Тромбоэмболический синдром является не самостоятельным заболеванием, а осложнением различных болезней сердечно-сосудистой системы. Привести к тромбоэмболии могут: чаще всего инфаркт миокарда, тромбоз вен нижних конечностей.
Тромбоэмболия является серьезным состоянием, угрожающим жизни человека. Около 10% людей с тромбоэмболией погибают в первый час от начала развития процесса.
Тромбоэмболия обычно возникает быстро, в считанные секунды, поэтому так высок процент смертности от данного состояния. В данной статье мы рассмотрим возможные причины тромбоэмболических состояний и методы их лечения.
Симптомы тромбоэмболии
Клинически тромбоэмболия артерий может проявляться такими симптомами:
- гемипарез (эмболия артерий мозга),
- стойкой артериальной гипертензией и гематурией (признаки почечной артерии),
- болями в животе (симптомы брыжеечной артерии),
- болями в ногах (бедренные артерии).
Признаки тромбоэмболии
Эхокардиография позволяет выявить признаки тромбов в левом желудочке при тромбоэмболии, в связи с чем больным с передним обширным инфарктом миокарда необходимо проводить данное обследование в течение ближайших 24-72 ч.
Раннее (в течение первых 3 сут) появление пристеночных тромбов у больных с инфарктом миокарда больших размеров сопряжено с плохим прогнозом. Наибольшую вероятность эмболизации при симптомах тромбоэмболии имеют подвижные тромбы и тромбы на ножках.
Таким больным необходимо назначение антикоагулянтов для лечения симптомов тромбоэмболии (гепарина в дозе 20000 ЕД/сут п/к, затем непрямых антикоагулянтов в течение 3-6 мес) при отсутствии противопоказаний.
Тромбоэмболия легочной артерии обычно обусловлена симптомами тромбоэмболии глубоких вен нижних конечностей, возникающим у 12-38% больных с инфарктом миокарда.
Тромбоэмболии глубоких вен способствуют длительная неподвижность больных и сниженный сердечный выброс. Смертность при признаках тромбоэмболии составляет 6%.
Для профилактики признаков тромбоэмболии глубоких вен нижних конечностей рекомендованы ранняя активизация больных и обеспечение симптомов адекватного сердечного выброса.
Клиническая картина, диагностика и лечение заболевания
Тромбоэмболия — состояние, при котором происходит внезапное закупоривание кровеносного сосуда сгустком крови (тромбом), оторвавшимся от мeста своего образования и попавшим в кровеносное русло. Тромбоэмболия является не самостоятельным заболеванием, а следствием различных дегенеративных процессов, в результате которых в сосудах возникают тромбы.
Процесс закупоривания сосуда тромбом протекает остро, развивается мгновенно, в течение нескольких минут, и часто становится причиной инвалидности или летального исхода.
Особенно критичным является состояние, если закупорка произошла в жизненно-важных органах: головном мозге, сердце и конечностях.
Причиной возникновения тромбоэмболии является оторвавшийся тромб, который, двигаясь с током крови, подобно пробке перекрывает просвет сосудов и вызывает обескровливание участка сосуда (ишемию). Во всех случаях при тромбоэмболии человеку требуется экстренная госпитализация.
У каждого человека есть своя тромботическая готовность организма, то есть та или иная вероятность образования и отрывания тромбов. Однако тромбы и тромбоэмболия развивается не у всех.
Наиболее высока степень риска возникновения закупоривания сосудов тромбом у курильщиков — это объясняется повышенной вязкостью крови, сужением сосудов и нарушением их тонуса.
Другими факторами риска образования тромбов и, соответственно, тромбоэмболии являются сахарный диабет, внутриполостные операции, онкологические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, систематическая «стоячая» работа.
Виды тромбоэмболии
В зависимости от мест локализации тромбов, тромбоэмболия может произойти в лёгочной артерии, в коронарных артериях, в сосудах головного мозга, в сосудах спинного мозга, в сосудах почек и селезенки, в сосудах периферических артерий (т.е. тромбоэмболия конечностей).
