Гемолиз крови при сдаче анализов

Гемолиз крови при сдаче анализа

гемолиз крови при сдаче анализов

Гемолиз – процесс разрушения оболочек красных кровяных телец – эритроцитов, с дальнейшим выведением в плазму гемоглобина. Гемолиз крови провоцируется выбросом вещества – гемолизина. Оболочки эритроцитов разрушаются под воздействием специфических токсинов бактериальной природы или антител в крови, которые вырабатываются ферментами.

Виды

Класс и виды гемолиза зависит от места локации процессов и от причин, которые поспособствовали распаду оболочек эритроцитов:

  • Естественный гемолиз. Распад красных клеток крови является абсолютно нормальным физиологическим процессом, который проходит в организме человека. Цикл жизни эритроцитов составляет от 100 до 130 суток. После чего клетки разрушаются, и на их месте образовываются новые.
  • Химический гемолиз – процесс разрушение клеток по причине воздействия на них токсичных веществ, приводящих к разрыву их мембраны (щелочи, эфир, спирт, хлороформ).
  • Биологический гемолиз – происходит по причине проникновения в кровь человека гемолитического яда, при укусе насекомых. Может также развиться при несовместимой группы крови при переливании.
  • Температурный гемолиз — под воздействием низких температур на красные тельца, внутри них формируются кристаллы льда, разрывающие клетку изнутри.
  • Механический класс – гемолиз в пробирке. Если потрусить колбу с кровью, начнется процесс разрушения эритроцитов.
  • Осмотический гемолиз. Свойство кровяных телец к разрушению под воздействием внешних и внутренних факторов используют при сдаче анализов на выявление анемии. Когда красные тельца попадают в среду с повышенным осмотическим давлением, происходит их разрыв.

Различные стадии протекания гемолиза

Причины

Причины, запускающие процесс разрушения гемолиза могут быть как внешними (повреждение клеток при сдаче анализа крови или транспортировке материала), так и внутренними (проходит внутри самого эритроцита).

К внутренним факторам повреждения клеток относят ряд заболеваний:

  • Анемия гемолитического типа.
  • Гемоглобинурия.
  • Аглютининовое заболевание (холодовая болезнь).
  • Проникновение ядов.

Во время внутренних повреждений происходит разрушение красных клеток в печени, селезенке и костном мозге. Происходит это по причине развития микросфероцитоза врожденной формы, анемия 1 степени и аутоиммунного характера, заболевание крови — талассемия.

При беременности разрушение стенок эритроцитов обусловлено наличием железодефицитной анемии. В данном случае гемолиз во время беременности не является тяжелой патологией, а лишь физиологическим процессом. Для нормализации состояния женщины необходимо восполнить нехватку железа в организме. Для этого достаточно придерживаться основных принципов диеты и употреблять регулярно гранаты.

Симптомы

Основные симптомы процесса разрушения красных кровяных телец, которые отмечают у себя пациенты в первую очередь:

  • Пожелтение кожных покровов.
  • В некоторых случаях отмечается бледность кожи.
  • Гипотония (низкое) давление.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Расслаивание ногтевой пластины.
  • Плохое состояние волос.

Бывает и так, человек и не подозревает, что у него в организме присутствуют такие тяжелые патологические процессы как гемолиз. Наличие гемолиза крови обнаруживается при сдаче клинического анализа крови.

При обострении у пациента отмечаются следующие признаки гемолиза:

  • Частая тошнота.
  • Рвота.
  • Головокружение.
  • Регулярное чувство чрезмерной усталости.
  • Повышение температуры тела.

Обострение гемолиза может сопровождаться головокружением

Процесс распада красных кровяных клеток во многих случаях приводит к развитию анемии, достаточно опасного заболевания, которое, в свою очередь, может привести к образованию камней в желчно выводящих путях (желчнокаменная болезнь).

Последствия

Каковы последствия гемолиза и стоит ли волноваться? У многих пациентов при обнаружении патологии начинается формироваться психосоматическое заболевание. Они находят у себя признаки несуществующих болезней только потому, что знают о том, что происходит внутри их организма.

Расшифровка

Как правило, если в результате расшифровки анализа крови был выявлен гемолиз, назначается повторная сдача крови. Объясняется это тем, что эритроциты в крови могли разрушиться под влиянием механического фактора – при неаккуратности работы с пробирочным материалом.

Повреждение клеток крови может быть обусловлено тем, что медсестра слишком быстро продавила кровь, или по причине использования слишком тонкой иглы во время проведения анализа.

Повреждение красных клеток часто наблюдается и при неправильном переливании материала из пробирки в специальную колбу.

Разбиваясь об стеклянные стенки, эритроциты окрашивают плазму розовым цветом, что приводит к невозможности процесса ее отделения в центрифуге. Такие случаи повреждения эритроцитов называются частичным гемолизом.

Данное явление — не болезнь, а лишь ошибка при заборе материала и некорректного проведения анализа.

Перед повторным забором крови из вены на гемолиз, пациенту необходимо выпить небольшое количество простой воды. Если повторный анализ вновь показывает наличие разрушенных эритроцитов, ставится диагноз – острый гемолиз.

Острый

Это очень серьезный патологический процесс, острый гемолиз привести к тяжелым последствиям.

Схема развития острого гемолиза

Если пациент, на момент диагностирования болезни, находится в сознании, он может жаловаться на ряд симптомов острого гемолиза:

  • Болевые ощущения в грудном отделе.
  • Рези в животе.
  • Чрезмерное возбуждение центральной нервной системы.
  • Внутренний жар.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Боли в поясничном отделе.

Причина возникновения острого гемолиза крови – ошибочное вливание неправильно подобранной донорской крови и отчуждение ее эритроцитов организмом реципиента.

При развитии гемолиза острой формы, во время проведения хирургической операции с применением общего наркоза, симптомами патологического процесса будут – резкое кровотечение из раны, а при наличии катетера с мочеприемником, будет видно, что урина стала красного цвета. Иногда отмечается выделение черной мочи.

Диагностика

Для того, чтобы подтвердить наличие в организме патологического процесса разрушения эритроцитов, необходимо проанализировать кровь и мочу пациента.

При гемолизе будут выявлены процессы билирубинемии, фибринолиз, гемоглобинемии, пониженного потенциала коагулянтов. В моче отмечается присутствие гиперкалимии и гемоглобинурии.

При распаде эритроцитов у пациента снижается уровень суточной дозы урины, а в некоторых случаях моча может полностью отсутствовать.

Лечение

Бесконтрольный процесс разрушения красных кровяных телец необходимо лечить незамедлительно. Если причиной возникновения патологии стала ошибка при переливании крови, применяются терапевтические методы, направленные на остановку инфузивных процессов эритроцитов из несовместимой крови.

Для предотвращения появления гиперфузии в почках и гиповолемии, вводятся специальные растворы. Проводится процедура очищение крови плазмаферезом, с введением внутривенно Гепарина. Процедура направлена на выведение из крови свободного гемоглобина. При лечении острого гемолиза применяется, также, Преднизолон.

Инъекции гепарина

Медикаментозное лечение острого гемолиза назначается лечащим врачом, исходя из клинической картины и симптомы каждого, отдельно взятого случая. Важно знать, когда именно в организме пациента начал развиваться патологический процесс.

В особо тяжелых случаях для лечения необходимо экстренно назначить гемодиализ, особенно при наличии почечной недостаточности.

Одной из причин стремительного разрушения клеток эритроцитов является длительный прием определенных медицинских препаратов. В основном это противотуберкулезные средства, лекарства группы сульфаниламидов и гипогликемизирующих антибиотиков.

При данной клинической картине, гемолиз разрушения клеток крови не является патологией, и не свидетельствует о наличие тяжелых заболеваний – это всего лишь естественная реакция организма на прием определенных лекарственных средств, состояние пациента нормализуется после завершения курса их приема.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/svertyvayemost/gemoliz-krovi-pri-sdache-analiza.html

Гемолиз крови при сдаче анализов: что это такое и что это значит?

Привычной процедурой для многих пациентов лечебных учреждений считается сдача крови на исследование. Подобный анализ помогает установить возможное наличие в организме человека различных патологических процессов.

Забор крови осуществляется специалистами в лабораторных условиях при соблюдении определенных технологий, в то же время непредвиденный гемолиз может свести на нет все старания лаборантов.

Гемолиз крови: что это такое?

Гемолиз – это разрушение оболочки красных кровяных телец (эритроцитов), в результате чего происходит высвобождение гемоглобина во внеклеточное пространство (плазму). В среднем физиологическая активность этих клеток крови происходит на протяжении 120 дней.

Гемолиз же является заключительным этапом жизненного цикла эритроцитов. Если не учитывать естественный процесс, описанный выше, во многих других случаях разрушения эритроцитов гемолиз выступает в качестве защитной реакции крови на воздействие внешних факторов. Различают несколько видов подобного явления:

  • естественный – заложен в человеческом организме изначально и происходит непрерывно;
  • биологический – может наблюдаться при укусе змей или насекомых, а также при переливании несовместимой крови;
  • химический – разрыв оболочки эритроцита происходит под воздействием химических соединений (кислоты, щелочи, эфира, спирта);
  • механический, когда неосторожно встряхивается емкость с взятой у пациента кровью;
  • температурный происходит из-за разрушения эритроцитов кристаллами льда в размораживающейся крови;
  • осмотический является результатом противодействия двух видов давлений – кровяного и осмотического.

Последние два вида гемолиза наблюдаются в лабораторных условиях.

Гемолиз при сдаче анализов

Для взятия анализа крови в лабораторных условиях предусмотрено применение специальной технологии забора материала. Используется, в частности, метод смешивания крови с особым консервантом, не допускающим возникновение гемолиза. Соединяются оба эти вещества непосредственно в пробирке.

Если же каким-то образом технология забора материала может быть нарушена, происходит естественный процесс свертывания крови. При таком непредвиденном гемолизе кровяная жидкость становится непригодной для дальнейшего исследования, и требуется повторная сдача анализа.

Читайте также:  Какой гормон вырабатывает щитовидная железа

Таким образом, исключается вероятность неправильной интерпретации приборами полученного результата. В большинстве случаев гемолиз механического вида происходит по вине персонала лаборатории.

Причины разрушения эритроцитов

Среди возможных причин, обуславливающих гемолиз крови при анализе, можно выделить следующий ряд упущений:

  • неправильно подготовленная пробирка;
  • недостаточная доза консерванта;
  • длительное воздействие жгута на руку пациента;
  • быстро взята из вены кровь, вследствие чего в шприце образуется достаточно сильный вакуум;
  • нарушена методика забора капиллярной крови;
  • не изъят с кожи остаток спирта или другого дезинфицирующего средства при осуществлении венепункции;
  • интенсивное перемешивание забранного материала в пробирке;
  • нарушение условий хранения с неправильным поддержанием температурного режима;
  • пациентом нарушены правила подготовки к забору крови, в частности употребление жирной пищи перед сдачей анализа.

Особенное внимание следует уделить последнему пункту вышеуказанного перечня причин, способствующих разрушению эритроцитов при заборе крови. Существуют определенные правила подготовки к лабораторным исследованиям, и их соблюдение является обязательным условием для пациентов.

Врач, назначая клиенту лечебного учреждения определенные анализы, предполагающие забор крови из вены, настоятельно рекомендует временно изменить рацион питания и образ жизни, а также на короткое время отказаться от приема пищи, жидкости и некоторых лекарств. Причем все эти рекомендации имеют индивидуальные особенности, характер которых зависит от вида анализа и ожидаемого от них результата.

Способы лечения

Гемолиз может также быть обусловлен не только ошибкой лаборанта, а возникает у пациента из-за несовместимости крови, переливаемой ему от донора. В таком случае реакция эритроцитов предсказуема. Кроме того, в организме активизируются процессы, направленные на его защиту от антигенов.

Подобная ситуация становится довольно сложной проблемой, сопровождающейся ярко выраженными симптомами: тахикардией, ощущением жара и болью в груди, животе, пояснице. У больного снижается давление. Чтобы подтвердить диагноз, назначаются дополнительные анализы.

При наличии факта бесконтрольного разрушения кровяных телец назначается соответствующая терапия, способствующая остановке гемолиза.

Прежде всего, прекращается вливание крови с враждебными эритроцитами. Эта процедура заменяется введением специальных растворов, действие которых направлено на предупреждение сокращения объема крови, циркулирующей в организме, и недостаточного кровоснабжения почек.

Вместе с тем проводятся мероприятия по удалению из системы кровообращения свободного гемоглобина. С этой целью используют «Гепарин» или «Преднизолон».

Применение той или иной тактики лечения проводится с учетом состояния пациента и момента начала гемолитической реакции.

При обнаружении у больного острой почечной недостаточности проводят экстренный гомодиализ.

Патология у ребенка

Особый вид гемолиза наблюдается у новорожденных детей. Еще в утробе матери организм ребенка может быть подвержен гемолитической реакции, обусловленной несовместимостью показателей крови беременной женщины и ее плода. В результате резус-конфликта материнские антитела проникают в кровь малыша, минуя плацентарный барьер.

В ряде случаев подобная аномалия способна вызвать довольно опасные последствия, вплоть до летального исхода. При несовместимости крови может полностью отсутствовать симптоматика гемолитической болезни, однако организм плода подвергается различным изменениям. Принято различать такие варианты гемолиза у новорожденного ребенка:

  • Анемический. Определяется только благодаря лабораторному анализу, явных признаков патологических изменений не проявляет. Проходит по истечении 3 месяцев от рождения малыша.
  • Желтушный. Может способствовать преждевременным родам, после которых у новорожденного диагностируется желтуха.
  • Отечный. Происходит увеличение размеров селезенки и печени, на теле возникают отечности, а также в брюшной полости скапливается жидкость. Подобные изменения нередко приводят к гибели ребенка.

В зависимости от тяжести заболевания, причиной которого стал гемолиз по несовместимости крови, может быть спрогнозировано лечение новорожденного.

https://www.youtube.com/watch?v=qIr-X-DaeUE

В любом случае дети, рождающиеся с подобным диагнозом, больше, чем здоровые малыши, подвержены общей заболеваемости, склонны к развитию аллергических реакций. У них может быть обнаружено косоглазие, снижение слуха, умеренная задержка в психическом и физическом развитии.

Более тяжелые формы гемолитической болезни проявляются в кардинально замедленном формировании психомоторных навыков и явных признаках детского церебрального паралича.

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/krov/gemoliz-krovi-pri-sdache-analizov-chto-eto-takoe.html

Гемолиз при заборе крови

Гемолиз при заборе крови

Анализ крови — это одно из самых рядовых исследований, которое любому человеку приходится проходить довольно часто. Он позволяет определить состав крови, соотношение различных форменных элементов и даже наличие инфекций в организме.

Для того чтобы результаты анализа были максимально правильными, к забору крови нужно немного подготовиться: не употреблять накануне очень жирной пищи и алкогольных напитков. А в день исследования лучше вообще воздержаться от пищи, ограничившись чистой водой. Конечно, после того, как вы прошли сдачу , кушать уже можно. Проводится анализ обычно в утреннее время.

Однако даже при абсолютно правильном заборе крови и соблюдении всех рекомендаций бывает, что взятую кровь нельзя использовать для исследований. Особенно часто возникает такая проблема, как гемолиз.

Что такое гемолиз?

Гемолиз — это нормальный физиологический процесс, проходящий в крови. Под влиянием этого процесса эритроциты (красные кровяные тельца) лопаются и наружу выходит находящийся в них гемоглобин. В естественных условиях (внутри сосуда) эритроцит живет в среднем 120 суток. Затем происходит его «смерть» — гемолиз.

При заборе материала крови ее смешивают в пробирке со специальным консервантом, который добавлен именно для того, чтобы не допустить гемолиз. Однако если нарушается технология забора крови, то её свертывание может наступить через небольшой промежуток времени или даже сразу.

Непредвиденный гемолиз делает кровь непригодной для исследования и анализ всегда приходится пересдавать. В ста процентах случаев это либо вина невнимательного медработника, либо нарушения условий хранения . Многие частные клиники и лаборатории даже практикуют возврат денежных средств при таком неудавшемся анализе.

Почему при взятии анализа крови возможен гемолиз?

Свертывание крови (гемолиз) — это её защитная реакция на внешние раздражители. Именно поэтому при переливании неправильной группы крови она сразу же начинает сворачиваться и человек скоропостижно умирает.

Возможные причины свертывания при анализе:

  1. Плохо вымытая пробирка. На медицинской пробирке могут остаться следы предыдущего материала, который в ней хранили. Это может не только привести к гемолизу, но и изменить результаты анализа в целом.
  2. В пробирке недостаточно консерванта. Если лаборант неправильно просчитал пропорцию активного вещества, то кровь не будет храниться и гемолиз произойдет очень скоро.
  3. Слишком быстрый забор крови. Если кровь набирается в шприц за несколько секунд, это создает неимоверно сильный вакуум, под воздействием которого гемолиз происходит моментально. Именно поэтому кровь следует набирать неспешно, ожидая, пока она сама наполнит шприц.
  4. Жирная пища перед сдачей . Если вы не послушали совета лаборанта и плотно обильно поели перед забором крови, то анализ вряд ли получится удачным. Дисперсия жиров в крови будет стимулировать гемолиз.
  5. Нарушение условий асептики. Если взятую кровь переливают из одной пробирки в другую, а тем более если хоть одна из них не стерилизована, то действие воздуха и микроорганизмов сделают свое дело.
  6. Нарушение условий транспортировки. Нередко лаборатории или поликлиники транспортируют взятую на анализ жидкость для исследования в другие медицинские центры. Если пробирки упакованы недостаточно хорошо и на них воздействует постоянная вибрация или тряска, то скорее всего такая кровь не будет пригодна для исследований.
  7. Неправильные условия хранения. Гемолизу способствует вибрация. Если наполненную пробирку положить на «дребезжащий» холодильник или стиральную машину, произойдет гемолиз.
  8. Несоблюдение температурного режима. Забранную на анализ кровь необходимо хранить при определенной температуре. Если будут постоянные температурные перепады или пробирку положат под воздействие солнечных лучей, анализ придется пересдавать.

Как застраховать себя от гемолиза при сдаче анализов?

К сожалению, при заборе анализов от пациента практически ничего не зависит. Однако немаловажно сделать правильный выбор клиники. Стоит выбирать то мед.учреждение, которое пользуется хорошей славой и где работают квалифицированные врачи.

В принципе, даже если при взятии анализа произойдет гемолиз, то ничего страшного. Конечно, жаль тратить свое время и деньги (в некоторых случаях) на повторный визит в клинику. Хуже обстоит ситуация с детьми.

Обычно анализ крови очень пугает маленького ребенка (особенно если кровь берут из вены) и заставить его прийти в лабораторию — это целое событие.

Да и какой матери захочется, чтобы ребенку кололи вену несколько раз?

Для предотвращения подобных ситуаций не бойтесь спрашивать у медсестер и лаборантов о специфике их работы. Можно поинтересоваться, в каких условиях будет происходить хранение материала и что с ним сделают потом. В большинстве случаев медработники частных клиник достаточно дружелюбны и не будут раздражаться от подобных вопросов.

Если вам предстоит сдать анализ крови, заранее позаботьтесь о стерильном инструментарии. Стоит принести с собой перчатки, шприц и, возможно, пробирку. Неплохо будет, если раствор консерванта нальют в вашу пробирку прямо при вас. Это даст возможность удостовериться в чистоте и стерильности контейнера.

Читайте также:  Анализ на иммунитет

Если сдача анализов планируется в частной клинике, стоит для начала почитать отзывы о ней. Бывает, что люди жалуются на постоянное свертывание крови после анализа – и происходит это в одной и той же клинике.

Таким образом, скорее всего, руководство мед.учреждения зарабатывает на повторных анализах, которые снова оплачиваются из кармана пациентов.

В этих случаях стоит потребовать свои деньги обратно и пересдать анализ в другом месте.

Источник: http://KrasnayaKrov.ru/analizy-krovi/gemoliz-pri-zabore-krovi.html

Что такое гемолиз крови и почему он возникает?

Гемолиз крови с одной стороны – и причина не получившегося анализа, с другой – основной патогенетический симптом гемолитических анемий, требующих диагностики и лечения. Также различают физиологический гемолиз.

Жизнь и смерть эритроцита

Гемолиз эритроцитов постоянно происходит в организме живых существ. В норме красные клетки крови живут около 120 дней. При разрушении происходит разрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина наружу. Этот процесс при физиологических условиях происходит в селезенке при помощи клеток иммунной системы макрофагов. Это так называемый внутриклеточный гемолиз.

Если гибель эритроцита происходит в сосудистом русле – это внутрисосудистый гемолиз. Гемоглобин при этом связывается в плазме со специальным белком и транспортируется в печень. После цепочки сложных реакций трансформируется в билирубин, выводимый из организма с желчью. Существует много факторов приводящих к патологическому гемолизу.

Что является причиной гемолиза в организме

Причины гемолиза эритроцитов в кровяном русле разнообразны:

А еще советуем прочитать:
Признаки анемии у мужчин

  • Бактериальные токсины (стрептококковый, брюшного тифа);
  • Вирусы;
  • Паразиты (малярийный плазмодий);
  • Токсические вещества и яды (соединения свинца и мышьяка, бензин, уксусная эссенция);
  • Укусы ядовитых змей, насекомых (яд гадюки, тарантула, пчел);
  • Ядовитые грибы;
  • Некоторые медикаменты (феницитин, сульфаниламидные препараты);
  • Аутоиммунные реакции;
  • Механическое повреждение (у больных с искусственным клапаном сердца, при искусственном кровообращении);
  • Гемотрансфузиологическая реакция (при переливании несовместимой крови);
  • Резус-конфликт между матерью и плодом (гемолитическая желтуха новорожденных).

Гемолиз, вызванный данными факторами, лежит в основе приобретенных гемолитических анемий.

Также существуют врожденные анемии, при которых срок жизни эритроцитов значительно сокращается.

Происходит это из-за недоразвития и повышенной хрупкости оболочки или наличия в организме агрессивных факторов против своих же эритроцитов.

Все это также приводит к гемолизу, причем внутриклеточному, в печени и селезенке. При этом происходит увеличение данных органов, снижение содержания эритроцитов.

При гемолизе плазма крови окрашивается в алый цвет, после выхода в нее большого количества гемоглобина. Такая кровь называется «лаковая»

Гемолиз эритроцитов может случиться вне организма человека при заборе анализа крови. В результате анализ будет недостоверный или не получится вовсе.

В качестве причины этому может быть нарушение техники забора крови, загрязненная пробирка, неправильное хранение взятой крови, повторное замораживание и оттаивание крови. Даже сильная встряска пробирки может вызвать гемолиз в крови.

В итоге, анализ придется сдавать снова, что особенно нежелательно у детей. Поэтому важно соблюдение всех правил забора и хранения крови медицинским персоналом.

Основные симптомы

При легкой форме, беспокоят такие симптомы, как слабость, тошнота, озноб. Может быть иктеричность склер.

При массивном гемолизе характерен скрытый период, до восьми часов от начала заболевания. Далее нарастает слабость и головная боль. Возможна рвота. Беспокоят боли, в правом подреберье, эпигастрии, пояснице. Часто дебютным симптомом является гемоглобинурия, при которой моча окрашивается в темно-красный цвет.

Позже, вследствие распада эритроцитов, нарастает эритропения. В крови — выраженный ретикулоцитоз. Повышается температура до 38-39 градусов.

Далее происходит увеличение печени с нарушением ее функций, вплоть до развития печеночной недостаточности. Через несколько суток появляется желтуха. Растет билирубин в крови.

Вследствие закупорки канальцев почек продуктами распада гемоглобина, развивается почечная недостаточность с олигурией, вплоть до анурии.

Основные лабораторные признаки гемолиза – гемоглобинемия, гемоглобинурия и билирубинемия.

Признак билирубинемии – иктеричность склер и желтуха

Лечение

Принципы лечения острого гемолиза эритроцитов, независимо от вызвавшего его фактора, похожи. В первую очередь, прекратить поступление в организм поражающего эритроциты фактора.

Ускорить его выведение (форсированный диурез, очистительные клизмы, промывание желудка, гемосорбция и гемодиализ). Интенсивная терапия опасных для жизни осложнений. Симптоматическая терапия.

Лечение печеночно-почечной недостаточности.

Что касаемо лечения наследственных гемолитических анемий, то терапии поддаются они тяжело. В некоторых случаях, при частых гемолитических кризах, удаляют селезенку. При определенных видах анемий успешно применяется гормональная терапия. Ну а в целом, показана гемотрансфузионная терапия, лечение и профилактика осложнений, стимуляция эритропоэза.

Острый гемолиз эритроцитов – серьезное заболевание, требующее незамедлительно начатой интенсивной терапии, так как осложнения фатальны для организма.
Врожденные гемолитические анемии требуют постоянного наблюдения и лечения под контролем медицинского персонала.

Источник: http://serdec.ru/krov/gemoliz-razrushenie-eritrocitov

Гемолиз крови: причины, как застраховать себя при заборе крови? — Полисмед

Гемолиз крови — процесс разрушения ее красных форменных элементов (эритроцитов). Он может быть физиологическим и патологическим в зависимости от причин возникновения.

С одной стороны, гемолиз – обычный процесс, который протекает в организме человека. Им эритроциты заканчивают свой жизненный цикл, продолжающийся 125 дней. С другой стороны, разрушение клеток крови может возникать на фоне заболеваний. Этот процесс возможен и при заборе крови для анализов.

Причины гемолиза крови

Существует два основных вида разрушения эритроцитов:

  • внутри клеток;
  • внутри сосудов.

Первый случай характерен для физиологического гемолиза крови в организме. Когда жизненный цикл красных форменных элементов подходит к концу, они отправляются в селезенку, где происходит разрушение их мембраны, выход гемоглобина наружу.

В результате развития заболеваний или негативного действия внешних и внутренних факторов, процесс гемолиза крови обретает патологический характер. Эритроциты разрушаются внутри сосудов. Высвобожденный гемоглобин отправляется в печень, где он преобразуется в билирубин и позже выводится из организма.

Важно! Если организм не в состоянии справляться с поставленными задачами, развивается гемоглобинурия и гемоглобинемия.

Причины патологического разрушения:

  • физические факторы – ультразвук, колебание температуры, лучистая энергия;
  • химические факторы – гемолитические яды, растворы;
  • биологические агенты – инфицирование гемолитическим стрептококком, палочкой газовой гангрены, плазмодием, укусы змей и ядовитых насекомых;
  • состояние неполноценности эритроцитов на фоне процессов аутоиммунного характера (как при гемолитической анемии);
  • переливание крови, которая несовместима по группе или резус-фактору.

Гемолиз крови у детей

Гемолиз крови новорожденных развивается в первые сутки после появления малыша на свет. Причина – конфликт крови матери и новорожденного по резус-фактору. Патологическое состояние гемолиза приводит к отечности, анемии, желтушности кожи и склер.

Остальные причины разрушения эритроцитов у детей аналогичны этиологическим факторам, вызывающим гемолиз крови у взрослых.

Кроме того, существует еще одна классификация, согласно которой определяют характеристику и причину разрушения клеток:

  • естественная форма – протекает в организме каждого человека с момента рождения и до самой смерти;
  • биологическая – развивается при неверно проведенном переливании, укусах насекомых;
  • химическая – возникает под влиянием ряда веществ (эфира, этанола, кислот и щелочей);
  • осмотическая – возникает при противодействии осмотического давления и давления крови;
  • механическая – нарушены правила забора биоматериала у пациента;
  • температурная – разрушение эритроцитов происходит в процессе заморозки.

Обратите внимание! Температурная и механическая форма гемолиза крови наблюдаются в лаборатории при проведении анализов.

Как избежать гемолиза при взятии крови?

При заборе биоматериала для анализа возможно развитие защитной реакции крови в виде разрушения мембран эритроцитов. Подобное возникает по ряду причин. Один из факторов – пробирка, которую плохо вымыли. На стенках пробирки остаются следы предыдущего материала, что приводит к невозможности провести анализ.

В пробирку могут налить малое количество консерванта. Это не даст возможности эритроцитам храниться то количество времени, которое необходимо для проведения диагностики.

Во время забора материала медработник не должен торопиться, поскольку сильный вакуум, возникающий внутри шприца, также скажется негативно.

При проведении анализа важно уделить внимание следующим моментам:

  1. Соблюдение правил стерильности – при отсутствии соблюдения правил асептики возможно попадание патогенных микроорганизмов в биоматериал. В таком случае анализ провести не удастся.
  2. Соблюдение условий транспортировки – часто материал для исследования после забора отправляют в другую лабораторию или клинику. Важно избегать чрезмерной тряски, действия вибрации, транспортировать за короткий период времени.
  3. Соблюдение условий хранения – важно держать пробирки подальше от тех механизмов, которые вызывают вибрационные колебания, например, от холодильника (хотя часто именно на него медработники ставят штативы с пробирками в манипуляционных и диагностических кабинетах).
  4. Соблюдение температурного режима – на фоне резкого снижения или повышения температуры (например, при прямом попадании солнечных лучей) эритроциты теряют свою целостность. В этом случае анализ будет неверным или вовсе не получится.
Читайте также:  Пцр на туберкулез

Обратите внимание! Для самого пациента важное правило — сдача анализа крови на голодный желудок.

Лечение гемолиза

Если гемолиз крови возник на фоне переливания, следует немедленно остановить процедуру. Пациенту вводят специальные растворы для профилактики уменьшения объема циркулирующей крови и предотвращения развития почечной недостаточности.

Для того чтобы удалить высвободившийся из эритроцитов гемоглобин, используют аппаратный способ очистки – плазмаферез. Необходимо ввести глюкокортикостероиды и гепарин внутривенно.

Параллельно назначают проведение форсированного диуреза, очистительных клизм и промывания желудка.

Эти мероприятия также способствуют ускорению выведения гемоглобина, который накапливается из-за разрушения эритроцитов.

При необходимости проводят заместительное лечение — инфузии компонентов крови (в частности — консервированных эритроцитов).

Гемолиз крови – серьезное состояние. Особенно, в патологической форме, но его можно корректировать. Главное, чтобы такие пациенты находились под присмотром квалифицированных медицинских работников.

Источник: http://polismed.ru/gemoliz-krovi.html

Гемолиз крови: причины, как застраховать себя при заборе крови?

Гемолиз крови — разрушение (физиологическое или патологическое) крови, высвобождение гемоглобина из эритроцитов (красных кровяных телец).

Подобная реакция — завершение обычного жизненного цикла эритроцитарных клеток. Однако, на фоне ряда заболеваний разрушение обретает массивный характер, приводит к изменениям работы внутренних органов и систем, становится опасным для организма человека.

Гемолиз крови может появляться и при лабораторной диагностике. Невозможно правильно провести анализ крови или интерпретировать его.

Причины гемолиза при заборе крови

Разрушение эритроцитов может происходить внутри самих сосудов или внутри клеток. Второй вариант характерен для естественных процессов, при которых жизненный цикл эритроцитов, протекающий в среднем 125 суток, заканчивается гемолизом в клетках селезенки.

Разрушение внутри сосудов возникает при развитии патологических состояний или воздействии неблагоприятных факторов на организм человека. После гемолиза гемоглобин, который выходит в просвет сосудов, транспортируется в гепатоциты. Здесь посредством ряда химических реакций он трансформируется в билирубин, выводится желчью, мочой, каловыми массами.

Причины гемолиза крови в организме:

  • влияние физических факторов в виде ультразвуковых волн, радиации, смены температурного режима;
  • патологическое действие химических растворов, ядовитых веществ;
  • бактериальная инфекция, укусы представителей фауны;
  • использование несовместимой крови для осуществления переливания.

При проведении анализов гемолиз крови — защитная реакция эритроцитов на внешнее воздействие. Наиболее частая причина проявления — недостаточная обработка пробирок. Если остается предыдущая кровь на стенках, происходит специфическая реакция, которая делает проведение анализа невозможным.

Еще одна причина гемолиза эритроцитов в пробирке при анализе – недостаточное использование раствора-консерванта.

Это вещество при лабораторной диагностике сохраняет свойства крови в ее первоначальном виде.
Забор биоматериала у пациента должен происходить в спокойных условиях.

Медработнику не стоит торопиться, поскольку сильный вакуум в шприце может также послужить поводом для разрушения эритроцитов.

Пробирки с материалом нужно ставить на манипуляционный стол, а не на холодильник (как это часто происходит в условиях лечебно-профилактических учреждений), поскольку вибрационные движения способны активировать разрушительный процесс.

Гемолиз в анализе крови у ребенка

Разрушение эритроцитов у ребенка также происходит в нескольких случаях:

  • физиологический гемолиз;
  • патологическое разрушение, которое возникает на фоне каких-либо заболеваний;
  • гемолиз крови при проведении анализов.

Наиболее частая причина патологического высвобождения гемоглобина из эритроцитов в организме ребенка – гемолитическая болезнь новорожденных. Ее провоцирующий фактор -несовместимость матери и малыша по резус-фактору или группе крови. Состояние ребенка достаточно тяжелое, требует проведения медикаментозной коррекции.

Что касается забора крови на анализ у детей, то эта процедура сама по себе требует внимательного подхода со стороны медработников и родственников малыша, поскольку разрушение эритроцитов в пробирке нуждается в повторной диагностике, а это проблемный вопрос. Ребенка иногда и один раз затянуть в больницу еле выходит, да и каким родителям хочется влияние дополнительного стресса на своего малыша из-за необходимости проведения очередного прокола вены.

Причины гемолиза крови при проведении лабораторной диагностики ребенку полностью соответствуют взрослым факторам разрушения эритроцитов. Кроме того, родители должны помнить, что употребление пищи утром перед анализом может также привести к необходимости повторного забора биоматериала.

Как избежать гемолиза при взятии крови?

Медицинские работники, пациенты и родители должны помнить о следующих правилах, позволяющих предотвратить гемолиз крови при проведении забора материала:

  1. Стерильность – это условие для сотрудников лабораторий. Если процесс взятия крови происходит в условиях асептики, в биоматериал проникают патогенные микроорганизмы, которые искажают весь ход диагностики.
  2. Правильная подготовка к сдаче материала – отказ от пищи накануне. Особенно это касается продуктов с высоким содержанием липидов, отказ от чаев, соков, морсов, позволена только простая вода.
  3. Транспортировка – при отсутствии необходимых анализаторов биоматериал может отправляться для проведения диагностики в другие клиники, лаборатории. При транспортировке важно оградить влияние встряски, колебаний, вибрации на штативы с материалом.
  4. Температурный режим – разрушение эритроцитов происходит при замораживании или действии высокой температуры, поэтому следует избегать переохлаждения пробирок и попадания лучей солнца на них.

Лечение гемолиза крови

Если причина разрушения эритроцитов — переливание несовместимой крови, нужно остановить манипуляцию, проводится массивная инфузионная терапия. Это позволяет вывести из организма пациента билирубин.

Гемолиз крови может требовать:

  • плазмафереза;
  • приема гепарина внутривенно;
  • приема гормональных препаратов;
  • приема мочегонных средств;
  • вливания консервированных эритроцитов.

Гемолиз крови патологической природы – серьезная проблема, которая требует немедленной коррекции. Важно, чтоб подобные проявления были устранены квалифицированными специалистами как можно быстрее.

Источник: http://www.academ-clinic.ru/gemoliz-krovi-prichiny.html

SOS в результатах обнаружен ГЕМОЛИЗ! — гемолиз крови при сдаче анализов

Смотрите также

  • Результат исследования на наличие антител к ВГС: НЕОПРЕДЕЛЕННЫЙ. Обнаружены только антитела к NS-4

    Девчонки, у кого такое было? Сдавала анализ крови на исследование HbS Ag + анти HCV и вот что показало: Стоит печать с надписью «HBS -антиген отриц.» , НО! На самом листочке приклеена бумажка с надписью «Результат…

  • Гепатит В. Ложноположительный результат.

    Пару недель назад, на очередном приеме у Г, меня ждал крайне неприятный сюрприз. Ничего не предвещало такого развития событий — взвесили, померили, мило беседуем и тут как гром среди ясного неба: » О, милочка, а…

  • Принципы гормональной диагностики: показания, интерпретация результатов, ошибки

    Принципы гормонального анализа в лечении бесплодия: показания, интерпретация результатов, ошибки (клиническая лекция) М. Б.Аншина Центр репродукции и генетики «ФертиМед», г.Москва Резюме: в статье систематизированы клинические и лабораторные данные, свидетельствующие об эндокринных расстройствах, приводящих к бесплодию,…

  • Ложноположительный результат

    Решила написать об этом, т.к. сама столкнулась и не пожелаю никому пережить такое! Как и все сдавала кровь на (вич, гепатиты, сифилис и т.д.) когда вставала на учет в ЖК, т.е. в начале беременности, все…

  • Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов

    Нашла мегаполезную статью с расшифровкой показателей и референсными значениями для разных возрастов. Источник: здесь. Копирую себе, чтобы не потерялось, ну и может еще кому-нибудь будет интересно. Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых…

  • Пришел результат анализов — я в панике!

    Сдавала анализы 2 недели назад, обычно ответ приходит на следующий день (Gulbja Lab), а тут задержали на 2 недели. Звонила им, отвечали, что мой ответ находится на подтверждении в главной лаборатории. Это меня уже немного…

  • Разные лаборатории — разные результаты???

    Привет! Хотелось рассказать Вам историю, которая приключилась со мной совсем недавно! В 19 недель я сходила на второй скрининг, и по его результатам оказалась низкая плацентация. Но речь сейчас не об этом. Меня направили на…

  • Результат анализа гемостаз

    Сдала анализ 5 августа и наконец-то сегодня утром получила результаты. После ругани со всеми, обещали 5-6 дней, потом 7-10 дней и т.д. Что-то не очень мне все это говорит. Выложу, вдруг у кого-то что-то подобное,…

  • Технические ошибки результатов ХГЧ в Инвитро

    Всем привет! решила поделиться своим опытом сдачи ХГЧ в Инвитро. Пишу эту историю, чтобы, в случае, если и с вами случится такая ситуация, вы не нервничали лишний раз, а просто попросили лабораторию разобраться с их…

  • Мои приключения с результатами УЗИ и о том, как я рада, что кроме ЖК меня контролирует платный врач!

    С момента прохождения УЗИ и сдачи крови пролетела неделя! Как же быстро то!))) За это время я сходила на второй прием к Г в ЖК, офигенно отдохнула на озере и после сходила на плановый прием…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/sterility/1701725

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию