

  • Лимфома — это разновидность злокачественных опухолей, поражающих, прежде всего лимфатическую систему организма, состоящую из лимфатических узлов, объединенных системой мелких сосудов.
  • Лимфоцит — клетка белой крови, являющаяся главным компонентом иммунной системы организма.
  • Прилимфоме в результате неограниченного деления «опухолевых» лимфоцитов их потомки заселяют лимфатические узлы и/или различные внутренние органы, вызывая нарушение их нормальной работы.
  • Понятие «лимфома» объединяет более 30 заболеваний, различных по своим клиническим проявлениям, течению и прогнозу. Выделяют два основных типа лимфом: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Оба типа лимфом характеризуются злокачественным ростом лимфоузлов и селезенки, хотя могут вовлекаться и экстранодальные ткани. Их необходимо дифференцировать, т.к.

течение патологического процесса, прогноз и терапия этих групп заболеваний отличаются.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ, лимфосаркомы) — общее название группы злокачественных заболеваний, происходящих при злокачественной трансформации из лимфоцитов. Неходжкинские лимфомы — целая группа из более чем 30 родственных заболеваний, не имеющих характеристик ходжкинской болезни.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, БХ) — это опухолевое заболевание, лимфатической системы. Болеют лимфомой Ходжкина люди любого возраста. Мужчины заболевают несколько чаще, чем женщины. До последнего времени полагали, что кривая заболеваемости имеет два пика — первый приходится на возраст 15–40 лет, а второй постепенно нарастает после 50 лет.

Ежегодно в России диагностируется около 25 000 новых случаев лимфом, что составляет около 4% всех раковых заболеваний. Около 12% пациентов с лимфомами имеют Ходжкинскую лимфому (ходжкинскую болезнь), остальные — неходжкинскую лимфому.

Диагностика

Внимательное отношение к появившимся необычным признакам и симптомам может помочь в ранней диагностике НХЛ. НХЛ могут сопровождаться различными симптомами в зависимости от месторасположения опухоли. Увеличенные лимфатические узлы на шее, в подмышечной, надключичной или паховой областях могут быть легко обнаружены как врачом, так и самим больным.

При возникновении опухоли в вилочковой железе или лимфатических узлах грудной полости возможно сдавление трахеи, что приводит к кашлю, одышке и отеку верхней половины тела и лица.

Поражение лимфатических узлов живота вызывает увеличение его размеров как за счет опухолевых узлов, так и скопления жидкости. Сдавление кишки может вызывать явления частичной или полной кишечной непроходимости, что приводит к тошноте, рвоте и боли в животе. Лимфома желудка сопровождается болью в верхних отделах живота, тошнотой, рвотой и снижением аппетита.

При НХЛ головного мозга больные отмечают головную боль, тошноту, рвоту, судороги и пр.

В случае лимфомы кожи появляется зуд, подкожное уплотнение красновато-багрового цвета.

Кроме местных симптомов могут отмечаться и общие симптомы в виде необъяснимого похудения, повышения температуры, сильных потов, особенно по ночам, и выраженного зуда кожи. Указанные симптомы указывают на наличие распространенного опухолевого процесса и ухудшают прогноз (исход) заболевания.

Следует иметь в виду, что увеличение лимфатических узлов может быть связано также с инфекцией. В связи с этим нередко назначаются антибиотики. Если в течение нескольких недель не отмечается уменьшения размеров лимфатических узлов, следует провести детальное обследование:

  • Биопсия (взятие кусочка опухоли для исследования) является окончательным методом диагностики лимфомы. При этом биопсию могут выполнять как иглой, так и с помощью небольшой операции.
  • Пункция и биопсия костного мозга необходимы для выяснения наличия в нем опухолевых клеток.
  • Спинномозговая пункция дает возможность обнаружить опухолевые клетки в спинномозговой жидкости.
  • Кроме того, проводятся иммуногистохимические, цитометрические, цитогенетические и молекулярно-генетические исследования клеточного субстрата с целью уточнения типа лимфомы, что важно для определения прогноза заболевания и выбора тактики лечения.
  • Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить увеличенные лимфатические узлы и вилочковую железу, а также жидкость в плевральных полостях.
  • Компьютерная томография (КТ) особенно целесообразна при лимфомах области головы, шеи, грудной полости, живота и области таза, так как позволяет детально изучить опухоль и окружающие органы и ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) особенно целесообразна при исследовании головного и спинного мозга.
  • Сканирование с галлием-67 позволяет обнаружить поражение лимфатических узлов, внутренних органов и костей.
  • Сканирование костной системы с помощью технеция-99 выявляет костные поражения, вызванные лимфомой.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает возможность детально изучить лимфатические узлы, печень, селезенку и почки.

Определение стадии

После детального обследования, включающего все вышеперечисленные методы, уточняется стадия лимфомы (сI по IV) в зависимости от степени распространения опухолевого процесса. При наличии у больного общих симптомов к стадии добавляется символ Б (или латинская буква В), а при их отсутствии — символ А.

Для прогнозирования скорости роста опухоли и эффективности лечения разработан международный прогностический индекс (МПИ), который учитывает 5 факторов, включая возраст больного, стадию заболевания, поражение не только лимфатических узлов, но и других органов, общее состояние больного, уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови.

  • К благоприятным прогностическим факторам относятся: возраст менее 60 лет, стадии I-II, отсутствие поражения органов, хорошее общее состояние, нормальные уровни ЛДГ.
  • К неблагоприятным прогностическим факторам относятся: возраст пациента выше 60 лет, стадии III и IV, поражение лимфатических узлов и органов, неудовлетворительное общее состояние и повышение уровней ЛДГ.

Источник: http://www.inmedas.ru/diseases/blood_disorders/lymphomas/

Принципы лечения

Лимфома – это онкология, поражающая лимфатическую систему. Лимфомы бывают двух типов: названные в честь Ходжкина и неходжкинские. Понятие «неходжкинская лимфома» включает в себя большое количество разных форм и видов заболевания. В него входит около тридцати схожих между собой болезней. Все они злокачественны и представляют собой серьезную опасность для человека.

Читайте также:  Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий

Неходжкинская лимфома – что это за болезнь?

  • Неходжкинская лимфома – часто встречающаяся форма рака. Она поражает лимфоциты и защищающую организм лимфоидную ткань. Последняя в больших количествах содержится в лимфоузлах.
  • Именно эти органы страдают от лимфомы чаще всего. Как показывает неутешительная практика, неуязвимостью не могут похвастаться и другие органы.

Неходскинская лимфома может поразить любую часть организма, вне зависимости от количества лимфоидной ткани, в ней содержащейся.

Добираясь до костного мозга, злокачественные клетки мешают образованию лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Из-за чего организм становится практически беспомощным: ткани недополучают кислород, кровь теряет возможность сворачиваться, иммунитет серьезно ухудшается.

Лимфоциты бывают двух видов: Т- и В-клетки. Образовываться злокачественные клетки могут в обеих разновидностях. Но в основном в-клеточные неходжкинские лимфомы преобладают над лимфобластными т-клеточными формами болезни. Чем это объясняется, сказать затрудняются даже специалисты.

От лимфом в большей степени страдают мужчины среднего и старшего возраста. Иногда заболевание диагностируется у детей. Причем юные пациенты зачастую страдают от агрессивной, быстро развивающейся, формы лимфомы.

внешний покров кожи

Источник: http://WomanAdvice.ru/nehodzhkinskaya-limfoma

Признаки недуга

Однако встречаются случаи без лимфаденопатии, с наличием циркулирующих атипических лимфоцитов. По сравнению с лимфомой Ходжкина неходжкинские лимфомы чаще выявляются на распространенных стадиях. Диагноз, как правило, ставится на основании биопсии.

Что такое неходжкинские лимфомы

Неходжкинские лимфомы — моноклональная пролиферация лимфоидных клеток, исходящая из В-клеток (70%) или Т-клеток (30%). Заболеваемость этими опухолями увеличивается с возрастом — 62,8/ 1 000 000 населения в год среди 75-летних людей, и общий показатель ежегодно увеличивается примерно на 3%.

Трудности создания воспроизводимой и клинически используемой гистологической классификации НХЛ отражены в большом числе существующих классификаций. Современная классификация ВОЗ строится согласно происхождению клеток. Клинически более важный фактор — интенсивность пролиферации.

Высокозлокачественные НХЛ имеют высокую скорость пролиферации, быстрое развитие симптомов, фатальное течение без лечения, но потенциально излечимы Низкозлокачественные НХЛ имеют медленную интенсивность пролиферации, могут быть бессимптомными за несколько месяцев до проявления, протекает медленно, но не поддается обычной терапии.

Высокозлокачественные диффузные крупноклеточные или низкозлокачественные фолликулярные НХЛ составляют 85% всех случаев НХЛ.

В США это 6-я по распространенности злокачественная опухоль. Ежегодно диагностируется около 70 000 новых случаев неходжкинской лимфомы во всех возрастных группах. Однако НХЛ представляют собой группу новообразований лимфоцитарного происхождения. Частота развития увеличивается с возрастом.

Источник: http://www.wyli.ru/zdorove/meditsina/onkologiya/nekhodzhkinskie-limfomy-stadii-prognoz-lechenie-simptomy-klassifikatsiya.html

Симптомы появления заболевания

Неходжкинская лимфома – это собирательное название, объединившее очень схожие между собой онкологические патологии лимфатической ткани, но не относящиеся к лимфоме Ходжкина.

Отмечена гендерная принадлежность: мужчины страдают от недуга гораздо чаще, чем женская половина населения. У людей после 40 лет такая патология может быть гораздо чаще. Болезни присвоен код по МКБ 10 – С85.

Врачи иногда его называют «лимфосаркома». Этот термин был предложен еще в конце позапрошлого века.

Неходжкинская лимфома

Механизм развития и частые локализации

Механизм развития всех неходжкинских лимфом схож между собой. Сначала начинают страдать клетки лимфоидной ткани, а только потом костный мозг. Это и есть главное отличие болезни от лейкемий.

Причем количество лимфоидной ткани может быть в норме, даже при запущенных стадиях болезни. Чаще всего страдают висцеральные и периферические лимфоузлы, органы желудочно-кишечного тракта, лимфоидные клетки в носоглотке и тимусе.

Также клеточная деструкция может наблюдаться:

  • в органах дыхательной системы (40-60%);
  • в области голова-шея (10-20%);
  • в органах желудочно-кишечного тракта (10-15%). Чаще появляются признаки клеточного поражения желудка, печени.

По неизвестной причине, мочеполовая система страдает очень редко, только в 0.5-1% случаев. Центральная нервная система претерпевает изменений от болезни только в 1-1.5% от всех выявленных неходжкинских лимфом. Анализ этих статистических данных позволяет утверждать, что лимфобластная опухоль может поразить любой из органов, включая костный мозг.

Причины

Причины недуга, как и всех онкологических процессов, до конца не выяснены.

Подтолкнуть к началу этого вида лимфом могут: длительная работа на вредных производствах, тактильный контакт или вдыхание ядов, «горячий» цех, труд в высокогорье.

Агрессивная загазованность атмосферы, проживание возле металлургических и коксохимических комбинатов – это еще факторы, не только провоцирующие начало неходжкинской лимфомы, но и резко ухудшающие прогноз к выздоровлению.

Принципы классификации

  • Неходжкинская лимфома подлежит группированию по многим принципам. Классификация начинается с учетом характера недуга, потому выделяют агрессивные и индолентные типы лимфомы.
  • Агрессивные формы недуга проявляют все симптомы за кратчайший срок, буквально «взрываясь» ими.
  • Симптоматическая картина становится яркой, новые проявления болезни следуют друг за другом, что в отсутствии специфического лечения резко ухудшает прогноз жизни.
  • А вот индолентные лимфомы протекают по противоположному сценарию. Длительное, латентное течение со стертой симптоматикой вдруг прерывается внезапным сильным рецидивом.

И именно рецидив становится причиной смерти пациента. Еще одни неприятные характерные признаки – это патологическое перерождение в диффузную крупноклеточную лимфому.

А ведь именно она отличается своим злокачественным течением и ухудшает прогноз жизни.

Группирование по топографическом расположению

Если ставят диагноз «Лимфосаркома», то подразумевают поражение лимфатических узлов. Но патология не всегда может находиться именно там. Это затрудняет диагностику в целом. Потому принята такая классификация на типы:

Источник: http://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/nehodzhkinskaya-limfoma/

Патологии тела

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) – это целая группа онкологических заболеваний, объединяющая под собой 30 патологий. Они характеризуются образованием раковой опухоли, которые поражают лимфатическую систему человека.

При неходжкинской лимфоме прогноз выживаемости очень низкий: порядка 25%. Особенностью данной патологии является то, что на нее не оказывают влияние традиционные методы лечения.

О заболевании

Что такое неходжкинская лимфома? Она представляет собой одну из разновидностей опухолей лимфатического характера. Клетки новообразования по своей структуре отличаются от лимфомы Ходжкина, в связи с чем методы лечения последней патологии не подходят для терапии рассматриваемого заболевания. Кроме того, дальнейшее развитие НЛЗ трудно прогнозируемое.

Во многих случаях неходжкинские лимфомы прорастают в органы, никак не связанные с лимфатической системой. Патология также поражает лимфатические ткани, которые встречаются в:

  • тимусе, или вилочковой железе;
  • селезенке;
  • миндалинах;
  • тонком кишечнике.

Заболевание поражает в основном людей преклонного возраста в силу особенностей и причин ее развития. У детей НХЛ развивается очень стремительно, провоцируя появление других тяжелых патологий, что в итоге приводит к летальному исходу.

Согласно официально медицинской статистике, неходжкинские лимфомы диагностируются примерно у 4% людей, у которых обнаружены раковые опухоли.

Причины

Причины, провоцирующие развитие рассматриваемой патологии, пока до конца не изучены. Большинство неходжкинских лимфом образуются из так называемых В-клеток, однако ряд опухолей формируются за счет мутации Т-клеток. Известно, что даже после возникновения последнего процесса, не у всех детей в дальнейшем выявляется злокачественная опухоль в лимфатической системе.

О причинах развития данной патологии известно лишь то, что она появляется вследствие воздействия ряда факторов:

Источник: http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/limfoma/nehodzhkinskaya.html

Ссылка на основную публикацию