Что означает — повышенные нейтрофилы у ребенка

Многочисленную подгруппу лейкоцитов, белых кровяных телец, составляют нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) – иммунные клетки крови.

Нейтрофильные гранулоциты выполняют защитную функцию организма в борьбе с бактериями и грибками (менее эффективны с вирусами): встречаясь с чужеродной клеткой, они ее поглощают (фагоцитоз), расщепляют (лизис) и, в конце процесса, погибают сами.

Нейтрофилы делятся на несколько групп, в зависимости от стадии развития: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы.

Миелоциты и метамиелоциты – молодые гранулоциты, образующиеся в костном мозгу; по нормальным показателям они не должны присутствовать в крови.

Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы – зрелые клетки, определенное количество и соотношение которых — необходимое условие для выполнения защитных функций: при появлении в организме чужеродных тел, они первые вступают с ними в борьбу.

При тяжелой патологии организма и как следствие массовой гибели сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов, в кровь поступают миелоциты и метамиелоциты, которые замещают состав зрелых иммунных клеток и вместо них выполняют защитную функцию.

Отклонения в качественном и количественном содержании нейтрофильных гранулоцитов выявляется при сдаче общего (развернутого) анализа крови и фиксируется, как сдвиг лейкоцитарной формулы.

На видео продемонстрирована работа нейтрофилов под микроскопом

Показания и подготовка к анализу

При проведении общего анализа забор крови проводится из пальца ребенка, взрослого (у младенца из пятки) утром на голодный желудок (у маленького ребенка спустя 2 часа после кормления).

Общий анализ имеет сокращенную схему исследования крови. При выявлении некоторых отклонений от нормы, назначается проведение развернутого анализа венозной крови, изъятой из вены утром, натощак.

Дополнительные показания к проведению развернутого исследования крови у детей:

• наличие вирусных заболеваний (корью, краснухой, гриппом);
• бактериальные инфекции;
• симптомы острого живота (аппендицит, холецистит);
• анемия;
• отравление (лекарственные средства, химические вещества);
• плановый развернутый анализ крови.

Искажение результатов анализа может наблюдаться вследствие тяжелой физической нагрузки, эмоционального потрясения, принятия пищи. Перед проведением процедуры необходимо оградить пациента от влияющих факторов. Также исказить результаты у ребенка может растирание пальчика перед изъятием крови.

Врач подробно рассказывает про анализ

Норма

Правильное содержание нейтрофилов в крови указывает на хороший иммунитет человека и на эффективную борьбу организма с заболеванием.

Новорожденые: 1,5 — 8 млрд. нейтрофилов на литр; 3% — 17 % (палочкоядерные нейтрофилы); 47% -17% (сегментоядерные нейтрофилы).

До 1 года: 1,8 – 8,5 млрд.; 0,5% — 4%; 15% — 45% (соответственно).

От 1 до 13 лет: 2 -6 млрд.; 0,7% — 5%; 35% — 62%.

Взрослые: 1,8 – 6,5 млрд.; 1% — 4%; 40% — 60%.

Незначительные отклонения от показателей, которые также считаются нормой, можно наблюдать при прорезывании зубов у ребенка, после прививания (плановые прививки у детей); в короткий период после выздоровления.

Повышенный уровень

Повышенное содержание нейтрофильных лейкоцитов указывает на наличие патологического процесса в организме и называется нейтрофилией.

Причины нейтрофилии:

• воспалительные процессы при заболевании ангиной, отитом, пневмонией, туберкулезом, при аппендиците, перитоните, сепсисе;
• наличие гнойных абсцессов;
• гемолитическая анемия;
• лейкоз (рак крови);
• ожоги с обширной площадью поражения;
• язвы трофического характера;
• патология щитовидной железы.

Незначительное повышение нейтрофилов может наблюдаться в период беременности.

Повышенное содержание сегментоядерных нейтрофилов у ребенка, так же как и общее повышение иммунных клеток указывает на наличие воспалительного процесса или скрытой инфекции в организме, реже – об образовании доброкачественной или злокачественной опухолей. Причем чем выше уровень содержания белых клеток, тем тяжелее патология организма. Очень высокий уровень гранулоцитов говорит о возможном заражении крови, дополнительными симптомами являются образование язвочек по телу.

При выявлении повышенного уровня нейтрофилов, врач отправляет больного на повторный анализ крови, чтобы исключить влияние побочных факторов. При повторных отклонениях в результатах назначаются дополнительные методы обследования для выявления причины нейтрофилии и ее устранения (терапия основного заболевания).

Пониженный уровень

Явление, когда нейтрофилы понижены называется нейтропенией.

Причины развития нейтропении носят разный характер:

• наличие тяжелых инфекционных или бактериальных заболеваний (гепатит, грипп, корь, краснуха, бруцеллез, тиф, паратиф);
• вследствие поражения костного мозга (лучевая, химиотерапия, побочное действие от принятия лекарственных средств);

Важно! Терапия иммунодепресантами, обезболивающими препаратами, сульфаниламидами, интерфероном при гепатите приводит к понижению уровня нейтрофильных лейкоцитов.

• патология крови (лейкоз, анемия апластическая, нехватка фолиевой кислоты и витамина В12).

Существуют частные случаи нейтропении, когда падение нейтрофилов происходит при отсутствии патологического состояния организма: человек ничем не болеет, хорошо себя чувствует. Такое явление может наблюдаться на протяжении всей жизни или в определенный возрастной период человека и является индивидуальной нормой.

Полное отсутствие нейтрофилов у ребенка при рождении является врожденным аутосомно-рецессивным заболеванием – нейтропения Костмана. Это тяжелое поражение с высокой смертностью детей в первый год жизни.

Нейтропения у ребенка чаще всего связана с ослаблением иммунитета. Поражение иммунной системы при инфекционных или бактериальных заболеваниях приводит к появлению язвочек на слизистой оболочке, повышению температуры – первые симптомы пониженного уровня нейтрофилов.

Отсутствие адекватного лечения провоцирует развитие фебрильной нейтропении, симптомами которой являются резкое повышение температуры, слабость, повышенная потливость, сбои в работе сердца.

Терапия нейтропении сводиться к устранению основного заболевания, общему укреплению организма и повышению иммунитета. В тяжелых случаях назначается госпитализация больного с проведением дополнительных методов лечения: переливание гранулоцитов, кортикостероидная терапия, трансплантация стволовых клеток.

Дополнительные сдвиги в анализах

К основным лейкоцитным клеткам крови, кроме нейтрофилов относятся лимфоциты и моноциты, уровень которых также определяется при сдаче общего анализа крови.

Незначительное повышение или понижение уровня нейтрофильных гранулоцитов, при нормальном содержании лимфоцитов и моноцитов чаще всего не являются поводом для беспокойства и указывают на общее снижение иммунных сил организма.

Во время тяжелых вирусных заболеваний (корь, грипп, краснуха, гепатит) наблюдается повышенное содержание лимфоцитов и моноцитов, что приводит к понижению нейтрофильных телец крови.

Уровень содержания сегментноядерных нейтрофилов и моноцитов становиться выше нормы при острых воспалительных процессах и инфекциях организма; при хронических инфекциях в первую очередь повышаются лимфоциты.

На иллюстрации представлен вид, как выглядят моноциты, лимфоциты и нейтрофилы.

Профилактика

К профилактическим мерам предупреждения развития нейтрофилии или нейтропении относятся:

• закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятие спортом;
• сбалансированное питание, при необходимости дополнительный прием витаминов группы В, а также витамины А,Е,С;
• своевременное обращение к врачу при вирусно-инфекционных и других заболеваниях;
• плановая сдача анализа крови и прививание у детей.