Наиболее часто встречается тромбоэмболия лёгочной артерии — такое состояние возникает, если тромб образовался в венах большого круга кровообращения (в венах левых камер сердца, магистральных артериях, в аорте, венах нижних конечностей и таза).
Тромбоэмболия легочной артерии является очень распространенной — смертность от такого осложнения занимает третье место после сердечных патологий и онкологических заболеваний.
Факторами, способствующими развитию тромбоэмболии легочной артерии, являются возраст старше 50 лет, неподвижный образ жизни, сердечная недостаточность и варикозное расширение вен, избыточная масса тела, травматические повреждения, некоторые генетические патологии. У женщин тромбоэмболия легочной артерии может возникнуть на фоне длительных тяжелых родов с осложнениями.
Клиническая картина тромбоэмболии
Клиническая картина зависит от места, в котором задержался тромб.
Если возникла мощная (поражено более 50 % oбъёма сосудистого русла лёгких) тромбоэмболия легочной артерии, то у пациента наблюдаются правожелудочковая недостаточность с развитием шокового состояния и обморока, снижение артериального давления ниже 90 мм рт.ст. или его падение более чем на 40 мм рт.ст. В сердце обнаруживаются признаки повреждения миокарда.
При относительно небольшом объеме поражения сосудистого русла симптомы могут вначале отсутствовать, а через пару дней развивается инфаркт легкого (омертвление тканей легкого) — в этом случае у пациента начинаются боли в грудной клетке во время вдоха, кашель, кровохарканье, повышается температура тела. В области инфаркта легкого прослушиваются влажные хрипы.
При тромбоэмболии сосудов головного мозга развивается ишемический инсульт, который проявляется нарушением зрения и слуха, нарушением чувствительности участков тела и конечностей, расстройствами речи, нарушением походки. При плохом прогнозе возможно развитие комы и полный паралич конечностей. Смертность при тромбоэмболии сосудов головного мозга наступает примерно в 25% случаев.
Тромбоэмболия коронарных артерий проявляется инфарктом миокарда, то есть гибелью участка сердечной мышцы в результате нарушения кровообращения.
Больной жалуется на интенсивную боль за грудиной, однако боль может «блуждать» по всему организму и отдавать в живот, лопатку, руку. Болевой синдром длится в среднем 20 минут, максимум — 1 час. Возможно появление кашля и отдышки.
Прогноз относительно неблагоприятный, так как после инфаркта в сердечной мышце развиваются необратимые изменения.
Тромбоэмболия сосудов спинного мозга проявляется расстройствами чувствительности, парезами (частичной потерей мышечной силы) или параличами (полной потерей движений конечности).
Тромбоэмболия сосудов конечностей (чаще всего нижних) проявляется тромбофлебитом и последующей гангреной (омертвлением и гниением кожных тканей).
Диагностика тромбоэмболии
Диагностика тромбоэмболии затруднена, поскольку заболевание имеет неспецифические симптомы, а диагностические тесты на сегодняшний день всё еще остаются несовершенными. Диагноз ставится чаще всего на основании жалоб пациента.
При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии выполняют рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, эхокардиографию, компьютерную томографию, ангиографию сосудов легких. В случае тромбоэмболии легочной артерии важно исключить другие легочные патологии, например, пневмонию, пневмоторакс, инфаркт миокарда, отек легких.
При подозрении на тромбоэмболию сосудов конечностей выполняют ультрасонографию и КТ-венографию. Также проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) периферических вен нижних конечностей, которое позволяет выявить наличие тромбов.
Лечение тромбоэмболии
От своевременности оказанного лечения при тромбоэмболии зависит исход заболевания. Промедление с оказанием квалифицированной медицинской помощи может стоить пациенту жизни, поэтому жизненно важно вовремя госпитализировать больного в стационар.
Тактика лечения выбирается в зависимости от клиники развившегося процесса.
Как правило, пациенту оказываются реанимационные мероприятия: сердечно-легочная реанимация в случае остановки сердца, оксигенотерапия в случае возникновения кислородного голодания (с использованием масок и носовых катетеров), иногда проводится искусственная вентиляция легких.
Для поднятия артериального давления внутривенно вводятся вазопрессорные препараты (адреналин, допамин) или солевые растворы. В ряде случаев возникает необходимость хирургического лечения (хирургическое удаление тромба).
Еще в процессе диагностики заболевания, не дожидаясь подтверждения диагноза, всем пациентам назначается антикоагулянтная терапия, которая позволяет уменьшить риск смерти и рецидивов тромбоэмболии.
Антикоагулянтная терапия предполагает использование препаратов, препятствующих свертыванию крови. С этой целью пациенту внутривенно вводят гепарин и фрагмин или подкожно фондапаринукс.
В большинстве случаев тромбоэмболия имеет неблагоприятный прогноз.
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!
Осложнения
Массивная тромбоэмболия — это одно из самых опасных осложнений, причиной которых являются различные заболевания сердца и сосудов. Само определение состоит из двух слов «тромб» и «эмболия», что в полной мере отражает суть происходящего процесса. Тромбом называют кровяной сгусток, который может быть образован внутри того или иного сосуда.
Эмболия — это процесс закупорки сосудов, чаще всего артериального типа, патологическим образованием или же инородным телом, с последующим развитием ишемии на данном участке. Эмбол попадает к месту своего патологического воздействия с потоком крови, а поскольку артериальная сеть ветвиться и мельчает, он застревает в одной из веток сосудистого древа.
Острая тромбоэмболия – это явление разрушения и отрыва тромба от места своего образования, в артериях, венах или сердце, с последующей миграцией по сосудам к различным органам и системам.
Свободно мигрирующий сгусток крови со временем находит свое окончательное пристанище, блокируя кровоснабжение на определенном участке сосудистой системы. Международная классификация болезней (МКБ) собирает эти понятия и присваивает им код I 74.
В клинической практике синдром тромбоэмболии подразумевает поражение артериальных сосудов.
Базовые понятия
Сердечно-сосудистая система является настолько сложным, насколько же и важным базовым комплексом обеспечения нашей с вами жизнедеятельности, что наверняка каждый человек что-либо знает об основах ее структуры и функционирования.
Кроме того, начитанные или же люди в определенном возрасте, обладают минимумом знаний об основных патологиях данной системы. Постараемся структурировать знания и придать им максимальную информативность при минимальном объеме.
Основные элементы сердечно-сосудистой системы:
- сердце;
- венозные сосуды;
- артерии.
Этиология и патогенез
Причины тромбоэмболии условно делят на пусковые механизмы и факторы риска. Как уже можно было определить из названия, для начала всех процессов необходимо наличие тромба. Процесс тромбоза, это довольно непростой комплекс патологических взаимодействий крови и стенки сосудов. И для его образования необходимо три условия:
- замедление скорости потока крови;
- изменение вязкости крови в сторону ее снижения;
- повреждение эндокарда, внутреннего слоя артерии или венозной структуры.
Аксиомой является тот факт, что без тромбоза, о тромбоэмболии не может быть и речи. Повреждение внутреннего слоя сосудов и сердца, контактирующего с кровью, может быть результатом других болезней, не имеющих такой выраженной и яркой симптоматики. Но тем не менее они являются не менее смертоносными. К ним относят:
- атеросклероз;
- миокардиофиброз;
- артериит;
- флебит;
- васкулиты;
- эндокардит.
Факторы риска осложнения при тромбоэмболии представляют собой некоторые особенности организма, способствующие развитию заболевания. Нельзя утверждать, что их роль в развитии признаков тромбоэмболии решающая. Однако, полностью игнорировать их не стоит.
Тромбоэмболия — симптомы и признаки заболевания
Тромбоэмболический синдром является не самостоятельным заболеванием, а осложнением различных болезней сердечно-сосудистой системы. Привести к тромбоэмболии могут: чаще всего инфаркт миокарда, тромбоз вен нижних конечностей.
Тромбоэмболия является серьезным состоянием, угрожающим жизни человека. Около 10% людей с тромбоэмболией погибают в первый час от начала развития процесса.
Тромбоэмболия обычно возникает быстро, в считанные секунды, поэтому так высок процент смертности от данного состояния. В данной статье мы рассмотрим возможные причины тромбоэмболических состояний и методы их лечения.
Симптомы тромбоэмболии
Клинически тромбоэмболия артерий может проявляться такими симптомами:
- гемипарез (эмболия артерий мозга),
- стойкой артериальной гипертензией и гематурией (признаки почечной артерии),
- болями в животе (симптомы брыжеечной артерии),
- болями в ногах (бедренные артерии).
Признаки тромбоэмболии
Эхокардиография позволяет выявить признаки тромбов в левом желудочке при тромбоэмболии, в связи с чем больным с передним обширным инфарктом миокарда необходимо проводить данное обследование в течение ближайших 24-72 ч.
Раннее (в течение первых 3 сут) появление пристеночных тромбов у больных с инфарктом миокарда больших размеров сопряжено с плохим прогнозом. Наибольшую вероятность эмболизации при симптомах тромбоэмболии имеют подвижные тромбы и тромбы на ножках.
Таким больным необходимо назначение антикоагулянтов для лечения симптомов тромбоэмболии (гепарина в дозе 20000 ЕД/сут п/к, затем непрямых антикоагулянтов в течение 3-6 мес) при отсутствии противопоказаний.
Тромбоэмболия легочной артерии обычно обусловлена симптомами тромбоэмболии глубоких вен нижних конечностей, возникающим у 12-38% больных с инфарктом миокарда.
Тромбоэмболии глубоких вен способствуют длительная неподвижность больных и сниженный сердечный выброс. Смертность при признаках тромбоэмболии составляет 6%.
Для профилактики признаков тромбоэмболии глубоких вен нижних конечностей рекомендованы ранняя активизация больных и обеспечение симптомов адекватного сердечного выброса.
Источник: http://www.medmoon.ru/bolezni/bol8d.html
Клиническая картина, диагностика и лечение заболевания
Тромбоэмболия — состояние, при котором происходит внезапное закупоривание кровеносного сосуда сгустком крови (тромбом), оторвавшимся от мeста своего образования и попавшим в кровеносное русло. Тромбоэмболия является не самостоятельным заболеванием, а следствием различных дегенеративных процессов, в результате которых в сосудах возникают тромбы.
Процесс закупоривания сосуда тромбом протекает остро, развивается мгновенно, в течение нескольких минут, и часто становится причиной инвалидности или летального исхода.
Особенно критичным является состояние, если закупорка произошла в жизненно-важных органах: головном мозге, сердце и конечностях.
Причиной возникновения тромбоэмболии является оторвавшийся тромб, который, двигаясь с током крови, подобно пробке перекрывает просвет сосудов и вызывает обескровливание участка сосуда (ишемию). Во всех случаях при тромбоэмболии человеку требуется экстренная госпитализация.
У каждого человека есть своя тромботическая готовность организма, то есть та или иная вероятность образования и отрывания тромбов. Однако тромбы и тромбоэмболия развивается не у всех.
Наиболее высока степень риска возникновения закупоривания сосудов тромбом у курильщиков — это объясняется повышенной вязкостью крови, сужением сосудов и нарушением их тонуса.
Другими факторами риска образования тромбов и, соответственно, тромбоэмболии являются сахарный диабет, внутриполостные операции, онкологические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, систематическая «стоячая» работа.
Виды тромбоэмболии
В зависимости от мест локализации тромбов, тромбоэмболия может произойти в лёгочной артерии, в коронарных артериях, в сосудах головного мозга, в сосудах спинного мозга, в сосудах почек и селезенки, в сосудах периферических артерий (т.е. тромбоэмболия конечностей).
Наиболее часто встречается тромбоэмболия лёгочной артерии — такое состояние возникает, если тромб образовался в венах большого круга кровообращения (в венах левых камер сердца, магистральных артериях, в аорте, венах нижних конечностей и таза).
Тромбоэмболия легочной артерии является очень распространенной — смертность от такого осложнения занимает третье место после сердечных патологий и онкологических заболеваний.
Факторами, способствующими развитию тромбоэмболии легочной артерии, являются возраст старше 50 лет, неподвижный образ жизни, сердечная недостаточность и варикозное расширение вен, избыточная масса тела, травматические повреждения, некоторые генетические патологии. У женщин тромбоэмболия легочной артерии может возникнуть на фоне длительных тяжелых родов с осложнениями.
Клиническая картина тромбоэмболии
Клиническая картина зависит от места, в котором задержался тромб.
Если возникла мощная (поражено более 50 % oбъёма сосудистого русла лёгких) тромбоэмболия легочной артерии, то у пациента наблюдаются правожелудочковая недостаточность с развитием шокового состояния и обморока, снижение артериального давления ниже 90 мм рт.ст. или его падение более чем на 40 мм рт.ст. В сердце обнаруживаются признаки повреждения миокарда.
При относительно небольшом объеме поражения сосудистого русла симптомы могут вначале отсутствовать, а через пару дней развивается инфаркт легкого (омертвление тканей легкого) — в этом случае у пациента начинаются боли в грудной клетке во время вдоха, кашель, кровохарканье, повышается температура тела. В области инфаркта легкого прослушиваются влажные хрипы.
При тромбоэмболии сосудов головного мозга развивается ишемический инсульт, который проявляется нарушением зрения и слуха, нарушением чувствительности участков тела и конечностей, расстройствами речи, нарушением походки. При плохом прогнозе возможно развитие комы и полный паралич конечностей. Смертность при тромбоэмболии сосудов головного мозга наступает примерно в 25% случаев.
Тромбоэмболия коронарных артерий проявляется инфарктом миокарда, то есть гибелью участка сердечной мышцы в результате нарушения кровообращения.
Больной жалуется на интенсивную боль за грудиной, однако боль может «блуждать» по всему организму и отдавать в живот, лопатку, руку. Болевой синдром длится в среднем 20 минут, максимум — 1 час. Возможно появление кашля и отдышки.
Прогноз относительно неблагоприятный, так как после инфаркта в сердечной мышце развиваются необратимые изменения.
Тромбоэмболия сосудов спинного мозга проявляется расстройствами чувствительности, парезами (частичной потерей мышечной силы) или параличами (полной потерей движений конечности).
Тромбоэмболия сосудов конечностей (чаще всего нижних) проявляется тромбофлебитом и последующей гангреной (омертвлением и гниением кожных тканей).
Диагностика тромбоэмболии
Диагностика тромбоэмболии затруднена, поскольку заболевание имеет неспецифические симптомы, а диагностические тесты на сегодняшний день всё еще остаются несовершенными. Диагноз ставится чаще всего на основании жалоб пациента.
При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии выполняют рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, эхокардиографию, компьютерную томографию, ангиографию сосудов легких. В случае тромбоэмболии легочной артерии важно исключить другие легочные патологии, например, пневмонию, пневмоторакс, инфаркт миокарда, отек легких.
При подозрении на тромбоэмболию сосудов конечностей выполняют ультрасонографию и КТ-венографию. Также проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) периферических вен нижних конечностей, которое позволяет выявить наличие тромбов.
Лечение тромбоэмболии
От своевременности оказанного лечения при тромбоэмболии зависит исход заболевания. Промедление с оказанием квалифицированной медицинской помощи может стоить пациенту жизни, поэтому жизненно важно вовремя госпитализировать больного в стационар.
Тактика лечения выбирается в зависимости от клиники развившегося процесса.
Как правило, пациенту оказываются реанимационные мероприятия: сердечно-легочная реанимация в случае остановки сердца, оксигенотерапия в случае возникновения кислородного голодания (с использованием масок и носовых катетеров), иногда проводится искусственная вентиляция легких.
Для поднятия артериального давления внутривенно вводятся вазопрессорные препараты (адреналин, допамин) или солевые растворы. В ряде случаев возникает необходимость хирургического лечения (хирургическое удаление тромба).
Еще в процессе диагностики заболевания, не дожидаясь подтверждения диагноза, всем пациентам назначается антикоагулянтная терапия, которая позволяет уменьшить риск смерти и рецидивов тромбоэмболии.
Антикоагулянтная терапия предполагает использование препаратов, препятствующих свертыванию крови. С этой целью пациенту внутривенно вводят гепарин и фрагмин или подкожно фондапаринукс.
В большинстве случаев тромбоэмболия имеет неблагоприятный прогноз.
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!
Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-tromboemboliya-4090
Осложнения
Массивная тромбоэмболия — это одно из самых опасных осложнений, причиной которых являются различные заболевания сердца и сосудов. Само определение состоит из двух слов «тромб» и «эмболия», что в полной мере отражает суть происходящего процесса. Тромбом называют кровяной сгусток, который может быть образован внутри того или иного сосуда.
Эмболия — это процесс закупорки сосудов, чаще всего артериального типа, патологическим образованием или же инородным телом, с последующим развитием ишемии на данном участке. Эмбол попадает к месту своего патологического воздействия с потоком крови, а поскольку артериальная сеть ветвиться и мельчает, он застревает в одной из веток сосудистого древа.
Острая тромбоэмболия – это явление разрушения и отрыва тромба от места своего образования, в артериях, венах или сердце, с последующей миграцией по сосудам к различным органам и системам.
Свободно мигрирующий сгусток крови со временем находит свое окончательное пристанище, блокируя кровоснабжение на определенном участке сосудистой системы. Международная классификация болезней (МКБ) собирает эти понятия и присваивает им код I 74.
В клинической практике синдром тромбоэмболии подразумевает поражение артериальных сосудов.
Базовые понятия
Сердечно-сосудистая система является настолько сложным, насколько же и важным базовым комплексом обеспечения нашей с вами жизнедеятельности, что наверняка каждый человек что-либо знает об основах ее структуры и функционирования.
Кроме того, начитанные или же люди в определенном возрасте, обладают минимумом знаний об основных патологиях данной системы. Постараемся структурировать знания и придать им максимальную информативность при минимальном объеме.
Основные элементы сердечно-сосудистой системы:
- сердце;
- венозные сосуды;
- артерии.
Этиология и патогенез
Причины тромбоэмболии условно делят на пусковые механизмы и факторы риска. Как уже можно было определить из названия, для начала всех процессов необходимо наличие тромба. Процесс тромбоза, это довольно непростой комплекс патологических взаимодействий крови и стенки сосудов. И для его образования необходимо три условия:
- замедление скорости потока крови;
- изменение вязкости крови в сторону ее снижения;
- повреждение эндокарда, внутреннего слоя артерии или венозной структуры.
Аксиомой является тот факт, что без тромбоза, о тромбоэмболии не может быть и речи. Повреждение внутреннего слоя сосудов и сердца, контактирующего с кровью, может быть результатом других болезней, не имеющих такой выраженной и яркой симптоматики. Но тем не менее они являются не менее смертоносными. К ним относят:
- атеросклероз;
- миокардиофиброз;
- артериит;
- флебит;
- васкулиты;
- эндокардит.
Факторы риска осложнения при тромбоэмболии представляют собой некоторые особенности организма, способствующие развитию заболевания. Нельзя утверждать, что их роль в развитии признаков тромбоэмболии решающая. Однако, полностью игнорировать их не стоит.
Перечень факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболии:
- старческий возраст;
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- сердечная недостаточность;
- перенесенные операции;
- прием гормональных контрацептивов женщинами;
- период беременности и родов.
Список далеко не полный. Но в основе его все то, что может привести к сгущению крови. А значит, увеличит риск тромбоза. Следовательно, при определенных обстоятельствах возможно такое осложнение как тромбоэмболия.
Механизм и классификация
Симптомам тромбоэмболии предшествует образование тромбов. В большинстве случаев кровяные сгустки рождаются в глубоких венах ног. Связано это с особенностями кровообращения данного участка организма. В особенности это касается венозных синусов мышц голени.
В любом случае появлению тромба предшествует воспаление стенки венозного сосуда или же этот процесс будет вторичным, как реакция на наличие сгустка (тромбофлебиты). Такие изменения обеспечат важный момент в механизме развития изучаемой болезни. А именно тот факт, что тромб будет фиксирован к стенке сосуда.
В силу многих причин, сгусток может фрагментироваться и, подхваченный потоком крови, будет занесен в правые отделы сердца. После прохождения желудочка, такой тромб попадает в систему легочной артерии.
В зависимости от размеров эмбола, происходит тромбоэмболия мелкой ветви или сосуда крупного калибра. Что и будет ключевым фактором, определяющим проявление венозной тромбоэмболии малого круга кровообращения.
Кроме эмболии сгустками крови, существуют также другие виды тромбоэмболий:
- воздушная;
- газовая;
- жировая (после перелома костей);
- околоплодными водами (у беременных и во время родов).
Возникновение тромбоэмболии артериальных ветвей большого круга кровообращения, появляется на фоне патологии сердца и аорты.
К таковым относят инфаркт миокарда, мерцательную аритмию, врожденная и приобретенная патология митрального клапана, острый эндокардит, аневризма аорты и другие.
Клиника таких эмболий будет зависеть от размера эмбола и его локализации. При блокировании сосудов жизненно важных органов может привести к смерти.
Клиника
Тромбоэмболические признаки могут кардинально отличаться друг от друга, исходя из локализации происшествия и его масштаба.
Это всегда острое и неотложное состояние, которое опасно развитием непоправимого исхода – инвалидности или смерти. Прогнозы при тромбоэмболии, особенно в раннем периоде, делать крайне сложно.
Симптомы болезни необходимо группировать в зависимости от локализации сосудистой катастрофы.
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)
Такой вид патологии является самым распространенным среди всех патологий, которым присущи тромбоэмболические осложнения. Для этого есть веская причина – это ни что иное, как тромбоз глубоких вен ног.
- Именно здесь происходит первичное формирование кровяных сгустков с возможной их последующей миграцией от вен ног к сердцу.
- В зависимости от массивности нарушений, данное заболевание может проявить себя следующими симптомами.
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии
ТЭЛА (Тромбоэмболия легочной артерии) – это такое патологическое состояние, которое подразумевает резкое закупоривание легочной артерии тромбами. Сначала тромбы образуются в большом круге кровообращения человека.
Процент сердечно-сосудистых болезней среди всех остальных достаточно велик. На сегодняшний день это самая первая причина смерти большинства людей. Среди всех болезней сосудов и сердца, тромбоэмболия артерии в легких чаще всего приводит к смерти.
Очень часто эта болезнь убивает пациентов во время оперативного вмешательства или же после него. Согласно статистическим данным, 1/5 часть всех пациентов, страдающих легочной тромбоэмболией, умирает.
При этом смерть пациента наступает в течение двух часов, прошедших с момента развития эмболии.
Поскольку симптоматика данного заболевания очень похожа на симптомы иных подобных болезней, то очень сложно диагностировать тромбоэмболию. Это не позволяет с точностью определить частоту, с которой проявляется данное заболевание.
Причины
Причины тромбоэмболия легочной артерии. Очень часты случаи возникновения тромбоэмболии легких из-за появления тромбов в большом кругу кровообращения, а именно в глубоких венах нижних конечностей. Таким образом, именно тромбоз сосудов ног является первопричиной развития эмболии. Реже встречается тромбы отделов сердца, таза, живота и рук как причины возникновения тромбоэмболии.
Тромбы имеют тенденцию возникать у тех больных, кому назначен постельный режим. Это пациенты, больные инфарктом миокарда, легочными заболеваниями, болезнями или травмами спинного мозга или повреждениями бедер.
Также тромбоэмболией рискуют заболеть те пациенты, которые страдают тромбофлебитом. Очень часто эмболия проявляется как осложнение после какой-то болезни, к примеру, после ревматизма, ишемической болезни в сердце, также гипертонии, кардиомиопатии или инфекционного эндокардита.
Иногда бывают случаи внезапного появления эмболии у людей, не имеющих признаков сосудистых или других хронических болезней. Это может произойти с теми, кто вынужден постоянно летать самолетом или находиться в ином вынужденном положении.
Образованию в человеческом организме тромба способствует поврежденность сосудистой стенки, высокая свертываемость крови и замедленный кровоток в том месте, где произошло повреждение вены.
Возникнуть повреждение стенок сосуда может из-за воспалительных процессов, которые появляются уже после травмирования, или при внутривенных инъекциях.
Ток крови замедляется из-за возникновения сердечной недостаточности у больного, который вынужден все время лежать, например, при постельном режиме или при ношении гипса.
