Для чего нужен тест СОЭ по Вестергрену, и о чем говорит повышенный СОЭ

Для чего нужен тест СОЭ по Вестергрену, и о чем говорит повышенный СОЭ

Среди исследований организма с помощью общего анализа крови врач может назначить измерение СОЭ или скорости оседания эритроцитов.

Существует несколько методик измерения этой величины на сегодняшний день, но наиболее распространено определение соэ по методу Вестергрена. Чаще всего в результатах анализа крови пишется величина, измеренная именно таким образом.

Что такое СОЭ, и почему она способна показывать болезни и отклонения, протекающие в организме

Поэтому давайте попытаемся разобраться, в чем суть этого метода и как, глядя на свои результаты, можно поверхностно определить их значение.

СОЭ по Вестергрену, что это?

Прежде, чем рассматривать конкретный лабораторный способ измерения и пытаться понять, что значат СОЭ по Вестергрену, необходимо узнать, что вообще такое СОЭ и почему она способна показывать болезни и отклонения, протекающие в организме.

Эритроциты – тельца в крови, которые отвечают за транспорт кислорода и полезных веществ по всем тканям и клеткам. При различных воспалениях и процессах в организме они могут менять не только свою форму, размер, но и скорость осаждения (седиментации).

Осаждаются эритроциты в три ступени:

  1. Отдельные клетки кровяных телец начинают движение вниз под действием силы тяжести.
  2. Некоторые клетки, сталкиваясь друг с другом, образуют столбики из эритроцитов, напоминающие монетные. Следовательно, вес движущихся вниз частиц увеличивается, сила тяжести, воздействующая на них, также растет, и столбики эритроцитов осаждаются все быстрее.
  3. Образуется все большее количество агрегатов, которое сперва замедляет осаждение, а вскоре и вовсе его останавливает.

Итак, нетрудно увидеть, что столбик жидкости расслаивается: сверху остается более легкая плазма с белыми тельцами (лейкоцитами), внизу находятся эритроциты.

В лабораториях и медицинских учреждениях измеряется верхний прозрачный слой.

Норма анализа СОЭ по Вестергрену

слайд

Этот лабораторный путь измерения СОЭ был предложен в 1926 году и остается актуальным до сих пор. Кроме этого в медицине можно измерить СОЭ по Вестергрену и Панченкову. Это два самых распространенных метода.

Способ, о котором идет речь, в этой статье, предельно прост. Его последовательность можно описать следующими этапами:

  1. Помещение в колбу для анализа пол миллилитра антикоагулянта – цитрата натрия (вещество, которое препятствует преждевременной свертываемости крови).
  2. Для определения СОЭ по Вестергрену капиллярная кровь не понадобится, необходимо отобрать 2 мл крови пациента из вены и добавить ее в раствор.
  3. Расположение измерительной колбы в штатив, находящийся в покое на 1 час. Таким образом, измеряется СОЭ по Вестергрену кровь мм ч, но встречаются и другие системы измерения.
  4. Измерение высоты столбика плазмы (бесцветной жидкости).

Этот анализ не может сообщить врачу о наличии или отсутствии какой-либо болезни, это грубый метод, который при необходимости может послужить поводом для дальнейших исследований.

Результаты анализа могут зависеть от:

  • пола;
  • возраста;
  • времени сбора крови;
  • менструальных дней;
  • беременности;
  • точности исследователя.

При определении СОЭ по Вестергрену норма у женщин обычно больше, чем у мужчин того же возраста. От 10 до 50 лет женщины имеют норму СОЭ 1-20 мм/час. Мужчины того же возраста 1-15 мм/час.

Определяя СОЭ по Вестергрену у детей, следует обратить внимание на точный возраст. Так при рождении дети имеют СОЭ около 2 мм/час, а уже к двум годам показатель растет до 4-15 мм/час. В среднем СОЭ по Вестергрену норма у детей принята до 10 лет 1-10 мм/час.

У людей старше 50 лет соэ увеличивается. У мужчин верхняя граница становится равной 20 мм, у женщин – 30 мм.

СОЭ по Вестергрену при беременности также растет и может достигать 30 мм в час. Однако, в первый и второй семестр при беременности скорость седиментации эритроцитов может уменьшаться. Это связано с процессами, протекающими в организме, влекущими за собой изменение белкового состава крови.

Почему СОЭ по Вестергрену повышен

причины повышения

Такое отклонение обусловлено увеличением количества белка, например, парапротеина и фибриногена. Так что стоит обратить внимание на любое заболевание, вызывающее такое изменение кровяного состава.

При хронически наблюдаемых воспалениях в организме СОЭ увеличивается, потому что растет уровень иммуноглобулинов и фибриногена в клетках.

Заболевания, при которых чаще всего СОЭ по методу Вестергрена повышена:

  1. Развитие инфекционного процесса (пневмония, сифилис, туберкулез и др.).
  2. Воспаление в организме.
  3. Анемия.
  4. Токсические отравления.
  5. Инфаркты.
  6. Заболевания почек и печени.
  7. Диабет.
  8. Переломы костей, травмы.
  9. Болезни эндокринной системы.
  10. Злокачественные образования.
  11. Потеря крови.
  12. Прием некоторых групп лекарств (экстрогенов и др.)

Среди физиологических, нормальных процессов, протекающих в организме и вызывающих повышение СОЭ можно выделить:

  • старение;
  • соэ по вестергрену повышен при беременности;
  • послеродовой этап;
  • менструации.

Конкретный вывод о заболевании только по анализу СОЭ дать нельзя. И если СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит в конкретном вашем случае, может сказать врач только после прохождения дальнейшего обследования.

В каких случаях соэ по Вестергрену понижен

Такой результат появляется чаще всего при увеличении вязкости крови. К заболеваниям такого типа можно отнести:

  1. Серповидная анемия.
  2. Долгое голодание.
  3. Отказ от мяса.
  4. Резкое снижение веса.
  5. Нарушение кровообращения.
  6. Прием стероидных лекарств.
  7. Гипергидратация.

Будьте внимательны со своим здоровьем, регулярно проверяйте общее состояние с помощью анализов. И не спешите паниковать, если увиденный результат отклоняется от нормы, только хороший врач сможет вам растолковать конкретные причины, подходящие для вашей ситуации.

Источник: http://vseproanalizy.ru/soe-po-vestergrenu.html

Норма скорости оседания эритроцитов в крови

норма

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель анализа крови, который указывает, насколько быстро оседают эритроциты, или красные кровяные клетки, в крови, лишенной возможности свертывания, под действием гравитации.

В ходе проведения данного исследования небольшое количество крови размещается в вертикальной пробирке, и лаборант измеряет скорость, с которой под действием силы тяготения красные кровяные клетки опускаются в нижнюю часть пробирки в течение часа.

Если в организме есть воспалеление или повреждение клеток, красные кровяные клетки, как правило, слипаются, что делает их тяжелее, и они оседают быстрее. Чем быстрее эритроциты слипаются и оседают, тем выше СОЭ. Высокое СОЭ свидетельствует о том, что в организме имеется активное заболевание.

Для чего нужен тест СОЭ (метод измерения по Вестергрену)?

Этот тест выполняется в том случае, если имеются симптомы заболевания, которое может служить причиной повышенной скорости оседания эритроцитов (воспалительные процессы, опухоли и др.).

Также этот тест выполняется, если у вас уже было диагностировано заболевание, при котором повышается этот показатель. Тест позволяет лечащему врачу интерпретировать, насколько хорошо вы реагируете на проводимое лечение.

Расшифровка СОЭ позволяет проводить диагностику или мониторинг заболеваний, которые вызывают появление боли и отека из-за воспалительных изменений в тканях. Другие симптомы могут включать лихорадку и потерю веса.

общий анализ крови

Соответственно, высокая скорость оседания эритроцитов коррелирует с большей активностью заболевания, а низкая скорость оседания эритроцитов позволяет предположить о более низкой активности воспалительного процесса.

СОЭ по Вестергену – это международно признанный метод определения скорости оседания эритроцитов, который наиболее чувствителен к его колебаниям.

Примеры заболеваний, которые обычно контролируются с помощью теста скорости оседания эритроцитов, включают:

  • ревматоидный артрит
  • системная красная волчанка
  • абсцессы
  • псориатический артрит
  • септический артрит
  • васкулит
  • реактивный артрит
  • ревматическая полимиалгия
  • полимиозит

СОЭ не используется в качестве скринингового теста у лиц, не имеющих симптомов или диагноза заболевания, потому что многие, в том числе и физиологические, состояния могут привести к увеличению этого показателя. Результат анализа СОЭ вне нормы не говорит о том, есть ли у вас какое то конкретное заболевание. Он говорит только о том, что в организме имеется активный воспалительный процесс.

Читайте также:  СРБ в биохимическом анализе крови

Что означают результаты теста на СОЭ у женщин, детей, мужчин?

таблица

Результаты лабораторного теста зависят от многих вещей, в том числе и от метода лаборатории, выполняющей тест. Если результаты вашего теста отличаются от нормальной величины, это не обязательно говорит о том, что у вас имеются какие-то проблемы. Чтобы узнать, что означают результаты вашего теста, следует поговорить с врачом.

Скорость оседания эритроцитов измеряется в миллиметрах в час (мм/ч). Норма СОЭ отличается для людей разных возрастных и гендерных групп:

  • Для детей она колеблется от 0 до 10 мм/ч
  • У мужчин моложе 50 этот показатель в норме сохраняется в пределах от 0 до 15 мм/ч
  • У мужчин старше 50 лет эти рамки немного шире – от 0 до 20 мм/ч
  • Для женщин моложе 50 норма составляет от 0 до 20 мм/ч
  • Для женщин старше 50 лет норма увеличивается и находится в пределах от 0 до 30 мм/ч
  • СОЭ выше 100 мм/ч, скорее всего, вызвано активным воспалительным процессом.

Если СОЭ повышено, это может указывать на некоторые заболевания, например:

  • Активная инфекция
  • Рак
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Болезни почек
  • Заболевания крови
  • Другие заболевания

Анализ на СОЭ в LAB4U доступен и позволяет максимально рано выявить воспалительный процесс, чтобы начать лечение.

Источник: https://Lab4U.ru/landing/soe-v-krovi-norma-soe-u-zhenshchin-u-detey-soe-po-vestergrenu/

На какие болезни могут указывать патологические результаты

Здоровье не всегда нас радует. Именно в сложные периоды жизни оно и подводит. У любого из нас могут начаться какие-либо патологические процессы, которые влияют на состояние всего организма. Чтобы узнать, в чем дело, что нужно лечить, мы сдаем анализы. Одним из важных информативных показателей в этом случае является скорость оседания эритроцитов.

Общая информация

Показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) входит в состав обязательных исследований в клиническом анализе крови. Он указывает на то, как оседают клетки за определенный промежуток времени.

В буквальном смысле слова оценивают, как в смеси крови и антикоагулянта происходит разделение на эритроциты и плазму. По этим данным врач может судить о наличии воспалительного процесса, онкологического, инфекционного или ревматологического заболевания.

Существует три методики для определения скорости оседания эритроцитов: СОЭ по Вестергрену, методы Винтроба и Панченкова.

Историческая справка: когда начали исследовать этот показатель

Специалисты-медики уже давно определили взаимосвязь между показателями скорости оседания эритроцитов и патологиями в организме.

Но только в начале двадцатого века стали регистрировать СОЭ с целью диагностики заболеваний. Это произошло после того как один шведский медик, Р. Фареус, сделал открытие: скорость оседания эритроцитов значительно может изменяться при заболеваниях и беременности. Это произошло в 20-х годах прошлого века.

Существуют еще данные о том, что СОЭ стали исследовать еще в 1897 году, после первого эксперимента Э. Бернацкого. Тогда в ходу было иное название – РОЭ (реакция оседания эритроцитов).

Уже после 1925 года ученые-медики стали разрабатывать методы для определения СОЭ. Они до сих пор используются во врачебной практике.

Какие есть методы определения СОЭ

Исторически сложилось так, что существует несколько методов определения СОЭ. Важно отметить, что каждый из них значительно отличается от другого, поэтому и нормы отмечаются разные. Нельзя совмещать их, иначе возникнет путаница с результатами.

Метод Вестергрена является самым популярным для определения СОЭ. Он признан ведущими лабораториями и комитетами по исследованию крови, поэтому считается основным для проведения анализа. Время получения результата – 60 минут. Ниже он будет описан подробнее.

Метод Винтроба отличается тем, что кровь для исследования берется чистая, ее не разводят. Длина трубки для анализа – 100 мм. Именно это является недостатком метода, так как появляются искаженные результаты при СОЭ больше, чем 60 мм в час.

Метод Панченкова заключается в том, что кровь разбавляется реактивом по определенной технологии. Раствор набирается в пробирку длиной 100 мм, а через час отмечаются результаты.

Метод Вестергрена для определения СОЭ

шкалы на разных уровнях

Международный комитет, занимающийся стандартизацией гематологических исследований, считает методику Вестергрена наиболее точной. Для проведения анализа у пациента производят забор венозной крови, которой заполняют специальную трубку цилиндрической формы с антикоагулянтом – натрием лимоннокислым – до метки 200 мм. Эту емкость помещают в штатив и оставляют на 60 минут.

Антикоагулянт не дает возможности крови сворачиваться, при этом эритроциты, имеющие плотность более высокую, чем у плазмы, оседают на дно. Насколько быстро опустятся вниз красные кровяные тельца, зависит от их способности у того или иного пациента склеиваться между собой. Этот процесс называется агрегацией. Эритроцитарные агрегаты будут оседать быстрее.

Именно на этом и основан метод исследования СОЭ по Вестергрену. Учитываются поверхностные свойства эритроцитов в крови человека и содержание белков в его плазме. Если повышается количество острофазных соединений, что характерно для воспалительного процесса, агрегационные возможности красных кровяных телец также увеличиваются.

Регистрируют результат путем оценки количества осевших в столбике эритроцитов.

Чем отличается этот метод от других?

Кроме СОЭ по Вестергрену у нас в стране широко распространена методика Панченкова. Для этого в специальный капилляр помещают реактив (пятипроцентный натрий лимоннокислый), разведенный цельной кровью. Спустя шестьдесят минут измеряют высоту отстоявшейся плазмы.

Показатели СОЭ по методу Вестергрена и Панченкова при нормальных значениях одинаковы. Но при ускорении оседания эритроцитов данные по первой методике отражаются более высокими цифрами.

Существует также метод Винтроба. Он считается менее точным, чем два первых, поэтому его используют редко. В модернизированных лабораториях часто применяют автоматические анализаторы, которые выдают и результат СОЭ в том числе.

На какие болезни могут указывать патологические результаты СОЭ по Вестергрену?

болезни

Показатели скорости оседания эритроцитов могут отклоняться от нормы в ту или иную сторону. Когда СОЭ по Вестергрену повышен? Как уже было сказано, это происходит при инфекционных, воспалительных, ревматических и онкологических заболеваниях.

Чаще всего подозревают недуги сердца и сосудов, патологические процессы в крови и почках. Высокий результат СОЭ (до 60 мм/час) отмечается также при значительном повышении количества белков острой фазы, таких, как С-реактивный белок, серомукоид, фибриноген, церулоплазмин.

Это может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Увеличиваться СОЭ (метод Вестергрена рассматривается нами и в этом случае) может также при беременности и применении некоторых лекарственных препаратов. Аутоиммунные процессы и острые септические состояния тоже приводят к ускорению оседания эритроцитов. Быстрее опускаются вниз красные кровяные тельца при активных хронических заболеваниях печени, коллагенозах и инфаркте миокарда.

Пониженный результат СОЭ по Вестергрену наблюдается при повышении белковых фракций, эритремиях, значительном увеличении количества лейкоцитов, изменении эритроцитарной структуры, вялотекущих гепатитах.

Нормы СОЭ для взрослых людей

У людей разного возраста и пола нормы скорости оседания эритроцитов отличаются. Так, для мужчин, не достигших пятидесяти лет, хорошими считаются показатели СОЭ 0-15 мм в час.

Результаты 0-20 мм в час характерны для представителей сильного пола после указанного возраста. В каждом из этих случаев речь идет о СОЭ по Вестергрену. Кровь женщин до пятидесяти лет в норме дает скорость оседания эритроцитов 0-20 миллиметров в час.

Представительницы прекрасной половины человечества, достигшие пятидесяти лет, должны иметь СОЭ до 30 мм/ч.

