Что такое ТТГ анализ: как сдается и что показывает

Среди множеств исследований важное место всегда занимал анализ на гормоны. Незначительное изменение в гормональном фоне, провоцирует образование многочисленных проблем со здоровьем.

О важном значении их в здоровье организма говорит и то, что они способствуют регулированию водно-солевого, липидного, белкового и углеводного обмена. Если изменить гормональный фон, можно мобилизовать защитные силы организма при стрессах. Также при их помощи организм женщин может восстановить утраченную активность.

Участвуют в регулировании течения беременности, помогая выносить малыша. Большой их объем вырабатывается в эндокринной железе.

ТТГ: что это?

Тиреотропный гормон гипофиза – важный элемент, который призван регулировать работу щитовидной железы (щитовидки). Его выработку осуществляет гипофиз, чтобы стимулировать выработку гормонов Т3 и Т4 щитовидкой.

Они оба несут ответственность за функционирование половой, сердечной, нервной системы и ЖКТ. ТТГ провоцирует синтез тироксина и трийодтиронина, когда их показатель в крови снижается.

 Несмотря на то что щитовидкой ТТГ не синтезируется, он влияет на ее работу, а потому анализ назначается сдавать пациентам с целью определения работы щитовидной железы.

Показания к проведению исследования

Судя по показателю можно сделать вывод о заболевании. Главными причинами для такого исследования на ТТГ считаются:

  • подозрение на наличие скрытого гипотиреоза;
  • зоб, включая диффузный токсический;
  • аменорея;
  • отсутствие беременности;
  • нарушение мышечной работы;
  • депрессивное состояние;
  • аритмия;
  • выпадение волос;
  • задержка умственного и полового формирования ребенка;
  • импотенция.

Как приготовиться к исследованию?

Сдавать кровь на исследование щитовидки следует утром натощак. Если такой возможности нет, на некоторые типы гормонов разрешается употреблять пищу за пять часов до того, как будет проведен забор материала.

  1. За двое–трое суток до того как придется сдавать натощак анализ, нельзя принимать препараты, содержащие йод. Перед анализом запрещено проводить сканирование, УЗИ и биопсию щитовидки, иначе показатель будет выше.
  2. Помимо этого, перед тем как сдавать тест, включая свободный, нельзя курить, пить спиртное, кофе и очень крепкий чай. При заборе материала нет необходимости накладывать жгут.При первичной проверке предполагается отмена препаратов, которые способны оказать влияние на функционирование щитовидки.
  3. Если анализ назначен с целью контроля над терапией, в день проведения исследования нельзя принимать никаких лекарств, потому как показатель станет выше нормы.

Исследования крови на Т3 и Т4

Потому как специалисты отправляют женщин сдавать тест на Т3, Т4 и ТТГ, им будет полезно узнать нормы показателей и чем могут обернуться для организма отклонения. Такой анализ крови делается натощак, а потому предоставляет информацию о полной картине недуга.

Поскольку ТТГ в крови бывают в связанном либо свободном состоянии, врачи назначают разные исследования:

  • Т3-общий (свободный + связанный трийодтиронин);
  • Т3-свободный (не связанный с белками крови);
  • Т4-общий (свободный + связанный триоксин);
  • Т4-свободный (не связанный с кровяными белками).

Показатель ТТГ устанавливает потребность в них частично. Если расшифровка показала, что его уровень выше, значит, пациент болен гипотиреозом.

Т3-свободный ускоряет процесс обмена и усвоение кислорода в клетках. По показателям нормы их число может меняться на разных сроках беременности.

Норма Т3 в крови взрослого – от 1,08 до 3,14 нмоль/л. Если данный показатель повышен, значит, имеется ряд заболеваний, среди которых встречаются гипертиреоз, синдром Пендрера, аденома. В случае понижения уровня доктора твердят о возможном развитии йододефицита, несостоятельности почек и гипотиреозе.

Общий тироксин (Т4) напрямую зависит от белкового содержания в крови. При оценке уровня Т4 в крови, норма составляет:

  • у мужчин – 59–135 нмоль/л;
  • у женщин – 71–142 нмоль/л.

Когда данный гормон повышен, это означает, что могут быть такие болезни, как понижение тироксинсвязывающего глобулина, тиреотоксическая аденома, хроническая болезнь печени.

Т4-свободный помогает выработке белков, поэтому такой анализ отражает способность функционирования гормонов.
Исследования на ТТГ, Т3 и Т4 (включая на свободный) доктор назначает при наличии подозрения на нарушения работы щитовидки. Кроме того, они входят в список обязательных для всех, кто проходит курс терапии, а также у женщин старше сорока лет.

Лабораторные исследования у беременных

Каждая из женщин в момент беременности обязана пристально следить за своим здоровьем, а особого внимания требуют гормоны.

Важно уделять внимание функционированию щитовидки на начальных неделях беременности, пока железа малыша неспособна самостоятельно работать.

Именно потому при маленьком подозрении на патологию функционирования эндокринной системы специалист дает направление на ТТГ анализ при беременности.

Как утверждают медики, число гормона в крови способно меняться на протяжении всей беременности. На каждом триместре расшифровка исследования будет разной, причем показатель будет не повышен, а понижен. Если сдавать кровь при многоплодной беременности, показатель значительно снижается. При этом уменьшение сопровождается рвотой.

Когда показатель завышен, доктора назначают дополнительные обследования.

 

Что собой представляют антитела к гормону?

Рецепторы – это мембранная составляющая тиреоцитов, способная связать тиреотропин и обеспечить осуществление его эффекта. Если в иммунитете имеются патологии, значит, возникают антитела.

Специалисты определяют три типа антител:

  • снижающие биологическую активность гормона. Они блокируют функцию органа, на фоне чего у клеток нет чувствительности к гормону;
  • имитирующие работу гормона и его воздействия на щитовидку;
  • оказывающие такой эффект, что уровни гормонов на длительный срок станут выше.

Данные антитела проникают через плаценту, а потому наносят вред плоду. Третий триместр считается обязательным для того, чтобы сдавать натощак кровь, даже если нет никаких признаков. Такой тест у женщин, а именно его расшифровка, необходим для исключения токсического зоба у малыша.

О чем говорит повышенный гормональный уровень?

Когда у женщин, сдавших кровь натощак, концентрация Т3 и тироксина снижена, первым будет реагировать тиреотропин, который становится выше.

Если таблица покажет, что ТТГ превышает норму, доктора говорят о возможных нарушениях:

  • устранение желчного пузыря;
  • гипофункция надпочечников;
  • психические и соматические заболевания;
  • опухоль, в частности, гипофиза;
  • воспаление щитовидки;
  • проведенный гемодиализ;
  • устойчивость на тиреоидные гормоны;
  • нагрузка физического плана и т.д.

Много причин приводит к тому, что гормон будет повышен, однако в качестве последствия выступает патологическое изменение обменного процесса.

Когда нормы завышены, понизить его можно увеличением тироксина и трийодтиронина. Таким образом, сработает принцип обратной связи, и гормоны снизятся.

О чем говорит пониженный уровень?

Когда расшифровка исследования (таблица) показала низкий уровень тиреотропина (0,01 мкЕД/мл), специалисты скажут о возможных нарушениях:

Железы внутренней секреции

  • болезнь Пламмеа;
  • голодание;
  • пережитый стресс;
  • некорректное употребление гормональных препаратов;
  • травмы и гипофункция гипофиза;
  • недостаточность кровообращения.

Заключение

У женщин исследование на тиреотропин проводится для диагностирования изменений в щитовидке. Выявить патологии заранее, значит, предотвратить негативные последствия.

Заболевания щитовидки отличаются коварством, так как длительное время не проявляются никак. Норма работы органа гарантирует долголетие, молодость и позитивное настроение.

Исследование дает возможность выявить патологии на первоначальной стадии, пока можно исправить ситуацию, если уровень повышен.

Источник: http://AnalizyPro.ru/vidy-analizov/analiz-ttg.html

Болезни щитовидной железы

В женском организме здоровье может быть очень хрупким и зависит от многих факторов. Если происходит сбой на каком-то уровне, то это может иметь последствия для всего состояния и всех процессов в теле.

  1. Далеко не всегда можно найти причину сбоя быстро и гормоны стоит держать под контролем, регулярно сдавая анализы. Если произошел сбой в гормонах, то анализ крови, назначенный доктором, может показать неправильный уровень тиреотропного гормона.
  2. Доктор же объяснит, что такое гормон ТТГ, за что отвечает у женщин и как исправлять возникшие с ним проблемы.
  3. Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза и могут называть тиреотропин и тиротропин. Выработка тиреотропного гормона контролируется участком мозга гипоталамусом, а через него лимбической системой и центральной нервной системой.
  4. За что отвечает гормон ТТГ у женщин : за стимуляцию соединения и выделения из клетки гормонов периферических эндокринных желез, а также специфическое “направленное” влияние на некоторые ткани и органы.
  5. Тиреотропин влияет на выработку гормона тироксина, который, в свою очередь, оказывает влияние на обмен веществ, повышение температуры тела, регулирует развитие и рост всего организма, увеличивает толщину эндометрия (слизистой оболочки матки) женщин и многое другое.

На что влияет ттг у женщин: повышает потребление йода клетками щитовидной железы, влияет на биосинтез двух гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) — контролирующих рост и развитие, а также работу половых желез.  Иными словами, тиреотропный гормон оказывает влияние на работу множества функций всего организма, в том числе репродуктивную.

На фото показана связь гормонов ТТГ, Т3 и Т4, регулирующих состояние организма

Тиреотропный гормон позволяет определять особенности щитовидной железы и эндокринной системы.

Эндокринологи считают, что нормальный уровень тиреотропина в женском организме колеблется от 0,4 до 4 мЕд/литр. Чтобы найти индивидуальную норму ТТГ надо проводить тесты у специалистов.

В период беременности этот уровень существенно ниже: от 0,2 до 3 мЕд/литр.

Когда надо сдавать анализ тиреотропного гормона

Будучи симптомом многих заболеваний, важно знать, что показывает ттг в крови у женщин:

  • подозрение на скрытый гипотиреоз;
  • зоб;
  • бесплодие;
  • нарушенная работа мышц;
  • увеличение пролактина в крови;
  • понижение температуры тела без имеющихся причин;
  • депрессия;
  • уменьшение полового влечения;
  • отсутствие менструаций.

При таких диагнозах, как гипотиреоз и диффузный токсический зоб, важна регулярная проверка показателя ТТГ. Забор венозной крови на анализ проводится натощак (можно попить негазированной воды), а накануне нельзя совершать физические и эмоциональные нагрузки, курить и употреблять алкоголь.

Читайте также:  Правильная подготовка к биохимическому анализу крови

Также необходимо прекратить потребление тиреоидных и стероидных гормонов за 2 суток, предварительно согласовав это с врачом. В противном случае, результат будет неверным. Для отслеживания изменений в уровне гормонов, каждый раз анализ следует собирать в одно и то же время.

Повышенный уровень

Отклонение от нормы уровня ТТГ может иметь последствия, которые сложно исправить

Недолгое и незначительное повышение тиреотропина может наблюдаться и в результате анализа здоровой женщины, причиной тому являются прием противосудорожного лекарства или физическая работа.  Но если повышение уровня гормона сильно отличается от нормы, то это может говорить о болезнях.

Основные симптомы повышенного уровня тиреотропина являют собой тревожность, раздражительность, тремор, быструю утомляемость и бессонницу. возможно ухудшение зрения.

Краткий список диагнозов, симптомом которых может являться повышение ТТГ:

  • сбой в работе щитовидной железы или надпочечников;
  • опухоль;
  • повышенная дозировка йодсодержащих медикаментов;
  • расстройства психики или соматики;
  • беременность (в некоторых случаях);
  • отравление свинцом;
  • нерегулируемая секреция ТТГ;
  • гемодиализ;
  • преэклампсия;
  • удаление желчного пузыря.

Разумеется, понять результат анализов и поставить окончательный диагноз может только врач. Стоит иметь ввиду, что у женщин после 30 лет уровень тиреотропина может быть несколько повышен и это будет вариантом нормы, так как свое влияние на показатель могут иметь некоторые медикаменты и увеличенные физические нагрузки.

Пониженный уровень

Обратиться к эндокринологу и сдать анализ на проверку уровня тиреотропного гормона особенно важно, если в обыденной жизни появились следующие симптомы: головная боль, сонливость, ухудшение памяти и переносимости изменения погодных температур, вялость, отечность, повышение давления и температуры тела, избыточный лишний вес.

Пониженный тиреотропин может быть признаком следующих болезней:

  • пониженная функция гипофиза;
  • травма или новообразование в гипофизе;
  • воспаление гипофиза, по причине которого понижена выработка гормонов;
  • смерть клеток гипофиза в женском организме, как осложнение после родов;
  • новообразование в теле щитовидной железы;
  • токсический зоб;
  • болезнь Пламмера;
  • психические заболевания;
  • избыток гормонов по причине ненадлежащего приема гормональных лекарств;
  • голодание или низкокалорийная диета;
  • сильный стресс.

Что является нормальным уровнем тиреотропина при беременности

Беременность представляет собой особый режим работы всего организма, и эндокринная система не исключение.

За что отвечает ттг у женщин во время беременности? Итак, тиреотропный гормон контролирует работу гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4.

Они, в свою очередь, отвечают за стимуляцию желтого тела, помогая сохранить беременность в первые недели, а еще они отвечают за формирование и развитие органов плода, включая головной мозг.

Желтое тело в период беременности выполняет функцию эндокринной железы, которая подготавливает слизистую матки к будущей беременности, чтобы эмбрион смог закрепиться и развиваться, путем синтеза прогестерона. А он, как известно, препятствует сокращениям мышечной мускулатуры матки, чтобы плод прикрепился, при недостатке прогестерона возможен выкидыш, недаром этот гормон называют гормоном беременности.

В период вынашивания ребенка в теле матери уровень тиреотропного гормона меняется и зависит от триместра беременности.

Нормой тиреотропного гормона во время беременности считается от 0,2 до 3,5 мЕд/литр, однако результат может показать иные данные, потому что лаборатории могут использовать разные методики и разные реактивы для проведения анализа. Незначительные отклонения в показателях возможны и ввиду состояния здоровья будущей мамы.

Как было сказано ранее, уровень тиреотропина зависит от триместра беременности и меняется в течение всех 9 месяцев ожидания малыша. В первом триместре анализ ТТГ показывает самые низкие результаты примерно с 10 по 12 неделю. Но и во втором, и третьем триместре тоже может быть пониженный уровень гормона.

Стоит учитывать многоплодность — в 100% случаев многоплодной беременности тиреотропный гормон будет понижен, а в случае одноплодной — от 20 до 30% случаев возможно снижение показателей. В 10% случаев выработка ТТГ может быть и вовсе подавлена, а уровень Т4 повышен. В любом случае, только доктор может решать, какой уровень тиреотропина будет считаться нормой в каждом отдельном случае.

Чтобы собрать дополнительную информацию, специалист может назначить еще пару анализов:

  • эхографическое исследование;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.

Чтобы узнать об этих анализах подробнее, можно посмотреть видео в этой статье.

При повышенном ТТГ доктор может назначить лечение курсом L-тироксином, это синтетический тироксин. Примерная цена составляет 150-200 рублей, а доктор даст подробную инструкцию по применению.

Тиреотропный гормон выполняет важнейшую функцию в работе организма и поэтому его равновесие с гормонами щитовидной железы необходимо контролировать и поддерживать, ведь от этого зависит здоровье. А оно бесценно.


Источник: https://schitovidka.su/diagnostika-patologij-shhitovidnoj-zhelezy/laboratornye-analizy/gormon-ttg-za-chto-otvechaet-u-zhenshhin-82

Сниженный уровень ТТГ

Гормональный дисбаланс может длительный период времени прятаться под завесой различных недугов. Не каждый доктор в состоянии вычислить его наличие без специальных анализов. Пациент получает одну рекомендацию за другой, принимает лекарства, а улучшения не наступает.

И только получив результаты тестов на гормоны, можно выявить настоящие причины плохого самочувствия. Зачастую одна из них – пониженный уровень тиреотропного гормона, или тиреотропина (ТТГ), важного показателя состояния организма.

Роль в организме человека

ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом. Эта железа, расположенная в нижней поверхности головного мозга, хоть и небольшая, но значимая. У неё важнейшая миссиия – управление работой эндокринной системы и всех ее органов. Особенно тесной является связь гипофиза со щитовидной железой (ЩЗ).

Поэтому первостепенная функция ТТГ – контролировать продуцирование тиреоидных гормонов ЩЗ, а именно:

  • Трийодтирона, или Т3;
  • тетрайодтиронина (тироксина), или Т4.

Важность гормонов щитовидки для жизнедеятельности организма неоценима. Без их участия немыслим естественный обмен веществ, беспроблемное функционирование всех систем и органов человеческого тела.

Выработка Т3 и Т4 зависит от поступления сигналов от ТТГ. Эта три гормона тесно взаимосвязаны.

Недостаточное продуцирование ТТГ не может не сказаться на состоянии щитовидной железы. Начинается процесс пролиферации, то есть разрастания ее тканей и образование зоба.

В организме происходят нежелательные гормональные нарушения, способные нанести ощутимый урон здоровью и качеству жизни человека.

Основные причины

Существенное снижение ТТГ происходит параллельно с повышением уровня гормонов щитовидки. Такое состояние организма называется гипертиреоз.

Когда тиреотропин полностью отсутствует в крови, то это – свидетельство развития тиреотоксикоза.

Привести к уменьшению ТТГ могут такие причины:

  • Диффузный токсический зоб. Этот аутоиммунный недуг способствует увеличению ЩЗ и нарушает ее функциональность.
  • Болезнь Пламмера (тиреотоксическая аденома).
  • Аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза.
  • Эутиреоидный патологический синдром, развитие которого обусловлено заболеваниями, не связанными со щитовидкой.
  • Кахексия. Это состояние сильнейшего истощения организма, в результате которого происходит не только резкое похудание, но и изменение психики, торможение всех без исключения физиологических процессов.
  • Новообразования ЩЗ доброкачественного и злокачественного характера.

Понизить уровень ТТГ способны заболевания гипофиза и гипоталамуса – органов, которые ответственны за его продуцирование. В результате поражения железистых эндокринных клеток, секретирующих гормоны, возникает вторичный гипотиреоз. Его отличительной особенностью является то, что уровень Ттг понижен, а в ЩЗ полностью отсутствуют патологии.

Причины вторичного гипотиреоза таковы:

  • новообразования в гипофизе, гипоталамусе или в головном мозге;
  • травмы и гематомы в черепно-мозговой коробке;
  • хирургическое вмешательство;
  • инфекции, нарушающие деятельность головного мозга.

Низкое содержание ТТГ способны спровоцировать и такие факторы:

  • выдерживание слишком строгой диеты;
  • длительное голодание;
  • стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • серьезные психические расстройства;
  • прием лекарственных средств, снижающих уровень ТТГ.

Симптомы пониженного уровня

Наиболее часто при понижении уровня ТТГ проявляются такие симптомы:

  • Эмоциональная неуравновешенность. У человека появляется беспричинная нервозность и апатия. Он легко впадает в уныние, которое переходит в затяжную депрессию.
  • Аппетит повышен, но вес имеет тенденцию к снижению.
  • Проблемы со сном. Человек долго не может заснуть, хотя испытывает огромную усталость.
  • Тахикардия. Усиленное сердцебиение усугубляет бессонницу.
  • Умственная деятельность затормаживается, а память снижается.
  • Кожа сухая, волосы блеклые и безжизненные. Кроме того, они начинают интенсивно выпадать.
  • Слух заметно ухудшается.
  • Ощущение того, что температура тела выше нормы, хотя она может быть и пониженной.

Менее распространенные признаки снижения концентрации ТТГ таковы:

  • болезненные ощущения в запястьях, онемение и дрожь в руках;
  • отечность лица, пальцев нижних и верхних конечностей;
  • проблемы со стулом, постоянные запоры;
  • тембр голова становится более низким, возможно замедление речи;
  • нарушение цикла менструации;
  • снижение либидо.

Указанные симптомы проявляются медленно, но постепенно нарастают вместе с развитием заболевания. Они сопровождают многочисленные недуги, поэтому могут возникнуть сложности с диагностикой.

ТТГ понижен при беременности

Снижение уровня тиреотропина у женщин в положении – состояние, которое считается нормальным в первом триместре. В этот период у крохи щитовидка еще не сформирована, и он получает йодсодержащие гормоны из материнской крови.

Активное продуцирование Т3 и Т4 стимулируется хорионическим гонадотропином (гормоном беременных). Исходя из обратной взаимозависимости, ТТГ падает. Эти процессы необходимы, иначе возникает реальная угроза развитию и жизни плода.

Если же ТТГ не возвращается в оптимальные пределы в последующий период беременности, то консультация врача обязательна. Результаты обследования могут указывать как на нервное переутомление, так и на более серьезные причины, такие как:

  • повышенная активность гормонов щитовидки;
  • сбои в работе гипофиза;
  • почечная недостаточность;
  • доброкачественные образования в щитовидной железе.

У будущей мамы ухудшается аппетит, появляются слабость и бессонница. Женщину беспокоят головная боль, усиленное сердцебиение и проблемы со стулом.

Возможно развитие тяжелого гестоза – позднего «токсикоза». Он ухудшает работу почек, сосудов и головного мозга. Гестоз проявляется через характерные признаки:

  • рост артериального давления;
  • появление в мочи белка.
Читайте также:  Понижены лимфоциты в крови у ребенка

В тех случаях, когда женщина в положении вынашивает двойню или тройню, ТТГ закономерно понижается и может вообще опуститься до нуля.

Низкое содержание ТТГ после родов может сигнализировать о некрозе гипофиза. Он возникает только тогда, когда родовой акт осложняется значительным кровотечением и артериальной гипотонией.

Чтобы не допустить нежелательных осложнений, беременная женщина должна неустанно следить за состоянием своей эндокринной системы.

Особенности у мужчин

Представители мужского пола менее предрасположены к заболеваниям эндокринной системы. Поэтому их визиты к эндокринологу происходят в более зрелом возрасте.

Если ТТГ меньше нормы, то проблем со здоровьем избежать трудно. Гипертиреоз может стать катализатором развития импотенции и понижения уровня тестостерона. Не исключена вероятность, что мужчина полностью утратит способность к зачатию потомства.

Кроме того, понижение уровня ТТГ – предпосылка такого недуга, как остеопороз, при котором малейшие травмы могут обернуться переломами.

На понижение уровня ТТГ у мужчин указывают симптомы:

  • значительная потливость;
  • ускоренный метаболизм, вызывающий частые позывы к дефекации;
  • расстройство сна и вялость;
  • рассеянность и невнимательность.

При появлении таких симптомов желательно обратиться к врачу и пройти обследование. Терапия, проведенная своевременно, исключит возможные осложнения и нормализует функционирование ЩЗ и гипофиза.

Как вернуть ТТГ в норму

Данные о пониженном содержании ТТГ должен проанализировать врач.

Прежде чем начинать лечение, он проведет дополнительные обследования и тесты. Только комплексное исследование организма позволит выявить исходную причину пониженного ТТГ.

Производится диагностика состояния сердца и сосудов, исключается развитие диффузного зоба, корректируется прием гормональных препаратов. Может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Терапия должна быть строго индивидуальной. В значительной степени она зависит не только от причин гормонального сбоя, но и от того, в каком состоянии находится пациент.

Желательно проводить симптоматическое лечение:

  • придерживаться правильного питания и ни в коем случае не голодать;
  • минимизировать эмоциональные нагрузки, избегать стрессов;
  • принимать успокоительные лекарства.

Деятельность эндокринной системы зависит от уровня йода в организме. Поэтому важно, чтобы продукты и препараты, содержащие этот химический элемент, употреблялись в дозах, которые советует доктор.

Для того чтобы восстановить нормальное состояние здоровья и устранить неприятную симптоматику, необходимо неукоснительно выполнять рекомендации врача и в дальнейшем не пропускать профилактические осмотры.

Соблюдение баланса между ТТГ и гормонами щитовидки необходимо для благополучия всего организма и сохранения достойного качества жизни.

Источник: http://OnWomen.ru/ttg-ponizhen.html

Все что важно знать о тиреотропном гормоне

Все что важно знать о тиреотропном гормоне

Щитовидная железа или как ее называют эндокринная бабочка производит 2 главных гормона: Т3 и Т4. Эти гормоны образуются из йода. Т3 и Т4 – это 3 и 4 атома йода, связанные между собой определенным образом. При недостатке йода функция щитовидной железы снижается.

Гипофиз головного мозга контролирует периферические органы, в том числе эндокринную железу. Инструментом для воздействия и контроля на нее является тиреотропный гормон или ТТГ.

При недостатке гормонов на периферии гипофиз реагирует повышением ТТГ для стимуляции работы щитовидной железы.

Особенности показателей

ТТГ гипофиза – один из важных показателей для оценки работы щитовидной железы. О том, что это значит, можно узнать, проверяя уровень ТТГ. Анализ позволяет получить полную картину о состоянии гормонов эндокринной системы: в норме, выше или ниже.

Тогда необходимость в проверке собственного уровня Т3 и Т4 отпадает. При первичной оценке состояния щитовидки достаточно одного тиреотропного гормона. Если он в норме, то в подавляющем большинстве потребности проверять все остальные гормоны, антитела нет.

При гиперфункции щитовидной железы

В отношении недостатка и превышении гормонов эндокринной железы существует ряд особенностей. Когда речь идет о тиреотоксикозе – состоянии гормонального избытка железы, то ТТГ не является показательным. Он снижается первым, даже в том случае, если гормоны Т3 и Т4 еще в норме, а у пациента симптомы тиреотоксикоза никак не выражены.

Тогда говорят о субклиническом тиреотоксикозе. Один из видов состояния повышенной выработки эндокринных гормонов до конца не ясен, поскольку клиническая картина остается нормальной. В этом случае, пациенту необходимо периодически делать тест на гормоны, чтобы не пропустить начало заболевания.

При наличии тиреотоксикоза степень тяжести оценивается не по тиреотропину, а по уровню гормонов щитовидной железы (Т3, Т4).

При гипофункции

Бывают ситуации, при которых Т3, Т4 остаются в норме, а уровень гормона гипофиза снижен. Ситуация меняется, когда есть недостаток щитовидной железы. То, насколько тиреотропный гормон повышен, позволяет судить о степени нехватки гормонов эндокринной железы.

Особенно это важно при удалении органа внутренней секреции, когда больной принимает искусственный аналог гормона – тироксин. На фоне тироксина достаточно сдавать анализ на ТТГ, чтобы оценить эффективность заместительной терапии.

При дефиците щитовидной железы первым оценивается уровень ТТГ, а уровень Т3 и Т4 являются не симптоматическим.

Заместительная терапия

Заместительная гормональная терапия – это те дозы тироксина, которые приводят к нормальному уровню ТТГ, если тиреотропный гормон повышен. А нормальный уровень ТТГ – тот, при котором гипофиз считает, что гормональный баланс эндокринной системы соблюден.

При возникновении условий супрессии гипофиза – полного или частичного восстановления физиологической активности, норма достигается повышенными дозами тироксина.

Пациент, принимающий гормональные препараты, превышая дозировку, далее будет испытывать определенные трудности с самочувствие:

  • бессонницу;
  • сердцебиение;
  • потерю веса;
  • ощущение жара;
  • тремор конечностей;
  • повышенную потливость;
  • возбудимость и быструю усталость;
  • нарушение концентрации, памяти, внимания;
  • снижение либидо у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.

Супрессивная терапия с превышением дозировки тироксина имеет место в случаях:

  1. Подготовки пациента к радиойодтерапии.
  2. При наличии фолликулярных и капиллярных опухолях щитовидной железы.
  3. Для предотвращения развития микроскопических опухолей, если они не могут быть выявлены и удалены.
  4. Для профилактики роста новых злокачественных образований после ликвидации основного очага.

В результате проведения супрессивной терапии уменьшается количество патологической ткани, которая в дальнейшем подвергается удалению с помощью радиойодтерапии. Чем ее меньше, тем эффективнее действует радиоактивный изотоп йода. В остальных случаях, в частности для лечения узлов железы, супрессивная терапия признается неэффективной.

Повышенное значение

  • ТТГ – чуткий показатель. При недостатке тироксина, когда тиреотропный гормон повышен, показатели сильно увеличивают свое значение. Пределы могут варьироваться от 10 до 100 мМЕ/л и даже выше.
  • Показатели высокой концентрации тиреотропного гормона не всегда сопровождаются жалобами пациентов, но для гармонизации всех органов и систем необходимо, чтобы гормональный уровень щитовидной железы оставался в норме.
  • Чуткость ТТГ заключается в незначительном превышении значений на десятые или сотые, но не является однозначным свидетельством, если он повышен, что это гипотиреоз.

Не забывайте о погрешности измерения в лаборатории и о предшествующих социальных событиях и факторах. На уровень ТТГ влияет все, что происходит с человеком в жизни.

ТТГ – инертный показатель. Он не может поменять значение за несколько дней, но с другой стороны на него влияют эмоциональные и физические условия. Поэтому, если по анализу видно незначительное превышение или понижение значения, то разумно перепроверить уровень гормона через какое-то время или выбрать другую лабораторию.

В норме

Существует другой момент, когда оценивается ТТГ и принимают тироксин при дефиците щитовидной железы. После стабилизации ТТГ пациент часто не желает принимать тироксин в таблетках.

Насколько адекватна доза тироксина судят путем ее уменьшения.

Например, если назначена доза – 50 мг при повышенном ТТГ, а через месяц уровень ТТГ пришел в норму, то встает вопрос о снижении дозы до 25 мг, и через месяц повторно измеряют ТТГ.

При беременности

При беременности, если будущая мама изначально находилась на терапии, а на момент беременности был установлен нормальный уровень гормонов, стоит постоянно контролировать уровень ТТГ и следить за тем, чтобы ведущий беременность гинеколог назначал анализ крови. Эндокринолог также участвует в ведении такой беременности, назначая или прибавляя дозу тироксина или эутирокса при гипотиреозе.

Важно посетить врача с таким диагнозом вначале беременности, чтобы профилактировать проблемы. Дифференцировка нервной трубки у плода происходит под влиянием гормонов щитовидной железы.

В первой половине вынашивания ребенка щитовидная железа у плода не функционирует, поэтому все гормоны поступают от матери.

При дефиците гормонов у беременной женщины плод развивается с нарушениями неврологического характера.

Нормой ТТГ в период беременности считаются показатели 0,2-3,5 мЕд/л, но часто в этот период гормональный фон дает сбои. Изменения в сторону понижения ТТГ характерны для 1-го триместра беременности.

Фактически, каждый триместр отмечается понижением уровня тиреотропина.

Не стоит бояться – при беременности незначительное превышение и понижение тиреотропного гормона не несет никакой клинической информации.

Подготовка к анализу

При подготовке к проверке уровня ТТГ, необходимо учитывать, что для ТТГ свойственны суточные колебания:

  1. Наивысшего значения у здоровых людей уровень гормона достигает к 2-4 часам.
  2. Высокая концентрация сохраняется к 6-8 часам утра.
  3. Минимум ТТГ наблюдается в 17-18 часов.

Нормальный ритм секреции нарушается при ночной активности. С возрастом уровень тиреотропина незначительно возрастает, уменьшая количество вырабатываемых эндокринных гормонов. При беременности концентрация гормона повышается.

Для более точного определения ТТГ перед сдачей анализа крови, необходимо воздержаться от:

  • физических нагрузок;
  • приема алкогольных напитков и курения;
  • приема пищи за 8 часов до анализа.

Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы в период с 8 до 11.00 натощак. Накануне лучше избегать пищевых перегрузок.

Кровь на ТТГ назначают при обнаружении латентного гипотиреоза пожизненно 1 раз в году. При диффузном токсическом зобе – 1-2 раза в год. При детских отклонениях в умственном или половом развитии, а также при ряде заболеваний – дважды в год.

Читайте также:  Как правильно сдать анализ ТТГ - подготовка, диета

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/tireotropnyj-gormon-povyshen-chto-eto.html

Что такое ТТГ (тиреотропный гормон) и его функции

Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин или просто ТТГ) входит в группу тропных гормонов, выделяемых передней долей гипофиза. ТТГ является одним из продуктов деятельности гипоталамо-гипофизарной системы и одновременно служит посредником между гипоталамусом и щитовидкой, непосредственно влияя на ее работу.

Что же это за штука

В общегормональной классификации тиреотропин занимает важнейшее место среди тропных гормонов, наряду с адренокортикотропным гормоном, пролактином, гонадотропными веществами и др. Как и все тропины, ТТГ непосредственно влияет на выработку эффекторных гормонов, а они в свою очередь воздействуют на работу какой-либо конкретной железы внутренней секреции.

В зоне ответственности тиреотропина находится щитовидка. Влияние ТТГ на щитовидную железу включает несколько пунктов: тиротропин стимулирует деятельность и развитие самой железы, а также выработку ее основных гормонов.

Где и как вырабатывается

Синтез ТТГ происходит исключительно в аденогипофизе – передней доле этого органа. За выработку тропина отвечают крупные базофильные клетки, они составляют 10% в структуре гипофиза. Поскольку ТТГ выступает своеобразной связкой между щитовидкой и гипоталамусом, выделение гормона может происходить под влиянием обоих органов.

Со стороны гипоталамуса синтез тиротропина обеспечивает тиреолиберин, полное название – тиреотропин-рилизинг-гормон. Он принадлежит к числу особых пептидных гормонов, которые стимулируют синтез тропинов – примерно так же, как сами тропины активизируют выделение эффекторных гормонов.

  • Со стороны щитовидной железы действует принцип так называемой отрицательной обратной связи. Тиреотропин отвечает за выработку двух гормонов щитовидки — трийодтиронина и тироксина.
  • Если концентрация тироксина вдруг превышает заданную природой норму, свободный ТТГ падает – гипоталамус дает команду сократить синтез гормона.
  • Если уменьшается уровень тироксина, то мгновенно увеличивается синтез ТТГ.

Строение и химическая характеристика

Химики относят ТТГ к классу веществ-гликопротеинов – двухкомпонентных белков. Тиреотропин состоит из двух субъединиц, которые соединены нековалентной связью, — α и β.

Αльфа-субъединица является одинаковой для различных гормонов и человека, и животных, – ХГЧ, лютропина и др. Бета-субъединица индивидуальна для каждого гормона, именно она обеспечивает свойства и функции вещества, помогает ему связываться со специфическими рецепторами. Для ТТГ на щитовидной железе также есть специальные рецепторы – тиреоциты.

Необычная особенность тиреотропного гормона – суточные колебания. Секреция ТТГ сильно зависит от времени суток. Самая большая концентрация тропина в человеческой крови – глубокой ночью, в 2-4 часа.

К утру она начинает снижаться, но в 6-8 часов еще держится на достаточно высокой отметке. Поэтому все анализы на ТТГ врачи всегда назначают только на утро.

К вечеру (17-19 часов) выработка тиротропина достигает своего минимального значения.

Функции ТТГ

Основная роль тиреотропина в организме – это повышение активности щитовидной железы. Самое главное, за что отвечает гормон ТТГ, — это выработка тиреоидных гормонов щитовидки, к ним относят тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

ТТГ является своеобразным исходным материалом для создания этих веществ. Также тиротропин помогает активизировать синтез белков, фосфолипидов, нуклеиновых кислот и повышает восприимчивость тканей к воздействию Т3 и Т4.

Эффекторные тиреоидные вещества Т3 и Т4 являются гормонами роста. Если мишенями для ТТГ служат ткани щитовидной железы, то для его «продуктов» такие мишени – практически все ткани человеческого организма.

Тироксин и трийодтиронин стимулируют развитие и рост человека, отвечают за частоту сердечного ритма и артериальное давление, усиливают двигательную активность. Они помогают сохранять бодрость, усиливают психическую энергию и мыслительную деятельность.

Активизируют распад жиров и не дают лишнему жиру откладываться в организме и т.д.

  1. Уровень ТТГ в крови – показатель очень чуткий. При малейших сбоях в суточном ритме – бессоннице, ночных гуляниях, работе допоздна и стрессах – концентрация тропина сразу падает.
  2. Также синтез тиреотропина неизменно понижается во время беременности – это говорит о нормальном процессе развития будущего ребенка.
  3. Анализ на этот гормон входит в число обязательных исследований при беременности.
  4. Поэтому вопрос – ТТГ, что это такое, у женщин часто появляется только во время вынашивания малыша.
  5. Из-за такой чувствительности тиреотропина к внешним факторам норма ТТГ у мужчин и женщин имеет широкий разбег – от 0,4 мкМЕ/мл до 4,0 мкМЕ/мл.
  6. Цифры могут различаться в зависимости от возраста, у женщин – от периода беременности.
  7. Но любое отклонение ТТГ от верхнего или нижнего порога однозначно является признаком неполадок в эндокринной системе.

Источник: http://gormons.ru/gormony/tireotropnyj-gormon/chto-takoe-ttg-tireotropnyj-gormon-i-ego-funktsiya/

 

Тропные гормоны в медицинской практике

Тропные гормоны вырабатываются по принципу обратной связи. Когда активность периферических эндокринных желез падает, в кровь выделяется большое количество биологически активных веществ гипофиза. И наоборот, если уровень периферических гормонов слишком высокий, то концентрация тропинов снижается.

  • По уровню функциональной активности гипофизарно-гипоталамической области можно судить о работе тиреоидной железы, яичек или яичников, надпочечников.
  • В медицинской практике наиболее востребовано определение тиреотропного гормона (тиреотропина, ТТГ).
  • Этот анализ позволяет судить о функции тиреоидной железы.
  • Тиреотропный гормон исследуют у мужчин, женщин и детей по назначению лечащего врача (эндокринолога, терапевта, педиатра, гинеколога, андролога, невролога, кардиолога и т. д.)
  • Кроме того, в России действует неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз. Это обследование выполняется всем новорожденным и включает трехэтапное определение уровня ТТГ.

Структура ТТГ

Тиреотропный гормон относится к классу гликопротеинов. По химическому составу он является белком с углеводным компонентом. Молекулярная масса ТТГ составляет около 30 кД.

В структуре тиреотропина выделяют α и β субъединицы. Первая из них идентична по строению с частью фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и хорионического гонадотропина.

А β субъединица отвечает за идентификацию рецепторами клеток-мишеней.

В организме человека тиреотропный гормон синтезируется в передней доли гипофиза. Его вырабатывают крупные округлые базофильные клетки с мелкими секреторными гранулами. На долю таких тиреотрофов приходится до 10% массы всей железистой ткани органа.

Клетки-мишени для тиреотропного гормона – это тиреоциты тиреоидной железы. На их плазматической мембране расположены сложные рецепторы из двух доменов (гликопротеин и ганглиозид). После связывания ТТГ с обоими частями происходит активация аденилатциклазы.

Функции ТТГ в организме человека

Тиреотропный гормон выполняет одну основную биологическую роль. Его действие направлено на повышение функциональной активности тиреоидной железы.

Повышение концентрации ТТГ в крови приводит к усилению секреции и синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Этот эффект достигается двумя путями. Во-первых, тиреотропный гормон ускоряет все реакции образования Т3 и Т4. Во-вторых, это биологически активное вещество стимулирует увеличение в размерах и деление тиреоцитов.

Дополнительное действие ТТГ в организме также направлено на регуляцию работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон действует на аденогипофиз, подавляя избыточную активность тиротрофов (в норме). Кроме того, ТТГ повышает восприимчивость тканей к тиреоидным гормонам.

Нормальные значения гормона

  • Существует несколько методик определения тиреотропина в крови. В лабораториях используются разные реактивы. Соответственно, и нормативы по анализу ТТГ в лечебных учреждениях могут различаться.
  • Обычно референтные значения для тиреотропина равны 0,4–4,0 мЕд/л. Такие границы нормы не учитывают возраст, пол пациента, сопутствующие заболевания и другие факторы.
  • Достоверно расшифровать результаты исследования ТТГ может только лечащий врач.

Заболевания щитовидной железы и гипофиза

Тиреотропный гормон может быть повышен или снижен при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.

Первичным уровнем поражения считают патологию периферического органа. Высокий ТТГ встречается при первичном гипотиреозе, то есть низкой функции щитовидной железы. Меньше нормы тиреотропин может быть при первичном тиреотоксикозе (повышенной активности щитовидной железы).

Вторичный уровень – это патология гипоталамо-гипофизарной системы. Вторичный тиреотоксикоз протекает при повышенном ТТГ, а вторичный гипотиреоз – при пониженном.

Известно, что заболевания щитовидной железы регистрируются значительно чаще, чем патология гипофиза и гипоталамуса. Для уточнения уровня поражения используют дополнительную диагностику – анализ крови на тиреотропные гормоны, УЗИ, томографию.

Когда назначают анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон исследуют при подозрении на гипотиреоз или тиреотоксикоз. Низкая функциональная активность щитовидной железы проявляется повышением массы тела, сухостью кожи, ухудшением памяти, снижением интеллекта, сонливостью и депрессией.

Тиреотоксикоз напротив приводит к уменьшению веса, потливости, бессоннице, тревожности, суетливости. У детей заболевания щитовидной железы с низкой функцией неблагоприятно отражаются на физическом и умственном развитии.

Повышенная секреция тироксина и трийодтиронина у лиц до 18 лет встречается редко.

Тиреотропный гормон достаточно часто назначают гинекологи, андрологи и репродуктологи. Известно, что бесплодие, снижение либидо, импотенция у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин могут быть связаны с гипотиреозом или тиреотоксикозом.

Некоторые отклонения от нормы в биохимическом и клиническом анализе крови требуют исследования тиреотропина. Так, низкий гемоглобин и повышенный общей холестерин часто вызваны гипотиреозом. А высокий уровень глюкозы может быть следствием тиреотоксикоза.

Как сдавать анализ

Тиреотропный гормон секретируется с определенным суточным ритмом. Наиболее низкие значения фиксируются в послеобеденные часы, а пик – перед сном.

Для точной диагностики анализ крови следует сдавать утром (с 8 до 12).

Уровень ТТГ никак не реагирует на прием пищи. Но на забор крови нужно приходить натощак. Это связано с возможным влиянием компонентов рациона на реактивы.

Женщинам можно сдавать кровь на тиреотропный гормон в любой день менструального цикла.

Источник: http://endokrinka.ru/gormon/tireotropnyj-gormon-ttg.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию