Онкомаркёры са 125 расшифровка

Онкомаркер на рак яичников: СА125, НЕ4, Индекс Рома (roma)

онкомаркёры са 125 расшифровка

Яичники – это уникальный парный репродуктивный женский орган, который не только отвечает за продолжения рода, но и поддерживает нормальный уровень гормонального гомеостаза.

Злокачественное их поражение приводит к нарушению работы всего организма, а также обеспечивает необходимость проведения оперативного вмешательства.

Для того чтобы определить наличие такой патологии, у женщины берется анализ на онкомаркер рака яичников.

Разновидности женских онкомаркеров и показания к обследованию

Рак матки или яичников помимо инструментальных методик диагностики определяется при помощи анализа крови. В ней должны содержаться маркеры – специфические соединения, выделяемые, как ответная реакция на агрессию ракового образования. Эти вещества представляют собой огромные молекулы, в центре которых локализуется белок с прикрепленным углеводом или липидом.

Маркеры при раке яичников вырабатываются злокачественными клетками после того, как произойдет их метаплазия. Определенное количество этих веществ поступает в биологические жидкости. Чем больше по размеру опухоль, тем больше гликопротеина продуцируется. Для точной диагностики обычно берется всего 2-3 онкомаркера:

  1. Основные: СА 125, СА 19-9.
  2. Второстепенные: НЕ 4.
  3. Дополнительные: АФП и РЭА.

Таблица нормы и патологии маркеров при раке яичников

Также для определения рака яичника необходим анализ уровня ХГЧ. Именно на основании уровня основных онкомаркеров женщине ставится окончательный диагноз. Остальные исследования только подтверждают его. Хотя СА 125 не способен определить рак на ранней стадии, так как менее чувствительный. Тут уже приходится использовать дополнительные маркеры.

Естественно, такой анализ проводится далеко не всегда. Показан он лишь в таких случаях:

  • для подтверждения рака яичника или эндометрия;
  • чтобы спрогнозировать течение патологии и вероятность ее повторного появления после прохождения курса лечения;
  • для отслеживания эффективности выбранной терапии;
  • чтобы увидеть, полностью ли была удалена раковая опухоль.

Сам анализ не представляет собой ничего сложного. Достаточно просто сдать кровь из вены. При этом женщине запрещено иметь сексуальный контакт накануне сдачи анализа, употреблять алкоголь или курить. Принимать пищу можно за 8 часов до забора крови. Сдать анализ можно в лаборатории или поликлинике, причем он не бесплатный.

Общее описание гликопротеина СА 125 и НЕ 4

Онкомаркер яичников СА 125 – это основной анализ, который дает возможность определить наличие злокачественного заболевания. Вырабатывается он клетками эпителиальной ткани.

Причем продуцируется не только яичником, но и поджелудочной железой, желчным пузырем, желудком, бронхами и кишечником. Однако чаще всего анализы используются для диагностики рака репродуктивных органов.

То есть важна специфичность онкомаркеров. Для достижения максимально точного результата, исследование комбинируют.

Обнаружить этот онкомаркер можно не только в клетках эндометрия, но и в серозной маточной жидкости. Не всегда анализ говорит о присутствии онкологического процесса в яичниках. Часто изменение уровня онкомаркера СА 125 на рак яичников наблюдается при наличии обычных воспалительных процессов в организме.

Выявляется он преимущественно у тех пациенток, у которых развивается онкологическая патология серозного типа. Такое исследование является обязательным у женщин, имеющих отягощенный анамнез. Дело в том, что злокачественные опухоли в большом количестве случаев обусловлены генетической предрасположенностью.

Такой онкомаркер имеет определенные особенности:

  1. Низкую чувствительность. То есть на ранних стадиях болезни он практически не обнаруживается. Его уровень возрастает примерно за 8 месяцев до постановки диагноза.
  2. Не очень хорошая специфичность. То есть вырабатывается белок эпителием, как яичников, так и других органов.

Для максимально точного результата необходимо проводить анализ двух онкомаркеров одновременно: СА 125 и НЕ 4. Последний считается более чувствительным именно на ранней стадии развития патологии, и резко повышается, даже если симптомов никаких нет.

Его уровень меняется еще за 3 года до окончательной постановки диагноза. Дополнительным преимуществом такого онкомаркера является высокая специфичность. Он не реагирует на воспалительные процессы в матке или яичниках.

То есть с его помощью определяется именно злокачественный процесс.

Маркер НЕ 4 в комплексе с СА 125 позволяет обнаружить злокачественную опухоль с точностью 90%.

О каких заболеваниях говорит повышение уровня вещества

Если в крови пациентки обнаружено представленное вещество в избытке, то в ее организме развивается патологический процесс. Причем он не всегда бывает злокачественным. Например, с его помощью определяется:

  • рак яичников (особенно его эпителиальная форма);
  • онкологическое поражение матки;
  • опухоль маточных труб;
  • рак прямой кишки, желудка, печени;
  • онкология поджелудочной железы, а также других органов: легких, эндометрия, груди.

Кроме того, онкомаркеры рака говорят не только о злокачественном заболевании. Они часто свидетельствуют о наличии воспаления или доброкачественного образования в матке, фаллопиевых трубах, яичниках. Повышается уровень вещества и при красной системной волчанке, ревматоидном артрите и других аутоиммунных патологиях.

Чтобы точно определить какое-то одно заболевание, пациентка должна пройти тщательное всестороннее обследование.

Норма и патология результата

У здоровых людей показатель этого вещества практически никогда не выходит за пределы 35 ЕД/мл. Не очень большое повышение количества СА 125 в сыворотке крови может появляться во время беременности, месячных.

Среднее нормально значение — 11-13 ЕД/мл. Если происходит постоянное увеличение уровня, значит, в организме развивается онкологический процесс. Если повысилось количество онкомаркеров после лечения рака яичников, то, возможно, случился рецидив патологии.

Что касается онкомаркера НЕ 4, то тут нормы таковы:

Возраст женщины, лет Норма, пмоль/л
до 40 60,5
40-49 76,2
50-59 74,3
60-69 82,9
после 70 104

Если эти показатели стабильно повышаются, то у пациентки развивается рак яичников, груди или эндометрия. При наличии карцином следует незамедлительно проводить терапию.

Как делается анализ

Стоимость исследования зависит от цены на реактивы, типа клиники и ее репутации, а также частоты его проведения. Чтобы сдать и проверить кровь, придется заплатить 550-990 руб (250-470 грн). Если необходимо выявить дополнительные онкоманкеры, то диагностика будет стоить дороже. К исследованию предъявляются некоторые требования:

  1. Между количеством вещества и ростом опухоли имеется прямая селективная взаимосвязь.
  2. Анализ должен показать четкую связь между увеличением уровня онкомаркеров и стадии развития новообразования.
  3. Появляются представленные вещества задолго до того, как появятся первые симптомы рака.

Если один из маркеров имеет повышенный показатель, не стоит сразу ставить себе смертельный диагноз и впадать в панику. Однако с визитом к врачу тоже не стоит затягивать. Если женщина не беременна, а также у нее нет менструального кровотечения, то в организме может происходить воспалительный процесс, который нужно обязательно лечить.

Для получения результата необходимо немало времени. Обычно для определения онкомаркеров используется иммуноферментный анализ.  Для начала у пациента берут кровь и обрабатывают ее, чтобы отделить сыворотку. Именно эта жидкость берется для исследования.

Еще одной особенностью анализа является то, что панель для него рассчитана на 40 человек, так что 1-2 пациенткам такую реакцию назначать не будут. Однако женщина может обратиться в большой медицинский центр, где за день обследуются сотни пациентов. Есть также возможность проведения срочного анализа, однако его стоимость существенно возрастет.

Полную расшифровку результатов делает лабораторный диагност и онколог. Если у пациентки уже определена болезнь, то повторная проверка крови проводится каждые 3 месяца.

Что такое «Индекс Рома (roma)»

Если онкомаркер на рак яичников в норме, волноваться не стоит, так как никаких патологий в организме нет. Но если есть подозрение на онкологию, то анализ берется для расчета индекса Рома (roma) – это прогностический показатель рака яичников. Результат зависит от того, находится ли женщина в климактерическом периоде или нет:

  1. Пациентки в предменопаузе:
  • ROMA больше 11,4% — существует высокий риск развития эпителиального рака;
  • ROMA меньше 11,4% — уровень появления онкологического заболевания низкий.
  • ROMA больше 29,9% — риск развития злокачественной опухоли высок;
  • ROMA меньше 29,9% — волноваться не стоит.

Несмотря на то, какой результат покажет анализ крови на онкомаркеры, нужно всегда адекватно относиться к ним. Если уровень повышен, то лучше обратиться к доктору, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака яичников. Но даже если он и есть, то это заболевание поддается лечению. Причем чем раньше начнется терапия, тем успешнее она будет.

Кроме маркеров рака яичников существуют и другие его способы определения. Узнать больше можно в статье «Методы диагностики: как определить рак яичников»

Источник: https://oyaichnikah.ru/diagnostika/onkomarker-na-rak.html

Что означает СА125 в анализе крови?

Расшифровать, что означает СА 125 в анализе крови, непросто. Для этого нужно знать, какое количество СА 125 абсолютно не опасно, а какое говорит о наличии опасного заболевания. Но прежде чем выяснять значение данного показателя, нужно выяснить, что же это такое – СА 125, или гликопротеин.

Что представляет собой гликопротеин?

Гликопротеин – одна из разновидностей белка класса онкофетальных.  Вырабатывается СА 125 в небольшом количестве эпителием перикарда, брюшной и плевральной полостей.  У здоровых женщин данный гликопротеин вырабатывается эндометрием.

  Поэтому у женщин этот показатель антигена постоянно меняется в разные фазы менструального цикла и во время менопаузы.

Антиген вырабатывается органами в маленьких количествах, а некоторыми опухолями синтезируется очень активно, это и позволяет использовать его в качестве онкомаркера.

Исходя из вышесказанного, следует второе определение гликопротеина. СА 125 представляет собой онкомаркер, который определяет количество антигенов в крови, указывающих на присутствие злокачественных новообразований.

  Данный анализ точнее УЗИ и иных визуализационных методов диагностики. Онкомаркер СА 125 позволяет выявить даже небольшие образования, которые невозможно определить при ультразвуковом исследовании.

Но следует помнить, что для определения какого-либо заболевания расшифровка анализа должна осуществляться специалистом.

Читайте также:  Значения и нормы тромбоцитов в крови у женщин - таблица

Что выявляет маркер?

Онкомаркер СА 125 способен не просто выявить онкологию и иные заболевания, но и позволяет определить успешность лечения, вероятность возникновения рецидива.  Увеличенная концентрация данного онкомаркера у женщин первоочередно свидетельствует об опухоли яичников.

Нередко выявляются и воспаления в репродуктивной системе, захватывающие придатки: сальпингит; эндометрит; аднексит.

Иногда высокая концентрация онкомаркера выявляется при гинекологических опухолях доброкачественного характера, например, при кистозных заболеваниях яичников и эндометриозе.

Содержание онкомаркера повышается и при заболеваниях, протекающих с воспалением серозных оболочек:

  • перитонит;
  • гепатит;
  • перикардит;
  • острый панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • пневмония;
  • экссудативный плеврит.

Анализ на СА 125 нужно сдавать и для выявления других заболеваний, где он является уже не основным маркером, а скорее дополнительным, входит в комплексное обследование и помогает оценить, насколько эффективна терапия. К таким патологиям можно отнести:

  • цирроз печени;
  • раковая опухоль легких;
  • раковая опухоль молочной железы;
  • раковая опухоль поджелудочной железы;
  • раковая опухоль желудка.

СА 125 в повышенной концентрации наблюдается в начале беременности, но это норма для данного положения женщины, и никакие вмешательства не требуются.

Интерпретация значений антигена

Для выявления какого-либо заболевания необходима расшифровка результатов анализа, для чего требуется знать, какое количество онкомаркера СА 125 является нормой, а какое является основанием для установления опасной патологии. Норма антигена не должна быть более 35ед./мл. У здоровых женщин норма варьируется в пределах 11-13 ед./мл, у мужчин норма не должна превышать 10ед./мл.

Важно знать, что сама по себе высокая концентрация СА 125 не служит основанием для страшного диагноза, поэтому важно учитывать другие результаты обследований и симптомы.  При опухоли яичников у 90% пациенток выявляется уровень антигена в пределах 116-1200 ед./мл. Воспалительные процессы и доброкачественные новообразования обычно сопровождаются повышением онкомаркера не более 100 ед./мл

Количество СА 125 увеличивается по мере развития онкологии, поэтому врачи по данному показателю могут определить стадию болезни. Но и здесь есть исключения.

Например, когда рак протекает в сочетании со скоплением в брюшной полости свободной жидкости, происходит раздражение брюшины, и слизистая начинает вырабатывать СА 125 сама, а это не позволяет определить стадию болезни без дополнительного обследования.

Понижение концентрации СА 125 может свидетельствовать об эффективности лечения. Значительное уменьшение количества антигена в крови является основанием для благоприятного прогноза.

Показатель СА 125 близкий к нулю характеризует полную ремиссию. А вот резкое повышение с 0 до 35 ед./мл считается показателем рецидива, что требует глубокого обследования пациента.

Следует помнить, что расшифровка анализов должна осуществляться только квалифицированным врачом.

Сдача материала на исследование

Для исследования СА 125 сдается кровь из вены. Сдавать нужно утром натощак с 7 до 11 часов. За 2-3 дня до забора крови нельзя употреблять алкогольные напитки, есть жирную, жареную, соленую пищу. Последняя трапеза должна быть за 8 часов до забора крови. Пить можно только чистую воду. Не рекомендуется сдавать материал на анализ после физических нагрузок.

Не приветствуется сдача крови после массажа, физиопроцедур, УЗИ, рентгена и других медицинских процедур, так как все эти вмешательства могут серьезно повлиять на результаты анализа. Забор крови должен производиться до начала приема каких-либо медикаментов либо через 10-14 дней после их отмены.

Онкомаркер СА 125 является специфичным показателем, с помощью которого можно выявить заболевания узкой направленности, поэтому для максимальной точности сдавать кровь нужно только при строгом соблюдении всех рекомендаций врача.

Важно следить за своим здоровьем, проходить регулярные осмотры в медицинских учреждениях, тогда существует большая вероятность либо совсем предотвратить возникновение опасных заболеваний, либо выявить их на ранней стадии. Ведь болезнь, выявленную в самом начале своего развития, в большинстве случаев можно вылечить.

Источник: http://okrovi.ru/vidy-analizov/onkomarkery/sa125-v-krovi.html

СА-125 онкомаркер – Cancer Antigen 125, его норма и расшифровка

СА-125 онкомаркер – Cancer Antigen 125, его норма и расшифровка

СА-125 – это высокомолекулярный гликопротеид (соединение белка с углеводами), который в норме присутствует на поверхности клеток плевры, эндометрия, кишечника и других органов. Большинство типов рака яичников также выделяет большое количество этого соединения, поэтому СА-125 называют также онкомаркером рака яичников.

Функции этого белка до сих пор остаются невыясненными. Его количество в крови у женщин подвержено циклическим колебаниям, аналогично менструальному циклу. Это связано с наличием СА-125 в эндометрии – во время менструаций и при разрушении эндометрия некоторое количество этого онкомаркера проникает в кровь, что и обуславливает пик уровня.

Норма уровня СА-125 в крови здоровых женщин составляет не более 30-35 МЕ/мл.

Незначительное повышение количества этого онкомаркера может быть связано с причинами неонкологического происхождения – воспалением органов малого таза (при оофорите, аднексите), эндометриозе.

Превышение нормы примерно два раза свидетельствует о злокачественном процессе в различных тканях – при раке плевры, легкого, органов желудочно-кишечного тракта.

И лишь многократное превышение нормальных показателей может однозначно говорить об опухоли яичников.

Анализ на уровень СА-125 производится не только с целью диагностики, но и для оценки качества лечения. Для этой цели фиксируется уровень белка перед началом терапии, затем исследование повторяется еженедельно. Стабильное снижение показателей уровня СА-125 говорит о положительной динамике лечения.

При достижении ремиссии анализ на определение этого онкомаркера используется для ранней диагностики рецидивов – с этой целью исследование назначается раз в несколько месяцев.

Далеко не все типы опухолей яичников (примерно 20% от общего количества случаев) диагностируются при помощи данного онкомаркера. Поэтому полностью полагаться на него при определении такого тяжелого заболевания не следует – он может выступать лишь как дополнительный метод диагностики.

Источник: http://AnalizOnline.ru/ca-125.html

Онкомаркеры — Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП, таблица

Онкомаркеры — Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП, таблица

Существует целый ряд онкоспецифичных белков, антигенов и веществ (например, онкомаркер АФП), которые могут быть ассоциированы со злокачественными опухолями. При этом может быть такая ситуация, когда онкомаркеры находятся в диапазоне значений норма, но болезнь в результате будет обнаружена.

Иными словами, на ранних стадиях онкологического заболевания только некоторые из специфичных для рака показателей могут иметь повышенные значения, причем к их повышению часто приводит целый ряд и других причин.

На что стоит обратить внимание при сдаче тестов на рак

Онкомаркеры для диагностики применяются только в совокупности с другими клиническими данными и большей частью для предварительного скрининга заболевания или мониторинга лечение.

Повышение показателя может быть вызвано определенным физиологическим состоянием. Что, например, характерно для специфичных белков злокачественного поражения яичников и молочной железы, повышающихся в период критических дней.

Понятие онкомаркера и его особенности

Показатели большинства онкомаркеров используются в современной медицине для диагностики онкологических заболеваний.

В большинстве случаев они представляют собой определенную белковую структуру, вещество или антиген, их повышенное содержание в исследуемом образце пациента может говорить о наличии злокачественного процесса. Между тем это не всегда так.

Например, часто используемый в обследованиях маркер раково-эмбрионального белка (РЭА) может повышаться и при доброкачественном изменении клеток.

Онкормаркер са – 125, который применяется для оценки опухоли яичника, поднимается в период критических дней и при некоторых репродуктивных патологиях.

В качестве онкомаркера метастаз часто используется костная фосфатаза, при этом данный анализ делает только ограниченное количество лабораторий, а повышение щелочной фосфатазы может быть вызвано как с поражением органов ЖКТ, так и, например, беременностью.

Как правило, сильно повышенные онкомаркеры в человеческой крови характерны для выраженных стадий рака. На первой и второй стадии часто наблюдаются нормативные данные.

Онкомаркеры как относительные показатели рисков рака

Иными словами – онкомаркеры являются относительными показателями оценки вероятности онкологического заболевания.

Обратите внимание, что очень важна точная диагностика заболевания, чтобы провести правильное планирование хирургического вмешательства. Как повышенный, так и нормальный результат при сдаче крови на онкомаркеры не даст точный ответ о наличии онкологии. При этом специфичные белки используются часто для отслеживания динамики противоопухолевого лечения.

Где сдать онкомаркеры и узнать данные о норме?

Нормы многих онкомаркеров зависят от метода и тест-системы, используемой в выбранной вами лаборатории. Информация о диапазоне значений онкомаркеров будет содержаться в результатах анализа, которые выдадут пациенту в лаборатории. Обычно диапазоны значений указываются в соседнем столбце, рядом с результатом пациента.

Если вы используете значение выбранных онкомаркеров в качестве оценочных данных собственного состояния здоровья, для точности лучше сдавать анализы при использовании одних и тех же методов и тест-систем.

Референсные данные онкомаркеров можно получить в лаборатории непосредственно или на официальном сайте.

Нормативные и повышенные значения онкомаркеров

В нашем обзоре приводятся нормативные результаты некоторых онкомаркеров, а также тест-системы, которые обычно используются для проведения оценки. Обращаем еще раз внимание, что как нормативные, так и повышенные показатели не позволяют сделать точные выводы о наличии или отсутствии онкологического заболевания.

Онкомаркер эпителиального рака яичника HE4 (тест-система ARCHITECT)

Нормативные значения:

  1. пременопауза: меньше 70 пмоль/л, меньше 7,4%;
  2. постменопауза: меньше 140 пмоль/л, меньше 7,4%.

Онкомаркер используется для уточнения характера новообразований в придатках матки перед хирургической операцией.

Читайте также:  Анализ крови на раковые клетки как называется

HE4 применяется только для оценки вероятности, но не точной постановки диагноза. Причем нормальный уровень HE4 также может быть характерен для женщин с онкологическим поражением эпителия, это связано с тем, что некоторые виды онкологических новообразований яичников редко выделяют этот белок, но имеет место при герминогенных и мукоидных опухолях.

Также имеются данные о повышении данного белка у не больных женщин, а также у больных другими типами опухолей (ЖКТ, груди, эндометрия и др.).

Нормативные значения: < 6,9 Ед/мл.

Данный показатель используется для дополнительной оценки вероятности злокачественного поражения репродуктивных органов, органов ЖКТ и легких. Повышенные значения могут быть характерны для онкологических заболеваний печени, толстого отдела кишечника, желудка и поджелудочной железы, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Рост значений данного углеводного антигена может наблюдаться у пациентов с ревматизмом и циррозом, а также у страдающих панкреатитом.

Расшифровка большинства онкомаркеров может делаться на основании сочетания результатов тестов, МРТ и КТ. Онкомаркер СА 72-4 применяется для прогностического тестирования вероятности злокачественного поражения органов.

Углеводный антиген СА 15-3: оценка вероятности онкологии груди

Нормативные значения: < 26,9 Ед/мл (здоровые женщины вне периода беременности).

Онкомаркер СА 15-3 резко изменяется при различных онкопатологиях женской груди. Высокий уровень характерен для последних стадий злокачественного заболевания с метастазами. Данный углеводный антиген повышается при карциноме бронхов, груди, онкологическом поражении репродуктивных органов и ЖКТ.

Также повышенные значения характерны для доброкачественного процесса груди (до 50 ед/мл), маркер повышается в третьем триместре беременности (до 50 ед/мл). Данный тест используется в совокупности с определением РЭА.

Углеводный антиген СА-125: оценка риска онкопатологии яичников

Нормативные значения: < 35 Ед/мл.

Онкомаркер СА-125 растет при ряде соматических заболеваний и раке различных органов. Точность этого показателя для яичников равна 80%.

При отсутствии поражения яичников и повышении данного антигена стоит проверить на новообразования следующие органы: репродуктивные органы женщины, органы ЖКТ, легкие. При соматических заболеваниях часто имеет место небольшой рост антигена: кисты репродуктивных органов, эндометриоз, хронические поражения печени, аутоиммунные нарушения и т.д.

Углеводный антиген СА 242: оценка риска онкопатологии ЖКТ (тест-система Fujirebio, метод ECLIA)

Нормативные значения: < 29,0 Ед/мл.

Углеводный антиген СА 242 используется для оценки вероятности заболевания раком и поражения органов ЖКТ. Наблюдается при колоректальной онкологии, опухоли поджелудочной железы, раке желудка. В 5-33% случаев может расти при доброкачественном новообразовании органов ЖКТ.

Углеводный антиген СА 19-9: тест на плоскоклеточную карциному

Нормативные значения: < 37 Ед/мл.

Увеличение уровня данного онкомаркера в 70-100% случаев наблюдается при онкопатологии поджелудочной железы. Также повышенные значения могут означать наличие онкологии печени и желчного пузыря, до 51% случаев.

В некоторых случаях есть рост онкомаркера при раке других органов ЖКТ, онкопатологии и поражении женских репродуктивных органов.

Также углеводный антиген СА 19-9 повышается при камнях в желчном пузыре, тяжелых поражениях печени и других заболеваниях.

Простат-специфический антиген: оценка риска простаты

Нормативные значения (для мужчин):

  • до 40 лет: до 1,4;
  • 40-50 лет: до 2,0;
  • 50-60 лет: до 3,1;
  • 60-70 лет: до 4,1;
  • старше 70 лет: до 4,4.

Антиген используется для оценки состояния простаты, повышается при всех видах поражений — воспалительных и доброкачественных, особенно растет при злокачественном онкологическом процессе.

Микроглобулин в моче Бета 2

Нормативные значения: от 0 до 300 нг.

Микроглобулин в моче Бета 2 в клинической практике оценивается только при его повышении. В отдельных случаях оно может наблюдаться при опухолевом повреждении почек. Тесты на микроглобулин Бета 2 делаются часто в процессе лечения. Его повышение характерно для некоторых неопухолевых заболеваний почек и при отторжении почечного имплантанта.

Альфа-фетопротеин: онкомаркер печени

Нормативные значения: 0,90 — 6,67 ед/мл (мужчины и небеременные женщины).

Онкомаркер АФП применяется как тестовое значение, оценивающее уровень сывороточного эмбрионального белка, который вырабатывается в эмбриональный период.

Рост альфафетопротеина может наблюдаться при злокачественных образованиях и наблюдается при раке печени. Также его повышение может иметь место при доброкачественных новообразованиях.

Раково-эмбриональный антиген

Нормативные значения:<\p>

Источник: http://GemoParazit.ru/raznoe/onkomarkery-norma

Онкомаркер рака яичников или анализ СА 125 — что это?

Часто врачи назначают анализы, однако «забывают» рассказать пациенту о том, для чего нужны те или иные исследования. По этой причине пациенты часто игнорируют рекомендации врачей и откладывают обследование «на потом». Такой подход является в корне неверным. Предупрежден — значит вооружен.

Ранняя диагностика заболеваний дает пациенту шанс на успешное лечение. Особенно это касается обследования на онкомаркеры. Наиболее распространенным заболеванием, которое встречается в практике врачей-гинекологов, является рак яичников, а самый эффективный метод ранней диагностики этой патологии — анализ СА 125.

Что это такое?

Онкомаркеры как наиболее эффективный метод диагностики онкологических заболеваний

Современная медицина широко использует лабораторные методы исследований для ранней диагностики онкологических заболеваний. Клинико-диагностические лаборатории предлагают пациентам широкий спектр диагностических услуг, в том числе исследования на онкомаркеры.

В чем суть данного метода? Любое новообразование, независимо от того, доброкачественное оно или злокачественное, это своеобразный «паразит». Единожды поселившись в организме человека, такое образование начинает активно расти.

Соответственно, в организме человека появляются продукты жизнедеятельности такого «соседа», и их можно обнаружить в крови или моче пациента.

Более того, нормальные клетки человеческого организма также особым образом реагируют на подобную инвазию и вырабатывают определенные вещества (антигены), свидетельствующие о наличии опухоли.

Ранняя диагностика рака яичников: актуальность проблемы

Ежегодно во всем мире регистрируется около 220 000 случаев, когда врачи вынуждены констатировать у женщин рак яичников. Эта патология встречается как у женщин репродуктивного возраста, так и у женщин после менопаузы.

Никто не может чувствовать себя в безопасности! Причины возникновения раковых опухолей — предмет научных дискуссий. Сегодня нет единого мнения специалистов об этиологии данного заболевания.

Достоверно известно лишь то, что чем раньше выявлена патология, тем более благоприятным может быть медицинский прогноз.

Коварство заболевания заключается в том, что на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно или симптомы являются нехарактерными и пациенты не придают им должного значения.

Это становится фатальной ошибкой! Более половины пациенток обращаются к врачу лишь тогда, когда в организме уже произошли необратимые изменения (метастазирование).

Чтобы не допустить такого положения, каждая женщина должна один раз в году проходить профилактическое обследование у врача-гинеколога и при малейших отклонениях от нормы проходить обследование на наличие онкологических заболеваний.

Помимо прочего, анализ крови на онкомаркер СА 125 сдают для контроля эффективности терапии у онкологических больных, для предупреждения возникновения рецидива заболевания и после оперативного лечения рака.

Анализ СА 125: что это такое (описание исследования)?

Онкомаркер CA 125 — это антиген рака яичников. Такое исследование является наиболее эффективным методом ранней диагностики.

Анализ СА 125 позволяет обнаружить новообразования раньше, чем это возможно при визуализирующих методах диагностики (УЗИ, МРТ, КТ и другие).

Если на УЗИ врач может не заметить опухоль небольшого размера, то онкомаркер CA 125 обнаружит даже самое маленькое и «молодое» новообразование. В норме онкомаркер СА 125 присутствует в эпителии стенок матки и ее слизистой, но не попадает в кровоток.

Незначительное повышение онкомаркера CA 125 в крови может быть вызвано различными воспалительными заболеваниями половой системы женщины. Также незначительное повышение количества антигенов в крови может наблюдаться у женщины в период менструации или во время беременности. В эти периоды не рекомендуется сдавать анализ СА 125, так как он может давать ложноположительный результат.

Расшифровка анализа: норма и патология

Небольшое количество антигена СА 125 есть и в крови здорового человека. Норма составляет 35 единиц в 1 мл венозной крови.

Любое отклонение от этого показателя является поводом подозревать у пациента наличие той или иной патологии.

Это не всегда онкологические заболевания! Если норма СА 125 незначительно повышена, это может быть свидетельством наличия у пациента следующих заболеваний, таких как:

  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • эндометриоз;
  • поликистоз яичников;
  • перитонит;
  • плеврит;
  • хронические формы гепатита;
  • цирроз печени;
  • некоторые аутоиммунные заболевания.

Таким образом, результат анализа СА 125 не является специфическим маркером, и полное обследование не ограничивается этим анализом. Пациент нуждается в дополнительных методах исследования, таких как УЗИ, МРТ, гастроскопия, биохимическое исследование крови и т.д.

Для большей информативности исследования рекомендуется пройти одновременно анализ крови на несколько видов антигенов: СА 125, СА 19 9, СА 15 3 и другие. Такой подход позволяет более точно установить дифференциальный диагноз.

Существует определенная классификация онкомаркеров по локализации опухоли:

  • молочные железы — СА 15 3, СЕА;
  • яичники — СА 125, СЕА, СА 19 9;
  • матка — СА 125, СЕА, СА 19 9;
  • поджелудочная железа — СА 19 9, СЕА, СА 72 4;
  • желудок — СА 19 9, СА 72 4;
  • легкие — СА 125, СА 19 9,
  • кишечник — СА 19 9, СА 125 и т.д.

Только 3 из вышеуказанных маркеров обладают высокой органоспецифичностью, то есть свидетельствуют о наличии опухоли определенной локализации:

  1. СА 125 — рак яичников (норма 35 ед./мл).
  2. СА 19 9 — рак поджелудочной железы (норма до 37 ед./мл).
  3. СА 15 3 — рак молочной железы (норма до 25 ед./мл).
Читайте также:  Норма калия в крови

Где и как сдавать подобные анализы и как к ним подготовиться?

Расшифровка результатов анализов СА 125 под силу лишь опытным и квалифицированным специалистам. От того, насколько грамотно сделана расшифровка, может зависеть будущее пациента. Самостоятельная расшифровка результатов недопустима! Учитывайте это при выборе диагностического центра! Перед сдачей анализов лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Материалом для исследования СА 125 является венозная кровь. Сдают кровь рано утром с 7 до 11 часов натощак.

За три дня до проведения исследования рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, жирной, жареной и соленой пищи, курения и физических нагрузок.

Если вы принимаете лекарственные препараты или вам проводили какие-либо диагностические мероприятия (рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ и т.д.), сообщите об этом вашему доктору, так как в этом случае результаты анализа СА 125 могут быть искажены.

Если вам назначают повторное исследование СА 125 , то лучше сдавать повторные анализы в той же лаборатории.

Источник: http://101analiz.ru/onkomarkery/analiz-sa-125.html

Онкомаркеры

Онкомаркеры

Опухолевые маркеры представляют собой специфические белки или производные, которые продуцируются онкологическими клетками во время их роста и развития в организме. Опухолевый процесс способствует выработке особого рода веществ, которые по роду выполняемых ими функций кардинально отличаются от веществ вырабатываемых нормальным организмом.

Помимо этого они могут вырабатываться в таких количествах, которые значительно превышают норму. Во время производства анализов на онкологический процесс выявляются именно эти вещества. Если в организме развивается онкология, количество онкомаркеров значительно возрастает, в связи с данным обстоятельством данные вещества доказывают онкологическую природу болезни.

В зависимости от природы опухоли различаются и онкомаркеры.

Если при производстве анализов в крови повышено количество онкомаркеров, то стоит подумать, нет ли в организме онкологии. Это своего рода экспресс-метод, который заменяет множество анализов, и позволяет с большой точностью определить, в каком органе на данный момент произошел сбой.

Это особенно важно для диагностики злокачественной природы опухоли, которая отличается быстрым ростом и метастазированием. Есть также на вооружении онкологов и специфические онкомаркеры, которые используются как достоверная диагностика.

Применяются они при раке гортани, желудка, молочной железы и т.д.

История обнаружения

Датой рождения онкомаркеров принято считать 1845 год, именно тогда был открыт специфический белок, который получил название Бен Джонса.

Впервые его обнаружили при анализе мочи, а сам врач Бен-Джонс на тот момент был молодым и подающим надежды специалистом и трудился в Лондоне в больнице Святого Георгия.

Именно в этот период биохимия и с ней иммунология развивались с огромной скоростью, что позволило в последующем установить еще большее количество белков, которые впоследствии стали онкомаркерами. В практическом здравоохранении используются не более двух десятков онкомаркеров.

В России моделью для обнаружения онкомаркеров послужил рак печени. При изучении белкового состава раковых клеток ученые думали, что обнаружат белковые антигены вируса, который предположительно стал причиной заболевания.

Как же они удивились, когда узнали что маркер рака печени не что иное, как АФП альфа-фетопротеин, который в норме вырабатывается тканями плаценты во время беременности. Через годы стало ясно, что количество данного белка повышено и при онкологии яичников.

Именно этот маркер впервые стал использоваться для диагностики онкологии печени и широко внедрился в медицинскую практику.

Так для чего же нужны онкомаркеры?

Онкомаркеры представлены ферментами, белками, гормонами или антигенами, которые выделяются только специфическими онкологическими клетками и не похожи друг на друга. Некоторые опухоли могут производить несколько онкомаркеров, а некоторые только один.

Так вот такой маркер как СА19-9 говорит о том, что онкологический процесс поразил поджелудочную железу и желудок.

А анализы на онкомаркеры позволяют тщательно следить за опухолью, оценивать динамику как консервативного, так и оперативного лечения, их результаты и дальнейшую перспективу.

Определяют онкомаркеры в крови или моче. Попадают они туда в результате роста и развития онкологической клетки, а иногда и при некоторых физиологических состояниях (например, при беременности).

Различают два типа маркеров, первый имеет высокую специфичность и характеризует каждый конкретный случай, а второй может быть при целом ряде опухолей. Выявление онкомаркеров способно выявить группу высокого риска по онкологии. Также есть возможность выявить первичный очаг еще до начала первичного обследования.

Есть также возможность спрогнозировать возможный рецидив заболевания или оценить насколько эффективно была проведена операция.

Наиболее часто определяемые онкомаркеры

Таблица значений

Есть маркеры онкологических заболеваний, которые используются для диагностики наиболее часто. К таким относится АФП альфа-фетопротеин, который примерно повышен у 2/3 страдающих раком печени, в 5% он может быть повышен при онкологии яичников и яичек.

 Также определяется Бета-2-микроглобулин, который повышается при развитии миеломы и некоторых видах лимфом (опухоли системы кроветворения). По его количеству прогнозируется исход заболевания, при уровне выше 3 нг/мл, он не совсем благоприятен. Маркер СА 15-3, СА 27.29 свидетельствует о развитии онкологии молочных желез.

При прогрессировании заболевания его количество увеличивается, его определяют и при некоторых иных заболеваниях.

Стандартным маркером при раке яичников является СА 125, который повышается выше 30 нг/мл. Но также он может присутствовать и здоровых женщин, а также при наличии эндометриоза, при выпоте в плевральную или брюшную полость, при раке легкого или при ранее перенесенном раке.

Карциноидноэмбриональный антиген свидетельствует о развитии рака прямой кишки, но также характеризует рак легкого или молочных желез, щитовидной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки или поджелудочной железы. И что самое удивительное он может встречаться и у здоровых курильщиков.

Этот маркер не специфичен, а вот тканевой полипептидный антиген характерен только для рака легких.

Методика определения

Опухоль, будь она злокачественной или напротив доброкачественной, вырабатывает в организме особые белки.

Обнаружить их можно только при исследовании жидкостей организма, так вот АФП альфа-фетопротеин позволяет заподозрить рак печени, яичек или яичников (эмбриональные раки), а также онкологию легких или молочной железы.

Но он может быть повышен и при патологии печени (цирроз, гепатит) или почек, а при беременности повышенное его количество может стать причиной пороков плода. Для исследования берут жидкость из плевры, плодного пузыря, брюшной полости (асцитическая жидкость) или кровь.

Для простатспецифического антигена потребуется кровь или сыворотка, нередко для исследования берется сок простаты или моча. Также она может быть использована при поиске онкомаркеров онкологии мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, а также почек, для исследования понадобится и кровь.

Зачастую именно кровь и моча в силу своей наибольшей доступность и являются тем, что позволяет выделить онкомаркеры, которые определяются путем сложного биохимического исследования и реакций, которые выполняются в лаборатории. А норму или отклонение от нее всегда можно узнать у своего врача.

Локализация опухоли

Наиболее распространенные виды рака и онкомаркеры

Найболее распространенные виды

У 2/3 пациентов зачастую повышается АФП альфа-фетопротеин, который является онкомаркером онкологии печени и повышается по мере роста опухолевого процесса.

Помимо этого этот онкомаркер онкологии печени повышается при остром и хроническом гепатите, а иногда и раках яичников или яичек, но данная категория пациентов составляет не более 5%.

При развитии множественной миеломы или лимфомах определяется бета – 2 – микроглобулин и именно этот онкомаркер является прогностическим для выживания.

Наличие СА 15-3 и СА 27.29 свидетельствует о раке молочной железы, но на начальном этапе болезни они превышают норму незначительно. По мере прогрессирования показатель повышается.

СА 125 говорит о раке яичников и повышен у большинства пациентов, именно этот онкомаркер рака яичников позволяет на этапе профосмотра поставить предварительный диагноз.

Но также он может быть повышен при других гинекологических заболеваниях или раке легких, а также у лиц переболевших раком. Также выявляется как маркер рака яичников и СА 72-4 и LASA-P, но они могут быть и при онкологии желудочно-кишечного тракта.

СА 19-9 характерен для поражения поджелудочной железы, а также при эффективности лечения. Повышаться этот маркер может при раке кишечника, или желчных проходов.

Уровень взятия проб крови на выявление онкомаркеров должен составлять:

Взятие крови на онкомаркеры

  • в течение первого года после лечения 1 раз в месяц;
  • в течение второго года после лечения 1 раз в два месяца;
  • в течение третьего года после лечения 1 раз;
  • в течение последующих 3–5 лет — дважды в год, а затем ежегодно.

В связи с этим, нужно отметить, что отклонения в уровнях одного либо нескольких онкомаркерах при опухолевых заболеваниях возникают у 80-90 % пациентов, больных на онкологические заболевания, но это не всегда указывает на то, что повышение концентрации онкологических маркеров приводит к увеличению опухоли.

Норма и расшифровка онкомаркеров

ПСА – простатспецифический антиген, онкомаркер простаты

ПСА

В крови мужчины определение уровня этого антигена должны делать после достижения 40 летнего возраста, особенно те, кто имел даже небольшую гиперплазию предстательной железы (простаты).

Повышеный уровень антигена до высоких цифр, однозначно указывает на рак простаты.

Однако он может быть повышен и при доброкачественной гипертрофии предстательной железы), простатите, травме предстательной железы.

Норма ПСА – в крови –<\p>

Источник: http://onkolog-24.ru/onkomarkery.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию