Тромбоциты — это безъядерные клетки сферической формы диаметром 2-4 мкм (микрометр). Эти клетки, наряду с лейкоцитами и тромбоцитами, относятся к форменным элементам крови. Их называют кровяными пластинками.
В кровяном русле основную массу составляют зрелые тромбоциты — их приблизительно 87 %, старые клетки — 4,5 % и юные или незрелые — 3,2 %. Период созревания кровяных пластинок в среднем длится 8 дней.
Находятся в кровотоке от 9 до 11 дней тромбоциты.
Норма у мужчин, женщин и детей будет немного отличаться. Кроме того, в зависимости от возраста человека она также меняется. В общий анализ крови наряду с лейкоцитами, гемоглобином, скоростью оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарной формулой входит и такой показатель, как тромбоциты. Норма у мужчин этих клеток составляет от 180 до 400 миллиардов на литр.
Где образуются и разрушаются?
Тромбоциты формируются из крупных клеток мегакариоцитов, которые почти целиком заполнены цитоплазмой. Это гигантские клетки красного костного мозга. За сутки в организме образуется приблизительно 70 тысяч новых кровяных пластинок — тромбоцитов.
Небольшие фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов отделяются и поступают в кровоток — формируются тромбоциты. Далее эти клетки зреют, выполняют свои функции и через 9-11 дней разрушаются в селезенке.
Этот орган отвечает за исключение из кровотока форменных элементов с нарушенной структурой, отслуживших свой срок.
Из одного мегакариоцита может образоваться до 8 тысяч тромбоцитов.
За развитие этих клеток костного мозга в организме отвечает особый гормон — тромбопоэтин, который синтезируется в печени, почках, а также скелетных мышцах. Оттуда с током крови он поступает в красный костный мозг.
И там регулирует процесс образования мегакариоцитов и тромбоцитов. При увеличении в крови тромбоцитов происходит угнетение синтеза гормона тромбопоэтина.
Физиологические свойства
Тромбоциты играют важную роль в физиологических процессах. Они выполняют следующие функции:
- Первичная остановка кровотечений.
- Поддержание тонуса и проницаемости сосудов.
- Защитные реакции.
- Вместе с лейкоцитами задействованы в устранении воспалительных процессов.
- Поддержание крови в жидком состоянии.
Но наиболее выражена их гемостатическая функция. При повреждении кровеносного сосуда рефлекторно сужается его просвет. Тромбоциты взаимодействуют с коллагеном (происходит их слипание) и образуется кровяной сгусток, который способствует остановке кровотечения.
Что влияет на количество тромбоцитов?
Выясним, что влияет на такой показатель, как тромбоциты. Норма у мужчин несколько выше, чем у женщин и детей. На количество тромбоцитов, кроме всего прочего, как у детей, так и у взрослых влияет возраст.
Так, у новорожденных детей диапазон нормы тромбоцитов весьма широк и составляет от 100 до 420 х 109/л (млрд/л).
Такой разброс связан с тем, что кровеносная система новорожденных детей очень нестабильна и тромбоциты, как и другие форменные элементы крови, у них активно развиваются и погибают. Так продолжается до года.
Число тромбоцитов в крови может иметь сезонные перепады, увеличиваться после активных физических нагрузок и иметь суточные колебания.
Норма тромбоцитов у мужчин, женщин, детей
Ознакомиться с нормами этого показателя у мужчин, женщин и детей в зависимости от возраста можно в таблице, расположенной ниже.
| Тромбоциты | Норма в *109/л (миллиардов на литр) |
| Мужчины | 180-400 |
| Женщины | 150-380 |
| Новорожденные дети | 100-420 |
| Дети в возрасте от 1 до 3 месяцев | 179-399 |
| Дети в возрасте от 1 до 6 лет | 159-389 |
| Дети в возрасте от 7 до 12 лет | 159-379 |
В некоторых источниках указано, что норма тромбоцитов у мужчин составляет до 320 х 109/л. Это немного устарелые данные.
Тромбоциты: норма у мужчин
Понижены значения могут быть у представителей сильного пола после 60 лет. В зависимости от возраста некоторые показатели общего анализа крови могут изменяться. Это касается и такого показателя, как тромбоциты. Норма у мужчин по возрасту этого показателя указана в таблице.
| Возраст мужчин | Норма |
| от 18 до 25 лет | 179-380 |
| от 26 до 35 лет | 180-400 |
| от 36 до 60 лет | 179-340 |
| после 60 лет | до 320 |
В зрелом возрасте количество кровяных пластинок может становиться немного ниже. В данной таблице наглядно видно, как меняется в зависимости от возраста норма такого показателя, как тромбоциты. Норма у мужчин 60 лет немного снижается по сравнению со значениями молодых людей.
О чем свидетельствует повышенный уровень тромбоцитов?
В общем анализе крови наряду с гемоглобином, лейкоцитами, СОЭ и подсчетом лейкоцитарной формулы важным показателем являются и тромбоциты. Норма у мужчин в крови их составляет до 400, у женщин — до 380 х 109/л.
Если эта цифра значительно выше, то такое состояние называется тромбоцитозом. Это может стать причиной повышенной свертываемости крови. Но симптоматически это никак не проявляется.
Выявляется зачастую абсолютно случайно — при сдаче общего анализа крови во время профилактического осмотра. Тромбоцитоз может наблюдаться при следующих состояниях:
- Онкологические процессы.
- Миелофибоз.
- Хронические воспалительные процессы.
- Инфекционные заболевания.
- Послеоперационный период.
- Эритромия (хронический лейкоз).
- После удаления селезенки (спленэктомии).
- При железодефицитной анемии.
- В результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов.
Все эти состояния могут стать причиной повышения такого показателя, как тромбоциты. Норма у мужчин в крови их обычно несколько выше, чем у женщин и детей. Незначительное увеличение тромбоцитов возможно после усиленной физической нагрузки. Это не является патологией. После отдыха этот показатель приходит в норму. Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным.
Первичный тромбоцитоз: причины
Первичный тромбоцитоз возникает в результате нарушения гемопоэза (образование и созревание форменных элементов крови) стволовых клеток костного мозга. Причинами могут быть:
- Некоторые формы анемии.
- Эритромия.
- Хронический миелоидный лейкоз.
- Фиброзное перерождение костного мозга (миелофиброз).
- Идиопатическая тромбоцитемия, при этом уровень тромбоцитов может повышаться до 4000.
Вторичный тромбоцитоз: причины
Вторичный тромбоцитоз развивается в результате патологических состояний (заболеваний), которые нарушают работу кроветворительных органов. Самой распространенной причиной вторичного тромбоцитоза является инфекция.
Возможные причины вторичного тромбоцитоза:
- Ревматоидный артрит.
- Ревматизм (правильное название этой патологии — острая ревматическая лихорадка).
- Остеомиелит или гнойно-некротический процесс в костном мозге.
- Колит язвенный.
- Тяжелые заболевания печени, например, цирроз.
- Туберкулез.
- Опухолевые процессы, например, карцинома, лимфома или лимфогранулематоз.
- Большая кровопотеря.
- Острый гемолиз (тяжелое состояние, при котором происходит распад эритроцитов).
О чем говорит пониженный уровень тромбоцитов?
Тромбоцитопения — это состояние, при котором в крови снижены тромбоциты. Норма у мужчин в некоторых источниках указана до 320 миллиардов клеток на литр, в других — 400, а нижняя граница в любом случае составляет от 180 клеток. Снижение этого показателя в несколько раз будет считаться тромбоцитопенией.
Причинами этого могут быть:
- Инфекционные процессы.
- Функциональные отклонения костного мозга.
- Беременность и менструации у женщин.
- Анемии различного рода.
- Лейкозы.
- Наследственность.
- Вредное воздействие тяжелых металлов.
- Алкоголь в больших количествах.
- Массивные кровотечения.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (таких, как антибиотики, анальгетики, эстрогены).
Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в ту или другую сторону требует тщательного обследования и лечения не только медикаментами, но и соответствующей диетой.
Добавить комментарий