Атеросклероз сосудов характеризуется отложением на внутренних стенках сосудов холестериновых бляшек. Благодаря этому происходит изменение упругости и толщины стенки кровеносного сосуда. Крайней стадией атеросклероза является полное перекрытие просвета кровеносного русла. В результате этого кровь перестает поступать к органам.
Самое опасное осложнение данной патологии – закупорка сосудов сердца или головного мозга. Эти состояния часто заканчиваются летальным исходом для пациента.
Самое распространенное проявление атеросклероза сосудов – это стенокардия, которая в случае неправильного или неполноценного лечения приводит к инфаркту миокарда.
При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов.
Атеросклероз сосудов — причины и признаки заболевания, диагностика и лечение, методы профилактики
Развитие атеросклероза сосудов приходится на взрослый возраст, а проявление заболевания происходит в крупных артериях и сосудах.
- Химический состав крови нарушается, а присутствие повышенной концентрации липидов замедляет ток биологической жидкости, снижает проницаемость сосудистых стенок.
- Прогрессирующий атеросклероз артерий является хроническим диагнозом, поэтому задача пациента – продлить период ремиссии.
Что такое атеросклероз сосудов
Это хроническое заболевание относится к категории сердечно-сосудистых патологий, склонно к периодическим рецидивам в ослабленном организме.
Поскольку в стенках сосудов нарушается белково-липидный обмен, врачи заговаривают о таких неприятных понятиях, как «вредный холестерин» и «атеросклеротические бляшки».
Указанная болезнь чаще развивается в организме женщин, однако мужчины под воздействием провоцирующих факторов тоже попадают в группу риска. Чаще это атеросклероз дуги аорты, который ведет к развитию неизлечимой ишемии сердца.
Клинические признаки характерного недуга проявляются не сразу, первое время атеросклероз является бессимптомным диагнозом.
Дальнейшая симптоматика зависит от отдела сердечно-сосудистой системы, который получает недостаточное количество обогащенной кислородом крови с ценными питательными веществами. Важно определить кровоснабжаемый орган – очаг патологии.
Как результат – нарушенная деятельность миокарда, головного мозга, другие осложнения, не всегда связанные с жизнеспособностью человека.
Если возникает характерный недуг, общее самочувствие пациентки постепенно ухудшается, а признаки атеросклероза приковывают к постели, заставляют в очередной раз оформлять больничный лист. Обратить внимание рекомендуется на следующие симптомы заболевания, которые можно временно устранить преимущественно медикаментозными, альтернативными методами:
- острая боль грудной клетки, локализующаяся в области миокарда;
- повышенное давление на грудину;
- признаки стенокардии;
- болезненность при выполнении глубокого вдоха;
- почечная недостаточность;
- риск развития инфаркта;
- снижение и скачки артериального давления;
- патологическое учащение пульса.
Сосудов нижних конечностей
Одинаково в патологический процесс вовлечены верхние и нижние конечности на фоне аномального сужения просвета сосудистых стенок крупных и средних артерий. Такие внутренние отделы удалены от миокарда, однако выраженность симптомов негативно сказывается на общем состоянии пациента, ограничивает его подвижность. Признаки облитерирующего атеросклероза нижних конечностей следующие:
- боль в ногах при длительных прогулках;
- онемение нижних конечностей;
- разность температуры тела и ног, ощутимая при пальпации;
- длительно заживление открытых ран;
- повышенная отечность нижних конечностей;
- нарушение пульса артерий ног;
- ограниченная подвижность.
Сосудов головного мозга
В патологический процесс вовлечены крупные артерии, в структуре которых наблюдается присутствие атеросклеротических бляшек.
В результате нарушенного тока крови сбивается привычное происхождение нервных импульсов в кору головного мозга, прогрессирует кислородное голодание, учащается число болезненных приступов мигрени, головокружения и спутанности сознания. В современной кардиологии симптомы такого опасного заболевания следующие:
- частое головокружение и тошнота;
- круги перед глазами;
- дискомфорт в душном помещении;
- снижение памяти, физических и умственных способностей;
- нарушение фазы сна;
- эмоциональная нестабильность;
- нарушенные обменных процессов;
- признаки нарушения психики.
Причины
Перед тем как лечить атеросклероз, необходимо изучить этиологию патологического процесса.
Все начинается с формирования тромбов, сужающих просвет сосудов, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки, перекрывающие сосуды.
Причиной патологии становится скопление жиров, изменение химического состава крови. Основные причины таких патогенных механизмов и факторы риска представлены ниже:
- присутствие вредных привычек;
- одна из стадий ожирения;
- сахарный диабет;
- дислипидемия;
- неправильное питание;
- гиподинамия;
- генетический фактор;
- энергетическое перенапряжение;
- артериальная гипертония;
- возрастные изменения организма;
- малоподвижный образ жизни;
- перенесенные инфекционные заболевания с осложнениями;
- интоксикации и инфекции;
- патологии эндокринной системы;
- длительное воздействие стрессов.
Стадии
Определив, что может вызывать атеросклероз, необходима индивидуальная консультация кардиолога. Прежде чем проводить клинические обследования и лабораторные исследования, показано изучить существующие стадии характерного недуга, высокую вероятность и степень выраженности острого приступа.
Симптомы заболевания
Атеросклероз является достаточно распространенным хроническим заболеванием, характеризующимся собственным прогрессированием.
Атеросклероз, симптомы которого проявляются на фоне поражения средних и крупных артерий из-за накопления холестерина в них (что определяет причину возникновения этого заболевания), становится причиной нарушения кровообращения и ряда серьезных рисков, этим нарушением провоцируемых.
Общее описание
При атеросклерозе на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки (их основу составляют жировые отложения в сочетании с разрастающейся соединительной тканью).
Из-за этих бляшек происходит сужение сосудов и последующая их деформация. Указанные изменения, в свою очередь, приводят к нарушению циркуляции крови, а также к поражению внутренних органов.
В основном указанному поражению подвергаются крупные артерии.
Остановимся детальнее на картине этого заболевания. Прежде всего, отметим, что возникновение и последующее формирование атеросклероза зависит от следующих факторов:
- состояние, в котором находятся сосудистые стенки;
- актуальность генетического наследственного фактора;
- нарушения в жировом (липидном) обмене.
Отмеченный изначально холестерин относится к жирам, с его помощью обеспечивается ряд различных функций в нашем организме. Иными словами, его можно рассматривать в качестве строительного материала, используемого в клеточных стенках.
Помимо этого холестерин является составляющим витаминов и гормонов, за счет которых обеспечивается адекватная жизнедеятельность организма.
Синтезируется холестерин примерно на 70% от общего своего количества в печени, оставшаяся же его часть поступает в организм через пищу.
Отметим, что холестерин в организме не находится в свободном состоянии, он включен в состав специфических комплексных соединений жиров и белка – липопротеинов. Липопротеины, в свою очередь, обеспечивают возможность его перенесения от печени к тканям по кровотоку.
Если же холестерин в организме находится в избыточном состоянии, то из тканей он направляется к печени, и именно здесь происходит утилизация избыточного его количества.
Нарушение функционирования этого механизма приводит к тому, что развивается рассматриваемое нами заболевание, то есть атеросклероз.
В развитии атеросклероза главная роль отведена липопротеинам, располагающим низкой плотностью, в сокращенном виде это ЛПНП. За их счет обеспечивается транспортировка холестерина от печени к клеткам, при этом такой транспортировке подлежит строго определенное его количество, в противном случае превышение уровня определяет серьезный риск для возможного развития на этом фоне атеросклероза.
Что касается обратной транспортировки от тканей к печени холестерина, то она обеспечивается уже за счет липопротеинов высокой плотности, что в сокращенном варианте определяет их как ЛПВП, отдельный класс антиатерогенных липопротеинов. Ими обеспечивается очищение поверхностного слоя клеток от избыточного количества холестерина. Риск развития атеросклероза возникает при пониженном уровне холестерина ЛПВП и при повышенном его уровне ЛПНП.
Остановимся на возрастных особенностях атеросклероза. Так, можно отметить, что начального типа изменения в рамках стенок артерий (их средний и крупный калибр) отмечаются уже в молодом возрасте.
Впоследствии происходит их эволюционирование, при котором они преобразуются в фиброаденоматозные бляшки, они же, в свою очередь, зачастую развиваются в возрасте после 40 лет.
Указанное атеросклеротическое сосудистое поражение актуально примерно в 17% случаев в возрасте пациентов до 20 лет, в 60% — в возрасте до 40 лет, в 85% — в возрасте от 50 лет и старше.
В дальнейшем картина заболевания выглядит следующим образом. Артериальная стенка подвергается проникновению в ее основу фибрина, холестерина и ряда веществ, за счет воздействия которых и формируется атеросклеротическая бляшка.
Находясь в избыточном количестве, холестерин, при оказании соответствующего воздействия, становится причиной увеличения бляшки в размерах, из-за чего появляется препятствие для адекватного тока крови по сосудам в области сформировавшегося сужения.
Приток крови на этом фоне уменьшается, развивается воспаление. Также формируются тромбы, они впоследствии могут оторваться, тем самым, определяя существенную опасность для сосудов, являющихся жизненно важными в нашем организме.
Обуславливается это возможностью их закупорки, из-за чего, в свою очередь, органы будут лишены требуемого им кровоснабжения.
Артерия в нормальном состоянии и при поражении атеросклеротической бляшкой
Причины атеросклероза
Причины атеросклероза могут быть самыми различными, их также приравнивают и к факторам риска развития атеросклероза, что указывает на то, что соответствие условий этим факторам увеличивает риск возможного развития у пациентов атеросклероза.
В целом такие факторы риска могут быть разделены на две основные группы в зависимости от характера воздействия на них самим пациентом.
Таким образом, причины развития атеросклероза могут быть изменяемыми и неизменяемыми (модифицируемыми и не модифицируемыми).
Виды атеросклероза
Атеросклероз – это системное заболевание, которое поражает оболочки крупных магистральных артерий и сопровождается отложением холестерина и липопротеидов на стенках сосудов.
Чаще всего патологический процесс затрагивает сосуды головного мозга, почек, нижних конечностей, а также коронарные сосуды.
- Атеросклерозом сосудов страдают 75% мужчин и 38% женщин в возрасте от 35 лет, а к 60-летнему возрасту те или иные признаки атеросклероза есть у 80% людей.
- В статье речь пойдет о причинах развития заболевания, а также об особенностях течения облитерирующего атеросклероза и церебральной формы болезни.
Происхождение
В норме внутренняя поверхность артерий ровная, гладкая и блестящая.
Однако при сочетании определенных патологических факторов на ней появляются бляшки – круглые или овальные холестериновые отложения, которые сужают просвет сосуда и затрудняют кровоток.
Это состояние и называют атеросклерозом. Ученые разделяют факторы риска атеросклероза сосудов на предрасполагающие, способствующие и провоцирующие.
Предрасполагающие факторы от нас практически не зависят. Это генетическая предрасположенность, пол (мужчины заболевают атеросклерозом гораздо чаще женщин), возраст, особенности характера (к примеру, к заболеванию больше подвержены честолюбивые и целеустремленные люди, поскольку они менее стрессоустойчивы).
На факторы, способствующие атеросклерозу, мы можем повлиять, корректируя образ жизни. Это нарушения липидного обмена, повышенное артериальное давление, курение, ожирение, нарушение углеводного обмена, гиподинамия. Все эти факторы можно устранить, ведя здоровый образ жизни и пройдя курс лечения атеросклероза.
Провоцирующие факторы вызывают повреждение сосудистой стенки и запускают процессы накопления холестериновых бляшек. Прежде всего, это стресс и курение.
Механизм развития
Атеросклероз сосудов проходит несколько стадий и постепенно приводит к разрушению стенок артерий. Начальная стадия заболевания – образование липидных пятен, когда стенки артерий пропитываются молекулами жиров, протекает бессимптомно.
При диабете, артериальной гипертонии и ожирении стадия ускоряется и переходит в следующую – образование фиброзной бляшки. На данном этапе липидные пятна воспаляются, что приводит к разложению массы жиров, отложенных в стенке артерии и прорастанию соединительной ткани.
Так образуется фиброзная бляшка – нарост, который сужает просвет сосуда.
Следующая стадия – это образование осложненной бляшки. В этот период появляются симптомы атеросклероза. Дальнейшее развитие патологического процесса может привести к разрыву бляшки, образованию тромба или кровоизлиянию в основание фиброзной бляшки.
В случае разрыва бляшки частицы разрушенной стенки разносятся с кровотоком по всему организму и могут вызвать закупорку менее крупных сосудов. Лечение атеросклероза на этой стадии развития требует более длительного времени и сильных медикаментов.
Образование тромба происходит на месте разрыва бляшки. Тромб может полностью перекрыть сосуд и прекратить кровообращение на расположенном далее участке.
К последствиям тромбообразования относят инсульты, инфаркты и гангрену нижней конечности.
Кровоизлияние в основание фиброзной бляшки приводит к тому, что поверхность бляшки выпячивается внутрь сосуда, резко нарушает циркуляцию крови и приводит к инфаркту миокарда или инсульту.
Все эти стадии атеросклероза сосудов занимают много времени, иногда десятки лет. Факторы риска могут ускорить развитие заболевания, а медикаментозные и оперативные методы лечения – замедлить его.
Симптомы атеросклероза
На ранней стадии атеросклероз сосудов протекает без внешних признаков и может быть обнаружен случайно при обследовании больного. Первые симптомы атеросклероза обнаруживаются уже тогда, когда заболевание принимает серьезный характер. Проявление тех или иных признаков зависит от того, какие именно сосуды поражены.
Основные симптомы атеросклероза аорты – повышенное давление и гипертоническая болезнь. Пациенты при этом жалуются на слабость, боль в руках, чувство сдавленного пищевода, боли в груди и спине.
При церебральном атеросклерозе симптомами могут быть головная боль, головокружение и шум в ушах. При резкой смене положения тела или повороте головы пациент может даже упасть в обморок. Этот тип заболевания опасен развитием инсульта.
При поражении коронарных сосудов к симптомам атеросклероза можно отнести боли в области сердца, после которых может наступить инфаркт миокарда, а также кардиосклероз.
Когда заболевание поражает сосуды брюшной полости, пациент жалуется на боли в верхней половине живота, особенно после еды, на вздутие живота, запоры и отрыжку. Атеросклероз почечных артерий проявляется в виде повышенного давления и развития почечной недостаточности.
Основные симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей – боль в ногах при ходьбе и нагрузках, перемежающаяся хромота, зябкость ног, кожа бледнеет, на ней проступают красные пятна.
Церебральный и облитерирующий атеросклероз
Церебральный атеросклероз затрагивает сосуды головного мозга. Это одна из распространенных форм заболевания, которая поражает 10% населения планеты, в основном людей старше 50 лет.
Особенность церебрального атеросклероза заключается в том, что его симптомы часто связывают с типичными признаками старения.
В частности, ухудшается кратковременная память и концентрация внимания, возникают психические нарушения.
На самом же деле при церебральном атеросклерозе сосудов происходит патологический процесс, нарушающий функции мозга. Однако при своевременном лечении некоторые последствия можно предотвратить, а некоторых избежать. Опасность церебрального атеросклероза заключается в том, что в результате может развиться ишемический или геморрагический инсульт, а оба состояния опасны для жизни.
Облитерирующий атеросклероз, как и церебральный, поражает 10% населения старше 65 лет. Эта форма заболевания поражает нижние конечности. К симптомам атеросклероза облитерирующей формы относят усталость и боли в икроножных мышцах, зябкость и онемение стоп, разницу в температуре между больной ногой и здоровой, усиление боли в ночное время.
На поздних стадиях облитерирующего атеросклероза появляются незаживающие ранки, трофические язвы в области стопы или нижней части голени и, наконец, развивается гангрена.
Облитерирующий атеросклероз развивается в основном у мужчин. Часто это заболевание связывают с такими факторами как курение, ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.
Но основной фактор, приводящий к развитию облитерирующего атеросклероза – это курение.
Лечение атеросклероза сосудов
Методы лечения атеросклероза церебрального и облитерирующего типа можно разделить на медикаментозную и немедикаментозную коррекцию, а также хирургические способы.
- — Немедикаментозная коррекция. Это метод коррекции образа жизни и питания, который включает комплекс мер, направленных на устранение факторов риска. К подобным методам профилактики и лечения атеросклероза относятся отказ от курения, алкоголя, жареной и жирной пищи, мяса, атеросклеротическая диета, посильные физические нагрузки, поддержание психологического комфорта и снижение массы тела.
- — Медикаментозная терапия. Метод лечения атеросклероза включает меры по коррекции артериального давления, метаболического синдрома и сахарного диабета, а также нормализации липидного обмена.
В этом случае при лечении атеросклероза назначаются препараты, препятствующие всасыванию холестерина, снижающие синтез холестерина и триглицерида печени, препараты, повышающие катаболизм и выведение атерогенных липидов и липопротеидов, а также средства поддерживающей терапии.
- — Хирургическая коррекция. Метод лечения атеросклероза, который заключается в удалении бляшек или выпрямлении артерий с помощью открытых операций или малоинвазивных методов. Выбор того или иного типа операции зависит от локализации заболевания.
