Гипохромная анемия характеризуется некачественным составом эритроцитов, в клетках недостаточно гемоглобина. Это сказывается на «внешнем» виде при окрашивании: эритроциты выглядят светлее нормальных, принимают форму кольца. Определение лабораторным методом цветного показателя (ниже 0,8) позволяет количественно подтвердить диагноз.
Существует ли такой диагноз?
Термин «гипохромная анемия» сам по себе не является диагнозом. В международной классификации он применяется для уточнения формы и степени поражения эритроцитов при разных видах анемий.
Выявление состояния гипохромии позволяет подтвердить механизм развития патологии. К существующим видам анемий добавляются характеристики, указывающие на участие железа. Чаще всего гипохромия определяется при железодефицитной анемии.
Как развивается гипохромная анемия
Участие железа в развитии гипохромной анемии выражается в разных вариантах:
- недостаток поступления железа с пищей;
- нарушение синтеза гемоглобина (соединение белка с гемом);
- нестойкость образовавшейся молекулы, потеря способности удерживать кислород.
Соответственно, в клиническом течении хронической и острой анемии выделяют состояния:
- с количественно подтвержденным низким уровнем железа;
- с плохой насыщенностью эритроцитов, когда железа в организме достаточно;
- когда железа больше, чем необходимо, излишек образуется от массового распада эритроцитов, но перераспределить его организм не может и гемоглобин не синтезируется;
- смешанную форму.
Причины
Причиной развития гипохромной анемии могут быть:
- острая значительная кровопотеря (при травмах, в ходе оперативных вмешательств, в родах);
- длительные постоянные кровотечения (маточные при обильных менструациях, опухолях матки, геморроидальные, желудочные при язвенной болезни, распадающемся раке), неумеренное и бесконтрольное донорство;
- отсутствие в рационе питания продуктов, содержащих железо, (мяса, фруктов) при голодании, вегетарианстве, увлечении разными неполноценными диетами для похудения;
- повышенный некомпенсированный расход железа во время беременности;
- болезни кишечника и поджелудочной железы, связанные с нарушенным всасыванием питательных веществ, включая железо, из верхних отделов.
Гипохромная анемия у детей чаще всего связана с заражением гельминтами.
Советуем прочитать:Признаки железодефицитной анемии у взрослых
К чему приводит недостаток железа?
Длительное течение железодефицитной анемии приводит не только к снижению содержания гемоглобина в эритроцитах, но и к уменьшению размеров клеток крови. Такая патология носит название «гипохромной микроцитарной анемии». Нормативы средних объемов эритроцитов в течение жизни колеблются от 110–128 мкм3 в период новорожденности до 80–100 у взрослого человека.
Микроцитарная реакция вызывает значительное уменьшение показателя. При этом другие клетки крови не изменяются ни по количеству, ни по форме.
Редкие формы малокровия с гипохромией и микроцитозом
Сочетание анемии со снижением гемоглобина в эритроцитах и их объема чаще всего наблюдается при железодефицитных состояниях. Но имеются и другие формы микроцитарных анемий, связанных с нарушенным содержанием железа.
