Анализ СОЭ по Панченкову: показатели нормы, и что делать, если повышены

Анализ СОЭ по Панченкову: показатели нормы, и что делать, если повышены

СОЭ помогает установить наличие очагов воспаления в организме взрослого или ребенка. Эта аббревиатура расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов.

Стоит помнить, что данный уровень относят к показателям неспецифического характера. Он отражает соотношение фракций белков плазмы крови. Изменения являются лишь косвенным признаком воспалительных реакций или других патологических процессов в организме.

Подробности про анализ СОЭ по Панченкову

Что обозначает этот показатель?

Когда в организме идет инфекционный процесс, в крови повышается число защитных антител, призванных уничтожить бактерии, вирусы и прочих опасных агентов, и фибриногенов – белков острой фазы воспаления. В результате чего эритроциты склеиваются и намного быстрее падают в осадок.

Показатель скорости оседания увеличивается уже через 1 – 2 суток после начала заболевания. По ходу течения болезни он постоянно растет, достигает своего пика во время второй недели заболевания, или даже в период выздоровления.

Уровень СОЭ будет информативным, если динамично осуществлять его определение. Однократный анализ не даст точную клиническую картину состояния больного. Высокий СОЭ еще не говорит о существовании болезни, но вкупе с другими показателями определение скорости оседания играет значительную роль.

Врач рассказывает, зачем исследовать СОЭ

Существуют физиологические факторы, которые влияют на соэ:

  • беременность – это объясняется изменениями в белковом составе крови. Уровень колеблется от 20 до 45 мм в час,
  • оседание кровяных телец увеличивается в утренние часы,
  • половая принадлежность – у женской половины населения показатель СОЭ выше, чем у мужчин, что объясняется особенностью женской крови,
  • прием контрацептивов – женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, имеют более высокий показатель,
  • вязкость крови – если она увеличена, то скорость оседания будет превышать норму,
  • если пациент страдает анемией, то соэ будет повышена.

Данные факторы являются естественными причинами повышения соэ, они не требуют медицинского лечения.

Определение показателя

Существует несколько способов вычисления показателя СОЭ. Каждый метод отличается техникой проведения исследования:

  • определение методом Панченкова,
  • исследование скорости оседания по системе Вестергена,
  • вычисление СОЭ по способу Винтроба,
  • измерение скорости оседания эритроцитов с помощью кинетического метода наблюдения.

Способ Панченкова обычно используется в России и странах постсоветского пространства. Метод Вестергена общепризнан. Его используют во многих странах мира (Европе и Америке).

Способ Панченкова

При проведении лабораторного исследования на эритроциты воздействуют химические реагенты. Стеклянная пробирка устанавливается на 1 час в вертикальное положение. Берется пипетка и с ее помощью в капиллярную кровь добавляют антикоагулянт: цитрат натрия.

Этот реагент препятствует свертываемости (пропорция 1 к 4). Под действием препарата красные тельца постепенно начинают оседать на дно пробирки. Временной интервал, за который опускаются эритроциты, и есть определение СОЭ.

После данного исследования кроветворный материал делится на две группы: плазма, составляющая верхнюю часть, и кровяные тельца – нижний слой крови. По истечении часа лаборант высчитывает высоту опустившихся эритроцитов (на пробирке отмечена специальная шкала).

Общепринятое значение скорости оседания кровяных телец – миллиметры в час.

При способе Вестергена берется венозная кровь, с помощью пипетки ее смешивают с цитратом натрия в определенной пропорциональности. Шкала и сама стеклянная пробирка отличается от пробирки Панченкова. По истечении часа высчитывается результат.

Важно! Метод Панченкова и Вестергена показывают одинаковые результаты. Но если скорость оседания повышена, то последний способ дает более высокие показатели.

Норма СОЭ

слайд

Скорость оседания красных кровяных телец зависит от возраста и пола. У женщин показатель выше, чем у мужской половины человечества.

Норма у женщин до тридцати лет варьируется от 8 до 15 единиц. У дам старше тридцати лет норма повышается до 25 миллиметров в час. Женщины преклонного возраста (за 60 лет) имеют показатель СОЭ до 50 единиц.

У мужчин до шестидесяти лет норма варьируется от 6 до 12 миллиметров в час, у представителей более старшего возраста показатель поднимается до 20 единиц.

СОЭ у новорожденного ребенка находится в пределах 0 – 2. Норма скорости оседания у детей от года до пяти лет составляет от 5 до 11 единиц. У более взрослых детей показатель варьируется от 4 до 12 миллиметров в час.

В каких случаях исследуют соэ?

Скорость оседания, как и другие показатели крови, определяется при исследовании общего анализа (кроветворный материал забирают из капилляров). Поводом к назначению анализа у ребенка или взрослого бывают следующие причины:

  • воспалительные реакции,
  • инфекции,
  • плохое самочувствие больного,
  • опухоли,
  • болезни неинфекционного характера,
  • плановые медосмотры (они могут быть у ребенка или взрослого).

Почему повышен?

инфекции

  1. Среднестатистическая причина увеличения уровня – инфекционные болезни. Инфекции могут быть не только явными, но и скрытыми (протекающими бессимптомно). Определение СОЭ может указать на наличие латентных инфекций, в том время как лейкоциты в общем анализе крови будут показывать норму.
  2. Аутоиммунные болезни всегда ведут за собой повышение показателя.При заболевании васкулитом, волчанкой, артритом или склеродермией происходят изменения в плазме крови, поскольку происходит перенасыщение иммунными комплексами
  3. Онкологические болезни повышают показатель (он может достигать 40 мм в час).
  4. Воспалительные процессы – любая реакция в организме человека ведет за собой повышение нормы СОЭ. В кровь выбрасываются специальные агенты, изменяющие состав плазмы крови.
  5. Разрушение тканей – любой процесс, связанный с распадом тканей ведет к повышению уровня (это может быть даже предынфарктное состояние).
  6. Нагноительные процессы в организме – обычно диагностирование гниения тканей не нуждается в анализе на уровень соэ, достаточно визуального осмотра. Обычно врачи все равно назначают пациенту сдать общие анализы, стоит помнить, что показатель будет высок из-за гнойных процессов.

Почему повышен у детей?

Любой родитель переживает за здоровье своего ребенка. Но при высоком показателе не стоит впадать в панику.

Обычно увеличенный СОЭ говорит о том, что в организме ребенка идет воспалительный процесс. В этом случае будут аналогично изменены другие показатели крови (лимфоциты, лейкоциты).

При любом воспалительной реакции общее состояние ребенка ухудшается, появляются дополнительные симптомы.

Повышение уровня означает и наличие неинфекционных заболеваний у детей:

  • болезни крови,
  • травмы,
  • нарушение обмена веществ,
  • заболевания, которые провоцируют разрушение тканей,
  • аутоиммунные заболевания ребенка.

Показатель по Панченкову у детей может быть незначительно выше нормы и по естественным причинам.

Ребенок мог принимать парацетомол или ему не хватает витаминов. У детей повышен уровень СОЭ и при прорезывании зубов, нарушении диеты кормящей мамой (для грудничков) или наличии гельминтов.

Как понизить уровень?

Для понижения показателя врач выясняет причину его повышения, после чего назначается терапия. Когда ребенок или взрослый выздоравливает, скорость оседания входит в норму. Определение показателя СОЭ в динамике помогает выявить патологии в организме детей или взрослых. Впоследствии доктор устанавливает причины их возникновения.

Употребление противовоспалительных лекарств и антибиотиков снижает показатель скорости оседания кровяных телец.

Но назначать лечение должен врач, самостоятельный прием препаратов может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Профилактика

отказ от курения и алкоголя

Уровень СОЭ говорит о том, что в организме человека идет какой-либо воспалительный процесс. Это всего лишь предупреждение об угрозе здоровью. Для того чтобы показатель всегда был в норме у взрослых и детей необходимо выполнять общие профилактические меры:

  • ведение здорового образа жизни,
  • отказ от курения и алкоголя,
  • правильное питание,
  • регулярные физические упражнения,
  • избегание стрессов.

Не стоит забывать, что профилактика – не панацея от всех заболеваний, но она существенно снижает риски заразиться какой-либо инфекцией.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/soe/po-panchenkovu.html

Определение скорости оседания эритроцитов по методу Панченкова

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – важный показатель, входящий в состав общего анализа крови. Основная его роль – определение скорости образования агрегатов эритроцитов (то есть то время, за которое происходит их оседание на дно пробирки).

Примечательным является то, что в исследуемой крови подавляется активность свертывающих факторов, то есть оседание эритроцитов происходит только под действием силы тяжести.

Читайте также:  Анализ на иппп

Определение данного показателя возможно по нескольким методикам, одной из которых является метод Панченкова.

Что представляет собой данный метод? В каких случаях результат может быть повышен?

Методика проведения анализа

девушка наливает кровь в сосуды

Определение СОЭ по методу Панченкова проводится в специальном сосуде – капилляре Панченкова. Последовательность действий следующая:

  1. В данный сосуд набирается раствор антикоагулянта (обычно, для исследования берут 5% раствор цитрата натрия). Количество, необходимое для исследования, определяется по нанесенной на сосуд шкале – до отметки Р (соответствует половине пробирки). После раствор переносится на предметное стекло.Капиллярные трубки, используемые в аппарате Панченкова
  2. В этот же сосуд набирают исследуемую кровь (дважды до отметки К, которая соответствует 100 мл). Таким образом, достигается соотношение исследуемого образца и антикоагулянта 4:1.
  3. После смешивания крови и реактива, их повторно набирают в капилляр до максимальной отметки и устанавливают в строго вертикальном положении в специальный штатив. Результат оценивают через час (в некоторых случаях возможно увеличение времени исследования до суток).

Как и для большинства исследований, метод Панченкова требует соблюдения оптимальных условий – температурного режима, влажности, освещенности рабочего места.

Норма СОЭ по Панченкову

Норма данного показателя может существенно отличаться у различных людей (зависит как от их возраста, так и внутреннего состояния организма):

  • у детей нет существенных половых различий при определении данного показателя. Норма у новорожденных составляет до 2 мм/час. По мере взросления у малышей происходит и повышение СОЭ (что обусловлено активацией свертывающей системы крови). Таким образом, у детей до 12 лет норма данного показателя может составлять от 2 до 17 мм/час;
  • норма скорости оседания у женщин также разниться в зависимости от возраста. У женщин в возрасте до 60 лет, ее уровень составляет от 2 до 20 мм/час. После 60 лет показатель может быть повышен до 30 мм;
  • у мужчин до 60 лет норма составляет от 2 до 15 мм/час. По мере старения уровень СОЭ в пожилом возрасте повышается до 20 мм/час. У курильщиков, уровень этого показателя может увеличиваться до 25.

Метод определения скорости оседания по Панченкову получил широкое распространение благодаря своей простоте и высокой точности определения (при соблюдении дозировок).

Интерпретация результатов

Таблица с указанием причин повышения и понижения СОЭ

О чем же говорит изменение данного показателя и когда он может быть повышен?

Данная молекула является предшественником фибрина – основной свертывающей молекулы. Ее концентрация в крови может увеличиваться в результате следующих состояний:

  1. Воспалительные процессы. Повышение фибриногена провоцирует выброс провоспалительных медиаторов, которые и приводят к изменению активности печени и выработке большого количества коагулянта. Особенно часто к появлению его в больших количествах в крови приводят инфекционные и токсические поражения печени.
  2. Инфаркт миокарда. Повышение уровня фибриногена происходит из-за развившегося очага ишемии и некроза тканей (в данном случае, увеличение СОЭ говорит об активации регенераторной системы, направленной на ограничение очага поражения).
  3. Обширные травмы и ожоги. Уровень фибриногена повышен по тем же причинам, что и при инфаркте миокарда. Кроме того, увеличение скорости оседания может быть спровоцировано образованием токсичных белковых молекул (в результате нарушения связей в молекулах белков и образования азотистых соединений).

Ложное повышение СОЭ по Панченкову возможно при нарушении диеты (потребление большого количества холестерина), на фоне приема оральных противозачаточных средств, а также после введения в организм пациента некоторых вакцин и сывороток.

Если уровень СОЭ значительно повышен (более 80), то это может свидетельствовать о развитии в организме онкологического процесса. Кроме того, его увеличение происходит и при прогрессировании системных заболеваний (при красной волчанке, склеродермии).

Источник: http://RedKrov.ru/analizy/soe/panchenkov.html

Методика для исследования состояния здоровья

В медицине существует большое множество методик для исследования состояния здоровья, и при этом постоянно внедряются все новые и новые приемы диагностики.

Часто исследуемым показателем, чтобы определить наличие патологических изменений, заболеваний и воспалений, как у взрослых так и у самых маленьких пациентов, является уровень СОЭ в крови. Для его изучения применяются различные методы.

Наиболее распространенный из всех- это определение СОЭ по Панченкову. Подробнее о методике расскажем в этой статье.

Что за показатель СОЭ?

СОЭ- это медицинская аббревиатура, означающая скорость оседания эритроцитов в крови, реже встречается понятие РОЭ, что означает тоже самое- реакция оседания эритроцитов.

Во время лабораторного исследования, красные кровянистые тельца, они же эритроциты, под действием реагентов, оседают на дне пробирки за определенный временной промежуток. Таким образом кровь разделяется на 2 слоя: прозрачный слой-это плазма крови, и нижний слой осевших эритроцитов. Измеряется показатель в мм/ час.

Слишком быстрое оседание и высокий показатель может говорить о текущем заболевании или инфекции, однако не во всех случаях это показательно и может быть обусловлено другими, естественными причинами. Только врач поможет вам расшифровать анализ, возможно, понадобиться дополнительное исследование.

Существующие методики определения СОЭ

В клинико-диагностических лабораториях, чтобы определить показатель СОЭ практикуют следующие методы:

  • определение СОЭ методом Панченкова Т. П.;
  • методом Вестергена;
  • системой Винтроба;
  • измерение оседания кинетическими методами наблюдения.

Каждый метод отличается техникой проведения, и сопутствующими принадлежностями. В нашей стране наиболее часто производят анализ СОЭ по Панченкову.

В чем принцип данного метода?

В качестве антикоагулянта- реагента используют натрия цитрат, который добавляют в капиллярную кровь в пропорциях 4:1. Кровь отстаивается в вертикальном положении в стеклянном капилляре, у которого 100 делений, из которых имеются специальные для упрощения исследования, например граница реактива (Р) и крови (К). Результат оценивается и фиксируется через 60 минут.

Итак, чтобы определить СОЭ по панчекову, лаборанту необходимо, осуществить следующие действия:

  1. приготовить 5%-ый р-р цитрата натрия, внести в пробирку на 50 мм;
  2. помыть капилляр;
  3. произвести у человека капиллярный забор крови;
  4. смешать кровь с цитратом натрия, и заполнить нужным количеством капилляр;
  5. поставить его в специальный штатив;
  6. включить таймер;
  7. через 60 минут, определить уровень СОЭ по числу миллиметров отстоявшейся плазмы.

Соэ по панченкову норма и отклонения

Итоговые коэффициенты при анализе на определение СОЭ по методу Панченкова или Вестергрена будут одинаковыми, если показатели ближе к норме. Чем больше отклонения от нормы в сторону повышения, тем большие значения выдает метод Вестергрена. Сравнительная таблица показателей по двум методам:

По Панченкову По Вестергрену
15 14
16 17
20 22
30 35
40 50
50 65
60 80
70 100

Независимо от выбранного метода, чтобы правильно интерпретировать результат анализа крови, нужно учитывать некоторые факторы, в том числе и физиологические, влияющие на скорость оседания эритроцитов:

  • у мужчин показатель СОЭ меньше чем у женщин;
  • иногда, соэ по панченкову повышен, когда женщина беременна или принимает гормональные контрацептивны;
  • в утренние часы показатель слегка завышен у всех людей;
  • у людей, страдающих анемией, оседание эритроцитов ускорено.

Если вы считаете, что результат исследуемой соэ по панченкову повышен, для уточнения, можно попробовать сдать кровь в другой лаборатории.

Источник: http://vseproanalizy.ru/soe-po-panchenkovu.html

Факторы, влияющие на чистоту анализа

Исследование СОЭ относится к общему анализу крови, кровь исследуется капиллярная, из четвертого пальца кисти.

Методики исследования

Существует несколько методик:

  • Определение СОЭ по Панченкову.
  • Определение по методу Вестергрена.
  • Определение склеивающей способности эритроцитов.
Читайте также:  Ат тг сильно повышен что это значит

Определение СОЭ по Панченкову

В России получил распространение метод, определяющий скорость оседания эритроцитов по Панченкову.

Этапы исследования крови:

  1. Подготовленный 5% раствор натрия цитрата наносится на стекло.
  2. Капилляр промывается 5% раствором натрия цитрата и представляет собой стеклянную трубку, на которую нанесена коричневая градуировка.
  3. В промытый капилляр производится сбор крови из пальца.
  4. Кровь переносится из микропипетки на стекло.
  5. Снова проводится забор крови с переносом ее на часовое стекло.
  6. Кровь на стекле перемешивается с реактивом и заполняет стеклянный капилляр.
  7. Капилляр закрепляется в штативе. Отмечается время установки капиллярной трубки.
  8. Через 60 минут по высоте столба плазмы определяется СОЭ.

Ранее мы уже писали о причинах, когда СОЭ у ребенка в крови повышено и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Недостатки метода

Метод Панченкова имеет свои изъяны:

  1. Недостатки, связанные с техническими проблемами: невозможно тщательно отмыть стеклянный капилляр от крови при неоднократном использовании, что ухудшает чистоту теста.
  2. Отсутствие автоматического прибора для измерения СОЭ.
  3. Ручной метод субъективный.

Используя метод Панченкова, СОЭ можно определить только по капиллярной крови. Правда, в последнее время используется для исследования не только капиллярная кровь, но и венозная. Зарубежные врачи считают, что этот метод давно устарел, поэтому его стоит исключить из лабораторной практики.

Факторы, влияющие на чистоту анализа

сосуды с разноцветными жидкостями

На чистоту теста СОЭ влияют: 

  • температура лаборатории (повышение температуры повышает СОЭ);
  • время нахождения крови в капилляре;
  • качество, вид, правильность разведения реактива;
  • длина стеклянного капилляра и правильная его установка в штативе;
  • величина гематокрита (соотношение объема клеток к общему объему крови).

Что нужно учитывать при интерпретации анализа на СОЭ

СОЭ может быть повышено:

  • у людей, болеющих анемией;
  • у женщин, особенно во время беременности. У мужчин показатель немного ниже;
  • у женщин, принимающих контрацептивы;
  • утренние показатели СОЭ всегда немного повышены у любого человека.

Методика Панченкова дает хорошие результаты при небольшом одновременном количестве исследований, при массовых исследованиях более точные и быстрые показания дает метод Вестергрена, который используется в современных европейских лабораториях и практикуется в некоторых специализированных клиниках нашей страны.

Норма СОЭ по Паченкову практически не отличается от нормы по Вестрегрену. При более высоких показателях наблюдаются определенные различия, отраженные в таблице:

Лаборатории могут предложить разные методы исследования крови на СОЭ. Нужно помнить, что каждый метод достаточно информативен. Метод исследования по Панченкову до сих пор не утратил своей актуальности и используется в большинстве лабораторий.

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/soe-po-metodu-panchenkova/

Соэ по панченкову

СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, — показатель, который показывает соотношение фракций белков в плазме. При развитии инфекционного процесса в организме повышается концентрация защитных антител, которые подавляют активность вирусов, бактерий и других опасных антигенов.

Из-за этого организм начинает вырабатывать фибриногены – белки, которые указывают на острую фазу воспаления. Когда в крови их становится слишком много, эритроциты начинают склеиваться между собой, из-за чего опадают в осадок.

Уровень СОЭ обычно значительно возрастает спустя несколько суток после начала болезни. При развитии инфекции концентрация показателя постоянно возрастает, а максимального значения достигает на второй недели инфекции.

Информативность СОЭ как показателя крови важно только в том случае, если он сдается несколько раз – в таком случае удается определить динамику.

Врач сможет определить точное состояние организма, а в совокупности с другими показателями специалист сможет более точно понять течение болезни.

Преимущества и недостатки метода Панченкова

Определение уровня скорости оседания эритроцитов проводится множеством различных методик. Наиболее простым и распространенным считается исследование по Панченкову.

Данная методика уже несколько десятков лет используется во всех поликлиниках стран СНГ. Она является одной из разновидностей исследования Вестергрена. Его основное отличие заключается в замене пипетки на капилляр Панченкова.

Он представляет собой дозирующее устройство, которое используют как для крови, так и для реактива. Среди несомненных преимуществ данного метода можно отметить:

  1. Использование капиллярной крови – делает исследование менее болезненным, облегчает забор материала.
  2. Определение скорости оседание эритроцитов производится незамедлительно.
  3. Метод Панченкова является самой быстрой и нетребовательной процедурой по определению СОЭ.

Несмотря на преимущества, метод Панченкова имеет ряд недостатков:

  1. Из-за ручных манипуляций результаты можно назвать субъективными.
  2. Технические проблемы: при неоднократном использовании отмыть стеклянную пробирку тяжело.
  3. Отсутствие автоматизированного метода определения СОЭ.

Определение Соэ по панченкову предполагает использование исключительно капиллярной крови. В некоторых случаях врачи берут для исследования и венозную. Зарубежные врачи называют данный метод устаревшим и вовсе не используют его.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Существуют общепринятые нормы Соэ по панченкову, которых придерживаются все лечащие специалисты:

Возраст Норма, мм/ч
Новорожденные До 2
У детей до 2 лет От 2 до 7
У детей от 2 до 12 лет От 4 до 17
У мальчиков старше 12 лет От 2 до 15
У девочек старше 12 лет От 2 до 20
У мужчин старше 60 лет От 2 до 20
У женщин старше 60 лет От 2 до 30

В процессе развития инфекционного или воспалительного процесса уровень СОЭ может изменяться в обе стороны. Очень важно во время болезни регулярно сдавать кровь на определение этого показателя, чтобы специалист смог оценить динамику изменений. Лучше всего делать это раз в 4-5 дней.

Причины отклонения СОЭ от нормы

Пониженный СОЭ Повышенный СОЭ
СфероцитозПолицитемияГипергидратацияГипербилирубинемияСерповидноклеточная анемияДефицит минералов и витаминовДлительное употребление ряда лекарственных средствЭпилепсияНарушения в кровообращенииЯзвенная болезнь желудка Сахарный диабет Инфаркт миокардаОбширные травмы, переломы костей Воспалительные процессы в организме Поражения печени, вызывающие некроз Заболевания почек Инфекционные заболевания Онкологические поражения тканей Постоперационное или постшоковое состояниеНапряжение иммунитета

Высокий уровень СОЭ объясняется чрезмерной выработкой фибриногенов. Они делают кровь более вязкой, из-за чего скорость оседания эритроцитов растет.

Низкая скорость возникает из-за изменения уровня кислотности крови, которое возникает из-за окисления и ацидоза. Обычно низкий СОЭ диагностируется у вегетарианцев, которые не едят никакую животную пищу.

Подготовка к процедуре

берут кровь из пальца

Исследование крови на скорость оседания эритроцитов помогает определить факт наличия, а также интенсивности воспалительного процесса в организме.

Такой анализ может проводиться как для диагностировать заболевания, так и в качестве профилактики. Если врач видит какие-либо отклонения в таком исследовании, пациент сразу же отправляется на повторный ОАК, а также биохимический анализ.

С помощью одного только анализа на СОЭ определить точное заболевание или локализацию поражения невозможно – необходима более детальная диагностика. Очень важно выявить количество белков в крови, если СОЭ не в норме.

Определение СОЭ по методу Панченкова не требует специфической подготовки. Единственное ограничение, которого нужно строго придерживаться, — отказ от употребления пищи как минимум за 4 часа до забора крови.

За несколько дней до исследования постарайтесь прекратить употреблять какие-либо лекарственные средства, которые влияют на вязкость крови. Также рекомендуется отказаться от употребления вредной пищи и алкогольных напитков.

Процесс забора крови для пациента занимает не более 5 минут. Если материал берется из пальца, то врач использует 3 либо 4 палец левой руки. Для начала его обрабатывают спиртом, после чего делают аккуратный надрез при помощи специального лезвия.

Его глубина не превышает 2-3 миллиметров. Первую кровь убирают при помощи ваты, и только после этого приступают к забору крови для определения скорости оседания.

После того, как специалист соберет нужный объем крови, он протрет кожу спиртом и прижмет палец салфеткой. Чтобы остановить кровотечение, вам нужно будет прижать палец к ладони.

Если же кровь для исследования берется из вены, то на предплечье специалист устанавливает специальный ремешок. Сам забор производится из вены на локтевом спирте. Кожа также предварительно смазывается спиртом, только после чего вводится игла.

Когда специалист забирает нужное количество крови, врач прижимает место введения ватой и вытягивает иглу. Сразу же после получения биоматериала работник лаборатории приступает к определению уровня СОЭ.

Читайте также:  Первые признаки ВИЧ: симптомы заражения инфекцией у мужчин и женщин

Особенности метода Панченкова

Определение Соэ по панченкову является хоть и устаревшим, но очень информативным способом. Особое значение в этом анализе имеют реагенты.

Уровнем СОЭ – время, за которое красные кровяные тельца успели осесть на дно стеклянной палочки. Определение СОЭ методом Панченкова предполагает разделение крови на отдельные компоненты: плазму, или верхний элемент, и кровяные тельца, или нижний.

Выявление скорости оседание эритроцитов проводится при помощи специального капилляра – стеклянного сосуда. Специалисту необходимо придерживаться следующего алгоритма:

  1. В стеклянный сосуд закапывают определенное количество антикоагулянта. Обычно в его качестве выступает раствор натрия 5%. Точная его доза определяется при помощи специальной шкалы, которая нанесена на сосуд. Она обозначается буквой Р – свидетельствует о половине пробирки. После этого эта жидкость выливается на предметное стекло.
  2. В пробирку также набирают кровь пациента два раза: до отметки К. Она свидетельствует о достижении 100 мл образца. Такая схема помогает получить исследуемый материал в пропорции 4/1.
  3. Когда кровь и антикоагулянт смешиваются между собой, их снова помещают в пробирку до максимальной отметки. После этого их устанавливают в вертикальном положении и оставляют на час. По прошествии этого времени врач определяет количество мм, осевших на дно пробирки.

Чтобы результаты исследования были максимально точными, метод Панченкова предполагает соблюдение всех условий: влажности, температуры, освещенности.

Источник: http://1analiz.ru/soe-po-panchenkovu.html

Повышенный уровень скорости оседания красных кровяных телец: особенности, причины, лечение

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. При повышении СОЭ развивается воспаление в организме пациента. Следовательно, важно контролировать значение СОЭ, о чем подробнее расскажем в нашем материале.

Что значит повышение СОЭ?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, ESR) указывает на быстроту оседания красных кровяных телец в крови пациента. Нормальное значение СОЭ среди мужчин составляет 8–12 миллиметров в час (далее мм/ч), а среди женщин – 3–20 мм/ч. Превышение СОЭ свидетельствует либо о физиологических причинах, либо о патологических заболеваниях.

При этом важно понимать, что для выявления патологии недостаточно знать значение СОЭ. Врач обязан учитывать иные показатели общего анализа крови, а также результаты дополнительного обследования пациента.

Врачи выделяют 4 фазы повышения СОЭ, такие, как:

  1. Повышение на 3–10 единиц – отклонение, которое не приводит к развитию патологий. При этом иные критерии общего анализа остаются в норме.
  2. 15–20 пунктов – в организме зарождается воспалительный процесс, который не влияет на общее состояние пациента, например, при простуде.
  3. От 30 единиц – развиваются серьезные патологии, лечение составляет от 2 месяцев.
  4. От 60 пунктов – требуется срочное лечение.

Кроме того, при расшифровке СОЭ врач учитывает ряд факторов, например:

  • Пол и возраст пациента – среди женщин норма выше, нежели среди мужчин.
  • Беременность – нормальный уровень СОЭ повышается и не изменяется до рождения ребенка.
  • Время суток – утром значение СОЭ выше, нежели в вечерние часы.
  • Индивидуальные особенности организма – 5% пациентов имеют повышенное значение СОЭ, которое не является отклонением.
  • Период выздоровления — уровень СОЭ остается повышенным еще 2–4 недели после лечения.

Для определения уровня СОЭ в лабораториях используют один из 2 методов – методика Панченкова или Вестергрена. В первом случае для анализа требуется капиллярная кровь, а во втором – венозная.

Симптомы увеличения СОЭ

боль в колене

Признаки повышенного уровня ESR зависят от развития конкретного заболевания. При этом в начале появления патологии симптомы отсутствуют.

Так, к распространенным признакам относят:

  • Повышение температуры.
  • Слабость и утомляемость.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Боли в костях.
  • Тяжелое дыхание.
  • Кожная сыпь.
  • Отечность суставов.

Почему повышается у детей и взрослых?

Врачи выделяют физиологические и патологические причины повышения СОЭ. Так, к временным причинам относят:

  1. Неправильное питание (диета, вегетарианство, переедание).
  2. Перегрев или переохлаждение.
  3. Пенсионный возраст.
  4. Аллергия.
  5. Гормональные изменения (менструация, беременность, климакс).
  6. Неправильная подготовка к анализу.
  7. Длительный прием медикаментов или витаминов.
  8. Эмоциональное напряжение (апатия, стресс, депрессия).

Среди распространенных причин повышения СОЭ стоит выделить:

  • Онкология.
  • Анемия.
  • Цирроз печени.
  • Интоксикация.
  • Инфаркт Миокарда.
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулез.
  • Лейкоз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Гепатит.
  • Воспаление легких.
  • Грипп, ОРВИ.
  • Пневмония.

Повышение СОЭ среди детей чаще свидетельствует о следующих причинах: прорезывание зубов; злоупотребление жирной и вредной пищей; прием лекарств; недостаток витаминов; аллергия; травма; стресс; гельминтоз (проникновение в организм паразитических червей).

Повышение по Панченкову

Самым распространенным способом определения СОЭ является метод Панченкова. Основные преимущества — простота, высокая точность, низкая цена.

Нормальный уровень СОЭ по Панченкову равен (в мм/ч):

  1. Младенцы: 0–2.
  2. 1–5 лет: 5–11.
  3. 6–18 лет: 4–12.
  4. Женщины до 30 лет: 8–15.
  5. Женщины старше 30 лет: 10–25.
  6. Дамы от 60 лет: 25–50.
  7. Мужчины до 60 лет: 6–13.
  8. Мужчины от 60 лет: 20–49.

При увеличении СОЭ по методу Панченкова развиваются инфекции или воспаления, которые бывают явными или скрытыми. Потому врачи рекомендуют повторить анализ через 7–10 дней для подтверждения значительного отклонения СОЭ.

Но при незначительном увеличении ESR важно исключить такие причины, как: беременность; ожирение; прием витамина А или лекарственных медикаментов; пожилой возраст; прививка от гепатита В; травма. При значительном повышении СОЭ развивается одна из патологий, указанная в предыдущей главе.

Но каким образом проводится метод Панченкова? Для этого используется кровь из пальца. Так, для получения образца медработник прокалывает безымянный палец.

Затем образец поступает в стеклянную пробирку, которая устанавливается вертикально на 60 минут. При этом медсестра предварительно добавляет в кровь цитрат натрия, чтобы красные тельца оседали на дно пробирки.

Период, за который опускаются эритроциты, обозначает значение СОЭ.

Метод Вестергрена

В частных клиниках метод Вестергрена является наиболее распространенным, нежели методика Панченкова. Данная методика производится аналогично предыдущему методу, но есть ряд отличий, а именно:

  • Используется только венозная кровь (метод Панченкова – кровь из пальца).
  • Для расшифровки уровня СОЭ применяется специальный штатив.
  • Иная пробирка и наличие калибровки шкалы результатов.
  • Метод Вестергрена более чувствителен к повышению ESR, следовательно, результаты будут выше, нежели по методу Панченкова.

Увеличение ESR по Вестергрену чаще связано с повышением белковых молекул в крови, а именно – фирбиногена или парапротеинов. Поэтому патологии, вызывающие подобные отклонения состава крови, являются причиной повышения СОЭ.

Но стоит запомнить, что не всегда увеличение ESR связано с развитием патологий. Например, отклонение СОЭ спровоцирует прием медикаментов, например, Парацетамол, Аспирин.

Как нормализовать СОЭ?

Лечение повышенного уровня СОЭ зависит от 2 базовых факторов – причина отклонения и показатели СОЭ.

В первом случае методика лечения зависит от заболевания, которое устанавливает врач (после комплексного обследования пациента). Например, при воспалении легких доктор назначает медикаментозные препараты, которые помогают организму справиться с недугом.

Во втором случае речь идет о значении СОЭ. Так, при незначительных отклонениях достаточно соблюдать ряд профилактических мер, например:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Нормализация питания.
  3. Регулярные физические нагрузки или ежедневные пешие прогулки.
  4. Исключение стрессовых ситуаций.
  5. Использование народной медицины – при повышении СОЭ рекомендовано употреблять:
  • лимон с медом;
  • свекольный отвар или свекольный сок (натощак 1 раз в день в течение недели);
  • травяной чай из ромашки, липы или хвоща.

Вывод будет следующим: после получения повышенных результатов СОЭ, пациент должен обратиться к врачу, который устанавливает причину отклонения на основании индивидуальной характеристики организма. Но предварительно нужно убедиться, что подобное повышение не связано с физиологическими причинами.

Источник: https://ankrovi.ru/soe/uvelichenie-soe.html

 

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию