Лимфобластный лейкоз что это такое

Острый лимфобластный лейкоз. Отчего он бывает?

лимфобластный лейкоз что это такое

Острый лимфобластный лейкоз – самый распространенный вид лейкемии. Болезнь развивается очень стремительно (в противоположность хронической форме). Отличие от других видов лейкоза состоит в том, что составляющие основу заболевания незрелые клетки являются лимфобластами, или предшественниками лимфоцитов.

Острый лимфобластный лейкоз: факторы риска

Чаще всего встречается острый лимфобластный лейкоз у детей. Причем среди всех раковых патологий кроветворной системы данная форма диагностируется в 75-80% случаев. Пик заболеваемости – 2-5 лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки.

Причины острого лимфобластного лейкоза до сих пор точно неизвестны. Выделяют лишь факторы риска:

  • перенесенные инфекционные заболевания в младенческом возрасте;
  • лечение других патологий такими методами, как лучевая терапия, цитостатическая химиотерапия, ионизирующая радиация;
  • воздействие на организм матери в период беременности биологических мутагенов;
  • мертворождение в анамнезе матери;
  • большая масса новорожденного (более 4 кг);
  • хромосомные аномалии и генетические нарушения (синдром Дауна, нейрофиброматоз по первому типу, первичные иммунодефицитные состояния, синдром Швахмана, анемия Фанкони и др.);
  • онкологические заболевания у близких родственников.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза

В клинической картине заболевания различают несколько синдромов.

1) Интоксикационный синдром

Признаки:

  • общая слабость;
  • лихорадочное состояние;
  • похудание.

2) Гиперпластический синдром

Признаки:

  • увеличение периферических лимфоузлов (при пальпации обнаруживаются плотные безболезненные конгломераты);
  • гепатоспленомегалия, проявляющаяся болями в животе (характерна при инфильтрации печени и селезенки);
  • боли в костях, патологические переломы, боли и отеки суставов (связаны с инфильтрацией надкостницы, суставной капсулы, опухолевым увеличением объема костного мозга).

3) Анемический синдром

Признаки:

  • бледность кожи;
  • кровоточивость слизистых покровов ротовой полости;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • геморрагический синдром (связан с тромбоцитопенией и внутрисосудистым тромбозом, проявляется в виде петехий, экхимозов на слизистых и коже, рвоты с кровью, кровоизлияний).

Наблюдаются нарушения со стороны органов и систем тела больного:

  • У мальчиков отмечается инициальное безболезненное увеличение яичек.
  • В некоторых случаях диагностируется значительное увеличение почек без клинических признаков.
  • Со стороны дыхательной системы – синдром дыхательной недостаточности, верхней полой вены, лейкемическая инфильтрация легочной ткани, кровоизлияние в нее.
  • Со стороны органов зрения – кровоизлияние в сетчатку, отек зрительного нерва, инфильтрация сосудов.
  • На коже возможны синюшные плотные безболезненные инфильтративные элементы.

Диагностика острого лимфобластного лейкоза

Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

1. Общий анализ крови.

  • Гемоглобин нормальный или сниженный.
  • Количество эритроцитов и ретикулоцитов понижено.
  • Лейкоциты — в норме, снижены или повышены.
  • Имеет место тромбоцитопения.
  • Обнаруживаются бластные клетки при отсутствии промежуточных форм созревания в формуле крови – миелоцитов и метамиелоцитов.

2. Миелограмма.

Делается костномозговая пункция. Ее исследование проводят в несколько этапов:

  • морфологический цитологический анализ (обнаруживается гиперклеточный костный мозг с инфильтрацией бластными клетками и суженными ростками нормального кроветворения);
  • цитохимический анализ (проводится для выявления принадлежности клеток к определенной линии);
  • иммунофенотипирование (определение типа клеток посредством изучения присутствующих на их поверхности молекул).

3) Спинномозговая пункция.

Позволяет определить наличие поражений центральной нервной системы. Спинномозговую жидкость забирают из спинномозгового канала в области поясницы. Материал изучают на предмет присутствия лейкозных клеток.

4) УЗИ органов брюшной полости.

Проводится для выявления размеров инфильтрированных паренхиматозных органов, увеличенных лимфоузлов.

5) Рентгенография грудной клетки.

Необходима для обнаружения увеличения средостения.

6) Биохимический анализ крови.

Позволяет диагностировать возможные сбои в работе почек и печени.

7) ЭКГ и ЭхоКГ.

Проводятся перед химиотерапией.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Зависит от того, к какой группе риска относятся пациенты. Если прогноз изначально хуже, то проводится более интенсивная терапия. Для пациентов из группы низкого риска – менее интенсивная, чтобы избежать тяжелых осложнений и излишней токсичности.

Этапы лечения:

1. Интенсивная терапия для достижения ремиссии

В течение нескольких первых недель проводят многокомпонентную химиотерапию препаратами-цитостатиками. Они разрушают лейкемические клетки. О ремиссии можно говорить при одновременном соблюдении следующих условий:

  • содержание бластных клеток в костном мозге – менее 5%;
  • отсутствие бластных клеток в периферической крови;
  • восстановление нормального кроветворения.

Стойкой ремиссии удается достигнуть у 95% пациентов-детей и у 70-90% пациентов-взрослых.

2. Закрепление ремиссии

В течение нескольких последующих месяцев вводятся химиопрепараты, которые должны уничтожить остаточные аномальные элементы.

3. Поддерживающая терапия

В течение двух-трех лет пациент принимает лекарственные препараты в виде таблеток.

На этапе интенсивной терапии и закрепления химиопрепараты вводятся внутривенно. Как правило. При нейролейкемии средства вводятся непосредственно в спинномозговой канал.

Иногда препараты доставляют сразу в желудочки головного мозга. Это особые полости. Для этого под кожей головы устанавливают специальный резервуар Оммайя.

В некоторых случаях используют краниальное облучение (облучение головы).

Для лечения острого лимфобластного лейкоза может применяться трансплантация костного мозга. Данный метод используется после достижения ремиссии и показан только при высоком риске. Так как и на стандартную терапию в большинстве случаев следует хороший ответ.

Источник: http://RakuStop.ru/ostryj-limfoblastnyj-lejkoz.html

Чем опасен лимфобластный лейкоз?

Острый лимфобластный лейкоз поражает лейкоциты, распространяясь на лимфатические узлы, печень, селезенку и центральную нервную системы, у мужчин – яички.

Эта злокачественная патология в системе кроветворения имеет еще одно название – лейкемия. В первую очередь поражаются костный мозг, в котором образуются лейкоциты.

При этом отмечается сбой в процессе деления и созревания клеток крови, в результате они не выполняют свои функции.

Патогенез

Пораженные опухолью клетки путешествуют по организму в крови, мешая осуществлять органам нормальную деятельность.

Здоровые клетки крови замещаются злокачественными, в результате этого костный мозг перестает вырабатывать здоровые эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Из-за этого возникает анемия, частые обильные кровотечения и инфекционные осложнения – первые признаки появления лимфобластного лейкоза. При отсутствии лечения прогноз заболевания негативный.

Факторы риска

Острый лимфобластный лейкоз развивается по непонятным медицине причинам. Выделяют факторы риска, провоцирующие появление заболевания:

  • перенесенные в детстве инфекционные заболевания;
  • лечение сопутствующих заболеваний методом лучевой терапии, цитостатической химиотерапии, ионизирующей радиации;
  • прием во время беременности биологических мутагенов;
  • генетические нарушения и хромосомные аномалии, например, синдром Дауна, анемия Фанкони, нейрофиброматоз по первому типу и т.д.;
  • большая масса ребенка, превышающая 4 кг;
  • наличие онкологических заболеваний в семье.

Симптоматика

Острый лимфобластный лейкоз протекает с проявлением многочисленных симптомов.

Синдром интоксикации:

  • слабость;
  • лихорадка;
  • потеря массы тела;
  • недомогание.

Этот комплекс симптомов связан с наличием бактериальной, вирусной, грибковой инфекции.

Гиперпластический синдром:

  • отмечается увеличение лимфатических узлов всех групп;
  • боли в животе, вызванные увеличением печени и селезенки. Провоцирует изменение размеров интоксикация органов;
  • боль и ломота в конечностях, обусловленные лейкемической инфильтрацией суставной капсулы. На рентгенограммах видны изменения в трубчатых костях и в районе крупных суставов.

Анемический синдром. Наблюдаются:

  • бледность кожных покровов;
  • общая слабость;
  • тахикардия;
  • кровоточивость в полости рта;
  • геморрагический синдром на коже.

Геморрагический синдром приводит к появлению:

  • петехиальной сыпи на поверхности тела;
  • кровоизлияний в кожу (экхимозов);
  • рвоте с кровью;
  • мелены – черных бесформенных испражнений с неприятным запахом.

Лимфобластный лейкоз у детей, в частности у мальчиков, сопровождается инициальным увеличением яичек. Это явление протекает безболезненно, формируются плотные инфильтраты. Нередко увеличение яичек наблюдается при Т-клеточной форме острого лейкоза.

Дыхательные нарушения приводят к появлению дыхательной недостаточности. Проявляется при Т-линейном ОЛЛ.

Со стороны зрения:

  • кровоизлияния в сетчатку глаз;
  • отек зрительного нерва;
  • формирование бляшек на глазном дне.

Со стороны иммунной системы. Любое повреждение кожи является очагом инфекции, поэтому на коже отмечаются:

  • паронихии – ногтевые инфекции;
  • панариции – острые гнойные воспаления тканей пальцев;
  • инфицированные укусы и др.

Поражения почек, появляющиеся в результате инфильтрации.

Выпотной перикардит, развивающийся при нарушении оттока лимфы между эпикардом и эндокардом.

Симптомы лейкоза у детей

  • острая интоксикация организма;
  • жалобы на усталость без физических нагрузок;
  • нарушение сна, бессонница;
  • резкая потеря аппетита;
  • сухие, бледные кожные покровы;
  • кровоизлияние отдельных участков тела;
  • боль в позвоночнике и суставах;
  • кровоточивость из носа, десен;
  • рвота с кровью;
  • округление черт лица за счет увеличения слюнных желез, опухание ушей, челюстей;
  • поражения слизистых оболочек;
  • отмирание тканей;
  • образование незаживающих ран.
Читайте также:  Впч 16 18

На раннем этапе лимфобластного лейкоза у детей отмечаются симптомы, схожие с гриппом или простудой. С развитием болезни отмечаются осложнения в виде пневмонии, тахикардии, тонов в сердце. Ребенок часто жалуется на частые головные боли, тошноту, головокружение.

Диагностика

Источник: http://asosudy.ru/krov-i-limfa/limfoblastnyj-lejkoz

Лимфобластный лейкоз что это такое

Лимфобластный лейкоз что это такое

Острый лимфобластный лейкоз (далее в сокращении ОЛЛ), его также называют острый лимфолейкоз — это злокачественное заболевание кроветворной системы. Болезнь начинается в костном мозге (костный мозг‎), в котором вырастают клетки крови. Костный мозг начинает производить слишком большое количество незрелых белых кровяных телец (лейкоцит‎ов).

В норме у человека все клетки крови растут и обновляются достаточно равномерно, происходит сложный процесс их созревания. При ОЛЛ этот процесс выходит из-под контроля.

Белые кровяные тельца не созревают, превращаясь в полноценные функциональные клетки, а начинают быстро и бесконтрольно делиться. Они вытесняют здоровые клетки и занимают их место в костном мозге.

Костный мозг больше не может производить здоровые белые клетки крови (лейкоцит‎ы), красные клетки крови (эритроцит‎ы) и кровяные пластинки (тромбоцит‎ы).

Это приводит к малокровию (анемия‎), инфекционным осложнениям (инфекция‎) и частым кровотечениям, одновременно они могут быть и первыми симптомами острого лимфолейкоза. Изначально лейкозы не ограничиваются какой-то определённой частью организма.

Распространяясь из костного мозга в кровь, поражается и лимфатическая ткань (лимфатическая система‎), и другие органы, и, как следствие, все системы органов или весь организм.

Поэтому, как и остальные лейкозы, ОЛЛ относится к системным злокачественным заболеваниям.

Течение ОЛЛ острое. Без лечения опухолевые клетки массово распространяются и поражают органы человека. Болезнь принимает тяжёлые формы, смерть наступает через несколько месяцев.

Как часто встречаются ОЛЛ у детей?

В Германии по статистике Немецкого Регистра детской онкологии (г. Майнц) ежегодно ОЛЛ заболевают около 500 детей и подростков в возрасте от 0 до 14 лет.

А общее число пациентов в возрасте до полных 18 лет ежегодно составляет от 550 до 600 человек. ОЛЛ могут развиваться в любом возрасте, в том числе и во взрослом.

Однако чаще всего они поражают детей от 1 до 5 лет, а мальчиков – немного чаще, чем девочек.

Какие бывают формы ОЛЛ?

Источник: http://kdsp1.ru/08/29/limfoblastnyj-lejkoz-chto-jeto-takoe/

Консультации онколога

Консультации онколога

Все лейкоциты в организме человека делятся на 2 типа — гранулоцитарные и агранулоцитарные (зернистые и незернистые), эти две группы, в свою очередь, подразделяются на эозинофилы, базофилы, нейтрофилы (гранулоцитарные), и лимфоциты (В- и Т-типа) и моноциты (агранулоцитарные).

В процессе созревания и развития (дифференцировки) все клетки проходят несколько этапов, первым из которых является бластный этап (лимфобласты). Из-за поражения костного мозга опухолью, лимфоциты не успевают достаточно развиться для того, чтобы полноценно исполнять свои защитные функции.

По большей части, при остром лимфобластном лейкозе поражаются В-лимфоциты (примерно в 85% случаев), отвечающие за образование антител в организме.

Различают два типа течения острого лимфобластного лейкоза ( ОЛЛ ): В-линейный и Т-линейный, в зависимости от типа клеток — лимфоидных предшественников.

Клинические симптомы острого лимфобластного лейкоза

Синдром интоксикации — слабость, лихорадка, недомогание, потеря веса. Лихорадка может быть связана и с наличием бактериальной, вирусной, грибковой или протозойной (реже) инфекцией, особенно у детей с нейтропенией (менее 1500 нейтрофилов в 1 мкл).

Гиперпластический синдром — увеличение всех групп периферических лимфоузлов. Инфильтрация печени и селезенки приводит к их увеличению, что может проявляться болями в животе.

Могут появиться боль и ломота в костях из-за лейкемической инфильтрации надкостницы и суставной капсулы и опухолевого увеличения объема костного мозга.

При этом на рентгенограммах можно обнаружить характерные для лейкемической инфильтрации изменения, особенно в трубчатых костях, возле крупных суставов.

Анемический синдром — бледность, слабость, тахикардия, кровоточивость слизистых полости рта, геморрагический синдром на коже, бледность. Слабость возникает в результате анемии и интоксикации.

Геморрагический синдром связан как с тромбоцитопенией, так и с внутрисосудистым тромбозом (особенно при гиперлейкоцитозе) и приводит к появлению петехий, экхимозов на коже и слизистых, кровоизлияниям, мелене, рвоте с кровью.

У мальчиков может обнаруживаться инициальное увеличение яичек ( 5-30% случаев первичного ОЛЛ). Это безболезненные, плотные, одно- или двусторонние инфильтраты. Особенно часто это бывает при гиперлейкоцитозе и Т-клеточном варианте ОЛЛ.

Дыхательные нарушения, связанные с увеличение лимфоузлов средостения, которые могут привести к дыхательной недостаточности. Этот признак характерен для Т-линейного ОЛЛ.

Могут появиться кровоизлияния в сетчатку глаза, отек зрительного нерва. При офтальмоскопии могут обнаруживаться лейкемические бляшки на глазном дне.

Из-за сильно сниженного иммунитета любое повреждение кожи является очагом инфекции, могут появиться паронихии, панариции, инфицированные укусы насекомых и следы инъекций.

Достаточно редкими осложнениями могут являться поражения почек в результате инфильтрации (клинические проявления могут и отсутствовать) и выпотной перикардит из-за нарушения лимфооттока между эндокардом и эпикардом.

Хронический лимфобластный лейкоз

Хронический лимфолейкоз — «болезнь пожилых», чаще всего развивается у лиц, старше 50 лет и протекает очень длительно.

Это онкологическое заболевание лимфатической ткани, при котором опухолевые лимфоциты накапливаются в периферической крови, костном мозге, лимфатических узлах, печени и селезенки.

В отличие от острых лейкозов, опухоль растет достаточно медленно, вследствие чего нарушения кроветворения развиваются лишь в поздних стадиях развития заболевания.

Чаще всего первым симптомом хронического лимфолейкоза является увеличение размеров лимфатических узлов. Вследствие сильного увеличения селезенки (до нескольких кг), возможно возникновение ощущения тяжести в животе.

Нередко больные испытывают значительную общую слабость, теряют вес, у них повышена частота развития инфекционных заболеваний. Симптомы развиваются постепенно, в течение длительного времени.

Примерно в 25% случаев заболевание обнаруживают случайно при анализе крови, назначенном по другому поводу (диспансеризация, обследование по поводу негематологического заболевания).

Источник: http://medicaonco.ru/hemoblastosisleucosis/lymphoblasticleucosis/

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – это болезнь патологического характера, которое проявляется в виде злокачественного новообразования в системе кровообращения. Изначально болезнь появляется в области костного мозга. В клетках образуется большая численность лейкоцитов – кровеносных телец белого цвета.

Как следствие может развиться анемия, различные кровотечения и риск инфекционных болезней. Очень часто такие болезни являются первыми знаками такого недуга, как ОЛЛ.

По кровеносной системе лейкозы попадают во все органы и заражают всю систему жизнедеятельности. Подобное заболевание относится к категории злокачественных патологий и если не начать лечение на первых стадиях, летальный исход неизбежен.

Вернуться к оглавлению

 Группа риска

К сожалению, чаще всего острый лимфобластный лейкоз проявляется у детей в возрасте от 1 года до 6 лет. Пик заболевания происходит на 2-м – 4-м году жизни ребенка. Нередко оно встречается и в юношеском возрасте.

Учитывая то, что это генетическое заболевание иммунофеноптического характера, у взрослых людей оно проявляется крайне редко, не более 15% всех пациентов.

После заражения заболевание медленно переходит и на остальные органы, ослабляя иммунную систему.

Вернуться к оглавлению

Процесс развития заболевания

На момент полного диагностирования лимфобластный лейкоз поражает достаточно большую часть организма. Масса опухоли может достигать 11012 клеток в отношении к 1м2 тела, это примерно 3-5 % поверхности всего тела пациента. Таких размеров лейкозные клетки достигают за 1-3 мес.

В 70% случаев в опухолевых клетках могут происходить цитогенетические сбои, которые проявляются в виде полипоидов, филадельфийских хромосом и рецепторной транслокации в хромосомах.

Источник: http://expertpokrovi.ru/bolezni/ostryj-limfoblastnyj-lejkoz.html

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз — это группа гетерогенных злокачественных новообразований из клеток — лимфоидных предшественников (лимфобласты), имеющих определенные генетические и иммунофенотипические характеристики.

Острые лимфобластные лейкозы самые распространённые лейкозы в детском и юношеском возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст от 1 года до 6 лет.

Протекают с поражением костного мозга, лимфатических узлов, селезёнки, вилочковой железы, а также других органов.

Заболевание берет начало в костном мозге, где происходит образование в больших количествах лейкоцитов (незрелые белые кровяные тельца).

Читайте также:  Инсульт геморрагический левая сторона последствия сколько живут

Острый лимфобластный лейкоз асолютно контролирует процессы роста, равномерного обновления, а сложное созревание всех клеток человека утрачивается.

Лейкоциты не созревают и не становятся полноценными и функциональными клетками, однако, происходит их быстрое и бесконтрольное деление. Таким образом, отмечается процесс вытеснения злокачественными здоровых клеток, чтобы занять их положение в костном мозге.

Поэтому он и утрачивает способность образовывать здоровые тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Это становится причиной анемий, инфекционных осложнений и частых кровотечений. Иногда именно эти симптомы и становятся первыми признаками острого лимфобластного лейкоза.

Все лейкозы через кровь и лимфатическую систему распространяются по всему организму и поражают практически все системы. Поэтому такая аномалия считается системной злокачественной патологией.

Острые формы лейкемии делятся на две основные группы: острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) представляет собой наиболее распространенный тип у детей, но он также может проявиться и у взрослых.

Каковы факторы риска острого лимфобластного лейкоза?

Некоторые факторы могут увеличить риск развития острый лимфобластный лейкоз:

  • Лечения рака лучевой терапией или химиотерапией;
  • Анемия Фанкони и синдром Дауна;
  • Воздействие высокого уровня радиации;
  • Длительное воздействие высоких концентраций химических веществ, используемых в промышленности, таких как бензол и формальдегид;
  • Генетическая предрасположенность.

Профилактика

На данный момент нет точных причин, которые способствовали бы или влияли на развитие острого лимфобластного лейкоза, поэтому нет точных советов по профилактике данного заболевания.

Диагноз

Как диагностируется острый лимфобластный лейкоз?

Подобно здоровым клеткам крови, лейкемические клетки свободно циркулируют по всему телу. При остром лимфобластном лейкозе симптомы зависят от количества патологических клеток и места их скопления в организме.

У детей с острым лимфобластным лейкозом, как правило, снижено количество здоровых красных кровяных телец (эритроцитов) и тромбоцитов. Из-за недостатка эритроцитов нарушается нормальный процесс транспортировки кислорода к тканям тела.

Такое состояние называется анемией: ребенок имеет бледный цвет кожи, жалуется на слабость и утомляемость. При снижении количества тромбоцитов возникает склонность к кровотечениям даже при незначительных травмах.

К наиболее распространенным симптомам острого лимфобластного лейкоза относятся

  • температура;
  • Утомляемость;
  • Частые инфекционные заболевания;
  • Припухлость и болезненность лимфатических узлов, печени, селезенки;
  • Бледность кожи;
  • Кровотечения и кровоподтеки;
  • Мелкая геморрагическая сыпь (мелкие подкожные кровоизлияния) и/или
  • Боли в костях и в суставах.

При скоплении патологических клеток в органах центральной нервной системы (головном и спинном мозге) возникают головные боли со рвотой или без нее (эти симптомы относительно редки). Патологические клетки также могут скапливаться в яичках, вызывая их отечность.

Для диагностики острого лимфобластного лейкоза всегда исследуют периферическую кровь и костный мозг. Диагноз острого лимфобластного лейкоза ставят на основании данных анамнеза, физикального обследования и лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови: количество лейкоцитов может быть нормальным, сниженным или повышенным; часто, хотя и не всегда, обнаруживают бластные клетки; характерны гипорегенераторная нормохромная анемия и тромбоцитопения.
  • Биохимический анализ крови: характерно повышение активности ЛДГ; определяют также показатели функций почек и печени.
  • Миелограмма: костномозговую пункцию необходимо проводить минимум из двух точек (у детей до 2 лет это пяточные кости или бугристости большеберцовых костей, у детей старшего возраста — задние и передние ости подвздошных костей) для забора достаточного количества диагностического материала. Забор материала желательно проводить под общей анестезией. Необходимо сделать 8-10 мазков из каждой точки, а также собрать материал для иммунофенотипирования, цитогенетического и молекулярно-генетического исследований.
  • Спинномозговая пункция: обязательное диагностическое мероприятие, проводимое специалистом в условиях седации и при наличии в периферической крови тромбоцитов в количестве не менее 30 000 в мкл (при необходимости перед пункцией проводят трансфузии тромбоцитарной массы). Для приготовления цитопрепарата необходимо не менее 2 мл спинномозговой жидкости.

Инструментальная диагностика:

  • Желательно (а при наличии неврологической симптоматики — обязательно) проведение КТ головного мозга.
  • Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры инфильтрированных паренхиматозных органов и увеличенных лимфатических узлов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства, размеры и структуру яичек.
  • Рентгенография грудной клетки позволяет обнаружить увеличение средостения, выпотной плеврит. Рентгенографию костей и суставов выполняют по показаниям.
  • Чтобы уточнить диагноз и исключить поражения сердца, проводят электрокардиографию и эхокардиографию. Показаны консультации окулиста, оториноларинголога (осмотр глазного дна, придаточных пазух носа).

Специальные методы диагностики:

  • Диагностика острого лимфобластного лейкоза основана на оценке опухолевого субстрата — костного мозга, ликвора.
  • Цитологическое исследование костного мозга позволяет обнаружить гиперклеточность, сужение ростков нормального кроветворения и инфильтрацию властными клетками — от 25% до тотального замещения костного мозга опухолью.

Для постановки диагноза острого лимфобластного лейкоза содержание бластных клеток в костном мозге должно быть больше 30%. Если содержание бластных клеток в крови превышает 30%, диагноз может быть поставлен и без исследования костного мозга.

Источник: http://www.HumanitasHospitals.ru/bolezni/ostryy-limfoblastnyy-leykoz

Острый лимфобластный лейкоз (лимфолейкоз, лимфоцитарный лейкоз, ОЛЛ) | Ассута

Лейкемия означает рак белых клеток крови (лейкоцитов). Большинство типов этого заболевания вызывают синтез аномальных лейкоцитов в костном мозге. Они могут попасть в кровоток и распространиться по всему телу. Поскольку эти клетки не работают полноценно, то не способны защитить организм от инфекций и бактерий.

Лейкоз разделяют на две основные группы – острый (очень быстро развивается болезнь) и хронический (отмечаются медленные темпы, на протяжении нескольких месяцев или лет, в основном бессимптомно).

Острый лимфобластный лейкоз (лимфоцитарный, лимфолейоз, ОЛЛ) поражает незрелые лимфоидные клетки, быстро прогрессирует. При отсутствии необходимой терапии завершается летальным исходом.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза

Основная задача лейкоцитов  – бороться с инфекций. Поскольку аномальные клетки не способны полноценно работать, возрастает риск инфекции, которая тяжело поддается лечению.

Избыточное количество лимфоцитов переполняет костный мозг, не хватает места для других типов клеток крови. Возникает недостаток эритроцитов и тромбоцитов. Дефицит эритроцитов провоцирует анемию, тромбоцитов — проблемы со свертываемостью крови.

Из-за увеличивающегося количества лейкоциты начинают накапливаться в селезенке, костном мозге, лимфоузлах, вызывая отек. Иногда это происходит в печени, спинном или головном мозге, у мужчин – в яичках.

Разница между острым лимфобластным лейкозом и лимфомой

Острый лимфолейкоз развивается в костном мозге, а потом проникает в другие части тела; лимфома – в лимфоузлах и иных органах, а затем может поразить костный мозг.

Если аномальные лимфоциты есть и в костном мозге, и в лимфатической системе, иногда трудно сказать, лейкоз это или лимфома.

Многие симптомы острого лимфобластного лейкоза у взрослых являются расплывчатыми. Состояние напоминает грипп. Возможные признаки:

Источник: http://msassuta.com/otdeleniya/onkologiya/ostryy-limfoblastnyy-leykoz.html

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз

При нарушении процесса кроветворения в костном мозге производится чрезмерное количество еще не созревших клеток, называемых лимфобластами.

Если они впоследствии должны были стать лимфоцитами, но мутировали, развивается острый лимфобластный лейкоз.

Заболевание характеризуется постепенным замещением нормальных клеток крови клонами, причем они могут накапливаться не только в костном мозге и его тканях, но и в других органах.

Диагноз острый лимфобластный лейкоз

Рассматриваемой патологии продукции кровяных телец соответствуют нарушения работы всего организма.

Бесконтрольное деление недозревших клеток (лимфобластов) провоцирует их проникновение в лимфатические узлы, селезенку, печень, повреждение центральной нервной системы. Более того, специфика заболевания включает изменения в работе красного костного мозга.

Он перестает вырабатывать достаточное количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, замещая их клонами-предшественниками с генной мутацией.

В зависимости от типа пораженных раком клеток различают острый Т-лимфобластный (Т-клеточный) лейкоз и В-линейный. Последний вид встречается гораздо чаще, примерно в 85% случаев.

Острый лимфобластный лейкоз – причины

Фактор, провоцирующий развитие описываемой болезни, – необратимые изменения в хромосомах. Точные причины этого процесса до сих пор не установлены, риск возникновения лейкемии данного типа возникает в следующих случаях:

  • частые инфекции в младенчестве;
  • онкологические заболевания у ближайших родственников;
  • подверженность радиации, облучению;
  • врожденные либо приобретенные дефекты иммунной системы;
  • поступление в организм токсинов различного рода, в том числе – медикаментов;
  • мутации генов еще до рождения;
  • вирусные болезни;
  • возраст более 70 лет.
Читайте также:  Острый миелобластный лейкоз: что такой и как лечить недуг

Острый лимфобластный лейкоз – симптомы

Одной из особенностей представленной патологии является неспецифичность признаков. Они часто схожи с характерными проявлениями других заболеваний, поэтому диагностировать лейкоз можно исключительно после ряда лабораторных исследований.

Возможные симптомы:

  • частые инфекционные болезни, ангина;
  • боль в суставах, иногда – костях;
  • тахикардия;
  • отсутствие либо снижение аппетита, потеря веса;
  • анемия;
  • увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных и паховых);
  • кровотечения в ротовой полости (из десен), кишечнике, из носа;
  • появление гематом и синяков на коже, красных пятен;
  • повышенная температура тела;
  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • увеличение в объеме печени, селезенки;
  • поражение глаз, ухудшение зрения;
  • снижение функции почек.

Острый лимфобластный лейкоз – лечение

Комплексная схема состоит из трех этапов:

Источник: http://WomanAdvice.ru/ostryy-limfoblastnyy-leykoz

Какой прогноз выживаемости острого лимфобластного лейкоза у взрослых

Какой прогноз выживаемости острого лимфобластного лейкоза у взрослых

Острый лимфобластной лейкоз или сокращенно олл представляет собой поражение систему кроветворения, что как правило дополняется увеличением количества лимфобластов, которое никак нельзя контролировать. В связи с тем, что ухудшается работа иммунной системы, зачастую развиваются инфекционные заболевания. В некоторых случаях поражается центральная нервная система.

Такой диагноз ставится врачами только после многочисленных исследований, анализов. Лечение очень сложное, длительное и включает в себя такие процедуры, как: радиотерапия, химиотерапия, в крайних случаях нужна пересадка костного мозга. Острый лимфобластной лейкоз практически не излечим, однако с помощью специальных лечебных мероприятий можно продлить жизнь больному.

Признаки острого лимфобластного лейкоза у взрослых

Заболевание развивается достаточно быстрыми темпами, к моменту диагностики лимфбластов становится очень много, это объяснимо бурной пролиферацией клеток в течении одного-двух календарных месяцев. Острый лимфобластный лейкоз и его симптомы очень коварны, могут маскироваться под другую болезнь.

Специалисты выделяют следующие синдромы которые характерны такой болезни: Интоксикационный, гиперпластический, анемический, геморрагический, инфекционный.

Каждый из этих синдромов характерен своими неприятными ощущениями, состояниями.

Пожалуй нет заболевания более коварного чем острый лимфолейкоз, ведь он имеет огромное количество симптомов, которые легко спутать с другими патологиями и заболеваниями:

  • Бледность кожных покровов.
  • Ощущение слабости, кружится голова.
  • Кожа становится очень чувствительной, хрупкой, синяки могут появится даже от слабого удара.
  • Лимфатические узлы значительно вырастают в объеме, что в свою очередь приводит к сильному затруднению дыхательного процесса.
  • Рвота, тошнота, нарушаются функции почек.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Острый лимфолейкоз так же примечателен отсутствием аппетита.
  • Болевые ощущения в животе, костях, суставах так же являются симптомами болезни.
  • Отекают диски у зрительных нервов.

Все эти симптомы могут напоминать и другие заболевания, например малокровие, переутомление, а так же простое отравление. Именно поэтому так важна тщательная диагностика. Стремительное развитие, а так же неутешительный прогноз в большинстве случаев заставляет больных экстренно собирать деньги на дорогостоящее лечение.

Причины возникновения острого лейкоза

Самой прямой причиной, по которой развивается заболевание– считается образование вредного клона – особой клеточной группы, которые обладают уникальной способностью – неконтролируемое размножение. Риск возникновения лейкоза усиливается у тех граждан, которые проживают в области, где уровень радиации особенно высок, а так же те люди, которых регулярно подвергают рентгеновскому облучению.

Как диагностируется острый лимфобластный лейкоз?

Для того, чтобы точно определить у себя наличие патологии не нужно заниматься самолечением.

Это опасно, более того современные лабораторные методы помогут заметить все отклонения от нормы: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентген грудной клетки, сдача крови на биохимический анализ (он более информативен чем классическое исследование) так же взятие крови из вены поможет объективно оценить, если в организме человека какие-либо нарушения так или иначе связанные с почками, печенью.

Так же рекомендуется пройти исследования после перенесенных инфекционных заболеваний. Острый лимфобластный лейкоз существенно снижает продолжительность жизни, именно поэтому так важно вовремя распознать опасное заболевание. Для того что бы правильно диагностировать болезнь необходимо обращение к таким врачам, как терапевт, а так же гематолог.

Острый лимфобластный лейкоз и выживаемость

Большинство людей узнав о своем страшном диагнозе начинают впадать в панику, расстраиваться.

При лейкемии выживаемость у детей более высокая, нежели у взрослых, поскольку детский организм быстрее восстанавливается после перенесенных болезней, смертность составляет около 70% всех случаев.

Течение болезни может внезапно ускориться, что только ухудшит прогноз касаемо заболевшего. Острый лимфобластный лейкоз у взрослых может перейти в хроническое состояние либо хлл. Установлено, что мужчины болеют чаще чем женщины.

Симптоматика так же существенно отличается, признаки болезни следующие:

  • Трудоспособность, активность падает Воспаления легких с осложнениями.
  • На коже развивается опоясывающий лишай.
  • Нарушения слуха, шум в ушах.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Хронический лейкоз рассматривается многими врачами как заболевание, которое не подлежит лечению, и смерть наступает как правило спустя 2-3 года после постановки страшного диагноза, такой неутешительный прогноз.
  • Лечение заболевания, врачи всего мира сошлись в одном: острый или хронический лимфолейкоз надо лечить начиная с самой первой стадии.

В настоящее время очень активно используют химиотерапевтические мероприятия. Они направлены в первую очередь на то, что бы осуществить выборочное уничтожение опухолевых клеток в организме, не задевая при этом здоровые.

Если же лечение начато, продолжается достаточно давно, а желанного эффекта так и нету то назначается уже химиотерапия с ударной дозой медикаментов. Дополнительно врач выписывает препараты, направленные на то, что бы поддержать печень и кишечник, поскольку данным органам предстоит утроенная работа.

Так же отлично зарекомендовала себя лучевая терапия. Однако побочным эффектом от лечения может стать сильно увеличенная селезенка. В некоторых случаях ее приходится удалять.

Как увеличить свои шансы на выживание?

В настоящее время истинные причины возникновения лимфолейкоза до конца не изучены учёными, тем не менее есть общие советы, которые помогут сохранить здоровье на максимально продолжительный срок :

  • Старайтесь проживать в экологически чистых районах, подобные заболевания очень «любят» плохую экологию, стрессы, вредную, нездоровую еду.
  • Совершайте как можно чаще пешие прогулки, таким образом можно попытаться убежать от заболевания.
  • Как бы это банально не звучало, но что бы прогноз был максимально радужным старайтесь следить за своим весом.
  • Хронический лимфолейкоз легко передается по наследству. Если у кого-то из Ваших родственников было подобное заболевание следует внимательнее относиться к своему здоровью и при малейших признаках сдать необходимые анализы.
  • Если Вы все-таки заболели для того, что бы прогноз был максимально позитивным прилежно посещайте предписанные врачом процедуры.
  • Если доктор порекомендует нахождение в стационаре – ни в коем случае не отказывайтесь. Если у Вас хронический лейкоз – это очень важно, необходим постоянный контроль медиков.
  • Такие заболевания требуют правильного, обдуманного питания. Необходимо увеличить потребление разнообразных овощей, фруктов, жирной рыбы. Не лишним так же будет повысить и потребление растительного белка.
  • Всем нам с детства твердят, что все заболевания – от нервов. Старайтесь не нервничать по пустякам. Нужно помнить о том, что хронический лимфолейкоз только ускоряет свое развитие, когда больной в стрессе.

Эти советы конечно не защитят Вас на 100% от болезни но могут сделать ее течение более легким, предсказуемым.

Допустимо ли траволечение в лечении лимфолейкоза?

В век современной медицины многие с насмешкой и скептицизмом относятся к дарам природы. Конечно, они обладают определенными полезными свойствами, они не вылечат хронический недуг, однако смогут оказать существенное подспорье тем, кто проходит курс химиотерапии. Не стоит однако самовольно подбирать себе средство. Лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Острый лимфобластный лейкоз

Принципы лечения возрастных пациентов с РМЖ

Российское общество Детских Онкологов

помогите спасти единственную дочь! РАК! Острый лимфобластный лейкоз!

Максим Гуменюк, 4 года, острый лимфобластный лейкоз

Источник: http://medistoriya.ru/onkologiya/ostryy-limfoblastnyy-leykoz.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию