Анализ пса у мужчин расшифровка по возрасту

Анализ крови на ПСА (PSA): что это такое и что он означает, его расшифровка и таблица нормы показателя по возрасту пациента

анализ пса у мужчин расшифровка по возрасту

Рак простаты занимает 2 место среди причин мужской смерти от онкологических заболеваний. 75% случаев злокачественных новообразований диагностируются у лиц мужского пола возрастом старше 65 лет.

И основной причиной смертности является позднее выявление злокачественного образования в уже запущенных стадиях, которые, к сожалению, приводят к летальному исходу. 1 и 2 стадия рака простаты поддаются лечению, но характеризуются отсутствием симптомов в большинстве случаев. Именно анализ ПСА позволяет диагностировать опухоль в начале ее развития.

ПСА: что это такое?

ПСА (PSA) или простатспецифический антиген – сложный двухкомпонентный белок, выделяемый клетками эпителия простаты.

Он является важным опухолевым маркером, определение его концентрации посредством анализа крови позволяет наблюдать за течением воспалительных процессов простаты, диагностировать развитие злокачественных образований на начальной стадии, контролировать доброкачественные новообразования и следить за возможными процессами озлокачествления. Увеличение концентрации простатспецифического агента диагностируется у 80% мужчин с раком простаты.

Повышение уровня простатспецифического антигена не всегда указывает на злокачественную опухоль, его концентрация может быть выше установленной нормы при следующих процессах:

  • Доброкачественных опухолях (аденоме) простаты;
  • Онкологических процессах;
  • При обострении простатита;
  • Травмах и медицинских воздействиях на простату;
  • Половом контакте накануне исследования.

Общий ПСА в крови определяется в двух типах: свободном (сПСА) и связанном. Для выявления опухоли простаты используют определение общего PSA (Своб. PSA+ связ. PSA). Для дифференциации онкологических процессов в простате исследуют концентрации PSAсвоб. и PSAобщ., и их дальнейшее процентное соотношение.

Исследование PSA показано пациентам с хроническим течением простатита, так как по статистике связь между ХП, гиперплазией и раком предстательной железы имеет место быть, а также всем лицам мужского пола старше 45 лет для выявления рака простаты (ежегодно).

У больных раком контроль за уровнем PSA производится каждые 3 месяца, а также после хирургического лечения. Повышение концентрации будет указывать на неэффективность лечения, в то время, как ее снижение будет свидетельствовать о результативности терапии и благоприятном исходе болезни.

Что означает ПСА?

Определение уровня простатспецифического агента совместно с механическим ректальным исследованием позволяет выявить развитие злокачественной опухоли на раннем этапе. Исследование ПСА отличается простотой применения и доступностью, благодаря данному анализу отпала необходимость в проведении биопсии для ранней диагностики злокачественных процессов.

PSA входит в список ежегодных обязательных анализов для мужчин возрастом старше 45 лет, что позволяет выявить опухоль в начале ее развития, а значит начать своевременное лечение, которое чаще всего ведет к выздоровлению.

Нормы показателя по возрасту: таблица

Нормы концентрации общего ПСА у мужчин являются: до 35 – 40 лет –менее 2,5 нг/мл, старше 40 лет – до 4,0 нг/мл. Однако у 0,5 % мужчин с концентрацией ПСА меньшей 4,0 нг/мл был все же выявлен рак, что имеет место быть при малом поражении раковой ткани предстательной железы.

В 90-х годах было доказано, что 1 г ткани предстательной железы при доброкачественном новообразовании образует 0,35 нг/мл простатспецифического антигена, а при злокачественных образованиях показатель увеличивается в 10 раз, что составляет 3,5 нг/мл.

Соответственно концентрация PSA может определяться в пределах нормы, даже если онкологический процесс имеет место быть при опухоли, размером в 1 г. Поэтому для более точной диагностики результаты анализа ПСА принято интерпретировать в соответствие с возрастом пациента.

Возраст Менее 35 36 – 45 46 – 55 56 – 65
Среднее значение 0,75 0,84 0,95 1,13
В 95% случаев 1,54 1,92 3,09 5,36
Максимальная граница нормы 2,5 4,0 4,0 4,0

Что касается дифференциальной диагностики, в случае дополнительного исследования свободного ПСА при подозрении у пациента раковой опухоли, оно проводится следующим методом: определяется соотношении концентрации свободного ПСА к общему в процентном соотношении, по формуле:

PSA своб/ PSA общий * 100%.

Если полученное значение варьируется в пределах 15 – 70% – это свидетельствует о благоприятном прогнозе. Если же полученное число менее 15%, то результат теста является неблагоприятным.

Важно: данное исследование показано при незначительном повышении уровня простатспецифического антигена выше нормальных значений, что также может быть вызвано хирургическими воздействиями (биопсия) на предстательную железу за несколько дней до исследования.

Расшифровка результатов

Превышение показателя PSA значительно выше установленных норм чаще всего указывает на развитие злокачественной опухоли предстательной железы.

Об онкологии можно говорить, когда концентрация простатспецифического антигена определяется в значении выше 30 нг/мл. У пациентов с запущенной формой рака и метастазированием уровень ПСА может превышать значение в 1000 нг/мл.

Концентрация простатспецифического агента также может увеличиваться, но в незначительных количествах, при гиперплазии (аденоме простаты).

При подозрении на онкологию, для уточнения диагноза обязательно проводится определение свободного ПСА и соотношение его показателя с общим. Данный метод позволяет в точной мере поставить диагноз и разграничить рак простаты от гиперплазии (доброкачественного новообразования).

Повторное исследование PSA через три месяца позволяет также дифференцировать гиперплазию от онкологии. Значительный прирост уровня простатспецифического антигена определяется при злокачественной опухоли.

Другие причины повышения ПСА

Необходимо помнить, что правильная подготовка к анализу играет важное значение при получении результатов. Анализ следует проводить перед массажем простаты, биопсией, трансректальным УЗИ, или спустя неделю после перечисленных процедур. Однако повышение уровня ПСА может наблюдаться в течение трех недель после массажа и биопсии. Накануне до сдачи анализа исключаются половые контакты.

Повышение концентрации PSA может быть вызвано: возможными инфекционными или воспалительными процессами простаты, травмами или хирургическими воздействиями на простату, семяизвержением за сутки до диагностики.

При повышении концентрации простатспецифического антигена от 4,0 нг/мл до 10,0 нг/мл проводится определение свободного ПСА.

Содержание свободного постспецифического антигена составляет более 15% от общего СПА. Если данное значение ниже 15 %, то существует явное подозрение на рак простаты. В данном случае показаны дополнительные исследования: трансректальное УЗИ и биопсия.

Важно: определение общего ПСА и сПСА осуществляется одним методом посредством одного забора крови.

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/krov/psa-analiz-krovi-chto-eto-takoe-chto-oznachaet-i-ego-rasshifrovka-norma-po-vozrastu-tablitsa.html

Анализ ПСА: расшифровка и норма у мужчин (таблица с показателями)

Немалая часть методов современной медицины направлена не на лечение патологий, а на их своевременное диагностирование. Это позволяет выявить заболевание на ранних этапах и купировать его с помощью консервативной терапии.

Особенно это актуально при онкологических поражениях органов. Одним из таких методов диагностики является анализ ПСА у мужчин, позволяющий оценить состояние предстательной железы.

Благодаря ему удается диагностировать патологии на ранних стадиях развития и провести своевременное лечение.

Особенности методики

Чтобы понять, что для чего нужно данное исследование, необходимо разобраться, что это такое. Анализ ПСА представляет собой метод диагностики, предназначенный для выявления ранних форм патологий простаты, на основании изменения показателя PSA.

В медицине данной аббревиатурой обозначают простатический специфический антиген, вырабатывающийся в мужской половой железе. Этот белок обеспечивает нормальный уровень консистенции семенной жидкости, разжижая его для сохранения необходимой подвижности сперматозоидов.

При абсолютно здоровой простате антиген вырабатывается в незначительных количествах и практически не обнаруживается в кровотоке. Но при патологических изменениях в предстательной железе наблюдается повышение простатоспецифического белка.

Для определения заболевания используют две формы данного метода:

  1. Общий ПСА. Это исследование используется наиболее часто, так как позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Кроме того, результаты, которые выдает ПСА общий, дают возможность провести точную дифференцированную диагностику. 
  2. Свободный ПСА. Составляет не менее 20% от суммарного количества антигена. Анализ применяется редко и в основном для уточнения диагноза и стадии развития заболевания.

Стандартные коэффициенты

Норма ПСА, определенная для мужчин, высчитывается в соотношении к объему предстательной железы и возрасту пациента. Это обусловлено тем, что железа увеличивается в среднем на 3 мм в год, в связи с чем увеличивается объем и частота выработки простатического антигена.

Норма анализов зависит от возраста пациента

Еще несколько десятков лет назад для мужчин до 50 лет официально утвержденной нормой уровня PSA являлось 4 нг/мл. Но последние исследования показали, что эти значения считаются завышенным, так как не позволяют выявить около 1/3 онкологических поражений простаты, где основную часть занимает онкология.

Большинство медиков пришили к выводу, что норма для ПСА должна быть снижена минимум до 3 нг/мл. Основная часть из них придерживается мнения, что оптимальным вариантом для мужчин, чей возраст не перешагнул 50-летний рубеж, является установление нормы анализа на цифре 2,5 нг/мл.

Клинические данные показали, что превышение 2,5 нг/мл должно вызывать беспокойство у мужчины. Нередко завышенные данные оказывались признаком начала развития патологических изменений.

Особенно это утверждение актуально для мужчин молодого возраста, так как их предстательная железа имеет небольшие размеры.

Несмотря на то, что сниженные показатели не были утверждены, при исследовании на антиген врачи опираются именно на них. Суммарный показатель в 4 нг/мл в качестве нормирования был передвинут на более старший возраст: от 55 до 60 лет, так как у мужчин старше 50 лет предстательная железа значительно увеличивается в размерах.

Читайте также:  Правильная подготовка к биохимическому анализу крови

На сегодняшний день для определения уровня ПСА врачами используется таблица, где указана норма в зависимости от возраста.

Возраст Пограничные значения (нг/мл) Минимальный предел (нг/мл) Средний предел (нг/мл)
до 50 2,5 0,7 1,1
от 50 до 60 3,5 1 1,4
от 60 до 70 4,5 1,4 3
от 70 до 80 6,5 2 3,2

Повышение этих данных, как правило, наблюдается в следующих случаях:

  1. Аденома предстательной железы.
  2. Наличие в органе злокачественных новообразований.
  3. Нарушение кровотока органа.
  4. Заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.

В зависимости от скорости, с которой повышался PSA или достижения его уровня выше 10 нг/мл и более, пациенту назначаются дополнительные методы исследования, позволяющие провести точное диагностирование.

Определение отклонений при различных формах методики

Для того чтобы с помощью таблицы и полученных значений правильно производилась расшифровка, необходимо понимать, что означает отклонение показателей PSA от нормальных.

Данные изменения могут предупреждать о наличии не только онкологического поражения, но и доброкачественной аденомы.

В зависимости от того, в каком виде был проведен анализ крови ПСА, итоги расшифровки показателей могут значительно отличаться.

Повышение нормы может наблюдаться при аденоме предстательной железы

Отклонения при общей форме

Согласно утвержденной расшифровке анализа простатического антигена, его незначительное увеличение до средних значений, может быть вызвано воспалительным процессом, доброкачественной гиперплазией или гипертрофией простаты. Его высокое содержание, в основном указывает на наличие серьезных патологий:

  1. От 4 до 10 нг/мл – подозрение на возможное образование онкологии.
  2. От 10 до 20 нг/мл – высокая вероятность роста злокачественных новообразований в предстательной железе.
  3. Уровень ПСА от 40 нг/мл и выше – свидетельствует о метастазировании опухоли.

Для уточнения диагноза у мужчины проводят исследование скорости повышения количества антигена за определенный период времени. В данном случае, даже если начальный и итоговый показатель незначительный, но при этом скорость его повышения будет высокой, то это является возможным признаком рака. Говорить об онкологии можно, если скорость повышения составила более чем 0,70 нг/мл в год.

Отклонения для свободной формы

Расшифровка анализа простатического свободного антигена отличается от общего. При этом ПСА свободный, для которого норма – 0,93 нг/мл, может как повышаться, так и понижаться.

Как правило, при наличии злокачественных новообразований в расшифровке уровень свободного антигена значительно ниже нормальных данных. А если взять кровь на ПСА при доброкачественной опухоли, то расшифровка покажет завышенные показатели.

Кроме этого, на изменение уровня антигена могут повлиять:

  1. Воспаление тканей простаты.
  2. Реабилитационный период после оперативного вмешательства.
  3. Эякуляция, совершенная за несколько часов до забора крови.

Свободная форма применяется не только для выявления показателей. Часто расшифровка требуется для более точного диагноза, где рассматривается соотношение свободной и общей формы и выводятся данные в процентном эквиваленте.

Изменения уровня может произойти из за эякуляции, за несколько часов перед сдачей анализов

Коэффициенты соотношения

Анализ на ПСА, основанный на соотношении свободной и общей формы, проводится по иммунохемилюминесцентной методике.

В соответствии с ней, в нормальном состоянии свободный антиген по отношению к общему должен выдавать значение, равное 15%, являющееся нормой.

В расшифровке при развитии воспаления или доброкачественного образования наблюдается отклонение от нормы ПСА в большую сторону. Снижение белка является симптомом онкологии.

Например, при значениях общей формы менее 2,5 нг/мл процентное соотношение расшифровки будет равняться 10%, что ниже нормы. При данных, достигающих 10 нг/мл, расчет в итоге выдаст 25%.

Наиболее эффективной данная методика исследования является при отслеживании результативности терапии, направленной на купирование онкологического процесса у мужчины. Если в ходе лечения в расшифровке показатель меньше 15%, то лечение имеет неблагоприятный прогноз. Соотношение, равное 15-70%, свидетельствует об успешности проводимой терапии.

В большинстве случаев здоровье человека зависит только от него самого. Исследование на простатический антиген является лишь вспомогательной методикой, позволяющей своевременно выявить заболевания простаты. Но для этого мужчине необходимо посещать уролога, с 50 лет – хотя бы один раз в год.

Врач объяснит, что такое анализ на специфический белок и чем он может помочь каждому мужчине.

Источник: http://ProstatitaNet.com/diagnostika/analiz-psa.html

Анализ ПСА норма у мужчин по возрасту таблица

Анализ ПСА норма у мужчин по возрасту таблица

В задачи современной медицины входит не только избавление пациента от имеющихся заболеваний, но и профилактика их развития и выявление на ранних стадиях, когда борьба с ними наиболее успешна. Особенно это касается онкологических недугов, поздняя диагностика которых практически всегда заканчивается летальным исходом.

Одним из тяжелых онкологических заболеваний у мужчин является развитие образования злокачественного характера в предстательной железе.

Рак простаты, часто встречаемый при простатите, который не лечился должным образом, длительное время не подает признаков и не проявляет себя.

И чтобы обнаружить болезнь на тех стадиях, когда лечение возможно, требуется регулярно сдавать специальный анализ, направленный на выявление в крови пациента специфического антигена – анализ ПСА.

Особенности анализа

Расшифровка этого термина звучит как простатический специфический агент. По своей структуре он является пептидом, т. е. белком, вырабатывающимся в организме мужчин. Синтезируют его клетки простаты.

Этот фермент необходим организму мужчин — это обязательная составляющая мужского семени (спермы), с помощью которой эякулят может разжижаться после того, как произошло семяизвержение.

Если данное состояние спермы не будет достигнуто, сперматозоиды не смогут свободно двигаться, а яйцеклетка останется не оплодотворенной. Таким образом, этот агент является важным условием для возможности продолжения рода.

Второе предназначение антигена – диагностика злокачественных образований у мужчин. Если пациент здоров, большая часть белка поступает в сперму мужчины и секрет предстательной железы.

В крови же концентрация ПСА невелика, и его измерение производится в нанограммах на 1 миллилитр. Если же организм мужчины поражает какое-либо тяжелое заболевание (рак простаты), норма простатического антигена начинает увеличиваться.

Изучив его уровень в сыворотке крови, врач диагностирует заболевание и его стадию у пациента.

Виды антигена

В лабораториях при данном анализе проводят исследование его молекулярных фракций. При этом он подразделяется на свободный и связанный с антихимотрипсином или макроглобулином. Формула звучит так: ПСА (связанный) + ПСА (свободный) = ПСА (общий).

Для исследований состояния пациента большее значение имеет общий ПСА, который включает первый вид связи, и свободный. Если этот показатель превышает допустимую норму, следует провести повторную расшифровку анализа, в которой отдельно будет указан связанный и свободный антиген.

При проведении лабораторного исследования важно, чтобы общий и свободный анализ проводился из одной порции биоматериала.

Норма в крови у мужчин

Еще несколько лет назад норма данного антигена в крови мужчин составляла 4 нг/мл. Если это значение не превышалось, доктора с полной уверенностью заявляли, что пациент здоров, и повода для беспокойства нет.

Сегодня же норма этого фермента в крови мужчин средних лет не должна превышать отметки в 3 нг/мл. Если показатель увеличивается до отметки в 4 нг/мл, есть предположение, что у мужчины протекает злокачественный процесс.

Особо важно следить за уровнем ПСА (связанный + свободный) при имеющемся простатите у пациента.

Норма, по которой рассчитывается общий и свободный простатический антиген, различается по возрасту пациента. Так, для мужчин в возрасте от 20 до 25 лет норма ПСА (общий) не должна превышать 2,5 нг/мл. Мужчинам от 25 лет до 45 лет установлена норма в 3 нг/мд.

У представителей среднего возраста старше 50 лет уровень не должен быть выше 3,5 нг/мл крови. Для мужчин старше 65 лет норма допускается в пределах 4 нг/мл. Такое разграничение обусловлено размерами простаты. С возрастом она увеличивается, и синтез агента тоже, причем сначала повышается свободный ПСА, а потом уже общий.

Если в крови пациента элемент не обнаруживается, это также является вариантом нормы.

Что приводит к повышению уровня антигена?

Исследование крови на ПСА повышается в организме мужчин при следующих заболеваниях:

  • гипертрофия или аденома простаты. При этих недугах повышается общий показатель ПСА;
  • болезни, вызванные воспалительными процессами. В результате этого в органе возникает отек, который перекрывает протоки и нарушает правильный отток секрета в семенную жидкость. В итоге специфический антиген начинает в больших количествах проникать в кровеносное русло, где и обнаруживается при исследовании;
  • рак. Когда в половой системе мужчин начинаются злокачественные процессы, клетки простаты начинают синтезировать простатический агент в больших количествах, причем он оказывается связан с пептидами (белковыми соединениями кровеносного русла). Такой связанный ПСА называется онкомаркером предстательной железы. Именно при его превышении диагностируют рак простаты в начальных стадиях, когда заболевание еще не дает знать о себе какими-либо симптомами.

Расшифровка исследования ПСА

Если расшифровка анализа показывает превышение допустимых пределов антигена в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование, т. е. рак органа. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

Читайте также:  Пролактин норма у женщин по возрасту таблица

Так, данные исследования, которые в несколько раз выше допустимых пределов, свидетельствуют о том, что рак перешел в четвертую, терминальную стадию, и уже дал метастазы в близлежащие органы.

Кроме исследования сыворотки крови, потребуется сдача еще нескольких видов исследований и прохождение дополнительных обследований.

В первую очередь необходимо сдать клинический анализ крови, в результате которого будет изучен состав сыворотки. В этом исследовании очень важны два параметра – уровень лейкоцитов в крови и скорость оседания эритроцитов.

Любая опухоль вызывает воспалительные процессы в организме, и иммунная система реагирует на это увеличением количества белых кровяных телец. Они призваны обезвредить вредные вирусы и инфекции, вызвавшие это воспаление. Повышается и скорость оседания эритроцитов, т. к.

к ним «приклеиваются» лейкоциты в больших количествах и, повинуясь закону тяготения, тянут их вниз.

Обычно при сдаче анализа пациента, у которого присутствует рак, оба эти показателя оказываются выше нормы, но само по себе увеличение этих параметров не является поводом для установки окончательного диагноза, так же как и нахождение показателей в нормальных пределах не служит поводом для снятия предварительного диагноза.

Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательной железы» — это развернутый анализ на ПСА. Здесь важен не общий уровень антигена, а его соотношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка исследования указывает на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.

Также потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера простаты, которые устанавливаются благодаря процедуре ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на опухоль злокачественного характера.

Сдача крови на ПСА предполагает повторное исследование для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке пациента, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

Все эти исследования позволяют установить диагноз только в комплексе, т. е. определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных. Самым достоверным исследованием в современной медицине является биопсия.

Для этого у пациента под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологическое исследование. Результаты этого анализа поставят точку в установке диагноза.

Назначена биопсия может быть только после того, как анализ на ПСА показал высокие результаты, а ультразвук подтвердил увеличение размеров простаты.

Как сдать анализ правильно?

Чтобы результаты анализа на простаспецифический антиген были максимально точными, необходима тщательная подготовка к ним. Так, сдавать кровь требуется строго натощак. Нельзя кушать и пить что-либо, кроме чистой питьевой воды.

Также подготовка включает в себя отказ от половой жизни, включая мастурбацию, в течение трех суток перед забором крови. Если пациенту назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ требуется через сутки после последнего сеанса.

Если доктор назначил пациенту ультразвуковое исследование ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой. В противном случае сдавать анализы можно будет не ранее, чем через неделю после ультразвука.

Мужчинам, которым проводилась операция на простате с ее частичным удалением, исследование не назначают в течение шести месяцев. Также подготовка к анализу включает соблюдение диеты.

Накануне вечером стоит отказать от плотного ужина и алкогольных напитков, а утром — от сигарет и кофе.

Кроме обязательного исследования крови на уровень ПСА, анализ можно проводить и для профилактики (скрининга). Ежегодное обследование состояния этого важного мужского органа рекомендовано всем представителям сильного пола старше сорока лет. Такой скрининг сможет обнаружить недуг на самых ранних этапах, что позволит справиться с заболеванием быстро и радикально.

Источник: http://AnnaHelp.ru/diagnostika/analiz-psa.html

Анализ ПСА у мужчин — расшифровка, норма по возрасту

Анализ ПСА у мужчин — расшифровка, норма по возрасту

ПСА – простатический специфический антиген, являющийся полипептидом. Данный белок производится клетками простаты.

У мужчин, не имеющих заболеваний, антиген производиться малыми порциями, однако, превышение нормального количества белка в крови говорит о вероятности развития онкологического процесса.

Таким образом, ПСА считается маркером злокачественных новообразований, такой тест часто проводят при аденоме простаты.

Показания к анализу ПСА у мужчин

Изначально тест на ПСА у представителей сильной половины предназначался только для обнаружения онкологических заболеваний. Врач, основываясь на недомоганиях пациента, отправляет его на сдачу анализа крови.

Однако, повышенное содержание ПСА в крови у мужчины не всегда может говорить о наличии онкологического заболевания.

В нормальном состоянии у пациентов с возрастом этот показатель увеличивается, а потому урологи рекомендуют хотя бы один раз в год обследоваться и сдавать биоматериалы для исследования. Особенно внимательно к анализу на ПСА следует отнестись следующим пациентам:

  • Мужчинам, страдающим раком. По количеству ПСА в крови можно определять, насколько эффективно проходит лечение заболевания.
  • Мужчинам, у которых есть подозрение на присутствие новообразования в простате.
  • Мужчинам, которые уже прошли курс терапии онкологического заболевания. Таким пациентам обязательно необходимо обследовать и сдавать анализ на ПСА каждые три месяца.
  • Мужчинам на пятом десятке желательно также проходить регулярные обследования и сдавать анализы на белок ПСА. В таком возрасте риск возникновения гипертрофии простаты и опухоли в железе значительно возрастает.

Виды простатического антигена

Простатический антиген подразделяется на два вида: свободный и соединенный с макроглобулином или антихимотрипсином.

В показательных данных анализа специалисты, как правило, указывают только общий уровень ПСА, который складывается из количества свободного и соединенного антигена.

Однако, для более точной диагностики необходимо точно знать количество свободных белков. Нормальное содержание такого антигена должно составлять не более 15% от общего количества белка в крови.

Если при первом исследовании результат показал увеличенный уровень ПСА, назначается повторная расшифровка, которая позволяет определить количество свободного и связанного белка. Большое значение имеет то, что оба исследования должны проводиться на одной и той же порции крови. Только так можно достичь максимальной точности анализа.

Источник: https://vozhak.info/analizy/psa/

Пса норма: основные характеристики анализа и показания для его сдачи

Пса норма: основные характеристики анализа и показания для его сдачи

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты.

Если его показатель превышает установленные нормы, то это является следствием патологических процессов в железе, поэтому исследование ПСА помогает диагностировать болезни органа.

Тест ПСА — самый информативный среди других анализов, выявляющих заболевания предстательной железы. С его помощью можно определить воспалительные процессы в простате и доброкачественное разрастание ткани, но основная цель исследования ПСА — выявление раковых клеток.

Когда назначают анализ крови на ПСА:

  • при симптомах, характерных для злокачественной опухоли в простате;
  • в возрасте после пятидесяти лет проводится ежегодный анализ для определения ПСА нормы;
  • ежегодное обследование после сорока лет при наличии родственников, имеющих онкологические заболевания;
  • при увеличенной предстательной железе;
  • для выявления стадии раковой опухоли;
  • с целью наблюдения за ходом лечения.

До недавнего времени считалось, что показатель ПСА норма находится в пределах до 4,0 нг/мл, но врачебная практика показала, что рак может развиваться и при более низких показателях. Поэтому признаком злокачественного образования может послужить ПСА, превышающая 2,5 нг/мл, но только, если есть другие косвенные факторы.

Общий ПСА

Общий простатспецифический антиген равен сумме свободного и связанного ПСА.

Выявление индекса общего ПСА позволяет:

  • диагностировать начало развития патологии;
  • исследовать простату с целью профилактики;
  • выявляя ПСА норму, оценивать результаты лечения предстательной железы;
  • если мужчина перенес хирургическую операцию, то общий анализ ПСА помогает выявить рецидивы.

Свободный и связанный ПСА:

  • свободная форма — ПСА не связан с белками;
  • связанная форма — ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного ПСА в организме мужчины всего 10%. Анализ на свободный антиген позволяет различать доброкачественные образования от злокачественных.

Тест ПСА является онкомаркером, выявляющим онкологические изменения в простате, но высокий уровень антигена может указывать на наличие других болезней предстательной железы. Если повышенный ПСА вызван простатитом или аденомой, то говорят о ложноположительном тесте.

Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, врач использует коэффициент ПСА, это позволяет оценивать соотношение свободного и связанного простатспецифического антигена. Если повышен связанный ПСА, то предполагают рак, а если свободный — доброкачественную гиперплазию.

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл:

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

  • исследование железы методом пальпации;
  • массирование простаты;
  • долгие велосипедные прогулки;
  • катание на лошади;
  • бурный секс накануне анализа;
  • проведение цистоскопии;
  • помещение в мочевой пузырь катетера;
  • старение организма (отклонения по возрасту);
  • прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.
Читайте также:  Высокий соэ в крови причины

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

  • остром простатите;
  • обострении хронического простатита;
  • воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
  • ишемии простаты;
  • увеличении простаты;
  • доброкачественной гиперплазии;
  • инфаркте простаты;
  • злокачественной опухоли.

Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл:

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

Интерпретация результата

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме.

При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий.

Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль.

Обратите внимание

Значение свободного ПСА к общему определяется в пределах от 12 до 100 процентов. Чем выше показатель, тем менее вероятен риск развития рака.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

  1. Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ.
  2. Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
  3. Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Чтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:

  • в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
  • в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
  • не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
  • нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
  • чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.

Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства.

Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):

  • до сорока — 1,4-2,5;
  • до пятидесяти — 2,0-2,5;
  • до шестидесяти — 3,1-3,5;
  • до семидесяти — 4,1-4,5;
  • после семидесяти — 4,4-6,5.

У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака.

Источник: http://prostatitoff.net/diagnostika/psa-norma/

Анализ крови ПСА: расшифровка результатов, норма?

Простатический специфический антиген, аббревиатура ПСА или PSA, – это специфический белок (пептид), который вырабатывается специальными клетками протоков простаты и является необходимым компонентом эякулята или простатического сока. Он выполняет основную функцию – разжижение спермы после семяизвержения. Такое разжижение дает возможность последующего активного поступательного движения сперматозоидов для последующего оплодотворения яйцеклетки.

Роль в диагностике патологии

Простатический специфический антиген в большей степени секретируется в сок простаты и эякулят. При нормальном физиологическом состоянии предстательной железы, небольшое его количество попадает в кровь.

Концентрация при этом очень невысокая, в лабораториях определяется в показателе нанограмм (в миллиард раз легче от грамма) в мл крови – нг/мл.

Различная патология приводит к увеличению массы и объема железы и к повышению синтеза ПСА, соответственно повышая его концентрацию в сыворотке.

Молекулярные типы простатического антигена

Простатспецифический антиген находится в нескольких молекулярных формах:

  • свободный;
  • связанный с антихимотрипсином;
  • связанный с макроглобулином.

В лабораториях определяется общий ПСА, который представлен связанным с антихимотрипсином и свободным.

Что означает повышение простатического антигена и за счет чего?

  1. Увеличение (гипертрофия) простаты (аденома), увеличение концентрации происходит за счет повышения общего синтеза простатического антигена.
  2. Воспалительные заболевания – при простатите отек протоков железы ухудшает попадание антигена в простатический сок, вследствие чего он больше секретируется в кровь.

  3. Новообразование простаты – злокачественные клетки опухоли вырабатывают простатический антиген, связанный с белками сыворотки, который называется онкомаркер ПСА. Этот показатель является основным для выявления злокачественного новообразования на ранних этапах, когда еще нет никаких ее структурных изменений и метастазов.

Норма ПСА в крови у мужчин

Уровень простатического антигена является лабильным, чувствительным показателем, который зависит от возраста. Чем мужчина старше, тем выше норма и ее верхняя граница, которую можно представить в виде таблицы:

Концентрация, нг/мл

Возраст, лет

2,5

до 50

3,5

50-60

4,5

60-70

6,5

Старше 70

Интерпретация результата

Увеличение показателя указывает чаще всего на развитие опухоли в предстательной железе. Чем выше концентрация, тем злокачественная опухоль находится на более поздних стадиях.

Так, если уровень ПСА при раке простаты на несколько порядков выше от его нормы, это свидетельствует о поздних этапах развития патологии, когда уже имеются метастазы опухоли.

Расшифровка анализа при небольшом увеличении концентрации простатического антигена, для подтверждения или исключения рака, требует проведение таких дополнительных тестов:

  1. Анализ крови для выявления воспалительных изменений (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, а именно палочкоядерных и зрелых нейтрофильных гранулоцитов), указывающих на повышение простатспецифического антигена в результате простатита.
  2. Определение коэффициента соотношения общего ПСА к связанной его форме с антихимотрипсином – при раке будет больше связанной формы, общий также будет повышен.
  3. Исследование плотности этого антигена – представляет собой определение соотношения концентрации простатического антигена к размеру предстательной железы, который узнают с помощью ультразвукового обследования простаты. Снижение этого соотношения указывает на увеличение объема (гиперплазия) простаты, а повышение на злокачественную опухоль.
  4. Оценка скорости увеличения концентрации ПСА за определенный период времени – чем больше увеличение концентрации в течение года, тем выше вероятность наличия развития ракового процесса.

Дополнительным методом диагностики является биопсия – прижизненное взятие небольшого участка простаты тонкой иглой с последующим гистологическим исследованием и верификацией типа злокачественной опухоли. Это обследование проводится только после того, как анализ крови на ПСА показал его концентрацию выше нормы.

Исследование крови на ПСА для контроля эффективности лечения рака

Лечение злокачественного новообразования железы включает несколько подходов, для которых есть определенные критерии оценки эффективности по уровню простатического антигена в сыворотке:

  1. После удаления рака простаты радикальным хирургическим путем ПСА снижается быстро и надолго.
  2. Лучевая терапия и химиотерапия характеризуются медленным снижением этого показателя. При снижении более чем на 1нг/мл, можно прогнозировать длительную ремиссию (улучшение) длительностью до 5 лет.
  3. Обратное повышение концентрации этого антигена, после проведенной терапии, свидетельствует о рецидиве (обострение) злокачественной опухоли.

Подготовка к сдаче анализа

На ложноположительное повышение концентрации простатспецифического анализа крови влияет ряд факторов. Их необходимо учитывать для того, чтобы правильно сдать кровь на ПСА:

  1. За 2-е суток до анализа нельзя эякулировать (как вследствие полового акта, так и путем мастурбации).
  2. Перед исследованием противопоказано проведение массажа предстательной железы.
  3. В случае трансректального ультразвукового обследования предстательной железы (датчик вводится в полость прямой кишки), необходимо воздержаться от исследования на период не менее 1-й недели.
  4. Трансуретральная резекция (частичное удаление через мочеиспускательный канал) простаты – это противопоказание к проведению анализа на концентрацию ПСА на полгода.

Обычно анализ сдают утром, хотя колебания концентрации простатического антигена в крови в течение суток незначительные и не влияют на достоверность полученного результата. На стоимость проведения исследования влияет отдельное определение свободной и связанной фракций, с подсчетом коэффициента их соотношения. В лабораториях, в которых это проводится цена анализа выше.

Мужчинам для скрининга проблем с простатой (простатит, аденома или рак) желательно раз в год проводить исследование крови на концентрацию ПСА. Это позволит в случае развития злокачественной новообразования простаты, радикально и эффективно излечить эту патологию.

Источник: http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/analiz-krovi-psa-rasshifrovka-rezultatov-norma

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию