Во время беременности женщина сталкивается со многими изменениями в своем организме. Это связано с тем, что теперь ее тело является защитным барьером, охраняющим будущего малыша от внешнего воздействия.
Когда плод достаточно созреет, чтобы у него хватило сил адаптироваться к миру вне утробы матери, происходят роды. А пока именно от вас и вашей заботы о здоровье зависит будущее ребенка.
Какая анемия встречается у будущих мам?
Одним из проявлений этих изменений является понижение количества гемоглобина в крови. Если это связано с увеличением объема циркулирующей крови, то такое явление не несет опасности для матери и ребенка. Таким образом организм просто приспосабливается к выполнению новых функций.
Но если анемия беременных является истинной, то есть уровень гемоглобина в крови начинает падать по каким-либо причинам, то стоит бить тревогу. Сегодня анемия встречается у каждой второй беременной, особенно подвержены ей те, кто носит двойню или тройню, а также, если период между этой и предыдущей беременностью составляет менее 4 лет.
Если у вас до этого был понижен гемоглобин, то во время беременности вы можете практически не ощущать симптомов заболевания, дело в том, что организм уже привык к его недостатку и легче адаптируется и в этот раз. Но если анемия возникла вследствие беременности, то многие отмечают неприятные, а иногда и вовсе невыносимые проявления.
Вред для организма
Многие явно недооценивают того вреда, который может нанести организму анемия. Можно объяснить причину легкомысленного отношения к такому диагнозу отчасти его широким распространением.
- Ведь если это «почти у всех беременных», то стоит ли особо тревожиться? Тревожиться и впрямь не стоит – беременным волнения противопоказаны.
- Но знать, чем могут обернуться «безобидные» синдромы, обязана каждая, принявшая на себя ответственность не только за свою жизнь.
- Анемия, если упрощенно, – это понижение концентрации гемоглобина в крови и уменьшение числа красных кровяных телец – эритроцитов.
Не малое количество крови в организме вообще, как незамысловато многие обыватели расшифровывают термин «малокровие», а мало в ней именно гемоглобина – железосодержащего белка, обеспечивающего доставку кислорода к органам и тканям. Чаще всего, почти в 100 процентах случаев, анемия беременных связана с дефицитом железа в организме – диагностируется железодефицитная анемия.
У кого чаще всего встречается анемия
Предрасположенность к анемии, а также ее тяжелое течение встречаются особенно часто, если:
- беременной меньше 18 или больше 30 лет;
- беременность многоплодная;
- организм не успел восстановиться после предыдущих родов;
- имеются желудочно-кишечные заболевания, болезни печени, другие тяжелые или хронические болезни;
- питание беременной не отвечает потребностям организма в витаминах и микро- и макроэлементах;
- перед наступлением беременности наблюдались чрезмерно обильные и продолжительные менструации, длительно принимались гормональные противозачаточные препараты;
- имели место различные кровотечения;
- отмечалось пагубное пристрастие к алкоголю.
Если даже у небеременных женщин такие проблемы могут привести к дефициту железа в организме, то у беременных они способны спровоцировать обострение анемии, так как потребность в железе в этот период возрастает в разы.
Причины возникновения и развития анемии
Полноценное функционирование всех систем и органов всегда затрудняется, когда им чего-то не хватает. Снижение уровня гемоглобина тоже чревато неприятными последствиями.
Оно приводит к тому, что в доставке кислорода к клеткам организма происходят сбои, и от его нехватки клетки начинают «задыхаться». Примерно так же, как человек, находясь в тесном и душном помещении.
А когда органы и системы находятся в условиях кислородного голодания, то и здоровье становится совсем не «железным». Анемия наносит свои прицельные удары сразу по нескольким направлениям:
- По красоте. Слабыми и тусклыми, склонными к выпадению, становятся волосы. Ногти слоятся, зубы разрушаются. Кожа теряет тонус и становится бледной и сухой, местами образуются трещины.
- По настроению и работоспособности. Постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость, вялость и сонливость – состояние, когда даже небольшие физические и умственные нагрузки даются с трудом. Не хватает жизненных сил еще и оттого, что их отнимают обмороки, головокружения, токсикоз.
- По вкусовым рецепторам и обонянию. Отмечается тяга к несъедобным предметам (мелу, извести) и резким запахам (ацетон, бензин). Ухудшается аппетит.
- По работе систем и органов: сердечно сосудистой (перепады в давлении, сердечном ритме), мочевыделительной, желудочно-кишечного тракта. Постоянно что-то болит или беспокоит.
- По иммунитету. Риск подхватить инфекцию существенно увеличивается. А шансы быстро справиться с ней снижаются.
Вывод: в условиях нехватки кислорода, вызванной низким уровнем гемоглобина, отлично чувствуют и хорошо развиваются только болезнетворные организмы, бактерии и вирусы. На здоровье органов и систем это оказывает пагубное воздействие.
Для беременной женщины ситуация усугубляется тем, что все возникающие на фоне анемии проблемы со здоровьем нужно умножать на два. Организм плода, все его органы: сердце, мозг, почки, печень, кожа – точно так же страдают от недостатка кислорода, как и организм матери. Затрудняется питание и рост плаценты. Полноценное развитие организма маленького человечка ставится под удар.
1, 2 и 3 степени
В период вынашивания ребенка особое внимание врачи обращают на показатель уровня гемоглобина в крови будущей матери.
- Его недостаток провоцирует получение плодом кислорода в ограниченном количестве. Данное заболевание называется анемией.
- Проявляется анемия при беременности из-за снижения количества гемоглобина в крови. При первых результатах анализов не стоит паниковать.
Скрытая опасность
Даже если рождение малыша пройдет без каких-либо осложнений, то анемия у беременных все равно отразится на здоровье новорожденного в виде дефицита железа.
Причины возникновения анемии
Беременность всегда перегружала женский организм, выражаясь сбоями в работе иммунной или гормональной систем. Необходимо помнить, что уже сама по себе беременность является предрасположением к дефициту в организме железа, поскольку в этот период потребность в этом микроэлементе возрастает более чем в два раза.
Тем не менее, необходимо знать и иные причины, по которым может развиться анемия при беременности с большой вероятностью:
- Обострение протекающих хронических заболеваний. Очень важно подумать о них еще до момента зачатия малыша и обязательно пролечить до логического завершения, поскольку такие формы болезни не только истощают организм, но также нарушают процесс всасывания железа и его расход;
- Нарушения в гормональном фоне;
- Неправильное питание, которое не обеспечивает достаточного количества мясных продуктов и субпродуктов;
- Многоводие и частые беременности, где разрыв составляет менее 2 лет;
- Возраст женщины: меньше 17 лет и больше 35;
- Пониженное артериальное давление;
- Обильные кровотечения при предыдущих родах;
- Выкидыши.
Группа риска
- Если темой разговора является анемия и беременность, то стоит поговорить о тех женщинах, которые относятся к группе риска. В этом случае все просто.
- В случае положительного ответа на хотя бы одну названную причину, такая леди зачисляется в группу автоматически.
- Поэтому каждая беременная женщина или та, которая планирует зачатие ребенка, обязательно должна пройти профилактику с целью избежания анемии до начала родов.
Стоит также сказать, что к группе риска относятся женщины:
- беременные, у которых уровень в крови гемоглобина не достигает до 12 недель показателя 120 г/л.;
- с токсикозом, проявляющимся через рвоту, которая также уменьшает возможность поглощения железа организмом в требуемом количестве;
- с обильной менструацией, длящейся более пяти дней;
- беременные, с гинекологическими заболеваниями;
- вегетарианцы, постоянно худеющие;
- решившие зачать ребенка, но страдающие от болезней крови.
Во время постановки на учет по беременности, с целью раннего выявления необходимых показателей, проводится соответствующий опрос.
Тревожная симптоматика
Не редки случаи, когда анемия при беременности вообще не ощущается. Именно поэтому таким важным моментом является регулярная сдача крови для получения необходимых анализов. Тем не менее, довольно часто болезнь у беременных сопровождается чувством слабости, одышкой, головокружением, обмороками.
На фоне дефицита железосодержащих ферментов анемия беременных проявляется в выпадении волос, ломкости ногтей, образовании в углах рта трещин, пожелтении кожи на ладонях.
Особенности проявления железодефицитной анемии
Нужно также обратить внимание и на то, что железодефицитная анемия у беременных проявляется на фоне общей слабости, утомляемости, сонливости, снижения работоспособности и памяти, головокружения, головной боли и т.д. Не редко появляются и такие симптомы, как бледность слизистых оболочек и кожи, выпадение и расслаивание волос, сухость кожного покрова на губах, ладонях и пятках, появления на них трещин.
Также стоит обратить внимание и на другие симптомы — диарею или запоры, разрушение зубов, ломкость ногтевых пластин.
Как бы странно не звучали сказанные сейчас слова, но анемия беременных проявляется через симптомы даже такого характера – стоматиты, атрофические гастриты, учащение пульса, боли в сердце, ощущение сердцебиения, недержание мочи при кашле, смехе, чихании, ночное недержание мочи, частые заболевания простудного характера.
Диагностирование заболевания
Легкая или анемия 1 степени при беременности определяется исключительно с помощью исследования крови в лабораторных условиях. В большинстве случаев понижение гемоглобина наблюдается в последнем триместре. Впрочем, данное событие может произойти намного раньше.
Для женщин, ожидающих ребенка, анемия и беременность, как правило, всегда являются неразлучными спутниками, но самое главное то, что заболевание в этот период – явление совершенно внезапное. Поэтому гинеколог и дает направление будущей матери на сдачу крови для анализа сначала один раз в 30 дней, а чем ближе дата рождения малыша – по истечении каждых 14 дней.
Степени тяжести анемии
При беременности в одних случаях анемия протекает с отсутствием каких-либо симптомов, в других – достаточно тяжело. Как правило, степень тяжести (1, 2 или 3) нельзя определить исключительно по клиническим проявлениям заболевания, несмотря на то, что отдельная симптоматика отражает определенную картину.
Однозначно утверждать, что у больной анемия пребывает в крайне тяжелой степени или может охарактеризоваться как 1-2, можно только после того, как будут проведены необходимые лабораторные исследования.
Регистрируется у беременных болезнь 1 степени после того, как уровень гемоглобина в крови снижается от нормального показателя более чем на 20%.
При 2 степени анемии содержание в крови гемоглобина у беременных пребывает на уровне от 20% до 40% по отношению к требуемой норме. Самой тяжелой формой заболевания считаются не 1 или 2 степени, а именно – 3.
В этом случае содержание гемоглобина в крови беременных женщин составляет менее 40% по сравнению с нормой.
Анемия 1 степени при беременности
Исходя из того, что анемия и беременность идут рука об руку, необходимо знать о болезни достаточно, чтобы суметь вовремя предупредить ее и возможные рецидивы. В сравнении с анемией 2 степени – 1 может протекать в организме будущей мамы без каких-либо проявлений. В большинстве случаев о ней узнают только из первых результатов анализа крови.
Осложнения анемии
Как в 1, так и во 2 степени могут наблюдаться следующие осложнения:
- гипоксия плода;
- низкое артериальное давление;
- повышенный риск кровотечений;
- отслойка плаценты раньше времени;
- слабость родовой деятельности;
- задержка внутриутробного развития ребенка;
- излитие околоплодных вод и, как следствие, преждевременные роды.
Соблюдением специальной диеты можно не только отдалить болезнь, но и предотвратить ее осложнения. Однако анемия беременных даже в этом случае может перерасти в тяжелую форму. Поэтому так важно дополнительно принимать препараты, содержащие в себе железо.
Обязательным условием является введение в рацион питания беременной женщины продуктов, богатых на указываемый микроэлемент:
- яйца куриные (желтки);
- говяжьи или телячьи сердце, печень и язык;
- мясо индюшки;
- молокопродукты;
- какао;
- миндаль;
- абрикосы.
Предлагаемые условия должны соблюдаться в профилактических целях уже с первой недели беременности. Чтобы анемия беременных обходила стороной, нужно употреблять в достаточных количествах железосодержащую пищу.
Лечение анемии 1 степени
В любом случае эффективное лечение анемии не опирается исключительно на соблюдение необходимой диеты, даже если речь идет о 1 степени болезни. Поскольку всасывание железа, содержащегося в лекарственных препаратах в 15 или даже 20 раз выше, то очень важно соблюдение их приема для того, чтобы анемия во время беременности была минимизирована во временном отрезке.
Тем не менее, говорить о 1 степени анемии при беременности можно даже тогда, когда идет прием необходимых лекарственных средств, а симптоматика не ослабевает и не исчезает. В таком случае врачом будут предприняты поиски иных причин возникновения болезни. Не исключается даже введение микроэлемента внутривенно или внутримышечно.
В период беременности анемия 1 степени может потребовать дополнительного применения витамина В-12, возможно и такое из-за его дефицита в организме женщины.
Достижение требуемого уровня значительно ослабит симптоматику заболевания и позволит более эффективно «работать железу», с помощью которого анемия во время беременности будет полностью устранена.
Указанный витамин присутствует в печени, почках, рыбе, моллюсках, устрицах, молоке, яйце, твердом сыре.
- В этом случае рацион питания беременных должен включать зелень, свежие фрукты, цветную капусту, брокколи, каши из цельных злаков.
- При беременности анемия «требует» употребления овощей в сыром виде или приготовленных на пару.
Опасность заболевания
Одним из самых частых заболеваний, возникающих во время беременности, является анемия. Видов анемий достаточно много, но когда говорят об анемии беременных, то подразумевают железодефицитную анемию, связанную с недостатком железа в организме.
Обычно, анемия проявляется во второй половине беременности, но при наличии предрасполагающих факторов она может дать о себе знать и с первых недель гестации.
Процесс возникновения анемии беременных зависит от гормональной перестройки организма во время беременности (повышение уровня эстрогенов, глюкокортикоидов), повышенной потребности железа, так как оно расходуется и на растущий плод и нарушения всасывания железа в пищеварительном тракте (рвота во время раннего токсикоза).
Определение анемии беременных
Анемия, или малокровие, — это снижение гемоглобина ниже 110 г/л, эритроцитов ниже 3,5 млн/мкл, уровень гематокрита (показатель сгущения крови) составляет 0,30-0,33, повышение общежелезосвязывающей способности, уменьшение сывороточного железа (менее 10 мкмоль/л). Гемоглобин, в состав которого входит железо, участвует в доставке кислорода тканям и внутренним органам, то есть при его уменьшении будущая мама и, соответственно, ребенок недополучают кислород, питательные вещества и витамины.
Анемия беременных делится на три степени тяжести:
- легкая степень – гемоглобин в пределах 110-90 г/л;
- средняя степень тяжести – гемоглобин 89-80 г/л;
- тяжелая степень – гемоглобин ниже 80 г/л.
Группа риска беременных по анемии
В женской консультации при постановке на учет у беременных собирается анамнез, определяются показатели крови и на основании этих данных выявляют группу риска по анемии, куда входят:
- снижение поступления железа с пищей (недостаточное питание, диеты, вегетарианство);
- хронические экстрагенитальные заболевания (гепатит, пиелонефрит);
- заболевания крови и связанные с ними носовые кровотечения (тромбоцитопатии);
- гинекологические заболевания и обильные менструации (миома матки, эндометриоз);
- отягощенный акушерский анамнез (частые роды, кровотечения в предыдущих беременностях, выкидыши);
- осложнения настоящей беременности (ранний токсикоз, юные первородящие, беременные, старше 30 лет, многоплодная беременность, гестозы, предлежание плаценты, артериальная гипотония и др.).
Клиническая картина анемии беременных
Клинически анемия беременных проявляется при средней степени тяжести. Обычно беременные не предъявляют жалоб и анемию выявляют только по лабораторным показателям.
Распространенность заболевания
Анемия при беременности является одним из наиболее распространенных заболеваний на сегодняшний день. Это состояние характеризуется в первую очередь понижением уровня гемоглобина в крови, который, в свою очередь, отвечает за транспортировку кислорода ко всем тканям и органам питания, а также понижением количества эритроцитов – красных кровяных телец в организме женщины.
Кроме того, во время заболевания изменяется витаминный баланс и количество различных необходимых для организма ферментов и микроэлементов. Тем не менее, анемия во время беременности – это скорее не диагноз, а в первую очередь симптом сбоя в организме, обнаружив который, необходимо незамедлительно выяснять причину его возникновения и развития.
Причины развития анемии в период беременности
Беременность – это состояние, при котором на женский организм возлагается большая нагрузка, что связано со снижением иммунитета и гормональным сбоем. Причинами возникновения заболевания могут служить факторы, из-за которых организм женщины во время беременности, а также до её наступления, испытывал дефицит железа. К ним относятся:
- Частые носовые и другие кровотечения;
- Гинекологические болезни (эндометриоз, миома матки);
- Обильные и (или) длительные менструации;
- Многоводие;
- Хронический алкоголизм;
- Гормональные нарушения и прием гормональных контрацептивов;
- Длительные заболевания, протекавшие в хронической форме;
- Болезни, способствующие нарушению нормального усвоения железа и его транспортировке к тканям и органам (патологии желудка, печени, кишечника);
- Не полноценное питание, которое не предусматривает потребление витаминизированных продуктов;
- Возраст женщины (менее 18 лет и более 30).
Потребность организма в железе, также возрастает при многоплодной беременности. В этом случае ему необходим этот элемента в 2 раза больше, чем при вынашивании 1 плодного яйца. К группе риска по возникновению анемии относятся женщины, у которых наступила повторная беременность ранее, чем через 4-5 лет после предыдущих родов.
Это связано тем, что за весь период вынашивания малыша и за период лактации, женский организм теряет от 800 до 900 мг железа, которые способны восстановиться только спустя длительное время. Это заболевание также неизбежно у женщин родивших четверо и более детей.
Чем опасна анемия при беременности
Проявляется анемия зачастую уже во второй половине беременности, пика своего достигает между 29 и 36 неделей.
Объясняется это тем, что во время беременности потребность в железе необыкновенно возрастает, ведь этот элемент необходим для выработки гемоглобина, в котором нуждается как будущая мама, так и плод.
Если железо расходуется в более быстрых темпах, чем поступает в организм беременной, возникает анемия, которая обязательно требует лечения.
Дело в том, что если анемию не «ликвидировать», возможны очень даже неблагоприятные последствия. Среди них — развитие токсикоза второй половины беременности, повышенный риск преждевременных родов.
При этом родовой процесс может сопровождаться обильным кровотечением, ведь анемия нарушает функцию свертываемости крови.
После родов «не пролеченная» анемия может напомнить о себе снижением выработки молока.
Для ребенка дефицит железа в организме мамочки опасен задержкой внутриутробного развития вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Кроме того, значительно возрастает риск развития у плода гипоксии и гипотрофии. Малыш может родиться слабеньким, с недостаточным весом, со слабой иммунной системой, а потому больше подверженным инфекционным заболеваниям.
Симптомы анемии при беременности
- Признаки анемии при беременности довольно разнообразны, при этом они особо ничем не отличаются от таковых у других людей.
- Тем не менее, все признаки анемии у беременных можно разделить на две группы: анемические и сидеропенические.
- Одни связаны с малокровием (низкий уровень гемоглобина в крови), а другие – напрямую связаны с нарушением основных функций тех ферментов, основным составляющим которых является железо.
Анемические симптомы
У беременных выражаются в кислородном голодании тканей и снижении количества энергии, которая вырабатывается и сопровождается такими симптомами, как мышечная слабость, головокружение, обмороки, сонливость или же бессонница.
В народе принято считать «такие признаки» нормальным явлением в течение беременности, но на самом деле при малейшем проявлении хотя бы одного из них необходимо незамедлительно обращаться к своему курирующему врачу для того, чтобы тот назначил курс диагностики и при необходимости курс лечения.
Также анемические симптомы могут возникнуть, если в организме недостаток фолиевой кислоты и витамина В12.
Сидеропенические симптомы
Выражаются заметной сухостью, бледностью и повышенным шелушением кожи, трещинами на губах и «заедами» на уголках рта. Также сопровождаются желтой окраской кожи под носом, сухостью, ломкостью и выпадением волос.
Также иногда, когда наблюдается анемия у беременных, симптомы могут быть такие как недержание мочи и боль при мочеиспускании. Кроме того, анемия во время беременности, признаки которой достаточно быстро дают о себе знать, еще часто выражается в «извращенном вкусе» беременной, т.е.
ей постоянно хочется съесть мел или землю, мыло или сырые овощи.
Последствия анемии для матери и ребенка
Низкий гемоглобин у беременных может вызвать необратимые последствия для беременной женщины, а также негативно отражается на развитии малыша. Низкий гемоглобин при беременности приводит к таким последствиям, как:
- Развитие гестоза в следствие нарушения белкового обмена;
- Плацентарная недостаточность;
- Отслойка плаценты;
- Преждевременные роды;
- Кровотечения во время родов;
- Слабая родовая деятельность;
- Снижение иммунитета и другие послеродовые осложнения;
- Уменьшение количества молока и т.д.
Железодефицитная анемия – опасное заболевание. Не всегда анемию можно вылечить только изменением рациона, поэтому все медикаментозные назначения врача необходимо выполнять.
Лечение анемии во время беременности
Для профилактики, да и лечения анемии, в рационе питания беременной обязательно должны присутствовать продукты, включающие железо и белки животного происхождения.
В первую очередь это мясо, печень и рыба, молочные и кисломолочные продукты, большое количество овощей и фруктов, часть из которых необходимо съедать в сыром виде (морковь, яблоки, капуста), гречневая каша.
Но, поскольку одной диетой для устранения анемии не обойдешься, помимо полноценного питания для лечения заболевания прибегают и к железосодержащим препаратам, которые для плода абсолютно безопасны.
Дело в том, что недостаток железа исключительно продуктами питания компенсировать не удастся: если из пищи усваивается только немногим больше 6% железа, то лекарства обеспечивают поступление в организм около 30-40% этого элемента.
