Тиреоидный аминокислотный гормон Т4 – один из самых важных гормонов, что вырабатывает щитовидная железа. Его предназначение — стимуляция белкового синтеза и регуляция обмена веществ.
Гормон Т4 также:
- регулирует распад жира и тормозит процесс его отложения в организме; — нормализует процесс метаболизма в костной ткани; — стимулирует двигательную и психическую активность; — препятствует повышению сверхнормативного уровня холестерина в крови; — оказывают влияние на синтез витаминов группы А, что происходят в печени и отвечают за нормальный процесс развития скелета человека, зрения (особенно ночного), роста;
- поддерживают нормальную работу сердечной мышцы.
Кроме того, гормон Т4 играет важнейшую роль в развитии нервной системы новорождённого – от момента его появления на свет до 28 дней, в силу того, что тиреоидные гормоны – единственные вещества в нашем организме, вырабатывающие такой необходимый нам элемент, как йод.
.
От количества тиреоидного аминокислотного гормона Т4 напрямую зависит способность женщины к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Превышение нормы Т4 так же как и ее нехватка негативно сказывается на репродуктивную систему.
Свободный и общий тироксин – в чем разница?
Общий тироксин – показатель, отражающий концентрацию всех гормонов Т4, что вырабатывает наша щитовидка. Большинство из этих гормонов неактивны, и циркулируют в нашей крови в связанном белками-переносчиками состоянии. Свободный тироксин — лишь часть общего тироксина, но именно эти свободные гормоны являются активными.
Количество общего тироксина в организме может сильно изменяться под воздействием разного рода факторов: беременность, менопауза, различные заболевания, принятие лекарства. А вот уровень свободного Т4 изменяется не сильно и должен оставаться практически неизменным. Он и является основным показателем клинического состояния гормонального — тиреоидного статуса человека.
Норма свободного тироксина у женщин
Во время беременности норма свободного тироксина (сТ4) у женщин составляет 120- 140 наномолей на литр, в обычном состоянии — от 100 до 120 наномолей на литр. Эти показатели уменьшаются после наступления климакса – в этот период норма 80-100 наномолей на литр.
У только что рожденных детей содержание тироксина значительно выше, чем у их родителей. У половозрелого населения уровень тироксина со временем снижается.
Причем у здоровых женщин содержание тироксина в крови изначально ниже, чем у мужчин.
Его концентрация увеличивается и во время беременности, достигая своего максимума в третий предродовой триместр (а вот в первом, примерно у 18% женщин он опускается до максимально низких пределов нормы!).
Кроме того, содержание тироксина увеличивается и в зависимости от поры года, и от времени суток.
Максимальных значений Т4 достигает: — с конца сентября по конец февраля;
— с 8-ми утра до 12.00 дня.
Минимальных: — со второй половины мая до конца августа;
— за час до полуночи и до 3.00.
Если в работе организма произошел сбой, показатели этого гормона меняются.
Незначительные изменения возможны и при банальном принятии лекарственных средств и это еще не повод бить в набат и принимать экстренные меры.
Но если изменения не стабилизируются или происходят слишком резко, да еще и без видимых причин, игнорировать такой сигнал нельзя – организму нужна экстренная помощь.
Снижение Т4 – возможные причины
Снижение концентрации свободного тироксина может быть вызвано:
- диета. Особенно белковая для резкого снижения веса;
- дефицит йода;
- прием контрацептивов;
- стресс;
- физическая перенагрузка;
- употребление наркотиков;
- прием противосудорожный лекарственных препаратов;
- доброкачественные новообразования в щитовидке;
- развитие зоба;
- черепно-мозговые повреждения;
- хирургическое удаление зоба;
- воспаление мозгового придатка — гипофиза;
- приобретённый и ятрогенный гипотиреоз;
- передозировка препаратов, снижающий вязкость крови – клофибрата;
- сверхнормативное употребление антидепрессантов (например, лития);
- излишняя концентрация в организме тиамазола, карбимазола и пропилтиоурацила — препаратов, назначаемых при лечении диффузного токсического зоба (тиреостатиков);
- бытовое и производственное отравление свинцом;
- прием препаратов, назначенных при лечении гипертиреоза;
- прием основных и резервных лекарственных препаратов для лечения туберкулеза;
- лечение рядом противовоспалительных препаратов;
- прием лекарственных препаратов группы H02AB – глюкокортикоидов, особенно, если они само назначены (без рекомендации и наблюдения врача).
И диета, и прием лекарственных средств должны быть назначены врачом после проведения обследования и под его контролем.
Повышение Т4 – возможные причины
Причиной повышения концентрации свободного тироксина в организме женщины может стать не только беременность. Но и:
- нарушение функции щитовидки после родов;
- первичное и вторичное заболевание, поражение почек;
- нарушение работы печени, в том числе и хронические заболевания, гепатит;
- переизбыток массы тела;
- миелома;
- гипертрофические заболевания щитовидки – Базедова болезнь, или как ее еще называют многоузловой токсический зоб, а также – болезнью Грейвса;
- избыток гормонов щитовидной железы из-за самолечения левотироксином, пропранололом, пропилтиоурацилом, аспирином, даназолом, фуросемидоном, тамоксифеном, вальпроевой кислотой, даназолом;
- неконтролируемое лечение тромбозов гепарином;
- самолечение сердечно сосудистых заболеваний, в том числе ишемии;
- нарушение обмена веществ.
Подготовка к анализу
При явном изменении гормонального статуса, ухудшении самочувствия, подготовке к беременности необходимо провести клиническое исследование крови на гормон СТ4. Для анализа используется плазма крови (саму кровь в процедурном кабинеты больницы забирают из вены).
Примерно за месяц до проведения анализов (если нет других рекомендаций вашего врача) тем, у кого диагностирован зоб, гипотиреоз или тиреотоксикоз следует прекратить прием препаратов, что содержат гормоны щитовидки, за два-три дня препараты, содержащие йод.
Лучше также исключить за день до забора крови интенсивные физические нагрузки и излишние эмоциональные переживания. Кроме того, за 12 часов перед сдачей анализа не следует употреблять крепкий и сладкий чай, кофе, а также различные соки.
Самые достоверные показатели анализа будут тогда, когда кровь сдают натощак.
Для исследования динамики понижения/повышения уровня свободного Т4 – для женщин, у которых диагностирован токсический зоб, гипотиреоз или тиреотоксикоз следует проводить подобные анализы на протяжение полутора-двух лет – от 1 до 3 раз в месяц.
