Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является ферментом из подгруппы аминотрансфераз, которые вырабатываются внутриклеточно. Содержание данного фермента в крови ограничено, поэтому если АЛТ повышен, то можно подозревать наличие серьезных болезней. Как правило, речь идет о патологиях, при которых разрушаются органы, в результате чего происходит выброс фермента в кровь.
Аланинаминотрансфераза есть в мышцах, печени, сердце, почках и некоторых других органах. Ее главной функцией выступает аминокислотный обмен. Самую высокую активность фермент проявляет в крови у сильного пола. У женщин он участвует в процессах не так активно.
Что показывает анализ на содержание АЛТ?
Наибольший уровень содержания трансферазы наблюдается в клетках печени. Анализ применяется для выявления патологий этого органа, которые протекают бессимптомно.
Количество данного фермента определяется путем биохимического анализа крови. Он позволяет диагностировать даже ранние стадии заболеваний.
Иногда для этого требуется сравнение аланинаминотрансферазы с содержанием других компонентов крови, что дает возможность определить наличие болезней.
Помимо этого, часто применяется еще один фермент – аспартатаминотрансфераза (АСТ). Его синтез также происходит внутри клеток, а повышенное количество в крови позволяет выявить некоторые патологии. Чтобы получить максимально точное представление о заболевании, необходимо узнать содержание АЛТ и АСТ.
Если первый фермент превышает количество второго, это говорит о патологиях печени. Повышение показателей свидетельствует о запущенной стадии болезней печени, например, циррозе.
Когда содержание аспартатаминотрансферазы выше, чем количество аланинаминотрансферазы, можно подозревать о нарушениях в функционировании сердечной мышцы.
Таким образом, соотношение АЛТ и АСТ является важным показателем при проведении диагностики определенных видов патологий. Анализ на эти ферменты не только дает возможность подтвердить заболевание, но и устанавливает направление его развития и стадию поражения органа.
В каких случаях назначают анализ?
Биохимический анализ крови определяет уровень данных ферментов. В большинстве случаев применяется один вид исследования, если необходимость в использовании дополнительных мер отсутствует. Таким исследованием становится анализ на аланинаминотрансферазу, так как фермент обладает выборочной тканевой локализацией.
Показатели анализа предупреждают о нарушениях в работе печени еще до возникновения основного признака – желтухи, поэтому исследования, определяющие содержание этих ферментов, назначаются, как правило, для диагностики печени: это необходимо после длительного приема медицинских препаратов, взаимодействия с токсичными веществами, при диагностике гепатита. Помимо этого, анализ крови на АЛТ и АСТ назначается при таких симптомах, как быстрая утомляемость, тошнота, хроническая усталость, болевые ощущения в животе и общая слабость.
Для выявления дополнительных сведений о проблемах с печенью, необходимо определить коэффициент де Ритиса. Это название означает соотношение ферментов. Так, норма отношения аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе должна быть не меньше 0,91 и не превышать 1,75.
При превышении показателя больше 2, имеет место патология сердечной мышцы, которая сопровождается разрушением кардиомиоцитов. Может наблюдаться инфаркт Миокарда. При значении коэффициента меньше 1, диагностируют болезни печени.
Чем меньше данный показатель, тем вероятнее негативный исход.
Рассматриваемый анализ может применяться как диагностический метод, так и непосредственно во время прохождения терапии, чтобы следить за течением болезни и динамикой выздоровления.
Кроме этого, анализ показан при наличии факторов, отрицательно влияющих на состояние печени. Среди них: алкоголизм и употребление лекарственных средств, разрушающих орган.
Анализ на аланинаминотрансферазу делают также в следующих случаях:
- контакт с человеком, болеющим гепатитом;
- недавнее перенесение гепатита;
- избыточная масса тела;
- диабет;
- предрасположенность к нарушениям в функционировании печени.
Непосредственно перед анализом (за 30 минут) не рекомендуется курить, оказывать на организм повышенные физические или эмоциональные нагрузки. Результат исследования можно узнать уже на следующий день после сдачи.
Норма аланинаминотрансферазы в зависимости от пола
Норма фермента в крови мужчин и женщин отличается. Показатели указываются в единицах на литр. Так, у сильного пола норма содержания аланинаминотрансферазы не должна превышать 45 ед/л. Для женщин эта норма составляет 34 ед/л. Норма АСТ – не более 41 ед/л у мужчин и 31 ед/л – у женщин.
В зависимости от возраста, норма аланинаминотрансферазы у детей также может отличаться.
У малышей от рождения до 5 дней нормальный показатель составляет не больше 49 ед/л, до 6 месяцев – норма возрастает до 56 ед/л, от 6 месяцев до года – 54 ед/л, от 1 до 3 лет – 33 ед/л, с 3 до 6 лет – 29 ед/л, с 12 лет – 39 ед/л. Для ребенка допустимы незначительные отклонения от указанных показателей, которые могут объясняться скачками роста и развития.
Если установленная норма отличается от результатов исследования, это может быть следствием воспаления в организме, приема некоторых медикаментов (например, аспирина, парацетамола, противозачаточных таблеток у женщин), интенсивных физических нагрузок перед забором крови.
При каких заболеваниях повышена аланинаминотрансфераза?
Если анализ показывает повышение данного фермента, это говорит о наличии воспаления, которое может возникнуть при некоторых патологиях.
- Гепатит. Заболевание может выражаться в разных формах. Хроническая и инфекционная форма повышают уровень фермента незначительно. При алкогольном гепатите наблюдается существенное повышение аланинаминотрансферазы.
- Онкологические заболевания печени. Возникновение раковых опухолей часто встречается у людей, страдающих гепатитом. Если уровень фермента существенно превышает нормальные показатели, оперативное вмешательство может быть запрещено, так как возможны осложнения.
- Панкреатит. Указанный диагноз обязывает больного регулярно проверять уровень аланинаминотрансферазы, чтобы предотвратить возникновение приступов патологии и следить за ее течением.
- Миокардит. Заболевание характеризуется нарушением работы сердечной мышцы. Его основными признаками выступают одышка, слабость, утомляемость, повышенный уровень рассматриваемых ферментов.
- Цирроз. Эта болезнь особенно опасна отсутствием выраженной симптоматики своего развития. Выявить патологию на более ранних стадиях можно с помощью исследования на АЛТ.
- Инфаркт Миокарда. Возникает при нарушении кровообращения, следствием которого становится отмирание тканей. Если патология протекает без осложнений, уровень фермента повышается незначительно, однако, может применяться для установления причин приступа.
К другим причинам повышения аланинаминотрансферазы можно отнести следующие:
- прием барбитуратов и антибиотиков;
- злоупотребление фаст-фудом непосредственно перед забором крови;
- травмы, в результате которых было повреждение мышечной ткани;
- употребление спиртных напитков меньше чем за 7 дней до анализа;
- несоблюдение гигиенических требований проведения исследования;
- интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
- стеатоз;
- химиотерапия;
- употребление наркотиков;
- интоксикация организма солями тяжелых металлов.
Как понизить количество ферментов?
Чтобы уменьшить содержание аланинаминотрансферазы, нужно определить причину отклонения от нормы. В первую очередь следует обратить внимание на состояние печени и сердца. После выявления и устранения причины, необходимо сделать повторный анализ. Допустимые показатели исследования говорят об устранении причины и успешном выздоровлении.
Аланинаминотрансфераза – важный фермент, количество которого в крови помогает определить состояние основных жизненных органов и своевременно устранить нарушения в их работе.
Содержание фермента в организме позволяет подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний сердца, печени, поджелудочной железы и других органов, повреждения которых могут быть выявлены не сразу, и без соответствующей диагностики вызывают ряд серьезных осложнений.