Соэ по вестергрену. норма для детей

Для детей существуют нормы, отличающиеся от показателей взрослых. Вопрос о том, что значит СОЭ по Вестергрену и каковы его нормы у малышей, часто волнует родителей. Дети разных возрастов имеют в норме такие показатели:

  • для новорожденных характерной считается скорость оседания эритроцитов 2-4 мм в час;
  • для малышей от двух месяцев до года норма СОЭ равна 3-10 миллиметрам в час;
  • дети от одного года до пяти лет – 4-12 мм в час;
  • если ребенку от шести до 14 лет, для него нормальным будет СОЭ 4-12 мм в час;
  • девочки, достигшие 14 лет и старше, имеют нормальные показатели скорости оседания эритроцитов 2-15 миллиметров в час; для мальчиков в этом возрасте нормой считается 1-10 мм в час.
Читайте также:  Моноциты в крови повышены

Соэ повышен — что это значит?

Если СОЭ по Вестергрену повышен, не стоит ломать голову над тем, что это значит. Лучше предоставить эту задачу врачу. Расшифровывать значение того или иного показателя – его прямая обязанность. Тем более не стоит искать ответ в энциклопедиях и Интернете.

Иногда повышаться скорость оседания эритроцитов может в норме при употреблении жирной пищи или после приема «Парацетамола». У детей к повышению СОЭ может привести процесс прорезывания зубов или неправильное, несбалансированное питание. Также повышаться СОЭ может при ангине, аллергиях, кровопотерях и анемии.

У людей всех возрастов, кроме общеизвестных причин, организм может индивидуально реагировать на какие-либо изменения, что отражается на анализах крови.

Итак, вы видите в клиническом анализе, что показатели скорости оседания эритроцитов повышены. У вас возникает вопрос о том, нормальны ли они и что значат. СОЭ по Вестергрену – ускоренное или замедленное – не всегда говорит о наличии патологии в организме.

Но если этот показатель по каким-то причинам повысился, то необходимо помнить, что нормализуется он медленно, не меньше месяца. Обычный человек не сможет учесть всех нюансов при получении результатов, определить, какие отклонения от нормы допустимы, а какие – нет.

Именно поэтому так важно, чтобы всех подобных случаях разбирался врач.

Источник: https://www.syl.ru/article/199662/new_soe-po-vestergrenu—chto-eto-takoe

Что можно выявить в организме с помощью этого анализа

Благодаря СОЭ можно выявить, за какой промежуток времени происходит разделение в крови эритроцитов и плазмы. Одним из самых популярных методов определения СОЭ является способ Вестергрена. В данном материале выделим особенности данного метода, а также причины отклонения СОЭ от нормы.

Что такое СОЭ по Вестергрену?

Скорость оседания эритроцитов (далее СОЭ) рассчитывается при склеивании красных кровяных телец, которые после новообразования оседают в крови.

С помощью СОЭ врач может выявить в организме развитие воспалительных процессов. Кроме того, тест на СОЭ проводится в следующих ситуациях:

  • Профилактическое обследование.
  • Контроль и диагностика заболевания.
  • Оценка лечения по устранению патологии.

Чаще всего для выявления СОЭ используется метод Вестергрена, который признан ведущими медицинскими комитетами по исследованию крови. Основная задача такой методики – определение РОЭ с помощью измерения высоты столбика плазмы, образованное через 60 минут после смешивания венозной крови со специальным раствором.

Плюсами данного метода являются:

  • качество полученных результатов;
  • короткие сроки;
  • простота в выполнении забора крови;
  • низкая цена (в государственных поликлиниках – бесплатно).

Как проводится метод?

забор крови из вены

Для получения достоверной информации, пациент должен подготовиться к анализу следующим образом:

  1. Кровь необходимо сдавать в утренние часы на голодный желудок (последний прием пищи – 8 — 9 часов до забора крови).
  2. За 2 — 3 дня до анализа стоит исключить алкоголь; жирную, острую пищу.
  3. Перед процедурой нельзя курить.
  4. За 5 дней до анализа стоит прекратить прием лекарственных препаратов. При неосуществимости подобной отмены, пациент должен уведомить врача о приеме конкретных лекарств.
  5. Нужно исключить физические нагрузки и стресс за 2 дня до забора крови.
  6. Непосредственно перед забором крови стоит немного посидеть (10 — 15 минут) и успокоиться.

По методу Вестергрена кровь необходимо брать из вены. Для этого медсестра должна перетянуть предплечье жгутом, и затем произвести забор крови в специально подготовленную пробирку.

Затем специалист передает образцы в лабораторию, где проводится исследование крови следующим образом:

  • В подготовленную пробирку стоит добавить раствор натрия.
  • В данный капилляр (с натрием) нужно поместить кровь пациента.
  • Необходимо вертикально поместить пробирку с образцом в специальную колбу.
  • Через час стоит измерить высоту прозрачной плазмы (верхний слой). Результаты фиксируются в специальном бланке.

Норма среди детей и взрослых

Норма СОЭ зависит от ряда факторов, а именно: возраст; половая принадлежность; время сдачи анализа; индивидуальные особенности (менструация, беременность). Далее выделим нормальное значение СОЭ среди мужчин, женщин, беременных и детей.

Мужчины

СОЭ среди мужчин будет ниже, нежели у женщин. Кроме того, данные показатели зависят от возраста – чем старше мужчина, тем выше норма. Итак, нормальное значение составляет:

  • 10 — 50 лет: 0 — 15 мм/ч.
  • Более 50 лет: 0 — 20 мм/ч.

Таким образом, оптимальный уровень СОЭ равен 8 — 13 мм/ч.

Женщины

Средняя норма РОЭ у слабого пола составляет 10 — 18 мм/ч. Чем старше становится женщина, тем больше возрастает норма СОЭ по Вестергрену:

  • 10 — 50 лет: 0 — 20 мм/ч.
  • Более 50 лет: от 0 — 30 мм/ч.

Кроме того, у женщин стоит выделить ряд физиологических причин, которые влияют на норму СОЭ, например: беременность; менструация; климакс; переходный возраст. Подробнее читайте по ссылке.

Беременная

Повышенный уровень СОЭ является нормой для беременных женщин, поскольку происходит изменение соотношения белков в организме. Так, средняя норма СОЭ при вынашивании малыша варьируется между 15 и 30 мм/ч, а именно:

  • 1 триместр: 12 — 22 мм/ч.
  • 2 триместр: 21 — 25 мм/ч.
  • 3 триместр: 25 — 45 мм/ч.

Кроме того, на уровень СОЭ оказывают влияние такие факторы, как:

  1. Многоплодная беременность.
  2. Вес – у худых женщин более низкий уровень СОЭ, нежели у плотных дам.
  3. Наличие заболеваний, например, анемия, воспалительные процессы, нарушения в работе почек.
  4. Особенности протекания беременности.

Ребенок

Норма СОЭ среди детей увеличивается по мере взросления. Например, новорождённый имеет СОЭ не более 2,5 мм/ч. Но при исполнении ребенку 1 месяца СОЭ уже составляет 5 мм/ч. В старшем возрасте нормальный уровень СОЭ равен:

  • До 6 месяцев: 1 — 5 мм/ч.
  • 6 — 12 месяцев: до 6 мм/ч.
  • 1 -10 лет: до 12 мм/ч.
  • 10 — 18 лет: до 15 мм/ч.

Что значит повышенное СОЭ по Вестергрену?

Повышение СОЭ чаще всего связано с физиологическими процессами организма. Например, у детей РОЭ может увеличиваться по причине несбалансированного питания, прорезывания зубов, стресса, приема медикаментов.

Поэтому изначально пациент должен исключить подобные причины, к которым относят:

  1. Беременность.
  2. Менструация.
  3. Прием медикаментов.
  4. Диета.
  5. Аллергия.
  6. Пенсионный возраст.
  7. Послеоперационный период.
  8. Ожирение.

При значительном повышении СОЭ могут развиваться такие патологии, как:

  • Туберкулез.
  • Дефицит железа.
  • Анемия.
  • Онкология.
  • Инфаркт Миокарда.
  • Сахарный диабет.
  • Артрит.
  • Воспаление легких.
  • Сифилис.
  • Пневмония.

При диагностировании повышенного уровня СОЭ пациент должен пройти дополнительное обследование для выявления точной причины подобного отклонения.

Понижение СОЭ

Снижение СОЭ связано с увеличением вязкости крови. При пониженном уровне СОЭ стоит выделить физиологические и патологические причины подобного отклонения. Так, временные (физиологические) причины низкой скорости эритроцитов выглядят следующим образом:

  1. Диета, в том числе вегетарианство.
  2. Беременность (1, 2 триместр).
  3. Прием стериодных гормонов.
  4. Стрессы.
  5. Курение.
  6. Обезвоживание организма.

К патологическим причинам снижения СОЭ относят:

  • Анемия.
  • Гипергидратация (в организме происходит чрезмерное скопление жидкости).
  • Полицитемия (увеличение эритроцитарного объема в крови).
  • Сфероцитоз (образование красных кровяных телец неправильной формы).
  • Гепатит.
  • Гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина).
  • Печеночная недостаточность.

В конце стоит напомнить, что анализ СОЭ по методу Вестрегрена определяет причину отклонения, а не заболевание. Поэтому после проведения общего анализа крови необходимо пройти тщательное обследование для выявления возможной патологии.

Источник: https://ankrovi.ru/soe/osobennosti-soe-po-vestergrenu.html

Повышенная СОЭ в крови: что это значит, причины

Аббревиатура «СОЭ» расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Это неспецифический лабораторный показатель, который определяют при исследовании крови пациента.

СОЭ относится к методам начальной диагностики. Правильная интерпретация позволяет определить алгоритм дальнейших действий врача.

Читайте также:  Анализ на краснуху

История и суть метода Исследование по методу Панченкова Исследование по методу Вестергрена Нормальные показатели СОЭ у взрослых и детей О чем говорит увеличение соэ?

История и суть метода

В 1918 году было установлено, что у женщин в период беременности СОЭ меняется. Позже выяснилось, что изменение показателя наблюдается при воспалительных заболеваниях. Один из методов определения показателя, который по сей день широко применяется в клинической практике, был разработан Вестергреном еще в 1928 г.

Плотность красных кровяных телец выше, чем плотность плазмы, и, если кровь не коагулируется, эритроциты под собственной тяжестью постепенно опускаются на дно лабораторной пробирки.

Обратите внимания: для предотвращения свертывания крови, перед проведением исследования в емкость добавляют вещество-антикоагулянт – цитрат натрия (5%- или 3,8%-раствор).

Ведущим фактором, воздействующим на скорость оседания является агрегация эритроцитов (т. е. их слипание между собой). У сформировавшихся неделимых частиц известных как «монетные столбики» меньше отношение площади к объему, поэтому они легче преодолевают сопротивление жидкости (плазмы) и оседают быстрее. Чем больше размеры и количество агрегатов, тем выше СОЭ.

На агрегацию влияет белковый состав плазмы и поверхностный потенциал эритроцитов. При развитии патологии инфекционно-воспалительного генеза электрохимический состав крови изменяется. Основной причиной повышения агрегации является присутствие в крови т. н. «белков острой фазы» – иммуноглобулинов, фибриногена, церулоплазмина и С-реактивного белка. Агглютинации в норме мешает отрицательный заряд красных кровяных телец, но он имеет свойство меняться при присоединении антител и острофазного фибриногена.

Обратите внимание: измененный электрический заряд и повышенная склонность к агрегации характерны для атипичных форм эритроцитов.

Незначительные снижения содержания альбуминов практически не отражаются на скорости оседания, но существенное понижение концентрации вызывает снижение вязкости сыворотки и повышение показателя.

Исследование по методу Панченкова

Для оценки СОЭ по этой методике используется особый лабораторный сосуд – т. н. капилляр Панченкова. Вначале в него набирают цитрат натрия до отметки «Р», и переносят антикоагулянт на стекло. Затем дважды последовательно набирают исследуемую кровь до отметки «К», и соединяют ее с цитратом.

Цитратную кровь вновь набирают в капилляр, который фиксируют в вертикальном положении. СОЭ определяют спустя 60 мин. или через 24 часа; показатель выражается в миллиметрах. Этот метод, на который чаще всего ориентируются врачи нашей страны, дает высокую точность при единичных исследованиях.

Его главный недостаток в том, что для проведения анализа требуется сравнительно много времени.

Исследование по методу Вестергрена

Европейский метод является несколько более чувствительным к увеличению СОЭ. Для проведения анализа используются пробирки Вестергрена диаметром 2,5 мм и градуировкой в 200 мм.

Материалом для исследований служит венозная кровь, смешанная с цитратом натрия (3,8%) в соотношении 4:1. К крови может добавляться такой реактив, как этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА).

Показатель выражается в мм/час.

Важно: исследования по Панченкову и Вестергрену могут давать разные цифры, причем, чем выше СОЭ, тем больше возможное различие.

Поэтому в расшифровке анализа обязательно должно указываться, по какому методу делался анализ.

Если вы получили результаты в лаборатории, определяющей СОЭ по международным стандартам – обязательно уточните, были ли приведены результаты к стандартам показателей Панченкова.

Расшифровка результатов: нормальные показатели СОЭ у взрослых и детей

расшифровка анализа крови

Нормальные показатели СОЭ различаются в зависимости от пола, возраста, а также некоторых индивидуальных особенностей обследуемого.

Границы нормы для взрослых:

  • для мужчин – 2-12 мм/час;
  • для женщин – 3-20 мм/час.

Важно: с возрастом показатель повышается, значительно выходя за пределы нормы. У пожилых людей может определяться скорость в 40-50 мм/час, и это далеко не всегда является признаком инфекции, воспаления или иной патологии. Для женщин старше 60-лет нормой считаются цифры в пределах 2-30 мм/час, а для мужчин того же возраста -2-20 мм/час.

Границы нормы для детей разных возрастов (в мм/час):

  • новорожденные – до 2;
  • от 2 до12 месяцев – 2-7;
  • от 2 до 5 лет – 5-11;
  • от 5 до 12 лет – 4-17;
  • мальчики старше 12 лет 2-15;
  • девочки старше 12 лет – 2-12.

Наиболее часто встречаются отклонения в сторону увеличения цифр. Неточность анализа может быть обусловлена нарушением правил проведения. Кровь на СОЭ сдают обязательно натощак в утренние часы.

Если обследуемый накануне голодал или, наоборот, слишком плотно поужинал – результаты искажаются. В подобных ситуациях рекомендуется пересдать анализ спустя 1-2 дня.

На результат СОЭ влияют условия хранения биологического материала до проведения исследования.

О чем говорит увеличение соэ?

Анализ на СОЭ славится своей простотой и дешевизной, но интерпретация результатов нередко представляет определенные трудности. Цифры в пределах границ нормы далеко не всегда свидетельствуют об отсутствии активного патологического процесса.

Установлено, что у ряда пациентов с диагностированными злокачественными заболеваниями данный показатель меньше 20 мм/час.  Что касается онкологических больных, то значительное увеличение скорости оседания красных телец более характерно для лиц с солитарными опухолями, нежели для пациентов со злокачественными заболеваниями крови.

В отдельных случаях никакого заболевания не выявляется у обследуемых с СОЭ 100 мм/час и выше.

Основные причины увеличения СОЭ:

  • острые и хронические бактериальные инфекции (инфекционные заболевания респираторной и мочевыделительной системы, а также туберкулез);
  • вирусные инфекции (в т. ч. гепатиты);
  • грибковые инфекции (системные кандидозы);
  • злокачественные заболевания (опухолевые новообразования, лейкозы, лимфомы и миеломная болезнь);
  • ревматологические заболевания;
  • болезни почек.

Важно: повышение скорости оседания эритроцитов свыше 100 мм/час наиболее часто выявляется при активном инфекционном процессе (в т. ч. сепсисе), злокачественных опухолях, онкогематологических заболеваниях, системных поражениях соединительной ткани и болезнях почек.

Возросшая СОЭ не обязательно говорит о наличии патологии.

В пределах 20-30 мм/час она повышается у беременных женщин, при менструациях,  а также на фоне приема некоторых фармакологических препаратов – в частности салицилатов (Ацетилсалициловая кислота, Аспирин), комплексов, содержащих витамин А и оральных противозачаточных средств. Повышенная скорость оседания эритроцитов может быть обусловлена недавним введением вакцины против гепатита.

Обратите внимание: повышение цифр нередко наблюдается при ожирении в отсутствие острых процессов, а также на фоне высокого холестерина крови.

В первые часы и дни заболевания показатель может оставаться в норме, поскольку нужно определенное время (от 24 до 48 часов) чтобы белки сыворотки крови претерпели изменения. При начале инфекционного процесса гораздо раньше проявляется лейкоцитоз, т. е.

увеличение числа лейкоцитов. Также требуется время и для нормализации показателя. После полного излечения повышенная СОЭ может сохраняться на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

В данном случае показатель просто отражает период реконвалесценции (выздоровления).

Увеличение показателя СОЭ является основанием для проведения дополнительных исследований. В частности, для диагностики воспаления нужен биохимический анализ крови для оценки показателей С-реактивных белков, являющихся маркерами воспаления.

Источник: http://OkeyDoc.ru/povyshennaya-soe-v-krovi-chto-eto-znachit/

 

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию