Ревматоидный фактор в анализе крови

Вся правда про ревмофактор и ревмопробы – зачем и как делать анализ и чем грозит повышение ревматоидного фактора

ревматоидный фактор в анализе крови

При заболеваниях суставов больному часто назначают лабораторный анализ на ревматоидный фактор в крови. Это связано с тем, что его обнаружение может говорить о возможности развития серьезных внесуставных поражений, что значительно осложняет состояние больного. Что же такое ревмофактор (РФ), каковы причины его появления?

Ревматоидный фактор – это антитела или иммуноглобулины М, которые вырабатываются в организме к собственным иммуноглобулинам типа G, поэтому их называют аутоантитела. Это происходит из-за того, что иммуноглобулин типа G изменяется под действием инфекционного агента или вируса, и воспринимается, как чужеродный агент.

Причины таких изменений еще не выяснены, но ревмофактор бывает повышен при некоторых вирусных, инфекционных заболеваниях, системных поражениях и хронических соматических болезнях. Даже в крови здоровых людей его можно обнаружить в 1–5% случаев.

Ревматоидный фактор синтезируется клетками иммунной системы – плазмоцитами, которые расположены в синовиальной оболочке суставов. Выходя в кровь, он образует иммунные комплексы, вызывающие разрушение и повреждение не только клеток синовиальной оболочки, но и сосудистых стенок.

Какие повреждения в организме вызывают иммунные комплексы

Способность иммунных комплексов вызывать повреждение синовиальной оболочки, приводит к дальнейшему воспалению в суставных тканях и их разрушению. Такое состояние напоминает замкнутый цикл, который в итоге заканчивается дегенеративными изменениями в суставах, нарушением их функции, ограничением подвижности суставов и инвалидностью пациента.

Поражение иммунными комплексами стенок сосудов может вызвать такие заболевания, как склеродермия, дерматомиозит, синдром Шегрена, и другие.

Наиболее часто ревматоидный фактор повышен у больных с ревматическим артритом и болезнью Шегрена. Он выявляется у них в 60—70% случаев, поэтому у них из вены берут кровь  на ревмопробы.

Ревмопробы также назначают при подозрении на ревматическое воспаление в других тканях (ревматический миокардит, эндокардит).

Ревмопробы – лабораторные анализы, которые определяют воспалительный процесс в соединительной ткани. Анализ на ревмопробы в основном включает определение ревматоидного фактора, С реактивного белка и антистрептолизина-О. Ревмопробы позволяют выявить воспалительный процесс, его активность и в некоторых случаях возбудителя заболевания.

С реактивный белок ревмопробы является показателем активности воспалительного процесса и разрушения тканей. Он может выявляться и при болезнях, связанных с некрозом тканей, например, при инфаркте.

Антистрептолизин-О в крови, говорит о наличии инфекционного поражения стрептококками. Кроме ревматического артрита, он может также определяться при гломерулонефрите. Если при расшифровке ревмопробы показатели повышены, т.е.

имеется положительный ревмофактор при наличии симптомов воспаления суставов, то это указывает на ревматоидный артрит.

Методы определения ревмофактора

Есть несколько разных способов определения ревмофактора, и это приводит к тому, что норма при различных методах определения (турбидиметрических, нефелометрических, агглютинационных, тесте Ваалера–Роуза и других) может быть разной. Поэтому расшифровка анализа крови на ревматический фактор должна проводиться специалистом, с учетом метода исследования, и нормы показателей при нем.

Ревматоидный фактор в крови изменяют в Ед/мл, МЕ/мл или в виде соотношения при разведении. В норме при разведении крови 1:20, ревмофактора в крови быть не должно. Если результат анализа выдают в международных единицах МЕ/мл, при нефелометрическом методе, то норма составляет до 20 МЕ/мл. Когда же в результате используются Ед/мл, норма – это ревмофактор ниже 10 Ед/мл.

Как видно, норма – это не полное отсутствие ревматического фактора, его можно обнаружить у вполне здоровых пожилых людей. С возрастом вследствие снижения репаративных функций организма, а также при изменении гормонального фона у женщин во время климакса, нарушаются обменные процессы в костной и хрящевой ткани.

Нарушение обмена кальция и фосфора вызывает дегенерацию костей и суставных хрящей, что приводит к остеопорозу, дегенеративным асептическим изменениям в суставах (остеоартроз). Поэтому РФ у пожилых людей и женщин в период климакса может быть повышен. У женщин повышение ревматоидного фактора бывает и после родов, но затем РФ быстро приходит в норму.

Для лабораторного анализа из вены берут кровь  на ревмопробы. Параллельно врач может назначить и другие анализы, которые помогают подтвердить:

  • воспалительный процесс (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой);
  • разрушение тканей (СОЭ, общий белок, альбумины, фибриноген в крови);
  • специфический воспалительный процесс (определение различных видов антител и циркулирующих в крови комплексов ЦИК).

Как правильно сдать анализ крови

Каждый комплект анализов назначается индивидуально исходя из жалоб больного и симптомов, обнаруженных при осмотре. Чтобы исключить ложноположительную реакцию перед анализом нельзя принимать пищу за 10—12 часов до обследования. За сутки соблюдать диету, нельзя есть жирные, жареные продукты, пить алкоголь. Не рекомендуется также тяжелая физическая нагрузка и курение.

Видео для специалистов – как провести анализ крови

Если вы являетесь специалистом по диагностике ревматоидного фактора, следующее видео может оказаться вам полезным. Но и не специалистам оно даст много информации. Имейте терпение, посмотрите и послушайте внимательно врача-практика.

Исследование крови на ревматоидный фактор назначают при наличии у больного симптомов воспаления суставов. Это бывают боли, отечность, гиперемия кожи, повышение температуры, утолщения в подкожной клетчатке, ревматические узелки. В таких случаях назначают ревмопробы в комплексе.

Другим показанием является симптоматика, соответствующая синдрому Шегрена. Она чаще возникает у женщин и характеризуется нарушениями функций железистых клеток, обычно это слюнные и слезные железы.

Возникают жалобы на сухость во рту, песок и жжение в глазах, есть изменения на коже в виде заед, трещин.

Страдают все слизистые, в том числе и внутренних органов, например, желудка (атрофия), и синовиальных оболочек суставов.

Исследование крови на ревмофактор также назначают больным ревматическим артритом или болезнью Шегрена с целью наблюдения за активностью процесса, во время лечения. Его снижение говорит об адекватности проводимой терапии. Если же ревматоидный фактор повышается, то прогноз развития болезни плохой.

Расшифровка результатов проводится только в совокупности с другими симптомами заболевания и в динамике. По международным единицам количество ревмофактора в крови ниже 25 МЕ/мл – это отрицательный результат, выше этого положительный, или говорят, что РФ повышен.

При исследовании детей нужно учитывать, что при ревматическом артрите ревматоидный фактор может быть отрицательным, но это не значит, что ребенок здоров.

Частота обнаружения положительного ревматоидного фактора у маленьких детей при ревматоидном артрите составляет всего 15—20%, а у детей школьного возраста она снижается и составляет 7—10%, поэтому диагноз ставят при наличии симптомов и изменений других анализов.

Какие заболевания могут вызвать повышение ревматоидного фактора

Обнаружение ревматоидного фактора в крови, говорит об аутоиммунном процессе в организме. Ревматоидный фактор может быть повышен при следующих заболеваниях:

  • ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка;
  • хронические инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • склеродермия;
  • саркоидоз;
  • дерматмиозит;
  • злокачественные опухоли.

Повышение ревматоидного фактора в 2 раза, при симптомах ревматоидного артрита или болезни Шегрена подтверждает диагноз. В остальных случаях, когда РФ повышен, нужно искать причины изменений. А они могут быть разнообразны, например, туберкулез, сифилис, цирроз, инфекционный мононуклеоз или злокачественная опухоль.

Нужно помнить, что лабораторный анализ на ревматоидный фактор неспецифичен. Его используют как дополнительный метод, и оценивать результат должен специалист после комплексного обследования пациента.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

Источник: http://SustavKolena.ru/diagnostika/revmofaktor-i-revmoproby.html

О чем говорит повышение ревматоидного фактора при сдаче анализа крови?

Ревматоидный фактор представляет собой антитела в крови, которые при повышении способны взаимодействовать с иммуноглобулинами и разрушать суставы. Определение ревматоидного фактора доказывает, что его наличие в крови говорит о диагнозе, связанном с суставами и сосудами. Аутоиммунное заболевание, при котором повышается ревмофактор чаще всего является артритом.

Международный код заболевания в этом случае М05-М14. Единица МКБ 10 необходима для того, чтобы классифицировать все заболевания в одной структуре. Благодаря ей, при ревматоидном артрите легко заносить данные в компьютер и обмениваться ими среди специалистов.

Диагностика

При ревматоидном артрите, а также при других заболеваниях у детей и взрослых для выявления антител необходимо сдать кровь на ревмофактор. Есть общепринятые нормы, где измеряется количество антител в международных единицах (титрах) на миллилитр крови:

  • До 25 титра означает практически отсутствие антител. Это сигнализирует о том, что заболевания нет.
  • До 50 необходимо уже снизить ревмофактор, однако количество еще только лишь немного повышено, можно обращать на это внимание у детей.
  • До 100 титров считается повышенным, встречается при ревматоидном артрите и других болезнях.
  • Больше 100 может повышаться при ревматоидном артрите и других диагнозах в достаточно серьезной стадии.

Для того чтобы точно выявить ревмофактор необходимо провести анализ крови на ревматоидный фактор, а вместе с ним сдать общие анализы крови и мочи, пробы печени и ревмопробы. Также поможет выявить ревмофактор точно АЦЦП, электрофорез и анализ непосредственно синовиальной жидкости из самого сустава.

Причины повышения фактора

Необходимо иметь в виду то, что если ревматоидный фактор повышен — это не является определяющим признаком какого-либо диагноза, в любом случае необходимо производить дополнительные обследования. Причины высокого фактора могут быть различны, однако и негативное значение не является гарантией отсутствия всех заболеваний.

Аутоиммунные

Реактивный белок в крови при определенном количестве сигнализирует о наличии аутоиммунных заболеваний. К ним в частности относится и артрит. Его причины могут быть разнообразны.

Кровь, в составе которой есть реактивный белок, реагирует на сосуды и хрящевые ткани особым образом, она начинает деформировать и разрушать ткани.

Также среди диагнозов может встретиться подагра, васкулит, диагнозы щитовидки и многие другие болезни.

Инфекции

Возникать реактивный белок в крови может в результате реакции иммунитета на инфекцию. Могут быть разнообразные диагнозы.

