Оральные контрацептивы (ОК) на настоящий момент являются лучшим вариантом для предохранения от нежелательной беременности.
Как правило, при приёме подобных средств всегда предполагается недельный перерыв, во время которого и наступают месячные. По истечении этого времени женщина возобновляет приём ОК.
Но бывает, что наступают прорывные кровотечения при приеме ОК, то есть, кровянистые выделения вне положенного времени.
Причины явления
Пожалуй, кровотечение при использовании того или иного орального контрацептива можно назвать весьма распространённым и малоприятным побочным действием такого рода средств. Несущественное, слабое кровотечение при приеме ОК весьма вероятно на этапе привыкания организма к этим таблеткам.
У 10% женщин адаптационный период может продолжаться полгода. Но есть ещё приблизительно 5% девушек, у которых кровотечения наблюдаются и по завершении привыкания. Более того, многоразовая замена средств также не устраняет негативного побочного эффекта.
Однако почему же наблюдаются подобные явления? Менструальный цикл женщины — это цепочка последовательных изменений, связанных с существенными изменениями концентраций гормонов в крови. На первых стадиях цикла в более значительных объёмах продуцируется эстроген.
Максимальная концентрация этого гормона в теле девушки наблюдается в дни овуляции, а затем, если не произошло зачатие, она постепенно понижается. Одновременно с падением показателей эстрогена отмечается возрастание концентрации прогестерона — именно он и отвечает за отторжение эндометриального слоя в матке.
Последний процесс проявляется менструацией.
Другими словами, природа позаботилась, чтобы в различные фазы цикла женским телом производились разные концентрации гормонов.
Следует отметить, что все ОК сегодня включают незначительные дозы активных веществ, и такого их объёма может вначале попросту недоставать, чтобы покрыть естественный уровень этих соединений.
Вот поэтому и необходим определённый период (адаптационный), чтоб тело женщины привыкло к незначительным дозировкам гормонов и не отторгало эндометриальный слой ранее предполагаемого срока (то есть, до завершения капсул в упаковке контрацептива).
Когда во время приёма нового ОК кровь выделяется в незначительном объёме, и для интимной гигиены требуется всего несколько ежедневных прокладок в сутки, никаких мер предпринимать нет смысла, поскольку зачастую организм сам справляется с таким побочным действием препарата. Подобные выделения не представляют угрозы для здоровья женщины, и их присутствие на протяжении первых трёх месяцев приёма не нуждается в отмене либо замещении ОК.
Вдобавок нужно подчеркнуть, что наличие такого кровотечения не снижает контрацептивного эффекта ОК. Единственное, о чём не стоит забывать – это своевременный приём таблеток.
Более того, выделение крови не становится препятствием для интимной близости, если оба партнёра не пренебрегают правилами личной гигиены.
Крайне важно понимать, что нет «хороших» или же «плохих» средств контрацепции, а есть те, что подходят либо не подходят определённой представительнице прекрасного пола. Но как поступать, если незначительные кровотечения наблюдаются даже по завершении периода адаптации?
Так, когда привыкание завершилось, а небольшая кровопотеря наблюдается в начальной фазе либо в середине цикла, это указывает на малую дозировку эстрогенового компонента в ОК, поэтому вполне вероятно, что проблему решит подбор средства с повышенным содержанием этого гормона.
Если же адаптация завершилась, а кровотечения в середине цикла либо ближе к его концу продолжают наблюдаться, имеет смысл задуматься о дефиците гестагеновой составляющей.
Это значит, что нужно начать принимать препарат с более мощной дозой гестагена.
Однако если выделения не пропадают и, наоборот, усиливаются, а также им сопутствуют боли внизу живота, не стоит затягивать с визитом к гинекологу.
Причины сильных кровотечений
Когда же у дамы при приёме ОК присутствуют обильные выделения, скорее, напоминающие месячные, такая картина, как правило, указывает на прорывное маточное кровотечение.
Оно возникает потому, что во время привыкания матки к изменившемуся гормональному статусу проходит усиление атрофии эндометриального слоя из-за воздействия прогестагенов, а дозировка эстрагеновой составляющей в ОК сейчас просто мизерна, и не позволяет успешно выполнять гемостатическую (кровоостанавливающую) функцию.
Как отмечалось, во время естественного цикла к завершению месячных у дамы в крови возрастает концентрация эстрогенов, вследствие этого отслоение эндометриального слоя приостанавливается, и месячные завершаются. Однако во время приёма синтетических гормонов такие процессы не всегда проходят гладко.
К тому же прорывное кровотечение способно появиться вследствие таких причин:
- гинекологические заболевания (дисфункция яичников, эндометриоз, миома либо полипы, нарушения зева матки);
- курение тоже обладает антиэстрогенным эффектом, а значит, вероятно появление кровотечения;
- нарушения схемы употребления ОК (пропуск приёма пилюли, резкая отмена препарата);
- употребление антибиотиков и лекарств, воздействующих на состояние нервной системы;
- из-за рвоты и диареи (проблемы со всасыванием средства);
- приём фитопрепаратов с содержанием зверобоя;
- инфекции, передающиеся половым путём;
- индивидуальная непереносимость ОК.
Алгоритм действий при прорывном кровотечении
Если речь не идёт о естественных причинах кровопотери (кровотечение отмены, адаптационный период), в таком случае разумнее всего сразу же поспешить к гинекологу. В первую очередь следует проверить наличие беременности.
Дело в том, что «интересное положение» не исключено даже во время приёма ОК, особенно если женщина параллельно с ними принимала антибиотики, в один из дней забыла про употребление средства, либо у неё были приступы рвоты или диареи.
Нужно напомнить, что матка реагирует кровотечением на процесс имплантации, поэтому доктору необходимо проверить мочу и кровь пациентки на наличие ХГЧ.
В случае когда беременность не подтверждена, врач, как правило, советует увеличить вдвое дозу принимаемого средства (1 капсулу утром и ещё 1 вечером).
В таком режиме ОК пьют до прекращения кровотечения, а после возвращаются к привычному приёму средства: по 1 таблетке каждые 24 ч.
Поскольку курс ОК не должен превышать 21-24 дня, вероятнее всего, женщине потребуется приобрести дополнительную упаковку препарата.
Нужно отметить, что у монофазных оральных контрацептивов состав всех таблеток абсолютно однотипный, поэтому можно употреблять капсулы из любой ячейки. А вот у комбинированных средств, например, у «Джес», пилюли берут из прономерованной активной ячейки, соответствующей дню приёма ОК.
Однако нужно помнить, что при прорывном кровотечении настоятельно не рекомендуется прекращать приём противозачаточного средства, поскольку это может лишь усилить кровотечение.
К тому же не стоит пренебрегать визитом к специалисту: обязательно нужно обратиться к гинекологу для контроля ситуации.
Диагностика патологии
Кроме того, сильное кровотечение при отмене гормональных средств контрацепции может быть спровоцировано неправильным завершением приема препаратов.
Стоит заметить, что кровотечение при приеме противозачаточных препаратов, то есть при их отмене, не является показателем того, что беременность в этот момент невозможна.
Но даже без каких-либо патологий кровь при отмене противозачаточных таблеток все же будет иметь место. Но такое кровотечение в норме будет мажущим и продлится не более 1 недели.
Для представительниц прекрасного пола, которые принимают гормональные контрацептивы, кровотечение отмены является вполне нормальным явлением. Это зачастую приводит к возникновению кровотечения.
Но этому могут препятствовать и дополнительные факторы, которые недопустимы первое время после отмены гормональных лекарственных средств.
Все это может значительно усилить синдром отмены и привести к развитию сильного кровотечения и иных неприятных и опасных симптомов после окончания использования оральных контрацептивов.
Это устаревшие страхи, современные ОК никого не травмируют, рака и бесплодия не вызывают, гормональный фон не сбивают (а Википедия упоминает, что прием ОК удлиняет жизнь). Мои жалобы были тривиальны: нерегулярный цикл и 7-дневные кровотечения.От этого мне выдали Белару.
Отпускало только с приемом первой плацебо-таблетки. Очень многие думают, что если одни таблетки такие, то все фигня и бросают их пить вообще). Врачи однозначно сказали, что ОК не при чем, хоть у них и есть такая побочка.
Неприятных. В панике прибежал к врачу. Взвесив за и против он сказал, что я могу вернуться на свои старые таблетки. Волосы выпали назад, грудь выросла, прыщи ушли.
Кровотечения, боли и перепады настроения меня не беспокоят. Об этом врач должен предупреждать каждую женщину перед тем, как назначать ей подобные препараты.
Одним из самых популярных средств контрацепции являются противозачаточные таблетки.
Прорывные кровотечения при отмене оральных контрацептивов
Более того, представительницы прекрасного пола должны учитывать, что во время использования противозачаточных таблеток не исключаются осложнения. Самым явным из них будет кровотечение.
К этому должна быть готова каждая женщина, которая решила предохраняться таблетками. В целом серьезные нарушения менструального цикла встречаются у каждой второй женщины, которая использует противозачаточные таблетки.
Но больше всего приход месячных сбивается в начале и в завершении приема лекарственных средств.
Специалисты считают, что гормональные таблетки являются одним из лучших способов для того, чтобы защититься от нежелательной беременности.
Если крови выходит много, и она не прекращается более 2 недель после того, как произошла отмена, это говорит о наличии большой проблемы. Мы заметили, что многие наши постоянные читательницы, жалуются на проблемы с бородавками и папилломами, после беременности.
Чтобы не сталкиваться с опасными кровотечениями после окончания использования ОК, необходимо действовать по правилам. О них пациентке обязан рассказать лечащий врач, которого женщина обязательно должна посетить после того, как примет решение расстаться с таблетками.
При этом в каждом цикле предусмотрен перерыв, который составляет 7 дней. Специалисты не рекомендуют отказываться от таблеток, если женщина только начала принимать препараты. Так, для организма это будет слишком большим гормональным ударом.
Другое дело, когда отмена происходит сразу после того, как женщина выпьет последнюю таблетку из упаковки.
Если никакой негативный фактор не окажет влияния на женский организм в этот момент, то менструальный цикл должен восстановиться уже через неделю.
Кровотечение после отмены противозачаточных — как правильно бросать
В современном мире каждая семейная пара должна знать, как правильно подходить к планированию детей. Одним из самых распространенных средств от нежелательной беременности является прием гормональных противозачаточных средств.
Противозачаточные лекарственные препараты должны назначаться только врачом гинекологом, который перед началом приема предупреждает женщину обо всех нежелательных эффектах приема данных средств.
Почему возникает кровотечение после отмены противозачаточных и как с этим справиться, мы рассмотрим в данной статье.
Отмена противозачаточных: делаем правильно
Особых указаний, как правильно прекращать пить гормональные контрацептивы, в аннотациях к ним обычно не прилагают. Считается, что женщина может отказаться от них в любой день менструального цикла.
Однако специалисты рекомендуют отменять противозачаточные, следуя несложным правилам. Главное – прекращать прием таблеток только по окончании упаковки. Другими словами, необходимо дождаться месячных и после того уже не принимать препарат.
В противном случае существует риск появления сильного маточного кровотечения. Оно вызывается резким и неожиданным для организма изменением уровня гормонов в крови.
Иногда даже женщине требуется выскабливание после такого кровотечения, и в результате, время зачатия придется отодвинуть на шесть месяцев.
Некоторые врачи советуют после длительного приема отменять противозачаточные таблетки постепенно. При этом каждый месяц доза уменьшается на четверть на протяжении 2-3 месяцев. Таким образом, организм постепенно приспособится к меньшей дозе гормонов, и процесс отмены пройдет значительно легче.
Возможные последствия отмены гормональных противозачаточных средств
Иногда после отмены противозачаточных у женщины наблюдаются некоторые негативные последствия. Можно выделить те из них, которые встречаются чаще всего:
- Задержка месячных без видимой причины. Врачи отмечают, что если до назначения гормонального контрацептива менструальный цикл был регулярным, то не должно быть сбоя и после его отмены. Только иногда месячные могут задерживаться на 2-3 цикла. Для того чтобы исключить другие возможные причины задержки, в частности и беременность, следует обратиться к доктору;
- Частые перепады настроения. Данное последствие отмены противозачаточных встречается довольно часто. В этом нет ничего страшного, таким способом организм привыкает к новым условиям и начинает налаживать работу гормонов. Желательно помочь ему в этом. Можно принимать витаминные комплексы, содержащие кальций. Некоторым женщинам помогают в таком случае травяные сборы с прутняком обыкновенным (авраамово дерево). Положительный эффект также оказывают умеренные физические нагрузки и применение техник расслабления;
- Изменение цикла менструаций. Некоторые женщины замечают, что их цикл после отмены противозачаточных изменился, стал более длинным либо, наоборот, коротким. Специалисты отмечают, что если продолжительность месячного цикла находится в пределах 21-36 суток, можно не волноваться. Если же менструации приходят слишком часто или долго задерживаются, желательно обратиться к врачу;
- Появление боли в низу живота. В результате отмены противозачаточных таблеток у некоторых женщин может возникать небольшой болевой синдром в нижней части живота. Он связан со слишком высокой активностью работы яичников, которые начинают функционировать в полную силу после перерыва. Обычно такая боль проходит быстро, а для ее облегчения можно попить на ночь настой пустырника. Если же боль усиливается или не проходит в течение длительного времени, необходимо пройти обследование в медицинском учреждении;
- Повышенная жирность кожи и волос. Нередко женщины после отмены противозачаточных замечают такие неприятные явления. Как правило, их причина кроется в нарушении гормонального баланса в организме. Справиться с такой проблемой может помочь специалист. Кроме того, нужно обратить внимание на питание, питьевой режим и своевременное опорожнение кишечника.
Когда можно забеременеть после отмены противозачаточных?
После завершения приема гормонального контрацептива овуляция налаживается и большинство женщин могут забеременеть в течение двух лет.
Нередко беременность у женщины случается практически сразу после отмены противозачаточных. Это объясняется активной работой яичников после вынужденного отдыха.
Время наступления беременности зависит в первую очередь от продолжительности приема контрацептивов. Так, если он был не дольше шести месяцев, можно рассчитывать на быстрое зачатие. В случае если женщина предохранялась в течение трех или больше лет, могут возникнуть трудности с оплодотворением.
Иногда даже врачи говорят о возможном бесплодии по этой причине. Особенно часто такое случается с женщинами после 30 лет, которые до этого не имели ребенка. На восстановление репродуктивных функций у них, как правило, необходимо 2-3 года.
Для того чтобы предотвратить развитие такой ситуации, рекомендуется делать 3-хмесячные перерывы в приеме контрацептивных средств.
Специалисты советуют проводить отмену противозачаточных за 2-3 месяца до планируемой беременности. Это необходимо для полного восстановления гормонального фона организма и, как следствие, для благополучной беременности.
Отмену противозачаточных препаратов лучше проводить, следуя рекомендациям доктора. Только в таком случае удастся избежать многих неприятных последствий данного процесса и восстановить репродуктивную функцию без особых усилий.
Источник: http://lady7.net/otmena-protivozachatochnyh-kogda-mozhno-zaberemenet.html
Причины кровотечений при оральной контрацепции
В современной гинекологии существует целый спектр способов предохранения от нежелательной беременности. Наиболее подходящим большинству женщин считается прием гормональных контрацептивов.
- Однако использование данного метода планирования рождения ребенка имеет и свои побочные эффекты. Одним из осложнений является кровотечение при приеме противозачаточных таблеток.
- Нарушения менструального цикла при использовании гормонов – достаточно частое явление.
- В первую очередь его возникновение зависит от типа гормональных препаратов, применяемых женщиной при половой жизни.
Что нужно знать о воздействии пероральных контрацептивов на организм
Действие противозачаточных таблеток
Как известно, основными гормонами женской половой сферы являются прогестерон и эстроген. Они регулируют течение менструального цикла, влияют на процесс овуляции и возможность зачатия.
Все гормональные таблетки от беременности делятся на два основных вида по химическому составу и механизму действия.
Если капсулы состоят из одного прогестерона, фармацевты и врачи-гинекологи между собой называют их “мини-пили”.
Главной функцией этих препаратов является повышение сопротивляемости цервикального канала матки движению сперматозоидов. Это становится возможным при увеличении вязкости выделяемой слизи.
Помимо создания помех движению мужских половых клеток, лекарственные средства, состоящие из прогестерона, изменяют строение слизистой стенки матки. Этот процесс примерно на 40 % снижает возможность полного прикрепления яйцеклетки.
Мазня в период овуляции
Если у молодой женщины отмечается выделения, не связанные с обычным месячным циклом, специалисты говорят о патологическом кровотечении межменструального характера. Подобные гинекологические проблемы встречаются достаточно часто. Буквально каждая вторая женщина замечала у себя то или иное нарушение при месячных.
Кровянистые выделения в середине цикла могут быть одним из вариантов нормального протекания овуляции, однако чаще всего это симптом какой-либо патологии.
Если кровь из влагалища появилась раньше 3 недель со дня окончания последних месячных нужно срочно обратиться за помощью к врачу.
Только после проведения осмотра, УЗИ и различных анализов гинеколог сможет определить заболевание, вызвавшее патологию.
Межменструальные кровотечения могут провоцироваться самыми разными причинами. К ним относят гормональные нарушения в работе яичников, различные доброкачественные новообразования в полости матки, трубная беременность. Все эти заболевания могут потребовать назначения соответствующего лечения, часто даже оперативного.
Главным фактором, провоцирующим появление таких симптомов, могут стать гормональные контрацептивы.
Прием этих препаратов меняет гормональный фон женского организма, что становится причиной нарушений менструального цикла:
- Чаще всего подобная картина встречается в первые недели приема таблеток. Специалисты считают, что это нормальное явление, организм пациентки адаптируется к новым условиям. Нужно время для полноценной гормональной перестройки.
- Если проблема постоянных кровянистых выделений длится у пациентки больше 5 месяцев, необходимо прекратить прием таблеток и обратиться за консультацией к врачу. Возможно, причина в увеличении допустимой дозировки или нарушении рекомендованного графика приеме препарата.
Для коррекции действия гормональных противозачаточных таблеток приходится прибегать к назначению специальных лекарств, нивелирующих их действие. Одним из таких препаратов является “Дюфастон”. Чаще всего это лекарство назначается при нарушениях работы яичников, однако и кровотечения в средине цикла могут стать показанием для использования.
Действие этого препарата применяется при многих заболеваниях женской половой сферы. Гормональные проблемы пациенток часто не ограничиваются только кровотечениями, поэтому лекарствам будет посвящен отдельный материал.
Причины возникновения кровянистых выделений при приеме противозачаточных таблеток
Процесс созревания яйцеклетки, период овуляции и выведения отторгнутой женской половой клетки из организма контролируется и регулируется гормонами женской половой сферы. Колебание содержания прогестерона и эстрогена в крови пациентки достаточно велико и зависит от фазы репродуктивного цикла.
В первой половине месячного цикла созревания яйцеклетки более активным является эстроген. Максимум его воздействия на женский организм приходится на время овуляции. Если оплодотворение не произошло, в действие вступает прогестерон. Именно это гормон отвечает за отторжение и выведение яйцеклетки из организма женщины.
Естественное процентное содержание половых гормонов в организме женщины всегда будет намного больше, чем дозировка активных веществ в рекомендуемых препаратах. Требуется определенное время для адаптации к их действию.
Нормальной реакцией организма пациентки считаются мажущиеся выделения на протяжении 2 — 3 месяцев приема противозачаточных таблеток.
Если кровянистые выделения не усиливаются, и эндометрий матки не отторгает яйцеклетку раньше времени, значит, доза противозачаточных средств подобрана удачно.
Кровотечение в середине приема таблеток говорит о необходимости коррекции дозы гормонов в этом конкретном случае.
Виды выделений
Большинство специалистов ориентируются в воздействии гормональных таблеток на организм женщины по количеству принятого ей препарата. Если сразу после начала приема у пациентки наблюдаются кровянистые выделения, можно предположить недостаточную дозу эстрогена для данной женщины.
Кровотечение может усилиться и после приема практически полной упаковки лекарств. Подобный симптом свидетельствует у низкой концентрации прогестерона в предполагаемом противозачаточном средстве. И в том, и в другом случае для прекращения кровянистых выделений достаточно подобрать необходимую дозу гормонов.
Чаще всего такая ситуация возникает, когда для предотвращения нежелательной беременности женщины принимают синтетические гормоны.
Кровотечение после отмены противозачаточных таблеток имеет ту же природу, что и кровянистые выделения под действием контрацептивных веществ. Организм пациентки уже адаптировался к постоянной подпитке гормонами, процентное содержание в кровеносном русле эстрогена и прогестерона стабилизировалось.
Прекращение приема лекарства и даже пропуск одной или нескольких таблеток вызывает резкое нарушение гормонального фона и, как следствие, нарушения менструального цикла. Помимо подобных ситуаций, ациклические кровотечения могут стать следствием приема вместе с гормональными контрацептивами антибиотиков, транквилизаторов, лекарственных препаратов.
Что нужно делать
При массивных маточных кровотечениях, не зависимо от вызвавших их причин, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Часто женщине, помимо медикаментозной терапии, требуется инструментальная ревизия полости матки.
Источник: http://ProMesyachnye.ru/krovotechenie-pri-prieme-protivozachatochnyx-tabletok/
Правильная отмена гормональных контрацептивов
В современном цивилизованном мире все больше женщин отдают предпочтение гормональной контрацепции.
Гормональный сбой после отмены противозачаточных
И это неслучайно, потому что высокая надежность предохранения от нежелательной беременности, простота в применении и свойства, регулирующие менструальный цикл, склоняют чашу весов в сторону гормональных противозачаточных средств.
Однако в силу разных причин возникает необходимость прекратить использование метода, и вот тут можно столкнуться с такими последствиями, как гормональный сбой после отмены противозачаточных.
Как проявляется синдром отмены после гормональных контрацептивов↑
Когда женщина принимает синтетические гормоны, ее собственные яичники в это время «отдыхают».
Регулярное применение гормональных контрацептивов предусматривает перечень неконтрацептивных эффектов, таких как уменьшение длительности и объема менструального кровотечения, предотвращение возникающей на этом фоне анемии, устранение симптомов предменструального синдрома, улучшение состояния кожи и волос.
Отмена гормональных контрацептивов может привести к появлению всех тех проблем, которые решались приемом противозачаточных:
- Появление большого количества прыщей на коже, сухость и выпадение волос.
- Увеличение массы тела даже на фоне правильного питания.
- Аменорея. Месячные могут отсутствовать 2-3 месяца, особенно если прием гормональных контрацептивов длился несколько лет.
- Менструации сопровождаются болями и потерей крови больше обычного.
- Снижается либидо.
- Могут быть головокружения, головные боли.
- Снижение настроения, раздражительность, особенно в дни перед месячными.
- Временная неспособность к зачатию. Вероятность ее пропорциональна возрасту и значительно увеличивается у женщин старше 30. Однако часто встречаются факты беременности двойней после отмены гормонов.
Как долго могут длиться проблемы после отмены гормональных контрацептивов↑
Временные рамки нарушений
Если организм здоров и ранее не было никаких проблем, то нормальная овуляция восстанавливается на протяжении 2-4 месяцев. И соответственно, весь этот период может сопровождаться аменореей и другими неприятными симптомами.
Как правильно прекратить использовать контрацептивы, чтобы уменьшить неприятности после их отмены
- Во-первых, необходимо принимать решение о прекращении использования метода контрацепции после консультации с вашим гинекологом. Врач оценит состояние вашего здоровья, а также исследует состояние гормонального фона и даст актуальные рекомендации.
- Во-вторых, не рекомендуется бросать прием противозачаточного средства, не окончив полностью всю упаковку. Это может привести к гормональным нарушениям и вызвать кровотечение.
В случаях, когда после отмены месячные восстановились, а потом снова появилась аменорея, вам тоже нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.
А если проблемы с кожей не проходят, то с препаратами, прописанными гинекологом, вы будете получать назначения от дерматолога и косметолога.
Источник: http://obaborte.ru/kontratseptsiya/otmena-gormonalnyh.html
Кровянистые выделения
Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток в норме может возникать в первые месяцы после начала использования этих препаратов.
Если оральный контрацептив (ОК) подобран женщине правильно, то через некоторое время кровянистая мазня прекратится, а будут возникать только регулярные менструальноподобные выделения.
В тех случаях, когда последние сохраняются более трех месяцев, врач определит причину и подберет другое контрацептивное средство.
Если в середине цикла появилось обильное кровотечение, то к доктору нужно обратиться в ближайшее время. Выделения во время приема противозачаточных различны. Они возникают как в норме, так и свидетельствуют о том, что выбранный препарат не подходит женщине.
Адаптационное кровотечение
Созревание яйцеклеток, овуляция и отторжение эндометрия в период менструации регулируются гормонами женской половой системы.
В первую фазу цикла преобладает действие эстрогенов, которые стимулируют созревание фолликула. Из фолликула в середине цикла выходит созревшая яйцеклетка, т. е. наступает овуляция.
Во второй фазе повышен уровень эстрогенов и прогестерона, что подготавливает стенки матки к возможной имплантации зародыша.
Концентрация половых гормонов в противозачаточных таблетках всегда меньше содержания этих активных веществ в организме женщины. Поэтому требуется определенное время на адаптацию к действию применяемого лекарства.
В норме на протяжении 2—3 месяцев могут быть мажущие выделения при приеме контрацептивов. Они самостоятельно прекращаются после привыкания к низким дозам гормонов.
Если кровянистые выделения незначительны, и для соблюдения гигиены достаточно применения нескольких ежедневных прокладок, то каких-либо дополнительных действий предпринимать не нужно.
Коричневые выделения имеют такой цвет из-за того, что небольшое количество крови смешивается с влагалищной слизью.
Отмена препарата или замена его на другой в этот период не требуется. Контрацептивный эффект при этом не снижается, если принимать средство вовремя.
У каждой четвертой женщины адаптационные кровотечения сохраняются на протяжении 3-6 месяцев. Если через этот промежуток времени они не исчезают, а попытки подобрать другой ОК не завершаются успехом, то от данного метода контрацепции следует отказаться.
Менструальноподобные выделения
Следует понимать, что при таком способе предупреждения беременности возникают не истинные менструации, а кровотечения отмены при приеме ОК. Их также называют менструальноподобными. Именно такие выделения бывают в норме при приеме противозачаточных таблеток.
Большую часть контрацептивных средств принимают в течение 21 суток, а затем необходим семидневный перерыв. Например, такой режим приема Регулона. Появления месячных женщина должна ждать через 2—3 дня после того, как была выпита последняя таблетка из пачки.
Иногда во время перерыва между упаковками девушку беспокоит, что не пошли месячные. Если женщина регулярно принимала ОК в предыдущем месяце и не задерживала прием таблетки по сравнению с положенным временем более 12 часов, то на 8 сутки следует начать пить следующую пачку контрацептива. Начала менструальноподобных выделений дожидаться не нужно.
Когда девушка пьет противозачаточные нерегулярно и ведет половую жизнь, а месячные не начались, то необходимо наличие беременности исключить. До этого возобновлять применение ОК не стоит.
Некоторые ОК пьют в течение 28 суток, после чего сразу же начинают пить таблетки из новой упаковки, не делая перерывов. Выделение крови возникнет при приеме тех таблеток, которые не содержат гормонов, т. е. представляют собой плацебо.
Если менструации до приема ОК были регулярными, то они после отмены противозачаточных остаются стабильными. Иногда месячные восстанавливаются в течение 2—3 циклов. В тех случаях, когда это не происходит, необходимо обратиться к доктору.
О чем говорят выделения крови в начале и конце приема
Если время периода адаптации прошло, но коричневые выделения в виде мазни сохраняются, то это может означать, что выбранное контрацептивное средство не подходит женщине. В такой ситуации необходима замена используемого препарата на другой.
Когда девушка принимает таблетки из начала или середины упаковки, а мажущие коричневые выделения возникают, это свидетельствует о недостаточной концентрации эстрогена в препарате.
В такой ситуации необходим подбор ОК с более высоким содержанием данного гормона.
Например, если обнаруживаются подобные выделения при приеме микродозированного противозачаточного средства Джес, назначают препарат из группы низкодозированных КОК (Ярина).
Если появляется кровотечение в середине цикла или при приеме последних таблеток из упаковки, это может означать, что для женщины не хватает содержания гестагенового компонента. В подобном случае назначается препарат с каким-либо другим гестагеном.
Обильные кровотечения
Если на фоне приема противозачаточных таблеток появились обильные кровяные выделения, которые похожи на менструальноподобные, то указывает на возникновение прорывного кровотечения. Это характерно для того случая, когда после влияния прогестерона эндометрий начинает отторгаться, а содержания эстрогенов в принимаемом ОК недостаточно для остановки возникшего маточного кровотечения.
В таком случае необходимо обратиться к специалисту. Но могут быть ситуации, когда сразу пойти на прием к гинекологу нет возможности. Тогда врачи рекомендуют принять двойную суточную дозу контрацептива (1 таблетку утром и вечером). Пить препарат в таком режиме необходимо ежедневно до прекращения кровянистых выделений.
Позже важно посетить гинеколога, чтобы он выяснил, почему возникла такая ситуация. После он порекомендует другой препарат. Например, если появилось кровотечение при приеме микродозированного контрацептива Джес, то врач назначит низкодозированный ОК (таблетки Ярина или любой другой препарат из этой группы).
Также прорывное кровотечение может начаться в тех случаях, когда:
- нарушена схема применения орального контрацептива, т. е. женщина забыла выпить очередную таблетку;
- возникали диарея или рвота, что ухудшило всасывание противозачаточного средства;
- женщина принимает антибиотики или препараты, оказывающие влияние на функционирование ЦНС;
- применяются средства, содержащие в составе зверобой;
- схема приема контрацептивов пролонгирована (в этом случае ОК принимаются на протяжении 63 дней, затем следует перерыв в течение 7 суток, а после возобновляется прием таблеток).
Кровотечения после экстренной контрацепции
Такая контрацепция направлена на предотвращение беременности после полового незащищенного контакта или при неэффективном использовании других средств. К препаратам из этой группы относятся:
- гестагенные препараты (Постинор, Эскапел);
- антигестагенные средства (Гинепристон).
Данные средства необходимо использовать в течение 2 или 3 суток после полового незащищенного контакта. Препараты вызывают значительные нарушения гормонального фона, что предотвращает возможное наступление беременности.
Выделения при приеме ОК кровянистого характера возникают как в норме, так и при различных нарушениях. Поэтому если прошел адаптационный период, а выделения сохраняются, необходима консультация врача.
Также срочная помощь нужна в тех случаях, когда кровотечение обильное, вне зависимости от длительности применения препарата.
В ходе обследования доктор выяснит, что послужило причиной кровотечения, остановит его, а затем решит, какие контрацептивные средства женщине можно принимать далее.
Источник: https://DrLady.ru/kontraceptivy/krovjanistye-vydelenija-vo-vremja-priema.html
Прорывные кровотечения
Оральные контрацептивы (ОК) на настоящий момент являются лучшим вариантом для предохранения от нежелательной беременности.
Как правило, при приёме подобных средств всегда предполагается недельный перерыв, во время которого и наступают месячные. По истечении этого времени женщина возобновляет приём ОК.
Но бывает, что наступают прорывные кровотечения при приеме ОК, то есть, кровянистые выделения вне положенного времени.
Причины явления
Пожалуй, кровотечение при использовании того или иного орального контрацептива можно назвать весьма распространённым и малоприятным побочным действием такого рода средств. Несущественное, слабое кровотечение при приеме ОК весьма вероятно на этапе привыкания организма к этим таблеткам.
У 10% женщин адаптационный период может продолжаться полгода. Но есть ещё приблизительно 5% девушек, у которых кровотечения наблюдаются и по завершении привыкания. Более того, многоразовая замена средств также не устраняет негативного побочного эффекта.
Однако почему же наблюдаются подобные явления? Менструальный цикл женщины — это цепочка последовательных изменений, связанных с существенными изменениями концентраций гормонов в крови. На первых стадиях цикла в более значительных объёмах продуцируется эстроген.
Максимальная концентрация этого гормона в теле девушки наблюдается в дни овуляции, а затем, если не произошло зачатие, она постепенно понижается. Одновременно с падением показателей эстрогена отмечается возрастание концентрации прогестерона — именно он и отвечает за отторжение эндометриального слоя в матке.
Последний процесс проявляется менструацией.
Другими словами, природа позаботилась, чтобы в различные фазы цикла женским телом производились разные концентрации гормонов.
Следует отметить, что все ОК сегодня включают незначительные дозы активных веществ, и такого их объёма может вначале попросту недоставать, чтобы покрыть естественный уровень этих соединений.
Вот поэтому и необходим определённый период (адаптационный), чтоб тело женщины привыкло к незначительным дозировкам гормонов и не отторгало эндометриальный слой ранее предполагаемого срока (то есть, до завершения капсул в упаковке контрацептива).
Когда во время приёма нового ОК кровь выделяется в незначительном объёме, и для интимной гигиены требуется всего несколько ежедневных прокладок в сутки, никаких мер предпринимать нет смысла, поскольку зачастую организм сам справляется с таким побочным действием препарата. Подобные выделения не представляют угрозы для здоровья женщины, и их присутствие на протяжении первых трёх месяцев приёма не нуждается в отмене либо замещении ОК.
Вдобавок нужно подчеркнуть, что наличие такого кровотечения не снижает контрацептивного эффекта ОК. Единственное, о чём не стоит забывать – это своевременный приём таблеток.
Более того, выделение крови не становится препятствием для интимной близости, если оба партнёра не пренебрегают правилами личной гигиены.
Крайне важно понимать, что нет «хороших» или же «плохих» средств контрацепции, а есть те, что подходят либо не подходят определённой представительнице прекрасного пола. Но как поступать, если незначительные кровотечения наблюдаются даже по завершении периода адаптации?
Так, когда привыкание завершилось, а небольшая кровопотеря наблюдается в начальной фазе либо в середине цикла, это указывает на малую дозировку эстрогенового компонента в ОК, поэтому вполне вероятно, что проблему решит подбор средства с повышенным содержанием этого гормона.
Если же адаптация завершилась, а кровотечения в середине цикла либо ближе к его концу продолжают наблюдаться, имеет смысл задуматься о дефиците гестагеновой составляющей.
Это значит, что нужно начать принимать препарат с более мощной дозой гестагена.
Однако если выделения не пропадают и, наоборот, усиливаются, а также им сопутствуют боли внизу живота, не стоит затягивать с визитом к гинекологу.
Причины сильных кровотечений
Когда же у дамы при приёме ОК присутствуют обильные выделения, скорее, напоминающие месячные, такая картина, как правило, указывает на прорывное маточное кровотечение.
Оно возникает потому, что во время привыкания матки к изменившемуся гормональному статусу проходит усиление атрофии эндометриального слоя из-за воздействия прогестагенов, а дозировка эстрагеновой составляющей в ОК сейчас просто мизерна, и не позволяет успешно выполнять гемостатическую (кровоостанавливающую) функцию.
Как отмечалось, во время естественного цикла к завершению месячных у дамы в крови возрастает концентрация эстрогенов, вследствие этого отслоение эндометриального слоя приостанавливается, и месячные завершаются. Однако во время приёма синтетических гормонов такие процессы не всегда проходят гладко.
К тому же прорывное кровотечение способно появиться вследствие таких причин:
- гинекологические заболевания (дисфункция яичников, эндометриоз, миома либо полипы, нарушения зева матки);
- курение тоже обладает антиэстрогенным эффектом, а значит, вероятно появление кровотечения;
- нарушения схемы употребления ОК (пропуск приёма пилюли, резкая отмена препарата);
- употребление антибиотиков и лекарств, воздействующих на состояние нервной системы;
- из-за рвоты и диареи (проблемы со всасыванием средства);
- приём фитопрепаратов с содержанием зверобоя;
- инфекции, передающиеся половым путём;
- индивидуальная непереносимость ОК.
Алгоритм действий при прорывном кровотечении
Если речь не идёт о естественных причинах кровопотери (кровотечение отмены, адаптационный период), в таком случае разумнее всего сразу же поспешить к гинекологу. В первую очередь следует проверить наличие беременности.
Дело в том, что «интересное положение» не исключено даже во время приёма ОК, особенно если женщина параллельно с ними принимала антибиотики, в один из дней забыла про употребление средства, либо у неё были приступы рвоты или диареи.
Нужно напомнить, что матка реагирует кровотечением на процесс имплантации, поэтому доктору необходимо проверить мочу и кровь пациентки на наличие ХГЧ.
В случае когда беременность не подтверждена, врач, как правило, советует увеличить вдвое дозу принимаемого средства (1 капсулу утром и ещё 1 вечером).
В таком режиме ОК пьют до прекращения кровотечения, а после возвращаются к привычному приёму средства: по 1 таблетке каждые 24 ч.
Поскольку курс ОК не должен превышать 21-24 дня, вероятнее всего, женщине потребуется приобрести дополнительную упаковку препарата.
Нужно отметить, что у монофазных оральных контрацептивов состав всех таблеток абсолютно однотипный, поэтому можно употреблять капсулы из любой ячейки. А вот у комбинированных средств, например, у «Джес», пилюли берут из прономерованной активной ячейки, соответствующей дню приёма ОК.
Однако нужно помнить, что при прорывном кровотечении настоятельно не рекомендуется прекращать приём противозачаточного средства, поскольку это может лишь усилить кровотечение.
К тому же не стоит пренебрегать визитом к специалисту: обязательно нужно обратиться к гинекологу для контроля ситуации.
Источник: http://omesyachnyh.ru/krovotechenie/proryvnye-pri-prieme-ok.html
Диагностика патологии
Кроме того, сильное кровотечение при отмене гормональных средств контрацепции может быть спровоцировано неправильным завершением приема препаратов.
Стоит заметить, что кровотечение при приеме противозачаточных препаратов, то есть при их отмене, не является показателем того, что беременность в этот момент невозможна.
Но даже без каких-либо патологий кровь при отмене противозачаточных таблеток все же будет иметь место. Но такое кровотечение в норме будет мажущим и продлится не более 1 недели.
Для представительниц прекрасного пола, которые принимают гормональные контрацептивы, кровотечение отмены является вполне нормальным явлением. Это зачастую приводит к возникновению кровотечения.
Но этому могут препятствовать и дополнительные факторы, которые недопустимы первое время после отмены гормональных лекарственных средств.
Все это может значительно усилить синдром отмены и привести к развитию сильного кровотечения и иных неприятных и опасных симптомов после окончания использования оральных контрацептивов.
Это устаревшие страхи, современные ОК никого не травмируют, рака и бесплодия не вызывают, гормональный фон не сбивают (а Википедия упоминает, что прием ОК удлиняет жизнь). Мои жалобы были тривиальны: нерегулярный цикл и 7-дневные кровотечения.От этого мне выдали Белару.
Отпускало только с приемом первой плацебо-таблетки. Очень многие думают, что если одни таблетки такие, то все фигня и бросают их пить вообще). Врачи однозначно сказали, что ОК не при чем, хоть у них и есть такая побочка.
Неприятных. В панике прибежал к врачу. Взвесив за и против он сказал, что я могу вернуться на свои старые таблетки. Волосы выпали назад, грудь выросла, прыщи ушли.
Кровотечения, боли и перепады настроения меня не беспокоят. Об этом врач должен предупреждать каждую женщину перед тем, как назначать ей подобные препараты.
Одним из самых популярных средств контрацепции являются противозачаточные таблетки.
Прорывные кровотечения при отмене оральных контрацептивов
Более того, представительницы прекрасного пола должны учитывать, что во время использования противозачаточных таблеток не исключаются осложнения. Самым явным из них будет кровотечение.
К этому должна быть готова каждая женщина, которая решила предохраняться таблетками. В целом серьезные нарушения менструального цикла встречаются у каждой второй женщины, которая использует противозачаточные таблетки.
Но больше всего приход месячных сбивается в начале и в завершении приема лекарственных средств.
Специалисты считают, что гормональные таблетки являются одним из лучших способов для того, чтобы защититься от нежелательной беременности.
Если крови выходит много, и она не прекращается более 2 недель после того, как произошла отмена, это говорит о наличии большой проблемы. Мы заметили, что многие наши постоянные читательницы, жалуются на проблемы с бородавками и папилломами, после беременности.
Чтобы не сталкиваться с опасными кровотечениями после окончания использования ОК, необходимо действовать по правилам. О них пациентке обязан рассказать лечащий врач, которого женщина обязательно должна посетить после того, как примет решение расстаться с таблетками.
При этом в каждом цикле предусмотрен перерыв, который составляет 7 дней. Специалисты не рекомендуют отказываться от таблеток, если женщина только начала принимать препараты. Так, для организма это будет слишком большим гормональным ударом.
Другое дело, когда отмена происходит сразу после того, как женщина выпьет последнюю таблетку из упаковки.
Если никакой негативный фактор не окажет влияния на женский организм в этот момент, то менструальный цикл должен восстановиться уже через неделю.
При этом последний случай возникает практически у всех, так как кровотечение отмены является обычным делом при использовании оральной контрацепции. Допускаются лишь мажущие выделения в первые 3-4 месяца после начала приема противозачаточных таблеток и на протяжении 2 недель после отмены таблеток.