Рпга анализ крови что это

Как расшифровывается РПГА анализ крови и каким образом к нему подготовиться?

рпга анализ крови что это

Своевременно проведённый анализ выявляет патологию на ранней стадии развития, что облегчает борьбу за здоровье пациента. Не каждый обыватель знает, что за анализ РПГА указан в бланках с результатами, и как его расшифровать.

Получить направление на анализ крови с аббревиатурой РПГА может любой человек, так как это распространённое исследование для людей, которым необходимо пройти медицинскую комиссию для трудоустройства либо перед операцией. Необходимо женщинам, планирующим встать на учёт по беременности.

РПГА-анализ крови: расшифровка

Лечащий врач назначает проведение анализов, в числе которых таинственная аббревиатура РПГА.

Что такое РПГА в бланках анализов крови? Под этой аббревиатурой понимают особую реакцию, используемую в микробиологии и иммунологии и позволяющую выявить пассивную (непрямую) гемагглютинацию (второе обозначение анализа — РНГА). Показатель выявляет возбудителей заболеваний инфекционного и венерического характера.

Внимание! Ни один анализ нельзя расценивать как 100% подтверждение диагноза. Для уточнения подозрений понадобится проведение дополнительных исследований.

Подробнее о видах анализов на сифилис можно узнать из видео ниже:

Возбудитель, обнаружение которого позволяет диагностировать поражение организма сифилисом, называется «бледная трепонема». Под его воздействием в ходе проведения анализа отмечено склеивание и выпадение эритроцитов в осадок. Такую реакцию называют агглютинацией красных кровяных телец.

Результаты лабораторного анализа

Механизм определения заражения несложен. Оказавшись в здоровом организме, бледная трепонема вызывает ответную реакцию, которая выражается в выработке антител к возбудителю.

Выявление присутствия антител, являющихся иммунным ответом, и будет основанием для установления диагноза. Обнаружить их наличие в организме пациента возможно на 15-30 день с момента инфицирования.

По этой причине специалисты для большей достоверности результатов советуют анализировать их в динамике.

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Свидетельствовать о наличии либо отсутствии бледной трепонемы в организме человека могут два типа антител:

  1. Нетрепонемный (неспецифический).
  2. Трепонемный (специфический).

РПГА-анализ относится к серологическим методам лабораторной диагностики.

Впервые его применили в 1965 году, и до нынешнего времени остается широко используемым методом исследования благодаря высокой чувствительности и способности определить стадию патологии.

Серологические реакции — основание для установления наличия венерических заболеваний в организме. Реакция пассивной гемагглютинации относится к специфичным тестам. Тестами данного типа являются анализы:

  • ПЦР, или полимерная цепная реакция. Позволяет выявить тСПИД (синдром приобретённого иммунодефицита), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), уреаплазму половых органов, хламидиоз и многое другое.
  • РИФ и РИБТ-анализы. Применяются для выявления скрытого сифилиса, не проявляющегося яркой симптоматикой.
  • ИФА, или иммуноферментный анализ, позволяющий на основе изменения ферментной активности меток на антителах выявить аутоиммунные, венерологические и инфекционные заболевания.
  • Иммуноблоттинг – высокочувствительный метод для подтверждения диагнозов у людей с неопределёнными или положительными результатами таких тестов как РПГА и ИФА.

К нетрепонемным видам анализов, применяемых для выявления сифилиса в комплексе с остальными тестами, относится анализ РМП.

Стадии протекания заболевания

Благодаря результатам анализа крови пациента на РПГА можно выявить наличие возбудителя патологии и установить стадию заболевания. Выделяют 4 формы поражения сифилисом:

  • латентная;
  • первичная стадия;
  • вторичная стадия;
  • третичная стадия.

Расшифровку полученных результатов проводит квалифицированный специалист, который сделает выводы на основании анализа.

Для первичной стадии заболевания показателен результат, обозначаемый парой цифр 1:320 (титры реакции), достоверность исследования на данном этапе составляет 86%.

Однако такие показатели могут говорить о наличии скрытого сифилиса. На следующих этапах развития патологии диагностическая точность исследования выше и достигает 100%.

В некоторых случаях возможно получение ложноположительного результата. Количество ложноположительных реакций не превышает 2,5% от общего числа лабораторных анализов, а обычно ниже. Положительный результат анализа РПГА у пациентов, не страдающих сифилисом, возможен при следующих обстоятельствах и отклонениях:

  • Наличие антител к иным возбудителям, схожим с бледной трепонемой.
  • Наблюдение ВИЧ-инфекций, гепатитов C или B.
  • При значительных травмах и обширных переломах.
  • При заболеваниях онкологического характера.
  • Системные патологии соединительной ткани.
  • Результат могут искажать некоторые заболевания (туберкулёз, брюшной тиф).

Важно! На РПГА 2 анализ крови, ИФА положительная расшифровка наблюдается на протяжении всей жизни у пациентов, переболевших сифилисом в прошлом. Данный результат анализа для бывших пациентов — норма.

РПГА-анализ и другие инфекционные заболевания

Анализ крови на РПГА, расшифровка которого важна для диагностирования сифилиса, даёт возможность выявления и других инфекций. Сдавать его понадобится людям с подозрением на сальмонеллез – острая кишечная инфекция, возбудителями которой служат сальмонеллы.

Возбудитель сальмонеллеза

При развитии заболевания у больного наблюдается интоксикация и поражение структур желудочно-кишечного тракта. В зависимости от клинической формы, в которой протекает патология, наблюдаются симптоматические проявления:

  • рвотная реакция;
  • нарушения стула (становится жидким, приобретает неприятный запах, возможно появление примесей крови или слизи);
  • болезненные ощущения в области живота;
  • повышение температуры и озноб;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме, что отрицательно влияет на самочувствие пациента, и т.д.

Анализ с коревым маркером — альтернатива для диагностирования кори, вызывающей поражения слизистой зрительных органов, дыхательных путей и полости рта. Патологии сопутствует тяжёлая интоксикация и сыпь на кожных покровах больного.

Высыпания на коже ребёнка при кори

Метод РПГА-исследования позволяет выявить антитела против возбудителя столбняка. Столбняк – острая инфекционная патология, возбудитель которой может попасть в организм при нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек, использовании нестерильных материалов в медицинских учреждениях и т.д.

Клиническими признаками заболевания являются симптомы:

  • Повышенный тонус мышц (ригидность).
  • Ухудшение общего состояния, недомогание и повышенная раздражительность, ухудшение аппетита.
  • Судороги лицевых мышечных тканей.
  • Боль тянущего характера вокруг места поражения.
  • Угнетение глотательной функции.

РПГА, ПЦР и ИФА-тесты используются на разных этапах коклюша при диагностировании. При этом заболевании на начальной стадии зачастую отсутствуют прямые симптомы, что отодвигает по времени возникновение подозрений на инфицирование.

Температурные показатели организма могут меняться, но способны оставаться и на нормальном уровне. Со временем появляется кашель, который позже приобретает приступообразный и спазматический характер.

Подготовка к сдаче анализа и порядок проведения

Для проведения анализа у пациента будет взят образец крови из вены. Чтобы в полученных результатах не возникало сомнений, врач дает рекомендации:

  • Сдавать анализ на голодный желудок, процедура проходит в утреннее время, что позволяет добиться  8 часов с момента последнего приёма пищи.
  • Желательно не курить за несколько часов до забора материала для анализа.
  • Употребление спиртных напитков исключить.
  • При употреблении медицинских препаратов предупредить лечащего врача, который даёт направление на анализ.

Забор крови на исследование

Следование этим несложным рекомендациям позволит минимизировать риск искажения результатов исследования.

Проведения РПГА-исследования не стоит бояться или стесняться. Ведь анализ назначается людям с явными признаками венерических заболеваний и при бытовой необходимости. Список показаний к обследованию обширен:

  • Полное обследование — необходимое условие перед проведением хирургических операций.
  • Перед госпитализацией на стационарное лечение.
  • Обязательно для людей, желающих стать донорами.
  • Входит в список обследований, необходимых для оформления санитарных книжек и трудоустройства.
  • При наличии случаев прямого контакта с заражёнными людьми.
  • В случае подозрений на такие заболевания, как корь, сальмонеллез, дифтерия, столбняк, коклюш и многие другие.
  • При обнаружении характерной симптоматики сифилиса (увеличение лимфоузлов, высыпания язвенного типа и т.д.).

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/9012-rasshifrovyivaetsya-rpga-analiz-krovi.html

Для чего делают рпга анализ крови

Для чего делают рпга анализ крови

Для чего делают РПГА анализ крови? Этот вопрос интересен многим пациентам. Сифилис — опасное венерическое заболевание, которое передается не только половым, но и бытовым путем. «Получить» его можно через полотенца, сантехнику, пользуясь посудой, в душе.

Трепонема бледная — возбудитель этого заболевания — великолепно себя чувствует в теплых и влажных местах. Подхватить в автобусе сифилис практически невозможно, а вот в общей ванне или в общественном туалете — запросто. Долгое время человек может даже не подозревать, что у него сифилис и невольно способствовать распространению болезни.

Регулярно сдавать РПГА анализ крови нужно не только для «справки» на работу, но и для себя лично. Ведь в данном случае речь идет не только о собственном здоровье, но и о здоровье близких.

Для чего нужно сдавать анализы на сифилис?

Все-таки чаще всего заболевание передается половым путем. Согласитесь, контролировать личную жизнь человека невероятно сложно.

Несмотря на то, что сегодня и в рекламе по телевизору, и в интернете много информации о том, что нужно предохраняться, люди невероятно доверчивы. Они недооценивают серьезность ситуации. Определить состояние здоровья в этом отношении врач может только с помощью анализов.

В ряде случаев сифилис выявляется на ранней стадии и успешно лечится. Поэтому, получив от врача направление на анализ, пугаться не стоит.

Когда сдают анализ:

  1. Мы знаем, что сифилис может передаваться не только половым, но и бытовым путем, и часто протекает без каких-либо симптомов.
  2. При устройстве на работу работодатель желает убедиться, что соискатель не опасен для окружающих. Это особенно важно, если это предприятие общественного питания, медицинское учреждение, военные.
  3. При постановке на учет по беременности.
  4. Перед операцией и при госпитализации в больницу.
  5. Доноры крови.
  6. Лицам, которые находятся в местах заключения.
  7. При подозрении на сифилис.
  8. Если скриннинговый анализ оказался положительным.
  9. Сомнительный половой контакт.
  10. Анализ могут назначить детям, которые родились у больной сифилисом матери.
  11. В период проведения курса терапии для наблюдения за результативностью.
  12. После окончания лечения, для того чтобы отследить, насколько человек излечился.

Какие анализы проводятся для выявления сифилиса

Сифилис — невероятно коварное заболевание, поэтому чем раньше его обнаружат, тем больше шансов на полное излечение.

Читайте также:  Ложноположительный анализ на вич причины

Лечат это заболевание дерматовенерологи.

Диагноз ставится на основании личного осмотра пациента. Врач внимательно осматривает поверхность кожи, внутренние половые органы. Если имеется сыпь или уплотнения (твердый шанкр), увеличены лимфоузлы, то подозрения на наличие заболевания усиливаются.

С поверхности кожи и язв берут материал и изучают его с помощью микроскопа. Если в них присутствует бледная трепонема, то это значит, что у пациента сифилис.

Однако бывает и так, что в определенной стадии заболевания лабораторные исследования ничего не показывают. Это еще не означает, что пациент здоров.

Если есть сомнения, то пациенту назначают дополнительные анализы.

Самым дорогостоящим способом определить сифилис является ПРЦ (полимерная цепная реакция). Этот метод позволяет определить ДНК возбудителя в материалах пациента — это может быть кровь, спинномозговая жидкость, околоплодные воды.

В том случае, если тест оказался отрицательным, то все в порядке. Однако иногда тест оказывается положительным, но пугаться не стоит. Этот вид анализов может дать и ложноположительный результат.

Для того, чтобы уточнить результат ПРЦ, назначаются анализы на иммунофлюоресценцию и на реакцию пассивной гемагглютинации (аббревиатура РПГА).

Для чего назначают серологический анализ

Для того, чтобы не ошибиться в постановке диагноза, проводится серологический анализ РНГА, суть которого заключается в том, чтобы выявить наличие в крови антитела к сифилису. Расшифровка анализа показывает не сам возбудитель, а его следы в организме. Наличие антител указывает на то, что у пациента присутствует заболевание или оно было перенесено ранее.

Существует несколько серологических анализов, которые делятся на виды: неспецифические и специфические. Разница в них та, что первый вид анализов позволяет определить заболевание, когда у человека действительно сифилис, а вторые определяют его следы даже после выздоровления. Если неспецифический анализ отрицателен, то это значит, что человек здоров.

Нетрепонемными анализами являются:

  1. Микрореакция преципитации.
  2. Реакция Вассермана.

Чаще всего эти анализы представляют собой экспресс-тесты и используются в профилактических целях. После выздоровления они отрицательны почти у большинства людей.

В качестве материала для обследования берут капиллярную и венозную кровь или спинномозговую жидкость. Это позволяет определить заболевание через 4-5 недель после контакта с инфекцией.

Если титр в крови составляет от 1:2 до 1:320 и больше, то анализ считается положительным. Иногда анализы бывают отрицательными или сомнительными. В таком случае это может быть поздний сифилис.

Иногда результат может быть ложноположительным:

  1. При некоторых системных заболеваниях соединительной ткани.
  2. Инфекционные заболевания: при вирусном гепатите, при туберкулезе, при мононуклеозе, при кишечных инфекциях.
  3. При эндокардите, миокардите.
  4. При сахарном диабете.
  5. Во время беременности.
  6. После прививок, которые были сделаны недавно.

У больных алкоголизмом и наркоманией. Если у человека уже был сифилис, но он вылечился.

На ранней стадии заболевания, пока антитела еще не выработались.

В том случае, если в результатах анализа Вассермана имеется хотя бы один «+», то результат считается сомнительным. Но иногда даже употребление жирной пищи перед сдачей анализа может привести к сомнительному результату у абсолютно здорового человека. Именно поэтому сегодня этот анализ проводится очень редко, чаще всего делают специфические тесты.

Что относится к специфическим тестам?

Трепонемные тесты — это большая группа анализов, к которой относится: реакция иммунофлюресценции (аббревиатура РИФ), иммуноблот, реакция пассивной агглютинации РПГА, РИБТ, ИФА. Этот вид тестов назначают людям, результаты анализов которых на Вессермана или МР были положительными. В отличие от них специфические анализы будут положительными, даже после излечения заболевания.

Получив результат анализа, пациент обращается с просьбой: «Расшифруйте». Итак, тесты позволяют выявить антитела, которые относятся к классу IgM. Это позволяет определить заболевание на самой ранней стадии. Примерно через месяц после заражения в организме начинают вырабатываться антитела IgG. Они сохраняются и после излечения, даже иногда всю жизнь.

В качестве материала для анализа берут капиллярную или венозную кровь. При заражении сифилисом РИФ станет положительным примерно через 6-9 месяцев. Расшифровкой анализа являются «+» и «-«, и если хотя бы один критерий положительный, то тест считается положительным. Но и эти тесты не идеальны. Они также могут дать ложный ответ, например, при беременности, дерматомиозитах.

http://tvoianalizy.ru/www.youtube.com/watch?v=vIZoSSuQ9pk

Для профилактики заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать случайных половых контактов и периодически сдавать анализы крови.

Источник: http://TvoiAnalizy.ru/krovi/rpga-analiz-krovi.html

Анализ на сифилис РПГА

Анализ на сифилис РПГА

В диагностике сифилиса, ключевую роль играют лабораторные исследования.

Широкое распространение в дерматовенерологии получил анализ на сифилис РПГА – реакция пассивной гемагглютинации. В свое время, это исследование было настоящим золотым стандартом в серологической диагностике. Не утратило оно актуальность и в наше время.

Общая характеристика РПГА

Эта реакция была изобретена еще в 1965 году. По классификации, относится к непрямым трепонемным пробам, которые позволяют только косвенно судить о наличии возбудителя в организме пациента. Обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

Принцип непрямой гемагглютинации основан на том, что белки (антигены) бледной трепонемы заранее абсорбированы на эритроцитах какого-либо животного или птицы.

Если эту «меченую» сыворотку смешать с плазмой крови больного, то антитела пациента распознают свою мишень и сработают: эритроциты склеятся (агглютинируют) боковыми сторонами.

У здорового человека такой реакции не произойдет. Красные кровяные тельца играют здесь только сигнальную роль. Благодаря им, результат можно оценить даже без микроскопа.

Исследуемый материал для анализа РПГА

Антитела к бледной трепонеме содержатся практически во всех биологических жидкостях больного человека.

Для анализа используются такие:

  • Венозная кровь, а точнее – отцентрифугированная плазма.
  • Спинномозговая жидкость (ликвор). Берется при подозрении на нейросифилис.
  • Капиллярная кровь из пальца.

Забор крови проводят утром натощак, чтоб всосавшиеся в кровь жиры пищи не испортили образец.

Для получения достоверных результатов нужно соблюсти ряд требований:

  • Набирают кровь в чистую сухую пробирку или вакутайнер без добавления антикоагулянтов.
  • Полученный материал помещают в термостат на 30-60 минут при 37°С.
  • Затем переносят на 1-1,5 часа в температуру 4°С.
  • Получившийся сгусток центрифугируют 15 минут на 1000 об/мин.

Образец расслаивается на плазму и форменные элементы. Жидкую часть берут в работу как можно быстрее, чтоб не наступил распад антител.

Если необходимо, плазму допускается хранить до 5 суток в холодильнике при температуре от 2 до 8°С. Можно только один раз заморозить до -20°С и хранить не более 6 недель. Ликвор нужно исследовать максимально быстро.

Его берут в работу прямо от больного – предварительная подготовка не требуется.

Современные тесты для проведения РПГА

Сейчас для проведения РПГА пользуются стандартизированными тест-наборами.

В них есть все необходимое для анализов:

  • Флакон с эритроцитами, которые на поверхности содержат антигены бледной трепонемы штамма Nichols.
  • Такая же емкость, но уже с «чистыми» красными кровяными тельцами (нужны для контроля).
  • Буферный раствор для разведения сыворотки пациента (ниже расскажем, зачем это делают).
  • Сыворотка от человека, заведомо больного сифилисом, тоже используется для контроля (К+).
  • Сыворотка от заведомо здорового человека (К–).
  • Пластиковая планшетка с пронумерованными луночками для смешивания образцов и оценки результатов.

Каждый тест набор содержит запас реактивов для постановки определенного числа проб. Обычно – 100. Поэтому сыворотку иногда сохраняют, пока не наберется нужное число образцов для исследования.

Методика проведения анализа РПГА

Реакция пассивной гемагглютинации может предоставить два типа результатов:

  • Качественный. Дает ответ на вопрос, есть ли в исследуемом образце антитела к возбудителю.
  • Количественный. Позволяет оценить интенсивность синтеза иммуноглобулинов и таким образом отследить активность инфекции.

Алгоритм простого выявления инфицированности таков:

  • В лунки планшета вносятся одинаковые дозы исследуемых образцов. На одного пациента выделяется ряд из шести лунок.
  • В первые две капают его плазму, разведенную буфером 1:20.
  • Следующая пара служит для контроля, в нее помещают сыворотку К+. И еще две лунки для материала К–.
  • Затем вносят меченные антигеном эритроциты в первую лунку из каждой пары. Во вторую – эритроциты чистые.
  • Планшет некоторое время покачивают для тщательного перемешивания реактивов и оставляют в покое. Минимум – 45 минут. Можно и на всю ночь.

Результаты оцениваются визуально. Если реакция отрицательная, эритроциты оседают на дно сферического углубления лунки.

Это должно произойти в обеих лунках с образцами пациента и там, куда были добавлены чистые контрольные эритроциты тест-системы.

При положительном результате, эритроциты не собираются в одном месте, а равномерно распределены по всему дну лунки. Подобная картина должна быть там, где меченые стандартным антигеном эритроциты смешиваются с образцом больного и сывороткой К+. Таким образом проводится контроль реакции, что позволяет избежать ложных результатов.

Количественная оценка РПГА

Образцы с положительным результатом отбирают и несколько раз разводят буферным раствором (титруют). Перед каждым разведением, сыворотку капают в соответствующую лунку планшета и отмечают над ней степень суммарного разведения.

Затем к образцам добавляют эритроциты с антигеном трепонемы и определяют, при каком титре еще отмечается положительный результат. Это – количественный анализ крови на сифилис РПГА, он показывает концентрацию антител к возбудителю.

Результаты оценивают так:

  • 4+ означает, что эритроциты выстилают дно лунки равномерным слоем. Появление складчатости края говорит о высоких концентрациях антител в исследуемом образце. Реакция положительная.
  • 3+ ставят, если круг четкий, но часть эритроцитов «стекает» к центру. Картина напоминает расправленный зонтик, расценивается как положительная реакция.
  • 2+ выглядит как широкое кольцо с тенденцией к просветлению в центре. Слабоположительная.
  • 1+ означает сомнительный результат. В лунке – узкое колечко. Требует повтора через 1-2 недели.
  • При отрицательном анализе, эритроциты формируют пуговку в центре лунки.
Читайте также:  Пониженные тромбоциты в крови что это значит

Есть, правда, серорезистентные случаи сифилиса, при которых болезни уже вроде бы нет, а антитела сохраняются длительное время. Поэтому РПГА иногда требует подтверждения другими методами.

При необходимости сдать РПГА и пройти любое обследование на сифилис, обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://prosifilis.ru/content/analiz-na-sifilis-rpga

Для чего делают анализ крови рпга — Лечение в домашних условиях

Для чего делают анализ крови рпга - Лечение в домашних условиях

Для чего делают РПГА анализ крови? Этот вопрос интересен многим пациентам. Сифилис — опасное венерическое заболевание, которое передается не только половым, но и бытовым путем. «Получить» его можно через полотенца, сантехнику, пользуясь посудой, в душе.

Трепонема бледная — возбудитель этого заболевания — прекрасно себя чувствует в теплых и влажных местах. Подхватить в автобусе сифилис практически невозможно, а вот в общей ванне или в общественном туалете — запросто. Долгое время человек может даже не подозревать, что у него сифилис и невольно способствовать распространению болезни.

Регулярно сдавать РПГА анализ крови нужно не только для «справки» на работу, но и для себя лично. Ведь в данном случае речь идет не только о собственном здоровье, но и о здоровье близких.

Для чего нужно сдавать анализы на сифилис?

Все-таки чаще всего заболевание передается половым путем. Согласитесь, контролировать личную жизнь человека невероятно сложно. Несмотря на то, что сегодня и в рекламе по телевизору и в интернете много информации о том, что нужно беречься, люди невероятно доверчивы.

Они недооценивают серьезность ситуации. Определить состояние здоровья в этом отношении врач может только с помощью анализов. В ряде случаев сифилис обнаруживается на ранней стадии и успешно лечится. Поэтому, получив от врача направление на анализ, пугаться не стоит.

Когда сдают анализ:

  • Мы знаем, что сифилис может передаваться не только половым, но и бытовым путем, и часто протекает без каких-либо симптомов.
  • При устройстве на работу работодатель желает убедиться, что соискатель не является опасным для окружающих. Это особенно важно, если это предприятие общественного питания, медицинское учреждение, военные.
  • При постановке на учет по беременности.
  • Перед операцией и при госпитализации в больницу.
  • Доноры крови.
  • Лицам, находящимся в местах лишения свободы.
  • При подозрении на сифилис.
  • Если скрининговое анализ оказался положительным.
  • Сомнительный половой контакт.
  • Анализ могут назначить детям, которые родились у больной сифилисом матери.
  • В период проведения курса терапии для наблюдения за результативностью.
  • После окончания лечения, для того чтобы отследить, насколько человек вылечился.
  • Вернуться к змістуЯкі анализы проводятся для выявления сифилиса

    Сифилис — очень коварное заболевание, поэтому чем раньше его обнаружат, тем больше шансов на полное выздоровление.

    Лечат это заболевание дерматовенерологи.

    Диагноз ставится на основании личного осмотра пациента. Врач внимательно осматривает поверхность кожи, внутренние половые органы. Если есть сыпь или уплотнение (твердый шанкр), увеличены лимфоузлы, то подозрения на наличие заболевания усиливаются.

    С поверхности кожи и язв берут материал и изучают его с помощью микроскопа. Если в них присутствует бледная трепонема, то это означает, что у пациента сифилис.

    Однако бывает и так, что в определенной стадии заболевания лабораторные исследования ничего не показывают. Это еще не означает, что пациент здоров.

    Если есть сомнения, то пациенту назначают дополнительные анализы.

    Самым дорогим способом определить сифилис является ПРЦ (полимерная цепная реакция). Этот метод позволяет определить ДНК возбудителя в материалах пациента — это может быть кровь, спинномозговая жидкость, околоплодные воды.

    В том случае, если тест оказался отрицательным, то все в порядке. Однако иногда тест оказывается положительным, но пугаться не стоит. Этот вид анализов может дать и ложноположительный результат.

    Для того, чтобы уточнить результат ПРЦ, назначаются анализы на иммунофлюоресценция и на реакцию пассивной гемагглютинации (аббревиатура РПГА).

    Вернуться к змістуДля чего назначают серологический анализ

    Для того, чтобы не ошибиться в постановке диагноза, проводится серологический анализ РНГА, суть которого заключается в том, чтобы выявить наличие в крови антитела к сифилису. расшифровка анализа показывает не сам возбудитель, а его следы в организме. Наличие антител указывает на то, что у пациента присутствует заболевание или оно было перенесено ранее.

    Существует несколько серологических анализов, которые делятся на виды: неспецифические и специфические. Разница в них та, что первый вид анализов позволяет определить заболевание, когда у человека действительно сифилис, а вторые определяют его следы даже после выздоровления. Если неспецифический анализ отрицательный, то это означает, что человек здоров.

    Нетрепонемних анализами являются:

  • Микрореакция преципитации.
  • Реакция Вассермана.
  • Чаще всего эти анализы есть экспресс-тесты и используются в профилактических целях. После выздоровления они отрицательные почти у большинства людей.

    Как материал для исследования берут капиллярную и венозную кровь или спинномозговую жидкость. Это позволяет определить заболевания через 4-5 недель после контакта с инфекцией.

    Если титр в крови составляет от 1: 2 до 1: 320 и более, то анализ считается положительным. Иногда анализы бывают отрицательными или сомнительными. В таком случае это может быть поздний сифилис.

    Иногда результат может быть ложноположительным:

  • При некоторых системных заболеваниях соединительной ткани.
  • Инфекционные заболевания при вирусном гепатите, при туберкулезе, при мононуклеозе, при кишечных инфекциях.
  • При эндокардите, миокардите.
  • При сахарном диабете.
  • Во время беременности.
  • После прививок, которые были сделаны недавно.
  • У больных на алкоголизм и наркоманию.Если у человека уже был сифилис, но он вылечился.

    На ранней стадии заболевания, пока антитела еще не выработались.

    В том случае, если в результатах анализа Вассермана есть хотя бы один «+», то результат считается сомнительным. Но иногда даже употребление жирной пищи перед сдачей анализа может привести к сомнительному результату в абсолютно здорового человека. Именно поэтому сегодня этот анализ проводится очень редко, чаще всего делают специфические тесты.

    Вернуться к змістуЩо относится к специфическим тестам?

    Трепонемні тесты — это большая группа анализов, к которой относится: реакция іммунофлюресценціі (аббревиатура РИФ), иммуноблот, реакция пассивной агглютинации РПГА, РИБТ, ИФА. Этот вид тестов назначают людям, результаты анализов которых на Вессермана или МР были положительными. В отличие от них специфические анализы будут положительными, даже после лечения заболевания.

    Получив результат анализа, пациент обращается с просьбой: «Расшифруйте». Итак, тесты позволяют обнаружить антитела, относящиеся к классу IgM. Это позволяет определить заболевание на ранней стадии. Примерно через месяц после заражения в организме начинают вырабатываться антитела IgG. Они сохраняются и после излечения, даже иногда всю жизнь.

    Как материал для анализа берут капиллярную или венозную кровь. При заражении сифилисом РИФ станет положительным примерно через 6-9 месяцев. Расшифровкой анализа есть «+» и «;», и если хотя бы один критерий положительный, то тест считается положительным. Но и эти тесты не идеальны. Они также могут дать ложный ответ, например, при беременности, дерматоміозитах.

    Для профилактики заболевания рекомендуется вести здоровый способ жизни, избегать случайных половых контактов и периодически сдавать анализы крови.

    Источник: http://ok-doctor.xyz/dlia-chego-delaut-analiz-krovi-rpga/

    Анализ крови на сифилис и расшифровка результатов

    Сифилис – это известное и достаточно распространенное заболевание. В подавляющем большинстве случаев он передается половым путем, но есть и другие варианты, например, передача при переливании крови, заражение бытовым путем или врожденное заболевание, получаемое от матери.

    Для того, чтобы выявить или подтвердить данное заболевание, бывает необходимо сдать анализы на сифилис.

    Очень часто такие анализы рекомендуют сдавать во время прохождения профосмотров, так как это позволяет вовремя выявлять инфицированных людей.

    Но нужно понимать, что единого анализа, дающего 100% достоверную информацию, не существует, поэтому всегда приходится проводить несколько дополнительных анализов.

    Диагностика сифилиса

    Сифилис можно диагностировать по анализу крови и по симптомам при их наличии. Чтобы получить более точный результат, необходимо правильно сдать анализ на сифилис.

    Кровь надо сдавать утром и исключительно на голодный желудок. Так, чтобы последний прием пищи был не менее чем за 8 часов до сдачи анализа.

    Накануне анализа нельзя употреблять алкоголь и любую жидкость кроме воды, также запрещается курить.

    В современных лабораториях есть возможность для проведения нескольких видов серологических анализов крови, выявляющих сифилис:

    • Анализ крови RW позволяет выявить присутствие возбудителя в организме человека и его активность, а также определить эффективность назначенного лечения. Такой анализ иногда выдает ошибочные результаты.
    • Анализ крови РИФ более чувствителен и позволяет определить заболевание на более ранних стадиях. Он подходит для диагностики заболевания в скрытом периоде течения.
    • Анализ ИФА позволяет определить наличие в организме антител в бледной трепонеме – возбудителю сифилиса.
    • Анализ РПГА проводится для подтверждения стадии заболевания. Как самостоятельный диагностический тест он не используется, а только в комплексе с другими.
    • Забор крови РИБТ используется для распознавания ложноположительной реакции Вассермана.

    Расшифровка анализа крови на сифилис

    Все серологические анализы крови на сифилис делят на две большие группы: неспецифические (это анализ крови RW) и специфические (анализы РНГА, РИФ, ИФА, РИБТ). Различие данных групп состоит в том, что неспецифические тесты дают положительный результат только когда человек болен, а после выздоровления они будут давать отрицательный результат.

    Специфические тесты позволяют определить в крови человека антитела к болезни. Они могут давать положительные результаты и после излечения, поэтому их редко используют в качестве самостоятельных диагностических тестов.

    Читайте также:  Анализы на гормоны по гинекологии

    Чтобы получить максимально точные результаты обычно используют несколько разных тестов, тогда расшифровка анализа крови на сифилис занимает немного больше времени, но и результативность становится выше.

    Реакция Вассермана или RW может показать положительный результат примерно на 5-8 неделе после заражения, но у некоторых больных это происходит позже.

    По мере поступления возбудителей в кровь титр ее возрастает. Максимума он достигает при вторичном свежем сифилисе.

    Затем происходит постепенное снижение титра антител, а при поздних формах заболевания реакция Вассермана нередко бывает отрицательной.

    Если анализ на сифилис показывает резкое снижение титра антител во время лечения, то это свидетельствует о его эффективности. Обычно результат расшифровки анализа крови на сифилис выдают в виде цифры: 4 + — резко положительный, 3+ — положительный, 2+ или 1+ слабоположительный или сомнительный, и значок «–» обозначает отрицательный результат анализа.

    Главным недостатком анализа крови на сифилис RW является его недостаточная специфичность. Он достаточно часто дает ложноположительные результаты у пациентов с другими заболеваниями.

    Например, такой анализ на сифилис может быть положительными у пациентов с разнообразными коллагенозами (красной волчанкой, склеродермией, ревматоидным артритом и т.д.), некоторыми инфекционными заболеваниями, например проказой, мононуклеозом, малярией, корью и др.

    , а также с заболеваниями печени, злокачественными новообразованиями, инфарктами миокарда. Ложноположительные результаты бывают и у людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, а также у абсолютно здоровых людей.

    Поэтому при получении положительного анализа на сифилис обычно рекомендуют провести дополнительные исследования при помощи трепонемных тестов.

    К трепонемным тестам относится ИФА или метод иммуноферментного анализа. При расшифровке анализа крови на сифилис данным методом можно получить информацию об антителах к сифилису, а также об их титре и принадлежности к определенному классу иммуноглобулинов.

    Чтобы получить максимально точный результат анализа на сифилис рекомендуется проводить один нетрепонемный тест (RW) и два трепонемных. Если все три анализа дадут положительный результат, то можно говорить о наличии заболевания у пациента.

    Как сдать анализ на сифилис

    Если есть малейшее подозрение на наличие данного венерического заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу. Он порекомендует сдать анализ на сифилис и даст необходимое направление.

    Сдать такой анализ можно совершенно бесплатно в любой поликлинике с оборудованной лабораторией.

    Если же хочется сделать это анонимно, то можно посетить частную лабораторию, где такой анализ делают за небольшую плату.

    Чтобы получить максимально точные результаты анализа необходимо кровь сдавать натощак из локтевой вены. При этом ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, так как он может привести к тому, что вы ошибочно получите положительный анализ на сифилис. Кроме того, может исследоваться отделяемое твердого шанкра или пунктат лимфатических узлов.

    И помните: положительный анализ на сифилис – не приговор. Сегодня это заболевание успешно лечится и чем раньше оно будет обнаружено, тем выше вероятность благоприятного исхода.

    Источник: http://dolgojit.net/analiz-na-sifilis.php

    Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр: исследования в лаборатории KDLmed

    Выявление в сыворотке крови специфических антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum), используемое для подтверждения результатов неспецифических тестов на сифилис, скрининга сифилиса, обследования контактных лиц и доноров крови.

    Синонимы русские

    Люэс, бледная трепонема.

    Синонимы английские

    Syphilis, passive hemagglutination test; Syphilis, indirect hemagglutination test; Treponema Pallidum Hemaglutination Assay, TPHA.

    Метод исследования

    Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

    Общая информация об исследовании

    Сифилис – инфекция, передающаяся половым путем, возбудителем которой является спирохета Treponema pallidum subspecies pallidum. Попадание этой бактерии в организм приводит к развитию иммунного ответа, сопровождающегося выработкой как неспецифических («нетрепонемных»), так и специфических («трепонемных») антител. Выявление антител к T.

     pallidumсоставляет основу лабораторного подтверждения сифилиса. В зависимости от типа антител, определяемых в реакции, серологические исследования разделяют на неспецифичексие («нетрепонемные») и специфичексие («трепонемные»). Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) относится к «трепонемным», то есть специфическим в отношении T.

     pallidum тестам.

    РПГА основана на феномене агглютинации эритроцитов, на поверхности которых адсорбированы антигены T. pallidum (реагент РПГА), при добавлении к ним сыворотки больного сифилисом, содержащей специфические антитела к спирохете.

    Такие антитела появляются в крови пациентов с сифилисом через 2 (IgM) и 4 (IgG) недели после инфицирования. Следует отметить, что этот период может удлиняться до 6 недель.

    Поэтому чувствительность РПГА в первичном периоде сифилиса несколько уступает чувствительности этого метода во вторичном и третичном периодах и составляет около 86 %.

    Преимуществом РПГА является высокая специфичность (96-100 %), позволяющая использовать этот анализ в качестве подтверждающего теста после положительного результата какого-либо неспецифического, «нетрепонемного» исследования (например, антикардиолипинового теста, RPR). Чувствительность РПГА во вторичном, третичном периоде сифилиса, а также при скрытом сифилисе составляет 99-100 %.

    Чувствительность РПГА и других «трепонемных» тестов превосходит чувствительность неспецифических («нетрепонемных») тестов, таких как микрореакция преципитации (МРП) с кардиолипиновым антигеном.

    Поэтому в последнее время в качестве скринингового теста на сифилис стали чаще применять «трепонемные» тесты, в том числе РПГА. При положительном результате скринингового исследования на сифилис с помощью РПГА следует провести подтверждающий тест.

    В этом случае им является любой другой «трепонемный» тест, но не РПГА (например, иммуноферментный анализ).

    Как правило, результат РПГА остается положительным даже после лечения сифилиса. Исключение составляет ситуация, когда терапия была проведена в самом начале заболевания.

    Так как результат сохраняется положительным пожизненно, РПГА не предназначена для дифференциальной диагностики раннего и позднего сифилиса.

    По этой же причине данное исследование не используют, чтобы оценивать эффективность лечения заболевания.

    При добавлении сыворотки больных сифилисом к реагенту РПГА происходит агглютинация (склеивание) и выпадение в осадок эритроцитов.

    Степень агглютинации зависит от концентрации антител в сыворотке, поэтому РПГА позволяет не только выявить присутствие антител, но и определить их количество. Результат анализа представлен в виде титра антител. Любой положительный титр указывает на возможную инфекцию T.

     pallidum, однако возможны ложноположительные реакции. Значительно повышенные показатели характерны для вторичного и скрытого раннего сифилиса.

    Ложноположительные результаты РПГА наблюдаются в 0,05-2,5 % случаев и чаще всего обусловлены наличием в сыворотке пациента аутоантител (при системных заболеваниях соединительной ткани, например при системной красной волчанке), антител к другим возбудителям, схожим по антигенной структуре с T.

     pallidum (Borrelia burgdorferi, сапрофитные трепонемы полости рта и гениталий), а также другими физиологическими и патологическими состояниями (беременность, онкологические заболевания, острый инфаркт миокарда). Как правило, титр ложноположительной реакции РПГА низкий.

    Исключение составляют результаты РПГА у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани и злокачественными новообразованиями, когда титр антител может достигать очень высоких значений.

    Ложноположительные реакции негативируются спонтанно и бесследно в течение 4-6 месяцев (острая ложноположительныя реакция, часто на фоне беременности) или более длительного периода (хроническая ложноположительная реакция).

    Учитывая эти особенности, результат РПГА следует интерпретировать с учетом дополнительных анамнестических и лабораторных данных. При подтверждении диагноза «сифилис» необходимо исключить наличие других инфекций, передающихся половым путем, а также обследовать всех половых партнеров и членов семьи пациента.

    Для чего используется исследование?

    • Чтобы подтвердить диагноз «сифилис» при положительном результате неспецифического скринингового теста;
    • для скрининга сифилиса;
    • для обследования лиц, находившихся в половом и тесном бытовом контакте с больным сифилисом;
    • для исключения сифилиса у донора крови.

    Когда назначается исследование?

    При обследовании:

    • пациента с клиническими признаками сифилиса (безболезненный эрозивный или язвенный дефект на твердом основании) и регионарной лимфаденопатии (первичный сифилис), полиморфная кожная сыпь, многоочаговая или диффузная алопеция, сифилитическая лейкодерма (вторичный сифилис), плотноэластический узел с распадом или формированием «сухого» рубца (третичный сифилис);
    • лиц, находившихся в половом и тесном бытовом контакте с больным сифилисом;
    • донора крови;
    • при ежегодном профилактическом обследовании, госпитализации в стационар, оформлении санитарной книжки.

    Что означают результаты?

    Референсные значения: отрицательно.

    Причины положительного результата:

    • первичный, вторичный, третичный, а также скрытый сифилис (приобретенный и врожденный);
    • беременность;
    • ВИЧ-инфекция;
    • гепатиты В и С;
    • употребление инъекционных наркотиков;
    • острый инфаркт миокарда;
    • диффузные заболевания соединительной ткани;
    • возвратный тиф;
    • лептоспироз;
    • клещевой боррелиоз;
    • тропические трепонематозы (фрамбезия, беджель, пинта);
    • воспалительные процессы, обусловленные сапрофитными трепонемами полости рта и гениталий;
    • злокачественные новообразования;
    • обширная травма и переломы;
    • бактериальный эндокардит;
    • туберкулез;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • поствакцинальная реакция.

    Причины отрицательного результата:

    • отсутствие сифилиса;
    • первые 2-4 недели после инфекции T. pallidum;
    • неправильное взятие материала на исследование.

    Что может влиять на результат?

    • Результат анализа может быть ложноотрицательным в течение первых 2-4 (до 6) недель после заражения.

    Важные замечания

    • Исследование не позволяет дифференцировать;
      • сифилис (T. pallidum) и другие трепонематозы (T. pallidumsubspeciespertenue, endemicum, carateum);
      • ранний и поздний сифилис.
    • Исследование не предназначено для контроля лечения сифилиса.
    • Результат анализа следует оценивать вместе с дополнительными анамнестическими, лабораторными и инструментальными данными.

    Также рекомендуется

    Кто назначает исследование?

    Дерматовенеролог, невролог, врач общей практики, эпидемиолог.

    Литература

    • French P, Gomberg M, Janier M, Schmidt B, van Voorst Vader P, Young H; IUST. IUSTI: 2008 European Guidelines on the Management of Syphilis. Int J STD AIDS. 2009 May;20(5):300-9.
    • Seña AC, White BL, Sparling PF. Novel Treponema pallidum serologic tests: a paradigm shift in syphilis screening for the 21stcentury. Clin Infect Dis. 2010 Sep 15;51(6):700-8.
    • Luger A. Diagnosis of syphilis. Bull World Health Organ. 1981;59(5):647-54.
    • Holmes K.K. Sexually Transmitted Diseases / K.K. Holmes, P.F. Sparling, W.E. Stamm; 4th ed. — McGraw-Hill, 2008.

    Источник: https://kdlmed.ru/doctors/analyzes/sifilis-rpga-reaktsiya-passivnoy-gemag/

    __________________________________________
    Ссылка на основную публикацию