Читайте также:  Анализ на половые гормоны

Но наиболее часто встречающиеся — это туберкулез, сифилис, борелиоз, малярия, мононуклеоз, тромбофлебит в результате сепсиса. Анализ крови может говорить о любом из этих диагнозов.

Перевод наличия антител на диагноз возможен только с помощью дополнительного обследования.

Опухоли

Ревматоидный фактор в крови может говорить также о наличии опухоли. Это необязательно должны быть онкологические заболевания, нередко реактивный белок говорит и о доброкачественных образованиях. Это могут быть также гранулемы, образующиеся в разнообразных органах. Встречаются такие диагнозы, как саркоидоз или пневмокониоз.

Как проводить лечение?

Традиционный комплекс лечения необходимо подбирать исходя из причины повышения ревмофактора. В том случае, если это распространенное заболевание ревматический артрит — есть одна система лечения, для инфекционных другая, а для аутоиммунных третья.

Терапия

Классическое лечение для того, чтобы понизить показатели включает в себя прием нескольких препаратов:

  • гормоны, принимаются в том случае, если не помогает лечение без них и ревмофактор остается высокий;
  • противовоспалительные препараты, так как многие диагнозы сопровождаются воспалением;
  • антибиотики, способные справиться с инфекцией;
  • если поставлен диагноз ревматический артрит, может быть также добавлен массаж, физиотерапия и другие процедуры.

В домашних условиях

Народными средствами полностью вылечить определенное заболевание нельзя. Однако некоторые изменения в образе жизни и природные рецепты помогают ускорить выздоровление.

В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. Организм нуждается в силах и лучше всего сбалансировать свою еду и отдых для того, чтобы дать ему возможность восстанавливаться как можно быстрее.

Важно помнить, что организм ослаблен и постараться не переохладиться и не подцепить инфекцию.

Ревмофактор можно понизить в домашних условиях. Для этого необходимо снизить физические нагрузки, но полностью их убирать не стоит, простая физкультура будет только укреплять здоровье, главное избежать перенапряжения.

Количество антител будет уменьшаться, когда в основном в рационе будут преобладать фрукты и овощи. Дополнительно можно смело включить витамины, универсальный комплекс отлично подойдет.

В целом домашние средства идеально подходят для того, чтобы поддержать организм и дать ему возможность самостоятельно справиться с диагнозом.

 Загрузка …

Видео «Что такое ревмофактор?»

О чем говорит повышение ревматоидного фактора в крови? Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо выявить первопричину, о чем и пойдет речь в следующем видео.

Источник: https://prospinu.com/terapiya/revmatoidnyj-faktor.html

Что такое ревматоидный фактор

Что такое ревматоидный фактор

Анализ крови на ревматоидный фактор назначают для диагностирования ревматоидного артрита, саркоидоза, гепатита, аутоиммунных заболеваний, системных заболеваний острых воспалительных процессов. Ревматоидным фактором называются иммуноглобулины, специфичные к Fс-участку IgG. В норме их содержание в крови должно составлять Что делать, если анализ на ревматоидный фактор положительный

Кровь для определения ревматоидного фактора сдают утром, натощак (после восьми-двенадцати часов от последнего приема пищи), в это время разрешается пить только чистую воду.

Рекомендуется за день до забора крови воздержаться от курения. Количество РФ резко повышается при системных проявлениях ревматоидного артрита.

При явных признаках заболевания анализ на ревматоидный фактор также может быть отрицательными и не изменяться в течение нескольких месяцев.

Результат анализа может являться положительным не только при ревматоидном артрите, но и и при первичном синдроме Шегрена, болезни с невыясненными причинами — саркоидозе, различных системных поражениях соединительной ткани (дерматомиозит, красная волчанка, склеродермия). К положительному результату также могут привести многие хронические инфекции (сифилис, туберкулез, хронический гепатит, малярия), в этих случаях количество антител значительно ниже.

При симптомах, похожих на проявления ревматоидного артрита, и при положительном результате тестов необходимо срочно обратиться к доктору. Если же ревматоидный фактор обнаружен у здорового человека, следует свести к минимуму любой риск развития заболевания, исключить переохлаждение, вредные привычки, избавиться от возможных очагов хронической инфекции (синусит, кариес).

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-837335-chto-takoe-revmatoidnyy-faktor-

Ревматоидный фактор: норма у женщин

Ревматоидный фактор: норма у женщин

Ревмофактор (РФ) – маркер аутоиммунных болезней, особенно ревматоидного артрита. Что касается его химической принадлежности, то это иммуноглобулин класса G. Такое вещество вырабатывается самим организмом. Это случается, если в него проникли «злостные» бактерии – бета-гемолитический стрептококк. Из суставов антитела попадают в кровь.

Суть анализа на РФ состоит в том, что в венозной крови пациентки выявляют аутоантитела, принадлежащие к классу G. Для этого проводится три теста: латекс-тест, карбо-тест, карбоглобулиновая проба.

Обычно на такую специфическую проверку отправляют, если есть признаки, указывающие на ревматоидный артрит.

Женщине, недавно выходившей беременность, назначают анализ на определение РФ, если ее беспокоит продолжительная, упорно не желающая проходить боль в горле.

Должен ли быть РФ в крови и в каком количестве?

Прежде чем говорить о том, сколько составляет норма ревматоидного фактора в крови у женщин, следует заметить, что его там быть совсем не должно.

То есть если иммунная система работает как надо, то в графе «РФ» анализа крови будет стоять прочерк. Присутствие этого антигена указывает на то, что произошел сбой в функционировании иммунной системы.

Но в малых количествах РФ все же может присутствовать в сыворотке крови, и это не будет расцениваться как проявление болезни.

Итак, норма ревматоидного фактора в анализе крови для представительниц слабого пола такова:

  • для девочек подросткового возраста – до 12,5 Ед/мл и меньше (у детей РФ обычно не находят);
  • для женщин до 50 лет – от 12,5 до 14 Ед/мл;
  • для дам зрелого возраста (от 50 лет и старше) – не больше 10 Ед/мл.

Если же говорить о количествах, то содержание РФ должно быть не более 1 к 20, то есть если порцию крови пациентки развести физраствором в двадцатикратном разбавлении, то обнаружить его уже будет невозможно.

Источник: http://LadySpecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/revmatoidnyj-faktor-norma-u-zhenshchin

Ревматоидный фактор: норма и отклонения

Ревматоидный фактор: норма и отклонения

Диагностика артралгии включает несколько методов лабораторных исследований. Один из них – иммунологический анализ крови, в результате которого в сыворотке крови нередко выявляется ревматоидный фактор (РФ). Обнаружение РФ вызывает понятное беспокойство у пациентов, подвергшихся анализу, и вопрос о степени серьезности данного факта.

Ревматоидный фактор: причины и патогенез

Формирование иммунной системы человеческого организма происходило на протяжении долгого периода эволюции. Работа иммунитета основана на сложном взаимодействии множества факторов: сывороточных, тканевых, лейкоцитарных, что обеспечивает защитные реакции по обезвреживанию организма от чужеродных агентов: ядов, микробов, атипичных клеток.

Но под воздействием разного рода неблагоприятных факторов работа иммунной системы может быть нарушена. Развиваются аутоиммунные реакции, суть которых заключается в извращенном ответе иммунитета на определенные патологические процессы, и тогда атакуются не чужеродные антигены, а собственная соединительная ткань.

Это приводит к системному поражению соединительнотканных структур и развитию коллагенозов.

В норме для нейтрализации антигенов иммунная система вырабатывает антитела, которые являются сложными белково-углеводными соединениями – иммуноглобулинами (Ig). Они имеют несколько видов и обозначаются A, D, E, G, M. Для участия в иммунных реакциях Ig закрепляется на поверхности В-лимфоцитов (разновидность лейкоцитов).

Под влиянием токсинов, вирусных или бактериальных инфекций В-лимфоциты с закрепленными на их поверхности антителами IgG повреждаются и воспринимаются иммунной системой как антигены. Против них иммунитет вырабатывает антитела (IgМ или разновидности А и G). Соединение антител с пораженным IgG и является ревматоидным фактором.

В норме РФ либо не должен обнаруживаться в сыворотке крови, либо допускается в определенном количестве. Ревматоидный фактор: норма у женщин до 14 ЕД/мл, у детей до 12-12,5 ЕД/мл. У пожилых людей РФ не превышает 10 ЕД/мл, у мужчин до 14 ЕД/мл. Клиническое значение имеет превышение этих параметров в несколько раз.

Если ревмофактор повышен, причины этого повышения могут быть следующие:

  • ревматоидный артрит
  • периартериит узелковый
  • синдром Шегрена
  • дерматомиозит
  • цирроз печени и гепатит
  • сифилис
  • туберкулез
  • некоторые вирусные инфекции
  • онкология.

Это указывает на очень низкую специфичность РФ и он не всегда повышается при вышеуказанных заболеваниях.

К примеру, после нескольких недель клинического проявления болезни РФ в крови может быть отрицательным.

Это объясняется течением серонегативного периода, когда происходит накопление РФ в суставной полости, но в сыворотке крови его нет, поэтому он не обнаруживается в результате иммунологических анализов.

Примерно в 10% случаев ревматоидный фактор совсем не выявляется. Не выявляется РФ и при ревматизме. Ревматизм и ревматоидный артрит относятся к разным заболеваниям, и анализ на РФ является методом дифференциальной диагностики этих заболеваний.

Иногда может быть, что ревматоидный фактор повышен в умеренных единицах, но признаков поражения суставов не наблюдается, как и внутренних органов. Это является признаком предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям и нуждается в соответствующих мерах профилактики.

Все это означает, что отрицательный анализ крови на РФ не исключает системных коллагенозов, а повышение РФ указывает на риск развития этих заболеваний.

Анализ на ревматоидный фактор

Кровь на РФ берется утром натощак, из вены. Кровь центрифугируется для отделения сыворотки, которая и исследуется. Ответ из лаборатории должен поступить в течение суток.

РФ не оказывает разрушающего воздействия на соединительную ткань суставов. Он лишь сигнализирует о возможном риске поражения внутренних органов и суставов. Поэтому снижение РФ не является главной целью лечения коллагенозов. Но использование в терапии противовоспалительных средств, гормонов и антибиотиков позволяет добиться длительной ремиссии.

Источник: http://reuma-faktor.ru/revmatoidnyj-faktor-norma-i-otkloneniya.html

Ревматоидный фактор: показания, нормы, результаты — Online-diagnos.ru

Ревматоидный фактор: показания, нормы, результаты — Online-diagnos.ru

Ревматоидный фактор (РФ) определяется у больных ревматоидным артритом, а также у больных другими формами воспалительной патологии. Повышение концентрации РФ в крови характерно для 90% больных ревматоидным артритом (РА); зависимости титра РФ от продолжительности заболевания не выявлено.

Присутствие РФ у больных с установленным диагнозом РА указывает на тяжелую форму заболевания, которое протекает с выраженным воспалительным процессом в суставах и зачастую с их деструкцией. РФ используется в качестве индикатора воспаления и аутоиммунной активности.

Читайте также:  Ложноположительный анализ на вич причины

При РА быть обнаружено до 50 различных видов аутоантител, которые встречаются с различной частотой. Основной разновидностью аутоантител, обнаруженных при РА, стал РФ.

Главной мишенью РФ является эпитоп Ga, расположенный в Сγ2-Сγ3 районе тяжелой цепи молекулы IgG подклассов IgG1, IgG2, IgG4, недалеко от сайта связывания со стафилококковым протеином А. К РФ причисляют антитела против IgG, представленные основными классами иммуноглобулинов — IgG, IgM и IgA.

Хотя РФ может быть представлен любым классом иммуноглобулинов, тем не менее турбидиметрические и агглютинационные тесты помогают обнаружить в основном IgM-РФ. В латексном тесте агрегированный человеческий IgG прикреплен к латексным частицам, которые агглютинируют в присутствии РФ.

Это быстрый легковыполнимый тест, однако он дает большое количество ложнопозитивных результатов. Среди агглютинационных тестов классический тест Ваалера-Роуза, основанный на пассивной гемагглютинации с использованием эритроцитов барана, покрытых антиэритроцитарной сывороткой крови кролика, до сих пор не утратил своего значения.

По сравнению с латексным и другими агглютинационными тестами положительный тест Ваалера-Роуза является более специфичным для РА, поскольку аллотипические антитела, образующиеся при беременности или после гемотрансфузий, не взаимодействуют с кроличьим IgG. В ряде случаев, гетерофильные антитела к эритроцитам барана, встречающиеся при инфекционном мононуклеозе и ряде других острых инфекций, способны привести к получению ложноположительного результата этого теста.

Нефелометрическое и турбидиметрическое определение РФ — наиболее точный аналитический метод. Рассеивание света на формирующихся комплексах «антиген-антитело» позволяет установить их концентрацию в сыворотке крови.

Этот тест является наиболее стандартизированным среди всех иммунологических тестов, его применение позволяет быстро и точно получить результат в МЕ/мл. Результаты нефелометрического определения РФ хорошо согласуются с традиционным латексным тестом.

Точное определение класса иммуноглобулинов, которым представлен РФ, может быть выполнено с помощью метода ИФА.

Тем не менее, убедительных данных о целесообразности определения классов РФ в клинической практике нет, но замечено, что IgG-РФ встречается при васкулитах, сопутствующих РА и синдрому повышенной вязкости крови, поскольку он может участвовать в образовании самоассоциирующихся иммунных комплексов. Для больных с IgA-РФ характерно быстро прогрессирующее течение заболевания.

Для стандартизации тестов по обнаружению РФ ВОЗ разработан международный стандарт сыворотки WHO 1066, содержащий 100 МЕ/мл (международных единиц, англ. international units) РФ. Существующие стандарты сыворотки учитывают РФ класса IgM, таким образом, в международных единицах (IU/мл) может быть получен ответ для РФ, представленного этим классом антител.

В качестве популяционной нормы рекомендовано рассматривать концентрации РФ ниже 20 МЕ/мл. Частота встречаемости концентраций РФ, превышающих 20 МЕ/мл, у здоровых людей среднего возраста составляет около 3% и увеличивается до 10-15% у пожилых старше 65 лет.

Концентрация РФ в сыворотке крови больного, превышающая 40 МЕ/мл, должна рассматриваться как высокая и является высокоспецифичной для диагностики РА. Обнаружение титров РФ более 40-50 МЕ/мл указывает на высокий риск развития эрозивного артрита.

У тех лиц, у которых был обнаружен высокий титр РФ, отмечают значительный риск развития РА, так как обнаружение диагностических титров РФ может предшествовать на несколько лет клиническим проявлениям заболевания.

Определение РФ до сих пор является основным лабораторным методом диагностики РА и служит основанием для выделения двух его основных клинико-иммунологических разновидностей: серонегативного и серопозитивного РА. Отсутствие РФ при ряде воспалительных артритов позволяет выделить клиническую группу серонегативных спондилоартропатий.

РФ обладает достаточно высокой чувствительностью и имеется у 60-80% больных РА. Однако в дебюте заболевания, на раннем этапе, РФ обнаруживают менее чем у 25% больных, что существенно снижает его значение для ранней диагностики этого заболевания.

Однократного определения РФ на ранней стадии РА с отрицательным результатом недостаточно для того, чтобы исключить серопозитивную клинико-иммунологическую форму РА. Если диагноз РА подозревают или даже он клинически подтвержден, при отрицательном результате теста по определению РФ требуются повторные определения его титра каждые 6 или 12 мес.

Этот срок приблизительно соответствует времени обновления пула плазматических клеток, способных синтезировать аутоантитела. При положительном же результате нет необходимости повторять определение РФ с течением времени, поскольку титры аутоантител плохо отражают активность заболевания.

Значение повторных определений содержания РФ для контроля над течением заболевания имеет несравненно меньшее значение, чем мониторинг острофазового ответа. Снижение титра РФ в плазме крови при успешной терапии может отчасти объясняться цитостатическим эффектом применяемых препаратов.

Тем не менее, у больных РА возможна сероконверсия как в одну, так и в другую сторону в зависимости от активности и длительности заболевания, а также от проводимого лечения. Сероконверсия из серопозитивной в серонегативную группу встречается редко и обычно сопутствует полной клинической ремиссии заболевания.

Кроме низкой встречаемости РФ в дебюте заболевания, очевидным недостатком РФ в качестве маркера РА является его сравнительно низкая специфичность, которая не превышает 60%. Фактически это означает, что каждый 3-4-й положительный тест обнаруживается у больного без РА.

Следует подчеркнуть, что частота выявления концентраций РФ, превышающих 20 МЕ/мл, у здоровых людей среднего возраста составляет около 3% и увеличивается до 10-15% у пожилых лиц старше 65 лет.

Диагностические уровни РФ часто встречаются при синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера, аутоиммунных поражениях печени, СКВ, криоглобулинемии, реже — при других аутоиммунных заболеваниях, а также при хронических инфекциях (подостром септическом эндокардите, туберкулезе, вирусном гепатите С).

Повышение концентрации ревматоидного фактора возможно при синдроме Фелти — особой форме ревматоидного артрита, характеризующейся лейкопенией и острым началом; при синдроме Стилла (тест положителен в 20% случаев заболевания) — юношеской форме ревматоидного артрита, который клинически протекает как синдром Фелти, но в отличие от него сопровождается лейкоцитозом. Хотя РФ входит в классификационные критерии РА, его обнаружение не позволяет доказать наличия РА при атипичной клинической картине, а отсутствие РФ в сыворотке больного не позволяет исключить диагноз РА.

Лабораторные исследования при ревматических заболеваниях проводятся с целью:

  • подтверждения диагноза;
  • характеристики активности процесса;
  • оценки эффективности проводимого лечения;
  • прогнозирования исхода заболевания;
  • уточнения патогенетических механизмов заболевания.

Показания для назначения анализа

  • Подозрение на наличие ревматоидного артрита — при болях в суставах, их покраснении, отечности и утренней скованности.
  • Необходимость дифференциальной диагностики ревматоидного артита от других заболеваний суставов.
  • С целью контроля лечения ревматоидного артрита.
  • Подозрение на синдром Шегрена: повышенной сухости кожи и слизистых оболочек, болях суставов и мышц.
  • Диагностика аутоиммунных заболеваний.
  • В комплексе ревматоидных проб.

Подготовка к анализу

Анализ следует сдавать натощак, это значит, что время крайнего приема пищи — 20-22 ч. Далее можно пить только простую воду. Необходимо на это время отказаться от алкоголя и курения.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены по стандартной технологии.

Нормы

При определении РФ методом нефелометрии — менее 14 МЕ/мл.

  1. Показатель ревматоидного фактора выше нормы.

  2. Показатель ревматоидного фактора выше нормы.

  3. Показатель ревматоидного фактора выше нормы.

  4. Показатель ревматоидного фактора выше нормы.

  5. Показатель ревматоидного фактора выше нормы.

  6. Титр РФ может быть понижен.

  7. Показатель ревматоидного фактора немного ниже нормы.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/revmatoidniy-faktor

Норма и повышение ревматоидного фактора у женщин и детей

Норма и повышение ревматоидного фактора у женщин и детей

Ревматоидный фактор в крови появляется только при заболеваниях, связанных с нарушением работы иммунной системы. Хотя после некоторых инфекций нередко наблюдается его небольшое повышение, которое должно иметь лишь кратковременный характер. Если ревмофактор при повторном анализе вновь определяется, то врачи приступают к поиску затаившейся патологии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее…

Значение РФ

В реальных условиях ревматоидный фактор (РФ) обычно используется лишь для подтверждения диагноза, который был заподозрен по клиническим симптомам.

Но анализ на ревматоидный фактор не подтверждает её стопроцентно – всё зависит от качества и возраста аппаратуры. К сожалению, в нашей стране этот фактор играет большую роль, давая значительное количество ложных положительных результатов.

Об отрицательных пробах речь не идёт – у приборов отлично работает определение пороговой чувствительности ревмофактора.

Такого удалось достичь с помощью введения стандартных норм, ниже которых значения являются отрицательными.

Чаще всего этот анализ применяется относительно женщин и детей, у которых выше риск возникновения аутоиммунных заболеваний. Но и среди этих двух групп имеются существенные различия, касающиеся причин повышения РФ.

Понятие

Ревматоидный фактор образуется в клетках иммунной системы – лимфоцитах, расположенных в различных тканях человека. Такое название этот маркер получил благодаря одноимённому заболеванию – ревматоидному артриту, при котором он всегда повышен в крови. Его образование обусловлено следующими патологическими механизмами:

  • Под влиянием какого-либо процесса – генетического дефекта или внедрения вируса, нарушается работа плазматических клеток, выделяющих антитела.
  • В результате сбоя изменяется их «программа» работы, что приводит к образованию ревмофактора.
  • РФ представляет собой антитела к иммуноглобулинам человека – белкам, осуществляющим защиту организма. Внешне они очень похожи, но РФ утрачивает способность узнавать собственные ткани организма.
  • Так как аутоиммунная патология поражает в основном суставы, то ревматоидный фактор накапливается в их синовиальной жидкости.
  • В определённый момент его повышение обнаруживает иммуноглобулин, который пытается уничтожить РФ. Но эти механизмы приводят к разрушению барьера между суставом и кровеносным руслом, после чего РФ попадает в кровь.
  • Когда в анализах уже увеличен ревматоидный фактор – это указывает на развёрнутую стадию заболевания. Патологический белок распространился по всему организму, захватывая и разрушая всё новые ткани.

Анализ на ревматоидный фактор выполняют инвитро – в условиях пробирки – проводится специальная реакция, основанная на связывании РФ с помощью аналогичных антител.

Читайте также:  Кфк крови что это

Норма

Общепринятых значений не существует, так как в каждой лаборатории имеется своя калибровка оборудования. На бланке анализа всегда указывается предел, с которого повышен ревматоидный фактор – норма находится ниже этого значения. Чаще он измеряется в качественном показателе – по количеству плюсов:

  • минус – отрицательный;
  • один – слабо положительный;
  • два – умеренное повышение;
  • три – высокий ревматоидный фактор;
  • четыре – очень высокое значение.

Перечисленная градация используется в большинстве лабораторий – она не имеет никакой привязки к возрасту или полу пациента. Поэтому удобнее пользоваться количественным показателем, позволяющим лучше определить РФ – повышен ли он у конкретного человека:

  • У детей значения являются минимальными – ревматоидный фактор не должен превышать у них 12–12,5 МЕ в миллилитре крови.
  • За ними следуют женщины, для которых этот анализ используется чаще всего. У них показатели РФ не должны быть более 14 МЕ на миллилитр крови. Также не существует разницы между возрастом женщин, так как аутоиммунная патология, наоборот, чаще возникает у молодых.
  • У мужчин повышение маркера встречается реже, поэтому показатели у них могут значительно колебаться. По разным данным, норма у них колеблется от 18 до 30 МЕ в миллилитре.

Проведение пробы инвитро обусловливает разницу в нормах – в каждой лаборатории имеется свой срок получения результата, зависящий от мастерства работников и оборудования.

Причины повышения

Разнообразное происхождение этих патологических антител наблюдается у самых «незащищённых» людей – женщин и детей. Иммунитет у них имеет схожие черты, что нередко вызывает различные нарушения в его работе. Чтобы ревмофактор начал выделяться, необходимо накопление большого количества клеток-мутантов, так как единичные дефекты иммунная система быстро ликвидирует самостоятельно.

Часть лимфоцитов теряет способность узнавать собственные ткани, что приводит к образованию «агрессивных» антител. Первоначально, этот процесс обычно обращён против суставных оболочек, но затем переходит и на другие соединительные ткани.

У малышей проблемы обычно связаны с перенесёнными инфекциями, особенно вирусного происхождения. Некоторые микробы способны проникать в генетический материал лимфоцитов, вызывая его изменение или повреждение. Из-за таких дефектов клетки перестают работать на организм, а обращают свою активность против него.

У детей

Если патологический белок повышен у малыша, то не следует сразу же паниковать и думать о самом плохом исходе. Часто его увеличение связано с остаточными реакциями иммунитета на дефектные клетки, которые он постепенно находит и разрушает. К положительному результату могут приводить следующие заболевания:

  • Любая перенесённая инфекция вирусами герпеса – простуда на губах, опоясывающий лишай, ветряная оспа. Эти микробы имеют неприятное свойство – они проникают в ядро клетки, и разрушают её изнутри. Самым стойким из них является вирус Эпштейн-Барра, инфицирование которым внешне протекает как обычная простуда – с насморком и болью в горле.
  • Далее, по частоте находятся инфекции, вызванные стрептококком – фарингит, ангина и скарлатина. После их завершения в анализах наблюдается одновременное повышение ревмофактора и антител к ферментам стрептококка.
  • Самой неблагоприятной причиной является ювенильный ревматоидный артрит – форма заболевания, которая поражает детей. Болезнь характеризуется стремительным течением – уже через несколько лет наблюдается развитие осложнений, приводящих к инвалидности.

К счастью, детские аутоиммунные заболевания редко встречаются, что оставляет большинство положительных результатов на долю инфекций. Но и быть слишком беспечным не стоит – чем раньше удастся выявить опасную патологию, тем благоприятнее будет прогноз её исхода.

У женщин

Список заболеваний, вызывающих повышение этих антител, у прекрасного пола намного больше. Такое многообразие требует объединения их в группы, связанные происхождением болезни:

  • Первое место по частоте занимает ревматоидный артрит, причём степень повышения фактора напрямую указывает на активность заболевания. Чем больше поднимается значение, тем быстрее будет прогрессировать заболевание.
  • Затем идут другие аутоиммунные болезни соединительной ткани – системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена.
  • Реже отмечается инфекционное происхождение изменений в анализах, вызванное стрептококками, вирусами герпеса, бактериями туберкулёза.
  • При вирусных гепатитах показатель в сыворотке крови также нередко повышен, что связано с попаданием вируса внутрь клеток.
  • Реже всего встречаются изменения, связанные с опухолями иммунной системы – лейкозами.

Если положительный результат выявили впервые, то учитываются любые внешние симптомы заболеваний. Учитывая многообразие причин, диагноз по одному только анализу установить почти невозможно, что требует назначения дополнительных исследований.

Источник: http://MoySkelet.ru/lechenie/diagnostika/norma-i-povyshenie-revmatoidnogo-faktora-u-zhenshhin-i-detej.html

Анализ крови на ревматоидный фактор что это такое

Анализ крови на ревматоидный фактор что это такое

Анализ крови «ревматоидный фактор»: что означает данное исследование? Такой вопрос вызывает интерес у многих пациентов. РВ — такое название получили аутотела или их группа, которая активно реагирует на частицы, попадающие в организм из пораженных суставов. В огромном количестве они могут повредить стенки самих этих суставов.

Еще одно определение РВ. Часто под РВ подразумевают белок, который подвергается влиянию бактерий, вирусов или других воздействий и воспринимается организмом как инородное тело. В ответ на это начинают вырабатываться антитела, которые принимаются уничтожать данные белки.

Вот эти антитела и являются фактороми.

Что означает взятие крови

Формирование иммунной системы человека непростой процесс. Он складывался на протяжении всей эволюции людей. Иммунитет совершенствуется и постоянно меняется. Он становился все сильнее в борьбе против постоянно мутирующих существующих заболеваний.

Поэтому у современных людей иммунная система довольно быстро находит выход в ситуации с антигенами и чужеродными телами. Но, как и любая система, если ее не беречь, может случиться сбой. В результате, возможно, произойдет так, что наш иммунитет начнет уничтожать собственную соединительную ткань.

При этом сама система вырабатывает антитела к иммуноглобулинам. Они называются ревматоидным фактором. Ревматические антитела образуют циклические комплексы. Они и будут способствовать нарушению целостности оболочки суставов и стенок сосудов.

Сегодня аутоиммунные процессы остаются самыми неизученными. Ученые и медики не знают точной причины их появления. Также методы лечения опять-таки не совсем точны. Результат проверки крови на РВ позволит выявить данные процессы. Но не даст возможность определить точный диагноз.

Для чего необходимо знать результаты исследования крови? Благодаря тому, что кровь циркулирует по всему организму, совершая обменные процессы, по ее составу можно определить здоровье человека.

Данная информация крайне важна. Она охватывает все аспекты данных о каждом «уголке» организма.

Именно кровь поможет дать ответ о наличии воспалительных процессов, болезней в организме, о которых человек еще не подозревает.

Как осуществляется взятие крови на РВ? Для его проведения надо выполнить некоторые условия:

  • не кушать перед анализом не менее 8-12 ч;
  • пить чистую воду;
  • хотя бы в течение суток не курить;
  • исключить физическую нагрузку;
  • в течение предыдущего дня не употреблять жирную пищу и, естественно, отказаться от алкоголя.

Кровь берется из вены локтевого сустава.

Результаты анализа

Данные результаты записываются в графу «референсные данные». И определяются они в международных единицах на миллиметр взятого образца крови. Какова норма РВ? Эти данные не должны превышать 25 МЕ/мл.

Существует критерий степени повышенных данных:

  • до 50 МЕ/мл — слегка завышенный;
  • до 100 МЕ/мл — повышенный;
  • больше 100 МЕ/мл — значительно повышенный.

Нормаа для женщин составляет не более 14 единиц.

Когда необходимо проводить данный анализ

По рекомендации врача для определения полной картины заболевания пациент проходит обследование. Ведь это не рутинный анализ.

  1. Положительный результат наиболее часто связан с аутоиммунными заболеваниями. В частности, с ревматоидным артритом. Если у пациента боль, покраснение, отечность и малоподвижность суставов (особенно по утрам), необходимо иметь полную картину заболевания. А потом при прохождении лечения, благодаря данным анализа, будет понятно, как проходит процесс.
  2. Еще одна болезнь, которую можно определить благодаря анализу, — это синдром Шарпа. Этиология заболевания неизвестна, но к наиболее вероятным факторам относят хроническую вирусную инфекцию.
  3. Этот биохимический анализ поможет выявить красную волчанку.
  4. Если у пациента сухость во рту, глаз и кожи, боли в суставах, тогда результат, его завышенная или заниженная норма подтвердит или опровергнет синдром Шегрена.
  5. Не только заболевания влияют на результат проверки. Также злокачественные новообразования, особенно после проведения химиотерапии и лучевой терапии, как отмечают врачи, повышает уровень РФ.

Цель проведения данных исследований

Проводится данное исследование с такими целями, как:

  • подтверждение поставленного или предполагаемого диагноза;
  • увидеть активность протекания данного заболевания;
  • оценить степень эффективности назначенного лечения;
  • возможность прогнозировать протекания данного заболевания и вовремя изменять характер лечения, если это необходимо;
  • уточнение патогенетических механизмов заболевания.

По его результатам диагноз поставить невозможно. Только комплексная диагностика может подтвердить вывод, который сделает врач. Биохимическое исследование крови на наличие РВ, его завышенная норма и все результаты комплексного обследования покажут действительно ясную картину болезни.

Также надо не забывать, что с возрастом частота ошибок положительных результатов возрастает и его норма меняется. Но некоторые здоровые люди имеют положительные тесты, хотя неясно почему. Другие, наоборот, имея заболевание, могут наблюдать низкий уровень РВ крови. Такие случаи встречаются нечасто. Это связано с тем, что до сих пор ведутся исследования этого процесса и до конца он не изучен.

Заключение

Имея более полную информацию о необходимости делать проверку крови на РВ, пациент сможет:

  • более стойко перенести период подготовки к данной процедуре;
  • не испытывать лишний стресс при сдаче крови;
  • спокойно дождаться результата;
  • и, зная его, при необходимости обратиться к врачу.

Такие действия помогут предупредить начало заболевания. И заранее пройти профилактическое лечение, которое не допустит возникновения болезни.

Источник: http://AnalizyPro.ru/pri-zabolevaniyax/revmatoidnyiy-faktor.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию