Ггт в биохимическом анализе крови

Ггт в биохимическом анализе крови повышен что это значит

ггт в биохимическом анализе крови

Главная » Анализ крови » Ггт в биохимическом анализе крови повышен что это значит

Для своевременного выявления патологических изменений в печени и желчевыводящих протоках при анализе крови особое внимание уделяется энзиму ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), его ещё называют гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП). Фермент активно участвует в строительстве новых молекул белка и выступает важным катализатором биохимических реакций.

ГГТ в крови показывает состояние печени и желчевыводящих протоков

Показания ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Гамма ГТ размещается на клетках почек, печени, поджелудочной железы, желчных ходов.

В норме он практически отсутствует в составе крови, и попадает туда только в случае разрушения здоровых клеток жизненно важных органов.

 Поэтому определение ГГТ – это неотъемлемая часть биохимического анализа крови (печёночных проб). Его резкое повышение в сыворотке говорит об опасных изменениях в печени или нарушениях работы желчевыводящих проток. 

Показаниями к проведению биохимического исследования ГГТП являются следующие состояния:

  1. Нарушения нормального функционирования печени, вызванные злоупотреблением спиртных напитков (алкогольный гепатит). Обычно такие пациенты наблюдаются у нарколога.
  2. Наличие камней в желчевыводящих протоках или опухоли в поджелудочной железе. Подобные состояния провоцируют закупорку каналов желчного пузыря.
  3. Патологические изменения в костных тканях (анализ проводится, если повышена щелочная фосфатаза).
  4. Жалобы пациента на отсутствие аппетита, болевой дискомфорт с правой стороны под ребром, периодическую тошноту, рвотные позывы. К клинической картине может добавиться потемнение мочи и осветление кала, желтизна и зуд кожи.

Сдавать кровь на печёночные пробы необходимо перед оперативным вмешательством, а также в виде профилактики при плановых медосмотрах.

При камнях в желчном пузыре назначается анализ на ГГТ

Подготовка к анализу

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, к анализу ГГТ необходимо правильно подготовиться:

  1. За 8–10 часов до сдачи крови не употреблять еду и любые напитки. Забор материала осуществляется утром на голодный желудок.
  2. За сутки максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
  3. На протяжении нескольких дней соблюдать диету – исключить из рациона жирную, острую, солёную и копчёную пищу, сладости и алкоголь.
  4. За день до исследования не употреблять никаких лекарственных препаратов. Если это невозможно, то уведомить врача о приёме медикаментозных средств, так как они могут исказить результаты исследований.
  5. Постараться исключить курение хотя бы за 2–3 часа до сдачи анализа.

За несколько дней до анализов нельзя употреблять острую и жирную пищу

Стоит помнить, что на итоги изучения биологического материала могут повлиять физиотерапия или обследования ультразвуком, рентгеноскопией. Поэтому с подобными процедурами лучше несколько дней повременить.

Нормы показателей

Уровень гамма ГТ в крови зависит от возраста и пола человека. У детей этот показатель в первые дни жизни значительно увеличен. По мере взросления количество фермента стабилизируется.

Таблица «Норма гамма-глутамилтрансферазы в биохимическом анализе детей и взрослых»

Возраст, пол Количество фермента, Ед/л
Младенцы с рождения и до 5 дней жизни До 187
С 6 дней до 6 месяцев До 205
С полугода до года До 36
1-3 года До 18
3-6 лет До 24
6-12 лет До 17
12-17 летмужской пол  До 45
женский пол До 33
Старше 17 летмужской пол  До 50
женский пол До 32

Возможные причины отклонений

Фермент гамма-глутамилтрансфераза размещается внутри клеток печени и попадает в кровь в результате их разрушения. Если в биохимическом анализе показатель ГГТ снижен или повышен, речь идёт о негативных процессах в жизненно важных органах.

Причины высокого ГГТП

Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе не определяет конкретную патологию, но даёт специалистам понять, что негативные отклонения происходят в печени или жёлчном пузыре.

Причинами высокого гамма ГТ могут послужить такие заболевания:

  • обострение гепатита или вялое течение болезни (уровень ГГТП выше норма в 3–4 раза);
  • закупорка желчевыводящих путей уплотнениями или камнями (фермента увеличивается в 30 раз);
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе (гамма ГТ больше нормы в 10 раз);
  • поражение печени вследствие длительного злоупотребления алкоголем;
  • воспалительные процессы в междольковых и септальных жёлчных протоках (билиарный цирроз);
  • злокачественные поражения печёночных клеток.

При расшифровке биохимического анализа стоит учитывать и то, что на повышение количества гамма-глутамилтрансферазы могут повлиять болезни других жизненно важных органов.

  1. Онкологические опухоли в молочных железах (у женщин), простате (у мужчин).
  2. Болезни почек (гломерулонефрит) хронического и острого характера.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. Метастазы в печени от рака любой локализации.
  5. Сахарный диабет в тяжёлой стадии.

На результаты исследования влияют и медикаментозные препараты, которые человек принимал накануне сдачи биологического материала.

Повысить уровень ГГТП способны:

  • антидепрессанты;
  • контрацептивы (гормональные);
  • цефалоспорины (антибиотики);
  • статины (средства для нормализации холестерина в крови);
  • противоглистные и антигистаминные лекарства.

Таблица «Что означает повышение ГГТ совместно с изменениями в АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазе»

Показатели Количество в крови, Ед/л Расшифровка (возможные причины отклонений)
ГГТПАЛТ и АСТЩФ Выше 100Ниже 80Ниже 200 Диабет, ожирение, воспалительные процессы в пищеварительной системе, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
ГГТПАЛТ и АТСЩФ Выше 100Ниже 80Выше 200 Сильное снижение оттока желчи, которое наблюдается при алкоголизме, или вызвано циррозом печени, наличием камней или опухолей в желчевыводящих протоках
ГГТПАЛТ и АТСЩФ До 100Больше 80Меньше 200 Гепатит А, В или С вирусного происхождения, жировой гепатоз или чрезмерное употребление спиртных напитков
ГГТПАЛТ и АТСЩФ 100Выше 80Выше 200 Затруднённый отток желчи и разрушение тканей печени из-за гепатита (вирусного или алкогольного), цирроза печени или появления в органе злокачественных образований

Гамма ГТ является высокочувствительным энзимом, и чаще всего его повышение связано с застоем желчи в результате воспаления протоков (холангит) или самого желчевыводящего органа (холецистит). Гамма-глутамилтрансфераза быстрее реагирует на патологические отклонения и раньше других ферментов увеличивается в плазме. Вот почему его роль так важна в исследовании крови.

Факторы снижения гамма-глутамилтрансферазы

Уменьшение количества почечного фермента в сыворотке встречается очень редко. Если этот показатель понижен, то основной причиной может быть декомпенсированный цирроз печени – состояние, когда клетки органа ещё не разрушены, но сильно изрубцованы, что не даёт им выполнять свои функции.

 На снижение ГГТ влияет резкий отказ от алкоголя после его длительного употребления, а также приём некоторых лекарственных препаратов. 

Снизиться ГГТ может из-за резкого отказа от алкоголя

Опасно ли для жизни повышение ГГТ?

Увеличение количества гамма-глутамилтрансферазы в крови всегда свидетельствует о негативных нарушениях в работе внутренних органов, в частности печени или жёлчного пузыря.

За исключением тех ситуаций, когда высокий ГГТ был вызван лекарственными препаратами или нарушением правил подготовки к анализу.

Насколько опасно для жизни повышение такого фермента зависит от степени его изменения, а также уровня отклонения других показателей (АСТ, АЛТ, ЩФ).

Для человека опасно не само повышение гамма ГТ, а причины, которые вызвали такое состояние. Патологические нарушения способны угрожать жизни пациента, на что показывает высокая активность ГГТ печени.

Как снизить уровень фермента

Чтобы привести уровень фермента в норму, необходимо устранить причину его повышения. В зависимости от заболевания и тяжести протекания пациенту назначается медикаментозное лечение.

Для достижения высокого терапевтического эффекта важно отказаться от курения и употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и физического переутомления.

Занятия физкультурой стабилизируют показатель ГГТ

Гамма-глутамилтранспептидаза в биохимическом анализе крови играет важную роль. Фермент является чувствительным к патологическим изменениям в печени и желчном пузыре, что позволяет выявить опасные заболевания на ранних стадиях. Даже незначительное повышение ГГТП должно подвигнуть человека пройти полное обследование и определить истинную причину отклонений от нормы.

Заболевания Кровь

Источник: http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/ggt-v-biohimicheskom-analize-krovi-povyshen-chto-eto-znachit.html

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови

 

01.12.2009 07:51
Биохимический анализ крови и результаты, которые он отображает. Расшифровка результатов анализов. Для того чтобы получить полное представление о работе того или иного органа тела человека, уже не одно десятилетие успешно применяют метод биохимического анализа крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который очень информативен для врача и отличается высокой степенью достоверности. Биохимический анализ крови не только раскроет полную картину функционирования того или иного органа, но и расскажет, испытывает ли человек недостаток в том или ином микроэлементе или витамине. Области медицины, которые используют результаты биохимического анализа крови в своей практике, это — гастроэнтерология, урология, терапия, кардиология, гинекология и другие. Даже если у вас нет никаких проявлений болезни, и вы чувствуете себя совершенно здоровым, биохимический анализ крови поможет установить, какой из органов плохо справляется со своей задачей и работает не так, как положено. Любое изменение в химическом составе крови свидетельствует о неблагополучной ситуации и необходимости срочного вмешательства. Для того чтобы сделать биохимический анализ крови, у пациента из локтевой вены берется около 5 мл крови. Изучение биохимического анализа крови направлено на выявление ее состава, результаты исследования заносят в специальный бланк. В нем перечислены основные компоненты и их содержание в крови пациента. Врач сравнивает результаты анализа крови с теми цифрами, что являются общепринятыми и эталонными для анализов крови здоровых людей. Значения биохимических анализов крови могут разниться в зависимости от пола или возраста больного. Все показатели химических анализов крови обычно не имеют четких значений, а определяются относительно предельных параметров, т. е. рамок между их минимальной и максимальной величиной. Очень часто один и тот же анализ крови трактуют по-разному – это связано с тем, что специфика каждой клиники устанавливает для себя критерии, по которым оценивается результат биохимических анализов крови. Опытный врач легко сопоставит результаты анализа крови и симптоматику заболевания, и на их основании вынесет вердикт. Биохимический анализ крови вы легко можете сдать в любой клинике своего города. Требуется, чтобы перед забором крови пациент не пил и не ел — в этом случае результаты анализов будут наиболее достоверны. Как правило, его выполняют в течение одного дня или даже, по желанию пациента, применяют экспресс-метод.Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей анализа крови:БелкиАльбуминОбщий белокС-реактивный белокГликированный гемоглобинМиоглобинТрансферринФерритинЖелезосвязывающая способность сыворотки (ЖСС)Ревматоидный факторФерментыzАланинаминотрансфераза (АлАТ)Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ)АмилазаАмилаза панкреатическаяЛактатКреатинкиназаЛактатдегидрогеназа (ЛДГ)Фосфатаза щелочнаяЛипазаХолинэстеразаЛипидыОбщий холестеринХолестерин ЛПВПХолестерин ЛПНПТриглицеридыУглеводыГлюкозаФруктозаминПигментыБилирубинБилирубин общийБилирубин прямойНизкомолекулярные азотистые веществаКреатининМочевая кислотаМочевинаНеорганические вещества и витаминыЖелезоКалийКальцийНатрийХлорМагнийФосфорВитамин В12Фолиевая кислота Существуют определенные нормы биохимического анализа крови — т. е. то количество показателей, которое должно присутствовать в крови человека определенного возраста и пола. Это статистически установленные показатели здоровых людей. Отклонение от этих показателей — симптом разнообразных нарушений в деятельности организма, сбой в работе определенных органов или систем. Казалось бы, получив результаты анализа крови, нет ничего проще, чем сопоставить показатели биохимического анализа крови и нормы для этого анализа и самостоятельно поставить диагноз. Однако полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние Вашего здоровья, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал — опытный и квалифицированный врач. Необходимо понимать, что использование разных методов диагностики различными клиниками, показывают различные результаты, потому что до сих пор в различных лабораториях существуют различия в единицах измерения. Поэтому не всегда показатели вашего биохимического анализа крови — норма или отклонение. Для детальной и правильной интерпретации результата вашего анализа все равно понадобится консультация профессионального врача, потому что доктор оценивает не только результаты анализа, но и, как минимум, ваши жалобы и симптомы заболевания Подготовка к сдаче биохимического анализа кровиНа точность и достоверность результатов анализа влияет, правильной ли была подготовка к биохимическому анализу крови, и соблюдали ли Вы рекомендации врача. Врачи советуют делать биохимический анализ крови в утренние часы и СТРОГО натощак. Перед забором крови на анализ не рекомендуется не только не есть, но и не пить, не жевать жвачку и т.д.
Читайте также:  ПЦР 12 какие инфекции входят?

 

01.12.2009 06:42
Креатинин. Уровень в крови, норма, повышениеКреатинин — конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек.Содержание креатинина в крови зависит от объема мышечной массы, поэтому, для мужчин норма креатинина, как правило, выше, чем у женщин. Так как объем мышечной ткани быстро не меняется, уровень креатинина в крови — величина достаточно постоянная.Норма креатинина в крови женщины: 53—97 мкмоль/л, мужчины — 62—115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18—35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27—62 мкмоль/л.Определение креатинина используется в диагностике состояния почек и скелетных мышц.Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц. Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища.Анализ креатинина может показать снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности, после приема кортикостероидов.

 

01.12.2009 07:03
Щёлочная фосфатаза. Норма. Активность. Повышение щелочной фосфатазы в кровиЩёлочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.Повышенная щелочная фосфатаза в крови может стать поводом для врача поставить следующий диагноз:заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани, саркома, метастазы рака в костигиперпаратиреозмиеломная болезньлимфогранулематоз с поражением костейинфекционный мононуклеозрахитзаболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез)опухоли желчевыводящих путейинфаркт легкого, инфаркт почки.Повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности, после менопаузы, при недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).Уровень щелочной фосфатазы снижен при гипотиреозе, нарушениях роста кости, недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище, анемии (малокровии). Прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови. Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

 

Источник: http://www.medline.by/index.php?Itemid=55&id=29&layout=blog&option=com_content&view=category&limitstart=28

Что такое гамма глутамилтранспептидаза, расшифровка описание

Что такое гамма глутамилтранспептидаза, расшифровка описание

загрузка…

Гамма глутамилтранспептидаза (ГГТП, ГТП, ГГТ) — это фермент (природный катализатор химических реакций), участвующий в процессах обмена аминокислот.

ГТП содержится в клетках многих органов, характеризующихся активным выделением и поглощением различных веществ (абсорбция и секреция). Локализуется и накапливается данный фермент в основном в почках, где его концентрация в семь тысяч раз больше, чем в крови.

Также содержание ГГТП повышено в печени (уровень превышает концентрацию в сыворотке крови от 200 до 500 раз) и в поджелудочной железе.

Синтезируется фермент в клетках. При его накапливании клетки разрушаются, и определенное количество ГГТП попадает в кровь.

Концентрация данного фермента используется как маркер застоя желчи – холестаза и других заболеваниях печени и желчевыделительной системы.

Желчь играет очень важную роль в пищеварительной системе человека. Она синтезируется в печени и собирается в специальных желчных протоках печени и уже оттуда направляется в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи.

С помощью желчи осуществляются процессы всасывания жиров из пищи и выведение излишков биологически активных веществ (лекарств). Синтезируется она в печени непрерывно, но расходуется кишечником только по необходимости, при начале пищеварительного процесса.

Чтобы не возникало нерационального использования энергетических ресурсов организма, излишки желчи накапливаются в желчном пузыре.

Норма гамма глутамилтранспептидазы

Норма содержания гамма глутамилтранспептидазы в крови варьируется с возрастом и также зависит от пола человека. Стоит отметить, что у новорожденных уровень фермента повышен по отношению к другим категориям лиц. Норма ГГТП в крови представлена в таблице 1.

Таблица 1. Норма гамма глутамилтранспептидазы.

Возраст, пол Норма, Ед./л.
Менее пяти дней Менее 185
От пяти дней до шести месяцев Менее 204
От шести до двенадцати месяцев Менее 34
От одного года до трех лет Менее 18
От трех до шести лет Менее 23
От шести до двенадцати лет Менее 17
Мужчины от двенадцати до семнадцати лет Менее 45
Женщины от двенадцати до семнадцати лет Менее 33
Мужчины старше восемнадцати лет От 10 до 71
Женщины старше восемнадцати лет От 6 до 42
Читайте также:  Анализ на вич отрицательный что это значит

Причины повышения ГГТП

При превышении нормы фермента врач может предположить следующие заболевания, которые можно условно разделить на две группы:

  1. заболевания, связанные с поражением печени и желчевыводящих путей;
  2. прочие причины. 

К первой группе можно отнести следующие заболевания:

  • Хронический алкоголизм. При алкоголизме активируются процессы синтеза фермента. При отказе от употребления спиртного анализ приходит в норму приблизительно через месяц. Стоит отметить, что у определенного процента алкоголиков (около 30%), гамма фермент не повышен.
  • Онкологические заболевания печени и метастазы опухолей в печень от других органов.
  • Цирроз печени. Данный патологический процесс замены тканей на рубцовую напрямую связан с первым пунктом. Его протекание характеризуется ослаблением всех функций печени, что влечет за собой и увеличение концентрации ГГТП.
  • Гепатиты любого генезиса, в том числе и алкогольного.
  • Инфекционный мононуклеоз (воспалительный процесс, частично затрагивающий печень).
  • Механическая желтуха, характеризуемая закупориванием желчных протоков (среди виновников закупоривания можно выделить камни, рубцы, опухоли желчных протоков, разновидности рака, затрагивающие пищеварительную систему). Стоит отметить, что при блокировании желчных протоков уровень фермента повышается быстрее, чем щелочная фосфатаза;
  • Аутоиммунные повреждения желчных ходов.

Ко второй группе относятся заболевания:

  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • аутоиммунное заболевание, поражающее собственные ткани – системная красная волчанка;
  • гипертиреоз (интенсификация функционирования щитовидной железы);
  • панкреатит (воспалительный процесс, затрагивающий поджелудочную железу), данное патологическое состояния может быть вызвано злоупотреблением алкоголя.

Анализ на Гамма ГТП

Анализ на гамма глутамилтранспептидазу назначается по следующим причинам:

  1. Основной причиной направления на подобное исследование является диагностика, подтверждение и наблюдение за эффективностью лечения заболеваний печени, желчевыводящих протоков. Среди подобных заболеваний можно выделить закупорку данных проходов, билиарный цирроз.
  2. Для диагностики алкоголизма и контроля за его терапией.
  3. Для формирования корректного диагноза, если уровень щелочной фосфатазы повышен.

Для проведения анализа проводят забор венозной или капиллярной крови. Исследование проводится с помощью кинетического калориметрического метода. Перед анализом рекомендуется:

  • не употреблять пищу за восемь часов до исследования;
  • воздержаться от курения;
  • исключить сильное физическое и эмоциональное напряжение за полчаса до исследования.

Стоит отметить, что анализ на данный фермент не является специфическим. Результаты такого анализа нельзя использовать для постановки конкретного диагноза.

Подобные данные необходимо использовать только в комплексе с другими исследованиями, оценивающими функционирование печени, иначе повышена вероятность ошибки.

Результат исследования может показать некорректные результаты. Этому способствуют:

  • Ожирение. При этом активность фермента повышена.
  • Прием препаратов (оральные контрацептивы, тестостерон, аспирин, гистаминоблокаторы, противогрибковые лекарства, парацетамол и ряд других медикаментов).
  • Регулярный прием витамина С (аскорбиновой кислоты) может привести к угнетению активности фермента.

Стоит отметить, что из-за большого количества заболеваний, которые способны влиять на уровень ГГТ, расшифровку результатов исследования и постановку диагноза проводит врач на основе комплекса тестов. Самостоятельное лечение и самодиагностика могут повлечь за собой нежелательные результаты терапии.

Источник: http://kod-zdorovya.ru/analizy/biokhim/gamma-glutamiltranspeptidaza-ggtp.html

Почему повышенный уровень Гамма-ГТ?

Биохимическое исследование крови может многое рассказать о состоянии организма человека. Одним из важнейших показателей является Гамма-ГТ. У него есть и другие названия: гамма-глутамилтрансфераза, ГГТП и гамма-глутамилтранспептидаза.

ГГТП – это микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он присутствует в мембранах и цитоплазме клеток.

Его значительные концентрации отмечаются в печени, поджелудочной железе, почках и простате у мужчин. Поскольку у женщин предстательной железы нет, то активность Гамма-ГТ у них в 2 раза ниже.

Небольшие количества этого фермента обнаруживаются и в других тканях, кроме мышечной.

Нормы при различных методах исследования отличаются, но зависят от возраста и пола человека. Повышение Гамма-ГТ – это всегда признак неблагополучия. Основное значение показатель имеет для диагностики заболеваний печени, хотя при патологии других органов активность фермента также может быть повышена.

Основными причинами увеличения активности ГГТП являются:

  • застой желчи – холестаз;
  • гибель печеночных клеток – цитолиз;
  • влияние алкоголя;
  • прием лекарственных препаратов;
  • развитие ракового процесса;
  • поражение других органов.

Все эти изменения могут быть обусловлены внешними воздействиями, а также внутренними причинами, приводящими к поражению печени и других органов.

Синдром холестаза

Патология печения часто характеризуется застоем желчи. Холестаз является самой распространенной причиной повышения активности гамма-ГТ. При этом показатель может увеличиваться в 5 и более раз по сравнению с нормой. Холестаз характеризуется нарушением образования желчи и ее выведения из желчевыводящей системы в двенадцатиперстную кишку.

Если эти нарушения связаны с патологией самой печени, то говорят о внутрипеченочном холестазе. Его причинами могут быть:

  • вирусные гепатиты;
  • цирроз печени;
  • первичный и вторичный склерозирующий холангит;
  • токсическое поражение (алкогольное, лекарственное).

Если застой связан с нарушением выведения желчи из внепеченочных протоков, то это состояние называют внепеченочным холестазом. Основными причинами являются:

  • желчнокаменная болезнь;
  • опухоли в желчных протоках;
  • рак головки поджелудочной железы или желудка, приводящий к сдавлению общего желчного протока.

Под действием желчных кислот из клеточных мембран высвобождаются ферменты, в том числе гамма-ГТ. Все это начинает поступать в кровь. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, отмечается зуд.

Появляется ряд других симптомов. В крови помимо увеличения ГГТП отмечается превышение показателей щелочной фосфатазы, холестерина, желчных кислот. В моче появляется уробилиноген.

АлАТ и АсАТ повышаются в меньшей степени.

Для борьбы с холестазом необходимо сначала устранить причину. Если это камни или опухоли, то их следует удалять. При необходимости используются гепатопротекторы. Для улучшения образования и оттока желчи назначают желчегонные препараты:

  • урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан);
  • Хофитол;
  • Фламин;
  • Гепабене;
  • печеночные сборы.

Синдром цитолиза

Гибель клеток печени сопровождается выходом из них и проникновением в кровеносное русло ферментов, в том числе и гамма-ГТ.

Наблюдается цитолиз при вирусном и токсическом повреждении печени (алкоголь, лекарства, токсины). Возможно и аутоиммунное поражение при системных заболеваниях, например, при системной красной волчанке.

При этом к ткани печени вырабатываются антитела, которые и вызывают негативные изменения.

Но основную роль играют вирусы гепатита В и С, которые длительное время могут себя никак не проявлять.

Изменения в биохимическом анализе крови обнаруживаются случайно, и после ряда дополнительных исследований устанавливается диагноз хронического вирусного гепатита.

Если процесс острый, то гамма-ГТ повышается в крови раньше аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ). На высоте заболевания его активность становится меньше, но и нормализуется этот показатель значительно дольше.

Поражение печени может вызывать вирус Эпштейна-Барра, который является причиной развития инфекционного мононуклеоза. При этом характерно воспаление зева, увеличение лимфоузлов и лихорадка.

Тяжелое повреждающее действие оказывают гепатотоксичные яды:

  • токсины бледной поганки;
  • мышьяк;
  • цианиды;
  • фенол и его производные;
  • пестициды;
  • бактериальные токсины.

Чтобы улучшить состояние печени и привести ферменты в норму, необходимо выяснить и устранить причину подобных изменений. В этой ситуации на помощь приходят гепатопротекторы, благодаря которым восстанавливаются клеточные мембраны гепатоцитов и нормализуется функция печении.

Для лечения могут использоваться:

  • эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, Эссливер;
  • эссенциальные фосфолипиды с глицирризиновой кислотой – Фосфоглив;
  • адеметионин – Гептор, Гептрал;
  • урсодезоксихолевая кислота – Урсосан, Урсофальк;
  • растительные препараты – Карсил, Силибинин, Легалон.

Влияние алкоголя

Алкоголь стимулирует выработку ГГТП. Это помимо прямого токсического действия.

У людей, которые выпивают много и часто, степень увеличения этого показателя четко зависит от количества употребляемого этилового спирта.

Этот тест может с успехом применяться для выявления алкоголизма, а также с целью контроля за лечением.  При отказе от алкогольных напитков на 10 дней активность гамма-ГТ в крови снижается на 50%.

Рекомендация здесь одна – перестать употреблять спиртные напитки. В противном случае разовьется алкогольная болезнь печени, проявляющаяся ее жировой инфильтрацией (жировой гепатоз) с последующей атрофией печеночных клеток. Следующим этапом следует алкогольный цирроз. А это уже необратимые изменения.

Влияние лекарственных препаратов

Влияют на увеличение образования фермента многие лекарственные препараты, которые оказывают гапатотоксическое действие. К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, индометацин, нимесулид, аспирин, диклофенак;
  • антибиотики – амоксиклав, тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, нитрофураны, сульфаниламиды, цефалоспорины;
  • противотуберкулезные препараты – изониазид, рифампицин;
  • гормональные средства – эстрогены, андрогены, анаболические стероиды, кортикостероиды;
  • нейролептики – аминазин, галоперидол;
  • барбитураты – фенобарбитал;
  • противосудорожные средства – бензонал, карбамазепин, диазепам;
  • противоопухолевые препараты;
  • противогрибковые средства – амфотерицин, гризеофульвин, кетоконазол, флуконазол;
  • средства для наркоза – эфиры, галотан, хлороформ;
  • сердечно-сосудистые средства – антикоагулянты, нифедипин, каптоприл, мочегонные, эналаприл, амиодарон, лозартан, антиангинальные, статины;
  • другие группы – азатиоприн, аллопуринол, метотрексат.
Читайте также:  Повышенный соэ в крови у женщин

Это далеко не весь перечень. Индукция печеночных ферментов часто сочетается с прямым токсическим действием и холестазом. Если на фоне лечения обнаруживается увеличение активности печеночных ферментов, то препарат отменяют и заменяют на другой. Гепатопротекторы помогают восстановить нарушенные функции печени.

Опухолевое поражение

Значительное увеличение ГГТП отмечается при раковом поражении печени как первичном, так и при появлении метастазов. Активность фермента может повышаться при раке поджелудочной железы, а также простаты у мужчин. Этот показатель уменьшается в период ремиссии, увеличивается при прогрессировании заболевания.

Увеличение гамма-ГТ обусловлено многими факторами: гибелью клеток, застоем внутри протоков и токсическим воздействием на фоне раковой интоксикации.

Выход из положения здесь один – лечение онкологического заболевания хирургическим путем или с помощью химиотерапевтического воздействия. Но и сама химиотерапия может стать причиной повышения активности печеночных ферментов.

Другие причины

Поскольку фермент присутствует в большинстве органов, то его повышение может наблюдаться при различных заболеваниях:

  1. Воспаление поджелудочной железы – панкреатит.
  2. Сахарный диабет, который часто связан с патологией поджелудочной железы.
  3. Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  4. Тяжелая сердечная недостаточность, при которой развиваются застойные явления и формируется кардиальный цирроз печени.
  5. Болезни почек: гломерулонефрит с нефротическим синдромом, пиелонефрит, почечная недостаточность.
  6. Неврологические заболевания.
  7. Травмы.
  8. Заболевания головного мозга.
  9. Ожог (пик повышения гамма-ГТ примерно через 10 дней).
  10. Прием гормональных препаратов для щитовидной железы.

И все же определение гамма-ГТ является самым чувствительным тестом именно при патологии печени, даже более информативным, чем другие маркеры: АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза. И если он повышается, то причину следует искать в первую очередь именно здесь. Контроль такого показателя можно использовать для оценки эффективности лечения.

Источник: http://zdorovko.info/pochemu-povyshennyj-uroven-gamma-gt/

Повышена гамма-ГТ, как привести в норму?

Для диагностики заболеваний печени или поджелудочной железы можно сдать кровь из вены на ГГТ. Эта аббревиатура расшифровывается как гамма-глутамилтранспептидаза.

Если вы получили результаты, в которых повышена гамма ГТ, то это может свидетельствовать о камнях в желчном пузыре, токсическом поражении печени, алкоголизме, сахарном диабете, панкреатите в острой или хронической фазе, гипертиреозе, даже раке простаты, печени или поджелудочной железы. Но не стоит заранее паниковать.

Этот показатель может быть завышен, если вы принимаете оральные контрацептивы, эстрогены или другие медицинские препараты, влияющие на результаты анализов.

Когда рекомендуют сдавать ГГТ

Если вам известно о ваших проблемах с печенью, поджелудочной железой, почками или другими органами ЖКТ, то, скорее всего, вы уже не раз сдавали венозную кровь для того, чтобы определить показатель гамма-ГТ.

Контролировать его необходимо, если вы знаете, что у вас следующие недуги:

— хронический гепатит, в том числе и его формы без проявления желтухи,

— рак поджелудочной железы, печени или простаты;

— зависимость от алкоголя, с которой вы боретесь.

При раке с помощью показателя ГГТ следят за эффективностью лечения, для этих же целей его смотрят при борьбе с пристрастием к спиртному.

Выясняют, повышена гамма ГТ или нет, также для того, чтобы диагностировать поражения печени, которые сопровождаются холестазом.

Это может быть, например, при вирусном или врожденном гепатите и механической желтухе, атрезии желчных путей. За этим показателем следят после инфаркта миокарда.

Кроме того, выяснять, повышенный гамма ГТ в крови уровень или нет, можно для проверки гепатотоксичности лекарственных средств.

Причины и механизм повышения активности фермента

Гамма-глутамилтранспептидаза принимает непосредственное участие в обмене аминокислот. Она является катализатором переноса с гамма-глутамилового пептида гамма-глутамилового остатка.

Основным органом, где размещается этот фермент, являются почки: в них его содержание в 7000 раз превышает количество в сыворотке крови. В печени ГГТ больше в 200-500 раз, не слишком отличается ее содержание и в поджелудочной железе.

Также она присутствует в кишечнике, селезенке, сердце, мозге, скелетных мышцах и простате.

Анализ гамма-ГТ повышен обычно из-за увеличенной активности этого фермента. А она проявляется в том случае, если начинаются проблемы с печенью или желчевыводящими путями. В норме активность ГГТ незначительна, она напрямую связана с экскрецией фермента, который синтезируется в печени. Именно поэтому даже при появлении незначительных проблем гамма-ГТ повышается.

Диагностика заболеваний

В зависимости от общей клинической картины, других показателей крови и результатов исследований, врач может предположить развитие у вас определенных заболеваний. Так, повышена гамма-ГТ может быть при следующих недугах:

1. Холестаз – количество фермента растет и при внепеченочной, и при внутрипеченочной форме заболевания. При этом появляются такие проблемы, как камни в желчном пузыре, механическая желтуха, вызванная опухолью печени, холангит.

2. Острый гепатит вирусной этиологии, различные токсические заболевания.

3. Гепатит в хронической форме.

4. Панкреатит – ГГТ будет повышен как при острой форме, так и при хроническом протекании.

5. Алкоголизм.

6. Онкологические заболевания печени, поджелудочной железы или простаты.

Кроме того, если вы принимаете оральные контрацептивы, барбитураты, эстрогены, цефалоспорины, то уровень гамма-ГТ также может быть увеличен. Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать у себя болезни, только врач может их установить.

Уровень ГГТ и возраст

Если вы идете сдавать кровь, чтобы узнать уровень гамма-глутамилтранспептидазы, то вам необходимо помнить следующее. В норме он невысок, но полученные показатели будут зависеть от пола и возраста.

Также не стоит ориентироваться на данные других лабораторий, смотрите только на нормы, которые указаны в результатах исследования.

Определяемый уровень зависит от единиц измерения и от используемого оборудования.

Так, в некоторых лабораториях указано, что повышена гамма-ГТ будет при условии, что она больше 36 для женщин и 64 Ед/л для мужчин. При этом для детей допустимо увеличение количества фермента в 2, а то и в 4 раза.

В других лабораториях есть разделение в зависимости от возраста. Так, для взрослых женщин нормой будет количество фермента в пределах от 6 до 42 единиц, для мужчин – от 10 до 71.

У подростков в возрасте от 12 до 17 лет количество ГГТ в сыворотке не должно превышать 33 Ед/л у девушек и 45 у юношей.

Независимо от пола в возрасте 6-12 лет верхней границей нормы считается показательно до 17 Ед/л, от 3 до 6 – до 23, от 1 года до 3 – до 18, от 6 до 12 месяцев – до 34.

Немного другая картина с новорожденными, у которых работа всех систем организма только налаживается. Ничего страшного, если в возрасте до 5 дней ГГТ будет на уровне до 185, а до 6 месяцев он может даже подняться до 204 Ед/л.

Как интерпретировать результаты

Даже если вы получили анализы, в которых повышена гамма-ГТ, не стоит паниковать. Для установления диагноза знать только информацию об активности этого фермента в сыворотке крови мало.

Важно еще выяснить реакцию ГГТ к аминотрансферазам – ГГТ/АСТ или соотношение ГГТ и АЛТ – по нему определяется распространение холестаза в отношении клеточных мембран.

Также выясняется взаимодействие гамма-ГТ с другими ферментами, отвечающими за развитие холестаза, например, к фосфатазе щелочной.

Если уровень ГГТ превышает норму в 50 раз, при этом показатели по другим ферментам не слишком изменены, то это свидетельствует об алкоголизме. Кроме того, он будет увеличен у людей, которые в сутки выкуривают более двух пачек сигарет, страдают ожирением или покушали перед сдачей анализа. Учтите, если индекс массы тела превышает 30 кг/м2, то ГГТ может быть больше на 50%.

Лечение и корректировка показателей

Если по результатам анализов гамма-ГТ повышена, как откорректировать этот показатель, определяться необходимо с врачом. Ведь лечить необходимо не уровень фермента, а причину, вызвавшую его повышение. Так, если он увеличен из-за чрезмерного употребления алкоголя, то выход только один – отказаться от спиртного.

В других случаях без консультации специалиста не обойтись. Если речь идет, например, о панкреатите, то важна диета, при которой стоит отказаться от жареных и жирных продуктов, шоколада, кофе.

Также неплохо принимать препараты, влияющие на работу печени. Некоторым больным гепатитом назначают такой препарат, как «Урсофальк».

Его же могут применять и при желтушке новорожденных, чтобы помочь наладить нормальное функционирование печени.

Источник: http://fb.ru/article/135810/povyishena-gamma-gt-kak-privesti-v-normu

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию