Кровотечения даже из мелких сосудов представляют опасность для здоровья человека, если вовремя их не заметить и не предотвратить. Излитие крови из поврежденных сосудов может быть как во внешнюю среду, так и внутрь полостей организма. Наиболее распространены посттравматические кровотечения, обычно сочетающиеся с повреждениями нервов и мышечно-сухожильного аппарата.

Подозрение на начавшееся внутреннее кровотечение требует срочной госпитализации и полного диагностического обследования.

Существуют различные виды кровотечений по причинам их возникновения и по разновидности сосуда, из которого истекает кровь.

Виды кровотечений

Существует следующая классификация видов кровотечений:

• Капиллярное кровотечение. Данный вид кровотечения встречается при травмировании мельчайших сосудов, расположенных в слизистых оболочках, мышечных тканях, кожных покровах. Признаками кровотечения из капилляров является: темно-красный цвет крови, истекание крови небольшой струйкой (при поверхностных порезах) или равномерное выделение крови по всей поверхности раны (при ссадинах). Капиллярное кровотечение крайне редко угрожает жизни и здоровью пострадавшего человека (если отсутствует заболевание гемофилией и проблемы со свертываемостью крови) и, как правило, прекращается самостоятельно.
• Венозное кровотечение. Основным признакам кровотечения из вен является медленное, но непрерывное истекание крови из раны. Кровь имеет темно-красный цвет. При венозном кровотечении значительной силы для предотвращения потери большого количества крови необходимо срочно пережать поврежденный сосуд с помощью любого подручного средства (можно даже при помощи пальца).
• Паренхиматозное кровотечение. Относится к внутренним кровотечениям. Характерно при ранениях и травмах легких, печени, селезенки и других внутренних органов. При данном виде возможно истекание крови различного цвета (в зависимости от того, какой именно внутренний орган поврежден) – темно-красного и ярко-алого цвета. При выходе крови наружу, она выступает равномерно по всей раневой поверхности. Наибольшую опасность представляет вариант, когда паренхиматозное кровотечение протекает скрыто. Пациент рискует потерять много крови, не дождавшись оказания первой помощи, т.к. диагностика внутреннего кровотечения крайне затруднена.
• Артериальное кровотечение. Характерным признаком кровотечения из артерий является пульсирующее струйное истечение крови из раны, цвет крови имеет ярко-алый оттенок. Данный вид представляет особую опасность для жизни пострадавшего, т.к. стремительно приводит к наступлению полного обескровливания организма.  Развитие острой анемии при артериальном кровотечении сопровождается следующими, наиболее явными, признаками: падение пульса и артериального давления, прогрессирующая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота, рвота, потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания.
• Смешанное (комбинированное) кровотечение – возникает при обширных травмах и сочетает различные виды кровотечений, описанные в предыдущих пунктах.

 

Лечение кровотечений

Мероприятия по оказанию первой помощи при кровотечении должны быть начаты, как можно в более короткие сроки после травмирования. Заключаются они в первую очередь в остановке кровотечения и предупреждении значительных потерь крови.

Если речь идет об артериальном кровотечении, необходимые меры по остановке кровотечения необходимо принять незамедлительно, т. к. при данном виде кровотечений за непродолжительный период времени из раневого повреждения вытекает значительный объем крови.

Быстрая и резкая потеря крови (более двух литров) может привести пострадавшего к летальному исходу, особенно если кровотечение сочетается с комбинированными травматическими повреждениями.

По понятным причинам, первая помощь при кровотечении, как правило, производится вне стен медицинского учреждения.  Поэтому данная процедура носит временный характер, и заключается в остановке кровотечения для скорейшей транспортировки травмированного человека в условия медицинского стационара.

Способы временной остановки кровотечения:

• Давящая повязка. Используют для прижатия непосредственного места кровотечения. На раневую поверхность накладывают стерильную марлевую повязку (при отсутствии – кусок любой чистой натуральной ткани) и плотно прибинтовывают (при отсутствии материала для бинтования, просто прижимают повязку к ране рукой). Применяют при капиллярном, венозном и смешанном кровотечениях умеренной интенсивности.
• При несущественных кровотечениях при раневых повреждениях ступней, голени, пальцев и т.д. используют способ придания поврежденной конечности приподнятого положения. Хорошо сочетать данный способ с наложением давящей повязки.
• В случае артериального кровотечения и необходимости немедленной остановки кровотечения (когда нет времени на поиски подходящих средств) используют способ прижатия кровоточащей артерии пальцем. Артерии прижимают в определенных анатомических точках, где их можно плотно прижать к костям и тем самым временно остановить кровотечение.

Первая помощь при кровотечении

Кровотечения, представляют собой излияние крови (то есть ее вытекание) через кровеносные сосуды в результате нарушения целостности в их стенках.

 

Характер кровотечений может быть травматическим, что вызывается повреждением сосудов, а также нетравматическим, что вызывается разрушением сосудов при воздействии на них того или иного болезненного процесса.

Виды поражений определяют, соответственно, виды кровотечений, первая помощь при которых носит решающий характер в оперативности ее оказания, что отражается в последствиях влияния патологического процесса на весь организм.

Виды кровотечений

Как мы уже указали, повреждение конкретного вида сосудов определяет соответствующий вид кровотечения.

• Артериальное кровотечение. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, отличительная особенность заключается в интенсивности пульсации струи.
• Венозное кровотечение. В этом случае кровь более темного цвета, выделяется она обильно и непрерывно.
• Капиллярное кровотечение. Выделение крови происходит равномерно, вдоль всей поверхности поражения.
• Смешанное кровотечение. Характеризуется комбинированием вышеперечисленных видов кровотечений, что актуально при глубоких поражениях.

Симптомы острой кровопотери

При острой кровопотере пострадавший имеет крайне бледный вид, при этом его тело покрывается холодным и липким потом. Отмечается вялость, головокружение. Пострадавший испытывает жажду, сухость во рту. Его пульс характеризуется частотой при одновременно малом наполнении.

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Главное, что необходимо для спасения жизни пострадавшего, вне зависимости от видов кровотечения – первая помощь, которая заключается во временной остановке выделения и потери крови.

 

Самый простой способ заключается в пальцевом прижатии артерии, производимом не возле самого поражения, а выше него, то есть в доступной области возле кости либо под поражением.

В приведенном примере рисунка указаны точки, в области которых следует производить пальцевое прижатие. Следует заметить, что именно за счет пальцевого прижатия возникает возможность практически моментальной и полной остановки кровотечения.

Между тем, даже сильному человеку удается удерживать требуемую точку более 15 минут, потому как руки испытывают из-за этого определенное утомление, а потому ослабевает и степень прижатия.

Учитывая это, можно отметить, что указанный прием важен уже потому, что позволяет выиграть определенное время, которое необходимо для поиска и реализации других мер по остановке кровотечения.

Остановка кровотечений из артерии пальцевым зажатием

• Далее на поврежденную конечность накладывается жгут, что делается также в области над повреждением сосуда.
• Максимальное время, определенное для наложения жгута для взрослых составляет порядка двух часов, для детей – до 50 минут.
• Удержание жгута на протяжении более длительного временного промежутка может привести к омертвению тканей. В течение этого периода следует доставить пострадавшего в больницу.

Оказание первой помощи при венозном кровотечении

В рассмотрении видов кровотечений и первой помощи при них, помимо артериального кровотечения, являющегося самым опасным из возможных вариантов, нельзя упускать и венозного кровотечения.

Опасность этого кровотечения, помимо значительной кровопотери, заключается в возможности всасывания через поврежденные места в сосуды воздуха.

Воздух, оказавшийся в сосуде, впоследствии может оказаться в сердце, что приводит к смертельному состоянию, известному как воздушная эмболия.

Остановка венозного кровотечения лучше всего производится при использовании давящей повязки. Так, на поврежденный участок накладывается чистая марля, поверх которой кладется бинт (либо, опять же, в несколько раз сложенная марля).

При отсутствии указанных материалов подойдет чистый платок. При отсутствии любого типа давящих повязок и при сильном кровотечении необходимо произвести прижатие пальцами кровоточащего места.

Кровотечение вены в области верхней конечности можно остановить поднятием руки вверх.

 

Оказание первой помощи при капиллярном кровотечении

Капиллярное кровотечение, в отличие от других видов кровотечений и первой помощи, для них необходимой, характеризуется относительно небольшой кровопотерей.

Более того, его можно достаточно быстро остановить, используя для этого чистую марлю, накладываемую на пораженный участок. Поверх этой марли укладывается вата, после чего рана перевязывается.

При отсутствии этих материалов можно использовать бинт.

Источник: http://SimptoMer.ru/pervaya-pomoshch/67-vidy-krovotecheniy-i-pervaya-pomoshch

Разнообразие кровотечений у людей

Под кровотечением понимают истечение крови из поврежденных сосудов. Чаще всего кровотечение возникает в результате травмы. При истечении крови через рану кожи наружу говорят о наружном кровотечении. При внутреннем кровотечении излившаяся кровь скапливается в полостях тела.

Наружные кровотечения могут быть: Капиллярными – кровь вытекает по каплям, наблюдаются они при ссадинах, поверхностных порезах кожи; Венозными – возникают при резаных, колотых ранах, кровь темно-вишневого цвета, вытекает непрерывной струей;

Артериальными – возникают при рубленых, колотых ранах, кровь ярко-красного цвета, вытекает сильной пульсирующей струей.

При кровопотере происходит нарушение деятельности мозга, сердца, легких. Очень опасным является потеря 1-1,5 л крови. Смертельной является одномоментная потеря 2-2,5 л крови. Первая помощь при кровоточащей ране заключается в остановке кровотечения.

Капиллярное кровотечение

Временной остановки можно достигнуть поднятием поврежденной конечности выше уровня туловища. Окончательной остановки кровотечения достигают наложением повязки на рану в следующей последовательности:
Чистая марля на рану, слой ваты, перевязка бинтом. На открытую рану накладывать вату нельзя.

 

Венозное кровотечение

Лучшим способом является наложение давящей повязки. На рану накладывают несколько слоев марли, тугой комок ваты и туго бинтуют. Временная остановка кровотечения могут быть достигнута путем прижатия кровоточащего места пальцем.

Артериальное кровотечение

Кровотечение из артерий является наиболее значительным и опасным для жизни. При ранении больших артерий и при отсутствии своевременной помощи может наступить смерть. Кровь из артерий изливается струей, она ярко-красного цвета.

При небольших артериальных кровотечениях окружность раны смазывают настойкой йода, накладывают давящую повязку.

Наиболее быстрым и простым способом остановки артериального кровотечения является прижатие сосуда к подлежащей кости выше места кровотечения по току крови.

Одновременно с прижатием сосуда к кровоточащему придают приподнятое положение. Значительные артериальные кровотечения останавливают наложением жгута выше места кровотечения.

 

При отсутствии жгута можно использовать толстую резиновую трубку, подтяжки, ремни, полотенце. Каждый час, а в зимнее время каждые полчаса жгут необходимо снимать. Если кровотечение возобновляется, жгут накладывается снова.

Кровотечения из носа

Носовые кровотечения являются частыми спутниками многих заболеваний крови, сердца, кровеносных сосудов, почек, печени и могут возникать внезапно. Они могут возникать при травмах слизистой оболочки носа, от сильного сморкания, ковыряния в носу, а также при волнении, перегревании и др. случаях.

Помощь при носовых кровотечениях не терпит отлагательства, кровотечение из носа должно быть остановлено немедленно. Прежде всего нужно успокоить больного, т.к. при волнении отмечается сердцебиение, что увеличивает потерю крови. Больному следует придать полусидящее положение со слегка наклоненной головой.

Кровотечения из лунки зуба

Возникают после удаления зуба. Для остановки кровотечения комочек марли, наложенный на лунку зуба, больной зажимает зубами.

Кровотечения из уха

Возникают при ранениях наружного слухового прохода, при переломе основания черепа. Пострадавшему накладывают чистую повязку на ухо и укладывают на здоровый бок с приподнятой головой.

Горловые кровотечения

Причиной могут быть различные повреждения, заболевания крови, сердца, кровеносных сосудов, инородные тела. Такое заболевание крови, как гемофилия, порой сопровождается тяжелыми и даже смертельными кровотечениями из горла. При горловом кровотечении необходимо успокоить больного.

Лучшее средство – не многословие, уверенный тон и умелые действия оказывающего помощь. Больной не должен опускать голову вниз и запрокидывать назад, ему запрещают резкие движения. Нельзя и разговаривать. Обеспечить доступ к достаточному количеству воздуха.

 

Легочные кровотечения

• Наблюдаются редко. Причиной являются туберкулез, пневмония, инородные тела и травматические повреждения. Кровь при легочных кровотечениях имеет пенистый характер, редко свертывается.
• При обильном легочном кровотечении больной испуган, бледен. Появляется слабость, головокружение. Больной должен лежать в постели таким образом, чтобы верхняя половина его тела была приподнята.
• Такие больные должны быть срочно доставлены в больницу.

Кровотечения из пищевода и желудка

Возникают при ранении пищевода, при травме желудка. Одним из основных признаков желудочного кровотечения является рвота свежей или свернувшейся кровью.

Рекомендуется глотание небольших кусочков льда, мороженого, холодного молока с сырыми яйцами. Внутрь назначают настой плодов черемухи. Больного укладывают в полусидящем положении с полусогнутыми в коленях ногами. На живот кладут пузырь со льдом.

Соблюдать полный покой, не есть, не пить. Срочно доставить в лечебное учреждение.

Раны. Ранения

Раны образуются при механическом повреждении тканей с нарушением целости кожи. Кроме кожи могут повреждаться мышцы, кости, нервы, сухожилия, связки, сосуды. При ранениях возникает кровотечение, боль, расхождение раны.

Первая помощь при ранениях включает остановку кровотечения и обработку раны. Перевязку раны необходимо производить чистыми руками. Края раны обрабатывают дезинфицирующими средствами – настойкой йода, перекисью водорода.

Рану сверху прикрывают чистой марлей, накладывают вату, а затем перевязывают бинтом.

При обширных ранениях конечности наряду с обработкой раны производят иммобилизацию конечности. При нарушении целости кожи и тканей на данный участок тела накладывают повязки. Целью их является остановка кровотечения, предупреждения, предупреждение инфицирования раны, создание покоя поврежденному органу.

Повязки могут быть обыкновенные – защищающие рану от внешних воздействий; давящие – применяемые для остановки кровотечения; иммобилизирующие -для обеспечения неподвижности поврежденной части тела; окклюзионные – герметично закрывающие полость тела. Различают повязки мягкие и твердые. Мягкие бывают трех видов: клеевые, косыночные и бинтовые.

Клеевая повязка — лейкопластырь, который прочно прилипает к поверхности кожи и тем самым удерживает перевязочный материал.

Косыночная повязка накладывается с помощью куска материи, в виде треугольника.

Бинтовые повязки накладывают с помощью бинта. Производя бинтование, следует помнить следующее: повязки должны накладываться прочно, они не должны сбиваться, соскальзывать, причинять боль, бинтование производят слева направо

Возможно вам пригодится: Стадии заболевания геморроя. Народные средства от геморроя.