Птг анализ крови что это

Паратгормон: что это такое, норма у женщин, когда сдавать гормон

птг анализ крови что это

Есть три важных элемента, регулирующие кальциевый обмен – витамин D₃, паратгормон и кальцитонин, при этом наиболее сильным из них является паратгормон. Чтобы разобраться, что это такое, необходимо рассмотреть характеристики, механизм воздействия, причины отклонения от нормы.

Продуцирование паратиреоидного гормона

За выработку паратиреоидного гормона отвечают паращитовидные (околощитовидные) железы, которых в норме должно быть четыре.

Располагаются они симметрично — по паре сверху и снизу на щитовидной железе (внутри или на задней поверхности). Количество паращитовидных желез не является стабильным.

Иногда встречается три (примерно у 3% людей) или больше четырех желез (их может быть даже одиннадцать).

Основное предназначение паратиреоидного гормона – это повышение в крови концентрации кальция. Осуществляется этот процесс благодаря деятельности рецепторов клеток паращитовидных желез, очень чувствительных к понижению концентрации в крови катионов кальция. Сигнал поступает в железу, стимулируя ее к выработке гормонов.

Характеристики и функции

Целая молекула интактного паратгормона, являющегося активной формой, содержит 84 аминокислоты. Через 2–4 минуты жизнедеятельности он распадается с образованием N- и C-терминальных ферментов.

Среди функций паратгормона можно отметить следующие направления:

  • снижение выводимого с мочой количества кальция с одновременным повышением содержания в ней фосфора;
  • увеличение уровня витамина D₃, содействующего усилению всасывания кальция в кровь;
  • проникновение в клетки костных структур с целью выведения кальция или фосфора при дефиците этих элементов в крови;
  • если кальций в плазме находится в избытке, то паратгормон стимулирует отложение его в костях.

Таким образом, паратгормон регулирует обмен кальция и контролирует уровень фосфора в плазме крови. Результатом становится подъем уровня кальция и снижение количества фосфора.

Причины повышения или понижения

Нарушения в продуцировании паратиреоидного гормона приводят в серьезным патологиям.

  • При повышенном паратгормоне снижается скорость формирования тканей костей. При этом уже имеющиеся костные структуры начинают активно рассасываться и размягчаться, вызывая остеопороз. В такой ситуации учащаются переломы. В крови кальций остается высоким из-за деятельности гормона, проникающего на клеточный уровень костей и поставляющего его оттуда. Проявляющийся кальциноз сосудов приводит к нарушению кровообращения и образованию язв желудка, кишечника. Растущая концентрация солей фосфора в почках может спровоцировать камнеобразование.
  • Если выявляется низкий паратгормон (гипопаратиреоз), то начинаются нарушения мышечной деятельности, проблемы с кишечником, сердцем. Изменяется психика человека.

Выявлены следующие причины, вызывающие увеличение уровня паратгормона на первом этапе:

  • гиперплазия;
  • аденома;
  • карцинома.

Карцинома молочной железы

Вторичный гиперпаратиреоз может быть обусловлен следующими заболеваниями:

  • ослабление способности кишечника к всасыванию кальция;
  • патологические изменения в функционировании почек;
  • появляющаяся с возрастом деминерализация костей;
  • миелома;
  • хронический дефицит витамина D.

Есть еще третичный гиперпаратиреоз с развитием аденомы околощитовидной железы.

Причины гипопаратиреоза:

  • удаление железы по медицинским показаниям или ее механическое повреждение;
  • врожденные пороки;
  • недостаточное кровоснабжение железы;
  • инфекционное поражение.

Медикаменты, провоцирующие отклонения

На повышение концентрации паратгормона влияет прием некоторых медикаментов:

  • стероидов;
  • тиазидных диуретиков;
  • противосудорожных веществ;
  • витамина D;
  • фосфатов;
  • рифампицина;
  • изониазида;
  • лития.

Симптомы

Среди признаков начинающегося гиперпаратиреоза – чрезмерного продуцирования паратгормона можно выделить следующие показатели:

  • постоянная жажда;
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию.

Впоследствии при повышенном паратгормоне наблюдаются более серьезные симптомы:

  • мышечная слабость, приводящая к неуверенности в движениях, падениям;
  • появление боли в мышцах при движениях, приводящей к развитию «утиной походки»;
  • ослабление здоровых зубов с последующим выпадением;
  • развитие из-за образования камней почечной недостаточности;
  • деформация скелета, частые переломы;
  • отставание в росте у детей.

Понять, что паратгормон понижен, можно по следующим симптомам:

  • мышечные судороги, неконтролируемые подергивания, идентичные эпилептическим приступам;
  • спазматические проявления в трахее, бронхах, кишечнике;
  • появление то озноба, то сильного жара;
  • боль в сердце;
  • тахикардия;
  • депрессивные состояния;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти.

Диагностика и анализ крови на паратгормон

Показаниями к сдаче анализа крови на паратгормон с целью начать необходимое лечение служат следующие признаки:

  • повышенный или пониженный кальций, выявленный при обследовании плазмы крови;
  • остеопороз, переломы;
  • кистовидные изменения костей;
  • склероз позвоночника;
  • подозрения на наличие опухлей паращитовидных желез;
  • образование кальциево-фосфатных камней в почках.

Берется анализ на паратгормон утром натощак, поэтому накануне вечером после 20 часов прием пищи исключается. В течение трех дней, предшествующих сдаче анализов, рекомендуется не употреблять алкоголь, снизить физическую активность. Накануне не курить. Для исследования необходимо сдавать венозную кровь.

Норма, отклонения от нормы

Для уровня паратгормона норма имеет следующие показатели (в пг/мл) у женщин и мужчин, различаясь в зависимости от возраста:

  • 20 – 22 года – норма гормона составляет 12 – 95;
  • 23 – 70 лет – этот показатель находится в пределах 9,5 – 75;
  • свыше 71 года – нормальный уровень колеблется в диапазоне 4,7 – 117.

Содержание паратгормона

Общий кальций у женщин и у мужчин в норме составляет 2,1 – 2,55 ммоль/л, ионизированный колеблется в диапазоне от 1,05 до 1,30 ммоль/л. При беременности у женщин концентрация паратгормона изменяется в пределах 9,5 – 75 пг/мл.

Способы коррекции

По результатам анализов и после установления причин, вызвавших нарушения в выработке паратгормона, назначается лечение, призванное повысить его концентрацию, если выявлен дефицит. В этом случае обычно назначается заместительная гормонотерапия, продолжительность которой зависит от многих факторов и может составлять несколько месяцев, лет, или быть пожизненной.

При повышенном паратгормоне может понадобиться лечение с использованием методик хирургического удаления необходимого количества паращитовидных желез, чтобы достичь нормального уровня.

Наиболее серьезное лечение, когда повышен паратгормон, потребуется при наличии злокачественных новообразований в околощитовидных железах. В такой ситуации они полностью удаляются, и назначается заместительная гормонотерапия.

Диета при повышенном паратгормоне

Если паратгормон повышен, то наряду с медикаментами даются рекомендации об организации оптимального рациона, позволяющего регулировать его концентрацию. Только в этом случае лечение будет эффективным. Назначается диета с применением продуктов с минимальным содержанием фосфатов. Ограничивается употребление соли.

В рационе должны быть полиненасыщенные жиры, содержащиеся в растительных маслах, и сложные углеводы, находящиеся в овощах. Ограничиваются при повышенном паратгормоне маринованные, копченые, соленые, мясные блюда.

Препараты паратгормона

Чтобы восстановить механизм, регулирующий кальциевый обмен, в качестве заместительной гормонотерапии используются препараты паратгормона.

При недостаточности паращитовидных желез назначается Паратиреоидин, призванный активировать их функционирование, чтобы устранить гипокальциемию. Чтобы не возникло возможного привыкания, препарат отменияется при появлении прогнозируемого эффекта с назначением витамина D и питания продуктами, богатыми кальцием с минимальным содержанием фосфора.

Еще одно средство – Терипаратид, содержащий паратгормон, назначается для лечения остеопороза у женщин, возникающего в постменопаузальном периоде. Эффективно активирует процессы минерализации костной ткани препарат Форстео, влияющий на регулирование кальциевого и фосфорного метаболизма, происходящего в почках и костной ткани. Принимается этот препарат длительное время.

Наблюдается активация функционирования паращитовидных желез при введении Преотакта, назначаемого при остеопорозе. Концентрация кальция в плазме через сутки после инъекции принимает исходное значение. Одновременно народный опыт рекомендует употреблять чай, заваренный с березовыми почками, листьями черной смородины или толокнянки.

Источник: http://OGormone.ru/gormony/paratgormon.html

Зачем сдавать анализ крови на паратгормон и его расшифровка

Зачем сдавать анализ крови на паратгормон и его расшифровка

В человеческом организме гормонами выполняется  множество разнообразных функций. Нередко эти вещества выступают в роли регулятора обменных процессов. Паратирин (иначе – паратгормон, птг) регулирует баланс двух элементов (фосфора и кальция) в крови. Проводится анализ на содержание птг в случае, если нормальный баланс этих веществ нарушен.

От соотношения кальция и фосфора в крови человека зависит крепость опорно-двигательной системы. Регулирует баланс между этими элементами паратиреоидный гормон, который синтезируется в околощитовидных железах. Это вещество представляет собой комплекс остатков аминокислот, но к настоящему времени состав птг еще недостаточно полно изучен.

Если при обследовании возникают подозрения на изменения околощитовидных желез либо на другие патологии, нарушающие соотношение кальция и фосфора, проводится анализ на содержание в крови птг.

Роль вещества

Основная функция, которую выполняет паратгормон – это поддержка оптимальной концентрации ионов кальция в плазме. У здорового человека уровень содержания птг напрямую зависит от содержания этого элемента в крови.

Чем его меньше, тем более интенсивно продуцируется паратгормон. После того как норма содержания кальция будет достигнута, продуцирование птг сокращается. Гормон оказывает следующее воздействие на организм:

  • снижает выведение кальция и увеличивает выведение фосфора через почки;
  • способствует вымыванию кальция из костей при недостатке этого элемента;
  • стимулирует образование кальция в костной ткани при достаточном количестве этого элемента в крови.

Показания

В каких случаях необходимо сдавать анализ на содержание птг? Врач может дать направление в следующих случаях:

  • выявлено отклонение от нормативов по концентрации кальция в крови;
  • есть подозрения на остеопороз;
  • у больного выявлены склеротические изменения в позвонках;
  • обнаружены кистозные полости в костях;
  • есть подозрение на опухоль в околощитовидных железах;
  • диагностирована мочекаменная болезнь с образованием фосфатных или кальциевых камней.
Читайте также:  Пониженные лейкоциты в крови у ребенка

Если назначено исследование на паратиреоидный гормон, то подготовка сдаче материла стандартна. Рекомендуется:

  • сдать анализ в утреннее время натощак;
  • минимум за трое суток до назначенного дня забора крови отказаться от алкоголя и излишне жирной пищи;
  • в день сдачи анализа не курить до забора материала;
  • исключить физическое перенапряжение и эмоциональные нагрузки.

Проведения процедуры

Для проведения анализа используется венозная кровь. Забор материала проводится в условиях лаборатории с использованием одноразового стерильного инструмента.

Результаты

Проводится расшифровка результатов анализа специалистом, выдавшим направление на исследование, так как интерпретировать результаты исследования правильно можно только с учетом индивидуальных особенностей пациента. В среднем нормативы по содержания паратгормона следующие:

  • норма для взрослых моложе 70 лет составляет – 9,5 – 75 пг/мл;
  • норма для людей пожилого возраста старше 70 лет составляет 4,7 – 117 пг/мл.

Если результат выше нормы

О чем говорит высокое содержание птг, когда приведенная норма значительно превышена? В этом случае, высок риск развития остеопороза – заболевания, при котором костная ткань теряет свою прочность. Поскольку при этом сильно повышается содержание ионов кальция в крови, то может развиться кальциноз сосудов, в первую очередь кровеносной системы органов ЖКТ.

Это, в свою очередь, провоцирует образование язв. Кроме того, из-за высокой концентрации фосфора в моче, часто развивается мочекаменная болезнь с образованием фосфатных камней.

Если результат ниже нормы

Если паратиреоидный гормон содержится в крови в меньших, чем требуется количествах, то в плазме сильно снижается концентрация ионов кальция, зато норма содержания фосфора оказывается существенно превышенной. В результате отмечаются такие симптомы, как:

  • нервная возбудимость;
  • судороги;
  • мышечные спазмы.

Итак, паратиреоидный гормон – это сложное вещество, благодаря которому в организме поддерживается баланс фосфора и калия. При подозрении на то, что соотношение этих элементов нарушено, проводится анализ на содержание птг. Если норма паратгормона содержания превышена или занижена, пациенту необходимо назначать корректирующее лечение.

загрузка…

Источник: http://analiz-diagnostika.ru/krov/gormony/analiz-krovi-na-paratgormon.html

Паратиреоидный гормон, интактный

Паратиреоидный гормон, интактный

Паратиреоидный гормон, интактный

Паратиреоидный гормон (ПТГ) – полипептидный гормон, который синтезируется паращитовидными железами и играет важную роль в регуляции уровня кальция и фосфора в организме.

Синонимы русские

Паратгормон, паратирин, ПТГ.

Синонимы английские

Parathyroid hormone, intact PTH, parathormone, parathyrin.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • В течение суток до сдачи крови не употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты (по согласованию с врачом).
  • Не есть 12 часов перед анализом.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до анализа.
  • Не курить 3 часа до анализа.

Общая информация об исследовании

Паратиреоидный гормон (ПТГ) вырабатывается паращитовидными железами, расположенными попарно на задней поверхности каждой из долей щитовидной железы.

Интактный ПТГ (цельная молекула гормона) состоит из 84 аминокислот, имеет короткий период полужизни (около четырех минут) и является главной биологически активной  формой гормона.

У его N- и C-терминальных фрагментов период существования более длительный, их активность и метаболизм изучаются.

ПТГ играет важную роль в регуляции фосфорно-кальциевого обмена и обеспечивает поддержание стабильной концентрации кальция и фосфора во внеклеточной жидкости. Уровень ПТГ тесно связан с количеством кальция, витамина D, фосфора, кальция, магния в организме, регуляция его секреции осуществляется по принципу обратной связи.

При снижении концентрации кальция в крови (гипокальциемии) выделение ПТГ паращитовидными железами усиливается, а при повышении (гиперкальциемии) – наоборот, снижается. Данные механизмы направлены на поддержание стабильного уровня кальция в крови.

Повышение ПТГ способствует активации остеокластов, резорбции костной ткани и высвобождению кальция из костей, усиливает всасывание кальция из кишечника, задерживает выделение кальция почками и ингибирует обратную реабсорбцию фосфора. Антагонистом ПТГ является гормон кальцитонин, секретируемый С-клетками щитовидной железы.

В норме при достижении нормальной концентрации кальция в крови продукция ПТГ снижается.

При патологии и избыточном синтезе ПТГ (гиперпаратиреозе) развивается гиперкальциемия, гиперфосфатурия, генерализованный остеопороз, кальцификация сосудов, поражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Недостаточная секреция ПТГ (гипопаратиреоз) сопровождается гипокальциемией и гиперфосфатемией, может привести к судорогам, тетании.

Важно одновременно оценивать уровень свободного, или ионизированного, кальция в крови и ПТГ с учетом клинических проявлений и результатов других лабораторных и инструментальных исследований, это позволяет провести дифференциальную диагностику очень схожих патологических состояний и разработать правильную тактику лечения. 

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции паращитовидных желез.
  • Чтобы выяснить причины гипо- или гиперкальциемии, нарушений кальциевого обмена.
  • Для дифференциальной диагностики первичного, вторичного и третичного гиперпаратиреоза.
  • Для диагностики гипопаратиреоза.
  • Для мониторинга пациентов с хроническим нарушением обмена кальция.
  • Чтобы оценить эффективность лечения патологии паращитовидных желез и их оперативного удаления при новообразованиях.

Когда назначается исследование?

  • При изменении уровня кальция в крови (гипер- или гипокальциемии).
  • При симптомах гиперкальциемии (усталость, тошнота, боли в животе, жажда) или гипокальциемии (боли в животе, мышечные судороги, покалывание в пальцах).
  • При изменении размеров и структуры паращитовидных желез по данным инструментальных методов (например, КТ).
  • При лечении нарушений кальциевого обмена.
  • При новообразованиях паращитовидных желез, а также сразу после их хирургического удаления.
  • При остеопорозе и изменениях структуры костной ткани.
  • При хронических заболеваниях почек и сниженной скорости клубочковой фильтрации.

Что означают результаты?

Референсные значения: 15 — 65 пг/мл.

Нормальный уровень ПТГ при низком кальции в крови – признак гипопаратиреоза (недостаточного синтеза ПТГ паращитовидными железами). Высокий ПТГ и повышенная концентрация кальция в крови указывают на гиперпаратиреоз. Уровень ПТГ оценивается совместно с уровнем кальция крови.

Причины повышения уровня паратиреоидного гормона

  • Гипокальциемия (при нормальной функции паращитовидных желез уровень ПТГ повышается в целях мобилизации кальция из депо и повышения его абсорбции).
  • Первичный гиперпаратиреоз (сопровождается повышением уровня кальция и кальцитонина, уровень фосфора в крови нормальный или сниженный):
    • гиперплазия паращитовидных желез,
    • аденома или рак паращитовидных желез.
  • Вторичный гиперпаратиреоз (концентрация кальция в крови нормальная или сниженная, уровень кальцитонина снижен):
    • хроническая почечная недостаточность,
    • дефицит витамина D и кальция,
    • синдром мальабсорбции.
  • Третичный гиперпаратиреоз (автономно функционирующая аденома паращитовидной железы при длительном вторичном гиперпаратиреозе).
  • Псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта, наследственная остеодистрофия) – резистентность тканей к воздействию ПТГ.
  • Множественная эндокринная неоплазия (МЭН-синдром).
  • Синдром Золлингера – Эллисона.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Почечная гиперкальциурия.
  • Рахит.
  • Эктопическая продукция ПТГ (например, при раке почки, раке легких).
  • Метастазы в костях.
  • Лактация.
  • Беременность.

 Причины снижения уровня паратиреоидного гормона

  • Гиперкальциемия (снижение ПТГ при нормальной функции паращитовидных желез способствует уменьшению концентрации кальция в крови).
  • Первичный гипопаратиреоз (недостаточная функция паращитовидных желез).
  • Вторичный гипопаратиреоз (например, осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, состояние после удаления паращитовидных желез).
  • Избыток витаминов A и D.
  • Идиопатическая гиперкальциемия.
  • Аутоиммунные заболеваниями с образованием аутоантител к рецепторам кальция.
  • Болезнь Вильсона – Коновалова, гемохроматоз.
  • Базедова болезнь, тяжелый тиреотоксикоз.
  • Дефицит магния.
  • Миеломная болезнь.
  • Саркоидоз.

Что может влиять на результат?

  • Употребление молока до исследования может привести к заниженным показателям ПТГ.
  • Повышение ПТГ наблюдается в период беременности и лактации.
  • Ложное снижение ПТГ отмечается при молочно-щелочном синдроме (болезни Бернетта).
  • Введение радиоизотопных препаратов за неделю до исследования искажает результат теста.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень ПТГ в крови: фосфаты, диуретики, литий, рифампицин, фуросемид, изониазид, стероиды, тиазидные или противосудорожные препараты.
  • Снижают уровень ПТГ циметидин, пропанодол.
  • Уровень ПТГ подвержен циркадным ритмам и в норме изменяется в течение дня, достигая максимума к 14-16 часам и базального значения к 8 часам утра.

Важные замечания

  • Кровь для анализа рекомендуется брать около 8 часов утра, когда уровень ПТГ в крови минимальный.
  • Уровень ПТГ обязательно оценивается совместно с концентрацией кальция в крови. При изменении уровня паратгормона в крови рекомендовано дообследование для уточнения этиологии процесса.
  • Повышение ПТГ увеличивает риск гиперкальциурии и мочекаменной болезни, остеопороза, почечной недостаточности и гипертонии.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, онколог, ревматолог, ортопед, травматолог.

Литература

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  2. Practical Endocrinology and Diabetes in Children. 2nd ed./ Joseph E. Raine and others. Blackwell Publishing, 2006:  247 p.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed.  Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Источник: https://helix.ru/kb/item/471

Паратгормон повышен, норма, лечение, причины и симптомы

Паратгормон повышен, норма, лечение, причины и симптомы

загрузка…

Обменные процессы в организме человека происходят постоянно. Особенно важен баланс этих процессов, поскольку от этого зависит здоровье внутренних органов и человека в целом.

В обменах веществ различного вида гормоны играют значительную роль, выполняя различные функции, среди которых функция защиты организма и регуляции.

Гормоны не только регулируют обмен веществ, но и отвечают за рост и деление клеток в органах и тканях, сохраняют физиологический баланс организма.

Именно за регуляцию фосфорно-кальциевого обмена отвечает паратиреоидный гормон, причем обмен этот взаимосвязан следующим образом: если в крови человека концентрация катионов кальция небольшая, то паратиреоидный гормон увеличивается. И, напротив, при высоком уровне кальция паратгормон уменьшается.

Читайте также:  Альфа фетопротеин анализ что это

Функции паратгормона

Паратгормон и его влияние на организм человека. Паратгормон (ПТГ, паратиреоидный гормон, паратирин, parathyroid hormone) является активным биологическим веществом, одноцепочным полипептидом, произведенным из 84 аминокислот.

Паратгормон секретируется паринхимами паращитовидных (околощитовидных) желез. Главная эндокринная железа человека – щитовидная железа, имеет дольчатое строение и продуцирует йодосодержащие гормоны.

Паращитовидные железы располагаются на задней стороне щитовидной железы и отвечает за костную, двигательную и нервную системы организма.

Поскольку паращитовидные железы обильно снабжаются кровью, паратиреоидный гормон легко достигает органы-мишени и ткани-мишени:

Органы и ткани мишени ПТГ Действие ПТГ
Кости увеличивает выход кальция и фосфора из кости в кровь, кости разрушатся остеокластами и остеоцитами
Почки увеличивает выход кальция из мочи в кровь, но и увеличивает выведение фосфора с мочой
Желудочно-кишечный тракт увеличивает всасывание кальция и фосфора из кишечника в кровь

Таким образом, одной из главных функций паращитовидных желез и ПТГ является сохранение равновесия кальция. При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу (эндокринологу, терапевту, гастроэнтерологу, ортопеду) для назначения анализа крови на содержание ПТГ:

  • нервная возбудимость;
  • повышенная утомляемостью;
  • нарушение аппетита;
  • слабость;
  • головные боли;
  • мышечные судороги;
  • частые переломы.

Данные проявления могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких, как:

  • гипокальцемия;
  • гиперкальциемия;
  • склероз в тканях позвоночника;
  • остеопороз;
  • онкология щитовидной железы или паращитовидных желез;
  • заболевания мочевыделительной системы.

С заболеваниями, связанными с нарушением функций щитовидной железы и паращитовидными железами, сталкиваются как минимум 1 человек из 1000, причем у женщин подобные нарушения встречаются в три раза чаще. Анализ проводится путем забора венозной крови. Специальной подготовки к анализу не требуется. Делать анализ рекомендуется утром натощак.

Паратгормон при беременности

Во время периода беременности необходимо делать анализ крови на содержание ПТГ, чтобы отслеживать его норму. При беременности риск нарушений увеличивается, поскольку существует опасность развития нарушений и у плода.

Многие женщины во время беременности жалуются на такой симптом, как судороги в ногах («ноги сводит»). Причина в том, что уровень ПТГ во время беременности также незначительно понижен.

У беременных женщин содержание кальция в сыворотке крови уменьшается из-за снижения уровня альбумина. По причине того, что плацента начинает активнее вырабатывать витамин D, кальций в кишечнике начинает всасываться быстрее (гиперкальциурия).

Слишком активный процесс может привести к тетании (сильные мышечные судороги различной локализации). Тетания часто встречается и у детей, но лечение проходит успешно с применением препаратов, содержащих витамин D2.

Норма ПТГ в период беременности колеблется в зависимости от триместра:

Первый триместр беременности Второй триместр беременности Третий триместр беременности
10–15 пг/мл 18–25 пг/мл 9–26 пг/мл

Норма паратгормона

У женщин и мужчин содержание ПТГ в крови одинаково по норме, но эта норма зависит от возраста человека. Если по результатам анализа паратгормон находится в пределах следующих референтных значений, его уровень в крови находится в норме:

Возраст Норма
до 22 лет от 12 до 95 пг/мл
от 23 до 70 лет от 9.5 до 75 пг/мл
старше 71 года 4.7 до 117 пг/мл

Низкий паратиреоидный гормон

Паратгормон уменьшается при:

  • гипопаратиреозе (в основном наблюдается после неудачного оперативного вмешательства в щитовидную железу, кальций понижен);
  • саркоидозе;
  • тиреотоксикозе;
  • приеме ряда лекарств.

Высокий паратиреоидный гормон

Заболевания, при которых паратгормон повышен. Паратгормон повышен в симптоматике следующих заболеваний.

Первичный гиперпаратиреоз: опухолевое образование в щитовидной или паращитовидных железах начинает бесконтрольно вырабатывать паратирин. Такими образованиями являются:

  • аденома;
  • карцинома паращитовидных желез;
  • опухолеподобное поражение;
  • гиперплазия;
  • бластома;
  • различные кисты щитовидных и паращитовидных желез.

Вторичный гиперпаратиреоз: это целый ряд заболеваний, отличающихся тем, что кальций в крови понижен. Паращитовидные железы увеличиваются, как и паритирин, который компенсирует нехватку кальция. Если происходит своевременное лечение, результаты анализа приходят в норму. Если же лечение не проводится, такое состояние переходит в хроническое заболевание. Причинами являются:

  • дефецит кальция;
  • нехватка витамина D;
  • рахит;
  • нарушения в желудочно-кишечном тракте;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • синдром мальабсорбции.

Третичный гиперпаратиреоз: характеризуется аденомой паращитовидных желез, а также с автономной избыточной продукцией ПТГ. Это значит, что уровень паратгормон высокий, а потребность в нем низкая.

Первичный гиперпаратиреоз Вторичный гиперпаратиреоз Третичный гиперпаратиреоз
в 2–4 раза в 4–10 раз более чем в 10 раз

Гиперпаратиреоз, когда паратирин выделяется эктопически: это значит, что ткани неэндокринного типа (раковые опухоли) начинают синтезировать чужеродные пептиды, одним из которых может быть паратирин. Это происходит при:

  • бронхогенном раке;
  • раке легкого эпидермоидного характера;
  • почечно-клеточном раке;
  • гепатоме.

Множественная эндокринная неоплазия первого и второго типов: паратирин начинает секретироваться из гормонально неактивных тканей эндокринных желез (щитовидная, паращитовидные, поджелудочная железы, гипофиз).

Синдром Золлингера-Эллисона: избыточный паратгормон оказывает влияние на выработку гастрина в поджелудочной железе. Гастрин увеличивает выработку пепсина и хлороводорода в желудке. Поэтому повышенный паратирин может привести к язвам желудка.

В первую очередь необходимо сделать анализ крови и в том случае, если избыточный паратирин возник из-за раковых образований эндокринных желез, лечение проводится путем оперативного вмешательства, которое не является противопоказанием даже при беременности.

Консервативное лечение снизит уровень кальция в крови лишь на время. Практика показывает, что при своевременной диагностике и удалении опухоли, вырабатывающей ПТГ, симптоматика гиперпаратиреоза исчезает уже в течение нескольких недель.

Если паратирин продуцируется в избытке по другим причинам, то консервативное лечение оказывается вполне эффективным.

Источник: http://kod-zdorovya.ru/analizy/gormony/paratgormon.html

Паратиреоидный гормон в крови повышен: что это значит?

Паратиреоидный гормон (птг, паратгормон, паратирин) – это гормон вырабатывается паращитовидными железами (это четыре маленькие эндокринные железы, расположенные позади поверхности щитовидной железы). ПТГ отвечает за регулирование уровня кальция, витамина D и фосфора в крови и костях

Слишком много кальция может быть признаком гиперпаратиреоза. Что это значит? Это состояние, как раз таки, возникает в следствии сверхактивности паращитовидных желез, которые продуцируют слишком огромное количество ПТГ. Избыток кальция в крови может привести к почечным камни, нерегулярным сердечным сокращениям и аномалиям головного мозга.

Содержание паратина в организме женщина совершенно не имеет отличий от содержания у мужчин. Но в большей мере, паратгормон вырабатывается у женщин с возрастом.

О чем говорит повышенный уровень паратгормона

Повышенный уровень паратириа в организме может говорить об опасных нарушениях процессов обмена веществ, свидетельствует о понижении уровня кальция в крови человека.

В случае нехватки нужных веществ, организм ищет способ пополнить дефицит за счет любого доступного источника. Почти весь кальций находится в костях, откуда организм автоматически забирает его при пониженной концентрации кальция в кровеносных сосудах.

В этом процессе участвует паратиреоидный гормон и происходит увеличение его уровня.

Паратгормон повышенный у женщин замедляет возникновение новых костных клеток, что способствует разрушению костей, которое приводит развитию остеопороза, патологическому размягчению костей.

Также длительный избыток кальция в крови влияет на почки и мочевыделительную систему: увеличивается риск формирования камней.

Оказывается значительное влияние и на сердечно-сосудистую систему: повышенный уровень гормона благоприятствует развитию кальциноза, при котором появляются соленые отложения в различных тканях и органах. Повышается риск появления язвы желудка, возникают перебои кровообращения.

На интенсивность вырабатывания ПТГ влияют многие факторы, например, естественные: в ночное время гормон вырабатывается обильнее, чем днем. Максимальная концентрация паратина достигается около 3-х часов дня, минимальная около 7-ми часов утра.

Причины повышения паратгормона

Следствием повышенного уровня ПТГ может стать гипопаратиреоз:

  • Первичный гиперпатариоз – представляет собой новообразование доброкачественного характера «паращитовидки, также синдром может возникнуть из-за злокачественных вирусных клеток или гиперплазии.
  • Вторичный гиперпатариоз объясняется нарушенных обменом минералов или недостаточной концентрацией кальция в кровеносных сосудах. Причиной также может стать переизбыток фосфора в крови. Данные сбои могут возникнуть по следующим причинам: костные заболевания, патологии почек.
  • Псевдогипопаратиреоз – онкология.

Первичный гиперпаратиреоз лечат при помощи хирургического вмешательства. Данное заболевание чаще влияет на людей преклонного возраста. Стоит обращать внимание на показания врача по лечению болезни.

Вторичный гиперпаратиреоз лечат проведением витаминного курса D, а также при помощи препаратов, которые содержат элемент кальций. Если проведенная терапия не оказывает нужного эффекта, медицинские специалисты проводят хирургическое вмешательство.

Показанием для проведения операции служит повышенная в три раза превышенная норма паратиреоидного гормона. Третичный гиперпаратиреоз является одним из возможных осложнений в результате пересадки почки пациенту. Лечат осложнение при помощи субтотальной паратиреоидэктомии.

Симптомы повышенного ПТГ в крови

При повышенном паратирине возможны следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • боль в конечностях;
  • сухость кожи, землистый оттенок;
  • разболтанность суставов;
  • грузная походка;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • сильная эмоциональность.

Уровень ПТГ в крови сильно влияет на здоровье человека. Поэтому при появлении первых симптомов отклонения уровня гормона от нормы следует обратиться к врачу.

Читайте также:  Анализ крови на онкомаркеры что показывает

Низкий уровень ПТГ в крови

Но и понижение уровня паратиреоидного гормона не стоит оставлять без внимания. Данное отклонение может поспособствовать нервной возбудимости, возникновению мышечных спазмов и судорог. На понижение уровня птг в крови человека могут повлиять следующие причины.

  • саркоидоз легких (саркоидоз Бека, болезнь Бенье — Бека — Шауманна), патология, которая поражает легкие.
  • нехватка магния в кровеносных сосудах (головокружения и головные боли).
  • хирургическая операция, проведенная на щитовидной железе.
  • остеолиз – патология, которая полностью рассасывает элементы, содержащиеся в костной ткани.

Норма паратгормона в крови у женщин, у мужчин и детей

Нормы для мужчин:

  • До 23 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
  • От 23 до 70 лет: минимальное значение 9,5пг/мл, максимальное – 75,0пг/мл.
  • От 70 лет – минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное 117,0 пг/мл.

Нормы для женщин:

  • До 20 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
  • От 20 до 70 лет: минимальное значение 9,5 пг/мл, максимальное – 75,0 пг/мл.
  • От 70 лет: минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное – 117,0 пг/мл.
  • В период беременности: минимальное значение – 9,5 пг/мл, 75,0 пг/мл.

Нормы для детей:

  • Неизменно с момента рождения до полного взросления в возрасте 22 лет.
  • Минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.

Уровень ПТГ в крови у женщин при беременности

Во время вынашивания плода анализ кровеносных частиц на содержание паратгормона является необходимым. При беременности возможность каких-либо нарушений в организме возрастает, следовательно, появляются риски развития осложнений и у ребенка в будущем.

Пониженный уровень ПТГ в крови беременных женщин является обычным явлением. Уменьшение уровня гормона происходит из-за понижения уровня альбумина (человеческий сывороточный альбумин, белок, содержащийся в плазме крови).

В различные периоды беременности норма уровня паратина в крови женщины варьируется.

  • Первый триместр: 10-15 пг/мл.
  • Второй триместр: 8-25 пг/мл.
  • Третий триместр: 9-26 пг/мл.

Для чего назначается анализ крови на Паратгормон?

  • При постановки диагноза гипопаратиреоза.
  • Для наблюдения за пациентами с хроническим сбоем обмена кальция в организме.
  • Для выяснения причин нарушения обмена кальция.
  • Для оценки эффекта от лечения патологии.

Также, доктора может назначить сдачу анализов на птг, при обнаружении следующих патологий:

  • Склеротические изменения позвоночника.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Отклонение концентрации кальция в кровеносных сосудах от допустимой нормы.
  • Подозрения на остеопороз.

Как правильно подготовиться к сдаче венозной крови?

  • За сутки до анализа не употреблять алкогольные напитки.
  • В течение 12 часов до проведения анализа не есть.
  • Не перенапрягаться физически и эмоционально за день до исследования.
  • Если человек курит, требуется забыть о данной вредной привычке за 3 часа до сдачи анализа.

Как держать ПТГ в норме

Одним из наиболее важных видов профилактики является своевременное лечение вирусных и инфекционных болезней. Немаловажно и ведение здорового образа жизни. При нехватке витамина D следует регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, соблюдать витаминосодержащую диету.

Также обязателен специальных уход и правильное лечение людей, которые перенесли операцию на паращитовидных железах, которые помогают снизить шанс возникновения непоправимых процессов в железах.

После такой операции пациент должен соблюдать определенную диету, состоящую из продуктов, которые богаты кальцием.

Из особой диеты должны быть исключены продукты, содержащие большое количество фосфора, такие как морепродукты, творог и сыр.

Источник: http://tvojajbolit.ru/gematologiya/paratireoidnyiy-gormon-v-krovi-povyishen-chto-eto-znachit/

Зачем нужна проверка анализа крови на паратгормон?

Паратгормон — биологически активная субстанция, которая продуцируется околощитовидными железами. Это вещество называют паратиреоидным гормоном, или паратирином. Главной задачей для него — регулировка выработки кальция и фосфора. Способствует росту концентрации Са, но понижает количество Р. Это происходит за счет усиленного всасывания кальциевых соединений стенками кишечника.

Проводят биохимический анализ крови на определение паратгормона в тех случаях, когда концентрация фосфора и кальция далека от допустимых норм.

Функции паратгормона

Чтобы понять, что собой представляет паратгормон в анализе крови, необходимо знать его функциональность. Околощитовидные железы работают активно, если в организме снижено количество Са, поэтому важно следить за уровнем данного вещества.

Процесс взаимосвязи ПТГ и внутренних органов

Ученые определили, что паратиреоидный гормон отвечает за:

  • Своевременное выведение фосфора из организма вместе с мочой.
  • Ускорение процесса усвоения Са.
  • Уменьшение потери Са.
  • Ускорение активации витамина D.
  • Выведение Са и Р, если в крови их дефицит.
  • Усвоение Са в костях, если в крови его избыток.

Количество паратгормона зависит от биоритмов организма. Наибольшая концентрация зафиксирована в 15 часов дня, минимальное количество ПТГ приходится на 7 часов утра. Уровень вещества зависит и от возраста.

Причины патологий и последствия

Паратгормон-анализ показывает, насколько сбалансировано количество указанных элементов. Обмен Са и Р жизненно необходим организму. Например: если происходит вымывание кальция из костей, то этому способствует неправильная работа почек, нездоровое питание и т.д.

Вымывание кальциевых соединений

При избытке ПТГ в анализе кости формируются медленнее. Устаревшие костные балки запускают рассасывание — основную причину остеопороза. Крепость тканей ослабевает, что чревато частыми переломами. В слизистой оболочке желудка образовываются язвенные очаги из-за кальциноза.

Когда превышаются допустимые уровни фосфорных соединений в крови, то страдают почки. Соли элемента — идеальная среда для формирования камней. Из-за такой среды страдает и желудочно-кишечный тракт.

Показания

Сдавать кровь на анализ паратгормона стоит, если ранее диагностированы патологии паращитовидных желез. Показаниями к проведению процедуры являются следующие состояния:

  • Развитие остеопороза.
  • Рост или спад объема кальция в крови.
  • Протекание склеротических процессов в позвоночнике.
  • Появление кист в костных тканях.
  • Частые переломы.
  • Наличие мочекаменной болезни или новообразований в области паращитовидных желез.

Люди, у которых развита множественная эндокринная неоплазия, находятся в зоне риска онкологии. Основная проблема этого заболевания – неправильное взаимодействие паратгормона и кальцитонина.

Паратгормон работает на разрушение кальциевых соединений, если их много в крови, а кальцитонин   способствует укреплению кости. На этой почве и развивается высокая вероятность опухолевых процессов.

На сегодняшний день врачи-эндокринологи рекомендуют сдавать кровь на проверку ПТГ, кальцитонина, ионизированного Са и фосфора. Эти четыре анализа в комплексе позволяют врачу увидеть взаимосвязь между веществами и оценить качество метаболизма.

Нормы

Анализ на паратгормон имеет допустимые рамки,  для мужчин и женщин они одинаковы. Нормой считаются следующие показатели:

  • От 20 до 22 лет — от 12 до 95 пг/мл.
  • От 23 до 70 лет — от 9.5 до 75 пг/мл.
  • От 71 года – от 4.7 до 117 пг/мл.

У беременных женщин показатель в диапазоне 9.5-75 пг/мл. Расшифровкой данных занимается врач-эндокринолог.

Когда происходит повышение уровня ПТГ, то высока вероятность развития:

  • Гиперпаратиреоза первичной или вторичной формы.
  • Рахита.
  • Почечной недостаточности.
  • Колита.
  • Опухоли поджелудочной или синдрома Золингера-Эллисона.
  • Болезни Крона.
  • Гипервитаминоза.

При низкой концентрации в анализе данного вещества развиваются:

  • Гипопаратиреозы первичной и вторичной формы.
  • Недостаток витамина D.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Остеолиз (разрежение костной ткани).

Чтобы не стать заложником заболеваний, достаточно вовремя обратиться за помощью к врачу-эндокринологу.

Подготовка к анализу

Готовиться к сдаче крови нужно за несколько дней. Особенно внимательно отнестись к обследованию тем, кто принимает препараты, влияющие на уровень Са, витамина D и фосфора в крови. Такие лекарственные средства и пищевые добавки отменить за 2 дня до забора крови.

Отказаться от жирной и жареной пищи на 2-3 дня до забора крови.

Важно! Анализ проводят натощак, поэтому не стоит потреблять еду минимум 10 часов до процедуры. Допустимо пить обычную воду.

Обязательным этапом подготовки считается отказ от алкогольных и энергетических напитков. Нежелательно потреблять сладкий чай и кофе, это скажется на результате.

Взрослым необходимо следить за уровнем физической активности. Не стоит за 1-2 дня до процедуры нагружать себя тяжелым физическим трудом или посещать тренировку в зале.

Нужно максимально успокоиться и расслабиться, не стоит нервничать, ведь стресс способен исказить результат. Недопустимо курить перед забором крови, это допустимо  за 2-3 часа до процедуры.

Как происходит лечение?

Часто все способы коррекции дефицита паратгормона сходятся на заместительной гормонотерапии. Пациентам назначаются препараты, которые регулируют количество гормона.

Когда пациент имеет избыток паратгормона, то для коррекции используют метод хирургической резекции. Это операция по удалению одной или нескольких желез.

Если пациент имеет опухолевый процесс в этой области, то врачам приходится проводить удаление всей железы. Чтобы организм продолжал получать необходимое число гормона, пациенту назначают индивидуальную заместительную гормонотерапию. Принимать назначенные препараты нужно на постоянной основе.

Анализ на паратгормон — лабораторное исследование, которое проводит специальная лаборатория. Для подсчета результатов требуется не более суток.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/9866-analiza-paratgormon.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию