Le клетки

LE-клетки: анализ крови, что это, расшифровка, норма

le клетки

Большинство лабораторных исследований человеку известно уже с детства, с плановых прививок и медицинских осмотров. Все знают, для чего проводится анализ на сахар, печеночные или почечные пробы.

Формулировка «LE-клетки» многих заставляет задуматься, что же это за показатель? За этим обозначением скрывается особый тип лейкоцитов, клеток, которые были частично разрушены и не могут выполнять свои функции.

Для обнаружения LE-клетки анализ проводится с использованием крови из вены.

Аутоиммунный процесс

Клетки типа LE или LE-фактор используется в медицине, как специфический маркер для заболеваний аутоиммунной природы. Изначально поврежденные клетки были здоровыми лейкоцитами, чаще всего нейтрофилами.

После взаимодействия с особым видом иммуноглобулина, который начал вырабатывать организм, лейкоциты частично разрушаются. В крови LE-клетки образуются при аутоиммунных процессах внутри организма.

Таким образом, организм человека на клеточном уровне атакует сам себя. В результате снижается и общий иммунитет.

С помощью LE-клеток анализ крови показывает наличие у пациента тяжелого аутоиммунного заболевания, которое называется системная красная волчанка.

Также анализ на LE-фактор может выявить другие типы заболеваний, но только в качестве дополнительного медицинского теста.

Появление LE-фактора является отличительной чертой красной волчанки, анализ на этот показатель используется в качестве диагностической процедуры.

В начале развития заболевания антитела атакуют здоровые лейкоциты и разрушают клеточное ядро. В результате клетки теряют свои функции и превращаются в так называемые «волчаночные тельца». Эти поврежденные клетки благодаря своим функциям, поглощают нейтрофилы, как продукт отходов. Так появляются лейкоциты, содержащие в себе разрушенные ядра других лейкоцитов (LE-клетки).

Показания для анализа

Анализы крови на LE-клетки, как правило, не назначаются без специфических показаний. При большинстве аутоиммунных заболеваний этот тип лейкоцитарных клеток может присутствовать в организме.

Однако в этом случае показатели будут варьироваться и норм не существует. Поэтому иммуноферментный анализ на измененные лейкоциты используется для диагностики волчанки.

Это заболевание системное, то есть поражает постепенно различные системы и органы человека.

Проявляется волчанка не сразу, существуют периоды обострения заболевания и периоды, в которые симптомы развиты очень слабо.

Заподозрить красную волчанку может любой врач, к которому человек обратился за помощью, в зависимости от симптомов.

Чаще всего это ревматолог, так как нередко волчанка провоцирует развитие воспалительного процесса с суставах. Характерными признаками развития этого аутоиммунного заболевания являются:

  • Кожные высыпания и заболевания типичная проблема при волчанке. Характерная для болезни «бабочка» на лице, которая часто упоминается в медицинских сериалах, проявляется только у половины пациентов. Поражение кожи может произойти в любом месте. Сыпь представляет собой чешуйчатые красные высыпания.
  • Ноющие боли в районе суставов и мышц наиболее распространенные симптомы заболевания. LE-фактор приводит к воспалению и разрушению суставной ткани, провоцируя развитие артрита и других болезней суставов. Согласно данным медицинских наблюдений при развитии красной волчанки 70% пациентов в первую очередь жалуются на боли в суставах.
  • Общая слабость еще один признак аутоиммунного заболевания. Как правило, слабость редко настораживает человека, так как причиной состояния может быть и обычная усталость или недосыпание. Однако если слабость носит постоянный характер и мешает вести активный образ жизни, есть смысл сдать анализ на LE-клетки.
  • Солнечный свет или солярий, как правило, усугубляют поражение кожи.
  • При красной волчанке нарушается работа нервной системы, а также психическое состояние человека. Пациенты чувствуют депрессию и раздражительность.
  • Незначительное повышение температуры тела, которое длится дольше недели явный признак заболевания.
  • Возможна потеря волос, ломкость ногтей.
  • Довольно часто люди, страдающие волчанкой, стремительно теряют вес.

Рекомендуем:  Содержание лимфоцитов в крови ребенка понижено

Проведение теста

Для исследования используется кровь из вены. Как и другие показатели, LE-фактор исследуется только натощак. Анализ проводится как для подтверждения первичного диагноза, так и для отслеживания эффективности лечения. Для проведения теста в лабораторных условиях требуется 10 мл венозной крови.

Существует специальная методика для определения показателя, усовершенствованная Е. Н. Новоселовой.

В биологический образец добавляется специальное вещество, этилендиаминуксусная кислота, которое повышает достоверность анализа. От образца отделяются лейкоциты.

Лейкоцитарную массу фильтруют либо встряхивают и помещают в инкубационную среду. Если после проведенных манипуляций начинают образовываться LE-клетки, результат считается положительным.

Результат исследования

У пациентов, страдающих системной красной волчанкой, результат анализа на LE-фактор будет положительным. Тяжесть заболевания и прогноз на выздоровление напрямую зависит от концентрации измененных лейкоцитов.

Полное отсутствие данного показателя в исследуемом образце крови соответствует норме. Однако, как свидетельствует практика, отрицательный результат анализа не гарантирует отсутствие заболевания. На ранних стадиях волчанки измененные лейкоциты обнаруживаются только у 70-80% больных. Анализы на LE-клетки могут указывать не только на красную волчанку, но и на другие заболевания.

  • Лейкоз в острой форме
  • Склеродермия
  • Гепатит в стадии обострения или в острой форме
  • Анемия
  • Ревматоидный артрит
  • Эритродермия, вызванная каким-либо заболеванием
  • Милиарный туберкулез

Системная красная волчанка серьезное заболевание, которое необходимо лечить и держать под контролем и надзором врача.

Прогноз для пациента и способность полноценно жить, не взирая на заболевание, зависит от качества лечения и от того, когда была диагностирована волчанка. Анализ на LE-клетки позволяет выяснить наличие и концентрацию пораженных клеток.

На основании полученных данных врач подбирает наиболее эффективную терапию для каждого пациента. Лечение может снизить количество LE-клеток до нуля.

Источник: https://krov.expert/analiz/obshhij/le-kletki.html

LE-клетки, кровь

LE-клетки, кровьLupus Erythematosus cells, blood

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Специальной подготовки не требуется

Исследуемый материал: Взятие крови

LE-клетки, или клетки красной волчанки – это специфические клетки, обнаруживаемые в крови человека при наличии системной красной волчанки (70-80%) и некоторых других аутоиммунных заболеваниях.

По сути, LE-клетки – это лейкоциты, разрушенные особым видом иммуноглобулина человека (LE-фактором), который появляется в крови при аутоиммунных заболеваниях.

Взаимодействуя со здоровыми лейкоцитами (нейтрофилами и монофагами), LE-фактор разрушает их ядра и поглощает содержащийся в них ядерный материал.

У больных системной красной волчанкой (СКВ) LE-клетки обнаруживаются в крови, синовиальной и спинномозговой жидкостях, плевральном выпоте.

LE-клетки появляются в крови в ранний период болезни или в период обострения. При улучшении состояния больного количество LE-клеток может уменьшаться или они исчезают совсем.

В настоящее время для диагностики системной красной волчанки помимо определения LE-клеток используют метод выявления антинуклеарных антител в крови и генетические методы диагностики.

Они являются более точными и обладают большей чувствительностью, чем анализ на LE-клетки.

LE-клетки в небольших количествах могут определяться в крови не только при СКВ и других системных аутоиммунных заболеваниях, а также при туберкулезе, хроническом аутоиммунном гепатите, заболеваниях крови.

Существует множество методов для выявления LE-клеток в крови: иммунофлюоресценция, иммуноцитохимия, двойная диффузия, встречный иммуноэлектрофорез, иммунопреципитация, ферментный метод, метод Цинкхома-Конли.

Читайте также:  Алт в крови

Самым распространенным на сегодняшний день является иммунохемилюменисценция. Это одна из разновидностей иммуноферментного анализа (ИФА).

ИФА определяет наличие в крови различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов, бактерий.

В его основе лежит реакция между искомым веществом (антителом) и специфическим веществом (антигеном), способным связываться только с искомым антителом.

Для выявления образовавшегося комплекса антиген-антитело используют фермент (меченный реагент). О количестве антител судят по интенсивности окраски комплексов.

LE-клетки получают, добавив к исследуемой сыворотке (предположительно, больного) лейкоциты здорового человека и ядра разрушенных клеток.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

— диагностика и дифференциальная диагностика системной красной волчанки

— системная красная волчанка

— ревматоидный артрит 

— склеродермия 

— лекарственный волчаночноподобный синдром

— узелковый периартериит 

— тромбоцитопеническая пурпура

— гемолитическая анемия

— острый лейкоз

— пернициозная анемия 

— милиарный туберкулез

— эритродермии

— активный гепатит

— плазмоцитома 

Источник: http://www.AnalizMarket.ru/tests/id/7026

Клетки красной волчанки в крови (LE-клетки)

LE-клетки в крови в норме отсутствуют.

Волчаночные клетки служат морфологическим проявлением иммунологического феномена, характерного для системной красной волчанки.

Они образуются в результате фагоцитоза нейтрофильными лейкоцитами (реже моноцитами) ядер клеток, содержащих деполимеризованную ДНК.

Фагоцитируемая субстанция представляет собой иммунный комплекс, состоящий из волчаночного фактора (антинуклеарный фактор — антитела класса IgG к ДНК-гистоновому комплексу), остатков ядра лейкоцитов и комплемента.

Обнаружение LE-клеток — специфический признак системной красной волчанки. Исследование необходимо проводить до начала терапии глюкокортикостероидами. Отрицательный результат исследования не исключает возможность данного заболевания. LE-клетки обнаруживают в ранний период болезни, а также при выраженном нефротическом синдроме и потере с мочой большого количества белка.

Волчаночный фактор может содержаться в пунктате красного костного мозга, в белковых жидкостях (экссудаты, белок мочи при поражениях почек). Частота обнаружения LE-клеток у больных острой системной красной волчанки колеблется от 40 до 95%.

У больных системной красной волчанкой можно обнаружить, во-первых, волчаночные клетки, во-вторых, свободное ядерное вещество (гематоксилиновые тельца, тельца Харгрейвса) и, в-третьих, «розетки» — скопление нейтрофилов вокруг волчаночных клеток. Чаще волчаночные клетки находят при обострении заболевания.

Появление их в большом количестве — прогностически неблагоприятный признак. При улучшении состояния больного в процессе его лечения количество LE-клеток уменьшается, а иногда они совсем исчезают.

От истинных LE-клеток нужно отличать так называемые tart-клетки и ложные волчаночные В-клетки. Они отличаются от LE-клеток по морфологическим признакам и диагностического значения при системной красной волчанке не имеют.

LE-феномен наблюдают, хотя и достаточно редко (до 10% случаев), при плазмоцитоме, тяжёлых поражениях печени, острых лейкозах, острой ревматической лихорадке, эритродермиях, милиарном туберкулёзе, пернициозной анемии, при непереносимости антибиотиков (пенициллина), узелковом полиартериите, гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуре. При этих заболеваниях, как правило, волчаночные клетки обнаруживают в небольшом количестве и непостоянно.

Источник: http://ilive.com.ua/health/kletki-krasnoy-volchanki-v-krovi-le-kletki_75090i15971.html

LЕ-клетки

LЕ-клетки

LE-клетки – тип лейкоцитов, которые разрушены особым иммуноглобулином (LE-фактором). Являются маркерами аутоиммунных заболеваний. Данный показатель имеет самостоятельное диагностическое значение. Выявление LE-клеток необходимо для диагностики системной красной волчанки и контроля эффективности лечения этого заболевания.

Второстепенное значение анализ имеет при ревматоидном артрите, дерматомиозите, системной склеродермии. Забор крови для исследования производится из вен. Самый распространенный метод обнаружения LE-клеток – иммунохемилюминесценция (разновидность ИФА). В норме результат анализа отрицательный.

Готовность результатов теста составляет 2-3 рабочих дня.

LE-клетки представляют собой нейтрофильные лейкоциты, которые содержат разрушенные ядра других лейкоцитов, погибших при взаимодействии с LE-фактором. В клинической практике их обнаружение в крови относят к признакам системной красной волчанки.

Данное заболевание является аутоиммунным, то есть, патогенетический механизм заключается в выработке аутоантител – специфических белков, которые атакуют ткани и клетки в собственном организме. При СКВ повреждается соединительная ткань и сосуды. Хроматин из разрушенных ядер фагоцитируется нейтрофилами – так появляются LE-клетки.

В них собственное функционирующее ядро оттеснено, центральную часть занимает материал погибшего нейтрофила.

LE-клетки формируются при участии LE-фактора. Этот иммуноглобулин образуется в организме при системной красной волчанке и обнаруживается в различных биологических жидкостях, в число которых входит кровь, пунктат костного мозга, экссудаты, моча.

Иногда LE-клетки в небольшом количестве выявляются при других аутоиммунных заболеваниях, например, при системной склеродермии или дерматомиозите. Биоматериалом для проведения анализа является цельная кровь из вены. Уровень LE-клеток определяется хемилюминесцентным методом или методом Цинкхома-Конли.

Исследование высокоспецифическое, поэтому имеет узкую область применения. Чаще всего оно используется в общетерапевтической практике и ревматологии.

Показания к сдаче анализа

Анализ на LE-клетки в крови – один из специфических тестов, выявляющих системную красную волчанку. Исследование показано для диагностики этого заболевания и отслеживания эффективности терапии.

Результаты позволяют определить СКВ, а также установить стадию патологического процесса, его активность. При хорошем ответе на лечение уровень LE-клеток в крови снижается, нередко – до нулевых значений.

Для диагностики других системных заболеваний анализ крови на LE-клетки не показан, так как повышение показателей определяется у небольшой части пациентов и является нестабильным.

Стоит помнить, что отрицательный результат анализа крови на LE-клетки не исключает наличия системной красной волчанки. Чаще всего показатели повышены в начале заболевания и при его обострении, а в периоды ремиссии они соответствуют норме.

В остром периоде СКВ LE-клетки обнаруживаются у 40-95% пациентов. Анализ дополняется определением волчаночных клеток и скоплений нейтрофилов вокруг них, исследованием свободного ядерного вещества (гематоксилиновых телец, телец Харгрейвса).

В настоящее время тест на LE-клетки все реже используется в клинической практике, его заменяют исследования антинуклеарных антител в крови и генетические методы. Они отличаются большей чувствительностью и точностью.

Преимуществом теста на LE-клетки является его распространенность и экономичность процедуры анализа.

Подготовка к анализу и забор материала

Для теста на LE-клетки забор крови выполняется утром, до приема пищи. Подготовка к процедуре стандартна: за сутки следует отказаться от употребления алкоголя, выполнения тяжелой физической работы, последние полчаса нужно не курить, провести в спокойной обстановке. Кровь берется из локтевой вены методом пункции.

Чтобы она не сворачивалась, и не изменялись ее свойства, в пробирку добавляется антикоагулянт (этилендиаминуксусная кислота). Емкость заполняется кровью наполовину, затем осторожно перемешивается и наполняется до отметки.

Транспортировка в лабораторию осуществляется в специальных боксах, предохраняющих от перепада температур и сотрясений – факторов, способных повредить LE-клетки и другие форменные элементы.

Для определения LE-клеток в крови существует несколько методов, в настоящее время наиболее распространен иммунохемилюминесцентный анализ, в некоторых лабораториях используется метод Цинкхома-Конли в модификации Е. Н. Новоселовой. В основе ИХЛА лежит реакция между исследуемыми клетками и специфическим веществом, образующим с этими клетками комплексы «антиген-антитело».

Последние связываются с ферментом, затем к смеси добавляется реагент, который окрашивает меченые комплексы. По оптической плотности образца определяется наличие и концентрация LE-клеток. Метод Цинкхома-Конли в модификации Е. Н. Новоселовой заключается в механическом воздействии на кровь, что облегчает появление LE-феномена.

Кровь смешивается с оксалатом натрия и отстаивается при комнатной температуре в течение часа. Затем в пробирку вносятся стеклянные бусины, она плотно закрывается и интенсивно встряхивается. Через час отстоя биоматериал разделяется на слои, плазма помещается в центрифугу, из образовавшегося остатка выполняются мазки, их окрашивают и исследуют под микроскопом.

Подготовка результатов анализа на LE-клетки занимает до 3 рабочих дней.

Читайте также:  Почему повышен холестерин в крови у женщин

Нормальные значения

В норме данные анализа отрицательные. Если при микроскопии мазка определяется две и более LE-клетки на 100 лейкоцитов, то результат рассматривается как положительный. Чем больше показатель, тем хуже прогноз заболевания. Уровень LE-клеток в крови не зависит от возраста, пола и физиологических факторов (физической нагрузки, стресса, особенностей питания и т. д.).

Повышение уровня

Основной причиной повышения уровня LE-клеток в крови является системная красная волчанка. Наиболее высокие концентрации определяются в начале заболевания и в периоды его обострений (у 60-80% пациентов). В более редких случаях причиной повышения уровня LE-клеток в крови становятся другие аутоиммунные патологии.

Положительные результаты анализа отмечаются при ревматоидном артрите, склеродермии, острой ревматической лихорадке. Менее чем в 10% случаев LE-клетки обнаруживаются у пациентов с узелковым периартериитом, доброкачественной тромбоцитопенией, гемолитической и мегалобластной анемией, эритродермией, гепатитом и плазмоцитомой.

Снижение уровня

Отсутствие LE-клеток в крови является нормой, поэтому уменьшение их количества диагностически значимо только при изначально повышенных показателях. В этих случаях причина снижения уровня LE-клеток в крови – успешность проводимого лечения.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на LE-клетки является специфическим методом исследования, применяемым для диагностики и мониторинга течения системной красной волчанки. Тест позволяет выявить заболевание и оценить степень его тяжести. При обнаружении LE-клеток в крови за назначением лечения необходимо обратиться к терапевту или ревматологу.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/lab-test/blood/LE-cell

Клетки красной волчанки в крови

Клетки красной волчанки в крови

LE-клетки в крови в норме отсутствуют.

Волчаночные клетки служат морфологическим проявлением иммунологического феномена, характерного для СКВ. Они образуются в результате фагоцитоза нейтрофильными лейкоцитами (реже моноцитами) ядер клеток, содержащих деполимеризованную ДНК. Фагоцитируемая субстан

ция представляет собой иммунный комплекс, состоящий из волчаночного фактора (антинуклеарный фактор — АТ класса IgG к ДНК-гистоновому комплексу), остатков ядра лейкоцитов и комплемента. Обнаружение LE-клеток — специфический признак СКВ. Исследование необходимо проводить до начала терапии ГК.

Отрицательный результат исследования не исключает возможность данного заболевания. LE-клетки обнаруживают в ранний период болезни, а также при выраженном нефротическом синдроме и потере с мочой большого количества белка.

Волчаночный фактор может содержаться в пунктате красного костного мозга, в белковых жидкостях (экссудаты, белок мочи при поражениях почек). Частота обнаружения LE-клеток у больных острой СКВ колеблется от 40 до 95%.

У больных СКВ можно обнаружить, во-первых, волчаночные клетки, во-вторых, свободное ядерное вещество (гематоксилиновые тельца, тельца Харгрейвса) и, в-третьих, «розетки» — скопление нейтрофилов вокруг волчаночных клеток. Чаще волчаночные клетки находят при обострении заболевания.

Появление их в большом количестве — прогностически неблагоприятный признак. При улучшении состояния больного в процессе его лечения количество LE-клеток уменьшается, а иногда они совсем исчезают.

От истинных LE-клеток нужно отличать так называемые tart-клетки и ложные волчаночные В-клетки. Они отличаются от LE-клеток по морфологическим признакам и диагностического значения при СКВ не имеют.

LE-феномен наблюдают, хотя и достаточно редко (до 10% случаев), при плазмоцитоме, тяжёлых поражениях печени, острых лейкозах, острой ревматической лихорадке, эритродермиях, милиарном туберкулёзе, перници-озной анемии, при непереносимости антибиотиков (пенициллина), узелковом полиартериите, гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуре. При этих заболеваниях, как правило, волчаночные клетки обнаруживают в небольшом количестве и непостоянно.

Источник: https://medn.ru/statyi/kletkikrasnojvo.html

Системная красная волчанка (СКВ) (продолжение…)

Малые диагностические критерии

  1. Лихорадка более 37.5 ºС в течение нескольких дней;

  2. немотивированная потеря массы (на 5 кг и более за короткое время) и нарушение трофики;

  3. капилляриты на пальцах;

  4. неспецифический кожный синдром (многоформная эритема, крапивница);

  5. полисерозиты — плеврит, перикардит;

  6. лимфаденопатия;

  7. гепатоспленомегалия;

  8. миокардит;

  9. поражение ЦНС;

  10. полиневрит;

  11. полимиозиты, полимиалгии;

  12. полиартралгии;

  13. синдром Рейно;

  14. увеличение СОЭ (свыше 20 мм/ч);

  15. лейкопения (меньше 4 × 109/л);

  16. анемия (гемоглобин меньше 100 г/л);

  17. тромбоцитопения (меньше 100 × 109/л;

  18. гипергаммаглобулинемия (более 22%);

  19. АНФ в низком титре;

  20. свободные LE-тельца;

  21. стойко положительная реакция Вассермана;

  22. измененная тромбоэластограмма.

Диагноз системной красной волчанки достоверен при сочетании трех больших признаков, причем один обязательный — наличие «бабочки», LE-клеток в большом количестве или АНФ в высоком титре, гематоксилиновых телец. При наличии только малых признаков или при сочетании малых признаков с люпус-артритом диагноз системной красной волчанки считается вероятным.

Следует учитывать также диагностические критерии АРА. Наличие 4-х признаков из 11 делает диагноз системной красной волчанки достоверным.

Лабораторные данные

  1. Общий анализ крови: почти у всех больных значительное повышение СОЭ, более чем у половины — лейкопения со сдвигом в формуле крови до промиелоцитов, миелоцитов и юных в сочетании с лимфопенией, довольно часто — гипохромная анемия, в редких случаях развивается гемолитическая анемия с положительной реакцией Кумбса, может иметь место тромбоцитопения.

    Патогномонично определение большого количества LE-клеток. LE-клетки — это зрелые нейтрофилы, цитоплазма которых почти целиком заполнена фагоцитированным ядром погибшего лейкоцита, собственное ядро при этом оттеснено к периферии (диагностически значимо обнаружение не менее 5 LE-клеток на 1000 лейкоцитов).

    LE-клетки образуются при наличии антител, реагирующих с комплексом ДНК-гистон и комплемента.

  2. Единичные волчаночные клетки встречаются и при других заболеваниях. Могут определяться также свободно лежащие разрушенные ядра лейкоцитов (гематоксилиновые, волчаночные тельца), иногда окруженные лейкоцитами — феномен розетки!

Диагностические критерии системной красной волчанки, ACR (1982), обновленные ACR (1997)

Критерий Значение
Высыпания на скулах и щеках Фиксированная эритема, плоская или возвышающаяся над кожей, не затрагивающая носогубные складки
Дискоидные высыпания Эритематозные приподнятые пятна с прилегающими чешуйками и фолликулярными пробками, со временем развиваются атрофические рубцы
Фотосенсибилизация Кожные высыпания в результате необычной реакции на солнечный свет — необходима запись в истории болезни или же фотосенсибилизация должна наблюдаться врачом

Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/295/1340/?page=3

Анализ крови на маркеры красной волчанки

Анализ крови на маркеры красной волчанки

Анализ крови на маркеры красной волчанки основан на выявлении специфических для этого аутоиммунного и иммунокомплексного заболевания волчаночных LE-клеток. Морфологически они представляют собой нейтрофильный лейкоцит или моноцит, внутри которого находится поглощенное ядро клеток с поврежденной (деполимеризованной) ДНК.

Разрушение ДНК собственных клеток организма происходит в результате соединения с антинуклеарным фактором – вырабатываемым настроенной на аутоагрессию В-клетками иммунной системы повреждающим белком-иммуноглобулином, и разрушающим белком системы комплемента.

Образующийся иммунный комплекс является специфическим признаком серьезного аутоиммунного заболевания – системной красной волчанки.

Читайте также:  Норма СОЭ у мужчин: таблица по возрасту

При этом LE-клетки выявляются не только в крови, но и во всех белковых экссудатах, в моче, в пунктате костного мозга уже на самых ранних стадиях и при обострении болезни.

Их количество напрямую коррелирует со степенью тяжести патологического процесса, при котором волчаночные иммунные комплексы поражают кровеносные сосуды практически всех органов, в том числе почек, сердца, кожи.

Кроме системной красной волчанки, LE-клетки могут в небольших количествах, но постоянно, выявляться при других заболеваниях, в патогенезе которых также важную роль играют повреждающие иммунные комплексы. Наиболее часто они встречаются:

  1. При острой ревматической лихорадке.
  2. При узелковом периартериите.
  3. При тромбоцитопенической пурпуре.
  4. При гемолитических анемиях.
  5. При остром лейкозе.
  6. При пернициозной анемии.
  7. При милиарном туберкулезе.
  8. При эритродермиях.
  9. При тяжелых поражениях печени.
  10. При плазмоцитоме.

Для исследования на маркеры красной волчанки при подозрении на вышеперечисленные заболевания или для контроля активности течения патологического процесса производится забор крови из вены.

Специальной предварительной подготовки пациента не требуется, но желательно первое обследование выполнить до начала лечения.

Подтверждает диагноз выявление LE-клеток в количестве 5 и более на 1000 лейкоцитов.

На сегодняшний день анализ крови на маркеры красной волчанки постепенно расширяется за счет выявления высоких титров антител к нативной ДНК и к ядерному антигену, циркулирующих иммунных комплексов, криопреципитинов и иммуноглобулинов. Кроме того, методика определения антинуклеарного фактора (то есть антител к цельному ядру собственных клеток) в высоких титрах рассматривается как скрининговый метод диагностики системной красной волчанки.

Источник: http://ztema.ru/inspect/analiz-krovi-na-markery-krasnoj-volchanki/

Волчаночные клетки — LE-клетки

Волчаночные клетки - LE-клетки

Волчаночные клетки (клетки красной волчанки, LE-клетки) являются одним из 11 важных диагностических критериев, предложенных Американским ревматологическим обществом для диагностики системной красной волчанки. Считается, что в сыворотке крови больного находится антинуклеарный фактор (фактор красной волчанки, волчаночный фактор),— АТ класса к гистоновому комплексу.

Волчаночный фактор вызывает разрушение лейкоцита и изменения в структуре его ядерного вещества. Измененное ядерное вещество частично фагоцитируется, в основном нейтрофилами (значительно реже моноцитами, эозинофилами, базофилами), частично остается в свободном состоянии.

Лейкоцит с оттесненным к периферии ядром и фагоцитированным измененным ядерным веществом и называется волчаночной, или LE-клеткой. Включения в волчаночных клетках абсолютно гомогенны, красятся обычными методами (по Романовскому, Лейшману и др.) в красно-фиолетовый цвет.

От истинных LЕ-клеток нужно отличать так называемые tart-клетки и ложные волчаночные В-клетки. Они отличаются от LE-клеток по морфологическим признакам и диагностического значения для СКВ не имеют.

Различают прямые и косвенные методы определения LE-клеток. При прямых методах плазма крови больного взаимодействует со взвесью его же лейкоцитов, при косвенных — плазма крови больного взаимодействует со взвесью лейкоцитов здорового человека. Более надежными считаются прямые методы.

У больного СКВ можно обнаружить, во-первых, волчаночные клетки, во-вторых, свободное ядерное вещество (гематоксилиновые тельца, тельца Харгрейвса) и, в-третьих, «розетки» — скопления нейтрофилов вокруг LE-клеток.

Частота обнаружения при СКВ LE-клеток колеблется, по данным различных авторов, от 70 до 90%. Диагностическое значение имеет наличие 1—2 волчаночных клеток на 1600—2000 лейкоцитов. Чаще LЕ-клетки находят при обострении заболевания. Появление большого их количества — прогностически неблагоприятный признак.

Во время ремиссии, а также при обострении процесса, но уже начатом лечении, в частности гормональном, LE-клетки можно не обнаружить. При отсутствии клеток рекомендуется провести несколько повторных исследований.

В то время как наличие LЕ-клеток при подозрении на СКВ подтверждает этот диагноз, их отсутствие не позволяет его отклонить.

Помимо периферической крови, появление LЕ-клеток возможно в костном мозге, плевральном и перикардиальном выпотах, в очагах поражения кожи.

LE-клетки могут быть найдены не только при СКВ. Их можно найти в 10% случаев ревматоидного артрита, обычно при тяжелом течении заболевания, реже при дерматомиозите, склеродермии, узелковом периартериите, иногда при плеврите, гепатитах, непереносимости пенициллина, лечении пирозалоном.

При перечисленных состояниях LЕ-клетки встречаются в небольшом количестве, и их появление считают неспецифическим.

Однако ряд авторов указывают, что обнаружение истинных волчаночных клеток даже в небольшом количестве должно насторожить врача и больного необходимо рассматривать как подозрительного на заболевание СКВ.

Источник: http://analyzi.blogspot.ru/2013/06/le-kletki.html

Le-клетки — это… Что такое Le-клетки?

  • Клетки Клара — – это выпуклые клетки с короткими микроворсинками, найденные в бронхиолах легких. Клетки были найдены в ресничном эпителии. Клетки Клара могут выделять гликозаминогликаны, чтобы защищать эпителий бронхиол. Если количество бокаловидных клеток… …   Википедия

  • Клетки реншоу — (КР) (англ. Renshaw cells)  это тормозные вставочные нейроны, расположенные в передних рогах спинного мозга, несколько дорзальнее и медиальнее, чем мотонейроны (МН). Это небольшие клетки. Диаметр тела клетки Реншоу равен 10 20 мкм, дендриты имеют …   Википедия

  • Клетки Мюллера — Клетки Мюллера  глиальные клетки сетчатки глаза позвоночных. Это вторые по частоте клетки сетчатки после нейронов. Некоторые авторы считают их специализированными фибриллярными астроцитами. Впервые описаны немецким анатомом Генрихом Мюллером …   Википедия

  • Клетки — название населённых пунктов: Белоруссия Клетки деревня в Костюковичском районе Могилёвской области. Россия Клетки деревня в Волоколамском районе Московской области. Клетки деревня в Лотошинском районе Московской области. Клетки деревня в… …   Википедия

  • Клетки Сертоли — (7), соединенные пояском замыкания (zonula occludens) (8) Клетки Сертоли (син. сустентоциты, п …   Википедия

  • клетки-супрессоры — T супрессоры Тс клетки супрессорные Т клетки — [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология, иммунизация Синонимы T супрессорыТс… …   Справочник технического переводчика

  • Клетки-спутницы — специализированные паренхимные клетки, примыкающие к ситовидным трубкам и участвующие в их работе. Метаболически клетки спутницы весьма активны; от обычных паренхимных клеток их отличают более плотная цитоплазма и более мелкие вакуоли. Они… …   Википедия

  • клетки-киллеры — клетки убийцы Вид клеток. Субнопуляция клеток иммунной системы. [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология, иммунизация Синонимы клетки убийцы EN …   Справочник технического переводчика

  • Клетки Аргентаффинные (Argentaffin Cells) — клетки, легко окрашиваемые солями серебра. Такие клетки встречаются, например, в собственных железах желудка, кишечных криптах (либеркюновых кишечных железах). Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • Клетки Интерстициальные (Interstitial Cells), Клетки Лейдига (Leydig Cells) — клетки, рассеянные между извитыми семенными канальцами яичек. Они секретируют андрогены в ответ на стимуляцию, возникающую в результате высвобождения лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • Клетки Сертоли (Sertoli Cells) — клетки, входящие в состав эпителиосперматогенного слоя извитых семенных канальцев яичек. Они крупнее сперматогенных клеток и слабо окрашиваются. Клетки Сертоли поддерживающие; они выполняют трофическую функцию по отношению к развивающимся половым …   Медицинские термины

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/861/Le

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию