Папилломавирус эволюционировал совместно с человечеством на протяжении миллионов лет. Исторические источники свидетельствуют о наличии бородавок даже у первобытных людей. Такое разнообразие обусловлено множеством серотипов и подсемейств возбудителя: мю, гамма, бета, альфа. Последняя разновидность имеет тропность к репродуктивным тканям, остальные виды – поражают кожные покровы.
Для диагностики интересен антигенный состав возбудителя – протеины Е1-Е7, L1-L2. Первые антигены появляются рано и представляют интерес для определения папилломавируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Поздние белки свидетельствуют о персистенции возбудителя в организме даже при отсутствии признаков инфицирования.
Ученые выяснили, как передается вирус папилломы человеку, но механизмов радикальной элиминации микроорганизма не разработано. Тщательно исследовать структуру впч не позволяют мелкие размеры вириона (за пределами разрешения электронной микроскопии).
Генитальные кондиломы и бородавки встречаются у 1% населения репродуктивного возраста. Возрастает активность папилломавируса у беременных женщин на фоне снижения активности иммунитета.
Среди всех разновидностей опасность представляют вирионы высокого онкологического риска (типы 16,18). От них разработана вакцина. Если заранее сформировать иммунитет против возбудителей, не наблюдается рака шейки матки у женщин.
Как передается
Передается вирус папилломы: половым, трансплацентарным, гематогенным путем. Для медиков представляют интерес возбудители онкогенного риска (типы 18,16), как источник для поиска альтернативных методов лечения.
Ежегодно в мире выявляется около 500 тысяч новых случаев инфицирования. Большой процент ракового поражения матки (около 14%) от всех онкологических женских заболеваний.
Около 3-х миллионов случаев нового заражения определяется в мире каждый год раковой патологии репродуктивной сферы у представительниц прекрасной половины человечества.
Есть клинические исследования, позволяющие с большой достоверностью утверждать, что вся патология обусловлена папилломавирусами.
Распространенность возбудителя среди всех болезней человека колеблется около 80,5% случаев. Общее количество инфицированных в Восточной Европе, Южной Африке, Индии, Латинской Америке – около 16%.
Необъяснимо высокая распространенность папилломавируса у жителей жарких стран, но факты неоспоримы.
Ученые связывают географическую активность заболевания с благоприятными условиями среды для паразитирования возбудителя.
Международная Организация Здравоохранения приводит цифры – 99,5% процентов населения планеты заражены вирусом папилломы человека. У большинства людей микроорганизм не провоцирует клинических симптомов из-за сильного иммунитета. Только при ослаблении защитных факторов (местных и общих) возбудитель реплицируется в тканях, провоцирует остроконечные кондиломы, папилломы, бородавки.
Передается инфекция чаще половым путем. Прямое контактирование с возбудителем или носителем вируса через кожные покровы, слизистые оболочки способствует заражению. Вирион сохраняет активность в бане, воде, поэтому повышается риск заражения при посещении общественных парилок, бассейнов.
Самыми опасными считаются серотипы 16 и 18 (с высоким риском онкологии). Заражение генитальными формами осуществляется половым путем. Активное инфицирование прослеживается у лиц с повышенной сексуальной активностью.
Пик заражения приходится на возраст 17-25 лет. Постепенно распространенность инфекции снижается. Рост заболевания наблюдается в возрасте 35-54 года.
Увеличение цифр отражает нарастающую тенденцию общества к свободным сексуальным отношениям.
Провоцирующие факторы впч:
- Недостаточность клеточного иммунитета;
- Курение;
- Оральные контрацептивы.
Вышеперечисленные факторы способствуют снижению местного иммунитета. Прекращение кровоснабжения, уменьшение доставки иммуноглобулинов к тканям приводит к снижению борьбы с вирионами папилломы.
Пути передачи вируса папилломы
Передается впч интранатально или трансплацентарно. Для каждого способа существует определенный риск инфицирования. Исследования свидетельствуют о том, что родоразрешение путем кесарева сечения, повышает вероятность папилломавирусной инфекции.
При естественных родах или искусственном родовспоможении у женщин риск инфицирования не изменяется. Рецидивирующее течение респираторного папилломатоза провоцируется наличием нескольких типов возбудителей – 68, 59, 56, 52,51,45, 39, 35, 33, 31, 18, 16.
Различия онкогенности серотипов заключается в способности каждого вида определять число делений внутриклеточно.
Передача впч при половых контактах
При половых контактах впч передается, как венерические инфекционные заболевания. После контакта крови носителя или зараженного человека с кровью донора (через эрозии, трещины половых органов) вирион попадает в кровеносное русло. Клинические симптомы формируются согласно серотипу вируса:
- Вульгарные подошвенные бородавки провоцируются впч 63, 1, 4, 2 типов;
- Плоские бородавки – 75, 41, 28, 49,10, 3;
- Эпидермодисплазия верруциформная наблюдается у пациентов с папилломатозом, обусловленным 11 или 6 серотипом.
По мнению ученых, существует много папилломавирусов, которые еще не обследованы. Человечество тщательно изучило онкогенных представителей, что позволило создать эффективную защиту от рака шейки матки у женщин.
Механизм заражения вирусом папилломы бытовым путем
Источник: http://vnormu.ru/virus-papillomy-cheloveka-18-tipa-peredacha.html